输血知识考试题库及答案

输血知识考试题库及答案一、单项选择题1.下列关于红细胞悬液的保存条件，正确的是（）A.22±2℃，保存24小时B.4±2℃，保存35天C.2-6℃，保存35天D.-80℃，保存10年答案：C2.输血前交叉配血试验的主要目的是（）A.验证患者血型B.检测血液中是否存在细菌C.防止输入不相容的红细胞D.评估患者凝血功能答案：C3.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是（）A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白答案：C4.下列哪种情况不属于输血适应症？（）A.急性失血量超过血容量20%B.血红蛋白＜70g/L的慢性贫血C.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向D.低蛋白血症（白蛋白35g/L）答案：D5.Rh血型系统中，最具临床意义的抗原是（）A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原答案：A6.输血反应中，最常见的早期症状是（）A.荨麻疹B.发热、寒战C.呼吸困难D.血压下降答案：B7.血小板的保存温度和时间分别是（）A.2-6℃，5天B.22±2℃，5天C.-20℃，1年D.37℃，24小时答案：B8.大量输血（24小时内输血量超过自身血容量）易导致的并发症不包括（）A.高钾血症B.低钙血症C.凝血功能障碍D.低血糖答案：D9.ABO血型系统中，“天然抗体”通常是（）A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE型答案：B10.自体输血的优点不包括（）A.避免输血相关传染病B.减少同种免疫反应C.适用于所有贫血患者D.节约血源答案：C二、多项选择题1.输血前需严格核对的信息包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.患者住院号、血型C.血液制品的血型、有效期D.交叉配血试验结果答案：BCD2.输血不良反应按发生时间可分为（）A.急性反应（输血中或输血后24小时内）B.亚急性反应（输血后24小时-7天）C.迟发性反应（输血后7天以上）D.慢性反应（输血后1个月以上）答案：AC3.成分输血的优点包括（）A.提高疗效B.减少输血不良反应C.节约血源D.降低输血相关传染病风险答案：ABCD4.关于ABO血型鉴定，正确的操作包括（）A.使用抗A、抗B标准血清B.同时进行正向定型（细胞定型）和反向定型（血清定型）C.新生儿可仅做正向定型D.紧急情况下可省略反向定型答案：ABC5.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的临床表现包括（）A.输血中或输血后6小时内出现呼吸困难B.低氧血症（PaO₂/FiO₂≤300mmHg）C.双肺浸润影D.血压升高答案：ABC三、判断题1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（）答案：×（解析：O型红细胞无A、B抗原，但血浆中含抗A、抗B抗体，大量输注可能导致受血者溶血，现不提倡异型输血）2.输血前必须对患者进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒检测。（）答案：√（解析：根据《临床输血技术规范》，输血前需检测感染性指标，防止经血传播疾病）3.血小板输注的主要目的是纠正贫血。（）答案：×（解析：血小板输注用于预防或治疗血小板减少/功能障碍引起的出血）4.输血后发热反应应立即停止输血并丢弃剩余血液。（）答案：×（解析：发热反应若症状轻微，可减慢输血速度并观察；严重时需停止输血，保留剩余血液送检）5.Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液不会产生抗D抗体。（）答案：√（解析：首次接触Rh阳性红细胞后，约50%患者3-6个月产生抗体，再次输血才会发生溶血）四、简答题1.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液制品的有效期、血液质量（有无凝块、溶血、污染）、输血装置是否完好。八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液制品的血型、交叉配血试验结果。2.列举5种常见的输血不良反应，并简述其处理原则。答案：常见不良反应包括：①发热反应：减慢或停止输血，给予解热药（如对乙酰氨基酚），保留血袋送检；②过敏反应：轻度（荨麻疹）给予抗组胺药（如氯雷他定），重度（喉头水肿）立即停止输血，皮下注射肾上腺素，维持气道通畅；③溶血反应：立即停止输血，核对患者与血袋信息，抽取血样检测血红蛋白、游离胆红素，碱化尿液（静注碳酸氢钠），防治急性肾损伤；④循环超负荷：减慢或停止输血，取半卧位，给予利尿剂（如呋塞米）；⑤细菌污染反应：立即停止输血，抽取患者血液和剩余血液做细菌培养，应用广谱抗生素。3.简述成分输血的主要类型及适应症。答案：成分输血类型及适应症：①红细胞悬液：纠正贫血（Hb＜70g/L或有缺氧症状）；②血小板：血小板减少（PLT＜20×10⁹/L）或功能障碍伴出血；③新鲜冰冻血浆（FFP）：凝血因子缺乏（如肝病、DIC）；④冷沉淀：纤维蛋白原或Ⅷ因子缺乏（如血友病A）；⑤白蛋白：严重低蛋白血症（白蛋白＜25g/L伴水肿）；⑥免疫球蛋白：免疫缺陷或严重感染。4.简述交叉配血试验的方法及意义。答案：交叉配血试验包括主侧配血（受血者血清+供血者红细胞）和次侧配血（供血者血清+受血者红细胞）。常用方法有盐水法（检测IgM抗体）、聚凝胺法（检测IgG抗体）、抗人球蛋白法（检测不完全抗体）。意义是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，以及供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体，避免输血后溶血反应。五、案例分析题患者，女，58岁，因“上消化道大出血”急诊入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg，拟紧急输血。1.该患者的输血指征是什么？需优先选择哪种血液成分？2.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（T39.5℃）、头痛，无皮疹及呼吸困难，应首先考虑何种输血反应？如何处理？3.若患者输血后第5天出现黄疸（总胆红素50μmol/L，间接胆红素35μmol/L），血红蛋白降至45g/L，可能的原因是什么？需做哪些检查？答案：1.输血指征：急性失血性休克（Hb＜70g/L且有循环不稳定）。优先选择红细胞悬液（纠正缺氧），同时根据失血量补充血浆（维持血容量及凝血功能）。2.首先考虑发热反应（非溶血性发热性输血反应，FNHTR）。处理：①立即减慢输血速度，密切监测生命体征；②抽取患者血样送检（血常规、血培养），保留剩余血液及输血袋；③给予对乙酰氨基酚1g口服退热；④若症状持续加重（如出现血压下降），需停止输血并排查其他反应（如溶血、细菌污染）