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文档简介
《检体诊断学》习题
问诊
一,填空题
1.一份完整的疾病诊断,按顺序依次排列为:,
和。
2.月经史的书写格式为,,
二,名词说明
1.主诉
三,问答题
1.问诊的内容有哪些?
2.现病史包括哪些内容?
3.既往史包括哪些内容?
参考答案
一,填空题
1.病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,并发症和伴发病诊断。
2.初潮年龄,行经期/月经周期,末次月经时间或绝经年龄。
二,名词说明,问答题
答案略
症状学
一,选择题
1.临床上最常见的吸气性呼吸困难是
A.肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症
D.气管内异物堵塞E.支气管炎
2.正常人腋测法体温为
A,36.5~37cB,36~37cC,36.3~37.2℃
D,36.5'37.5*CE,36.5~37.7C
3.伤寒的常见热型为
A,张弛热B,波状热C,稽留热D,间歇热E,不规则热
4.腹痛伴寒战高热,最常见的缘由是
A,总胆管结石B,输尿管结石C,急性化脓性胆管炎
D,急性阑尾炎E,急性胰腺炎
5.心前区及胸骨后难受,右时向左肩及左手放射者常见于
A,肺癌B,自发性气胸C,干性胸膜炎
D,心姣痛E,大叶性肺炎
6.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A,急性喉炎B,气管异物C,急性会灰炎D,支气管哮喘E,喉
水肿
7.下列哪项可引起金属音调咳嗽
A,纵隔肿病B,声带炎C,喉炎D,喉结核E,喉癌
8.下列哪种疾病出现中心性紫缙
A,右心衰竭B,法鲁四联征C,缩窄性心包炎
D,严峻休克E,血栓性静脉炎
9.咳嗽伴咯血不见于
A,肺结核E,支气管扩张C,支气管肺癌D,气胸E,二尖瓣
狭窄
10.引起发热最常见的病因是
A,无菌性坏死物质汲取B,抗原抗体反应C,中枢性发热
D,感染性发热E,内分泌代谢障碍
11.感染性发热最常见的病原体是
A,病毒B,肺炎支原体C,真菌D,细菌E,立克次体
12.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热
A,立克次体B,变态反应C,肺炎衣原体D,螺旋体E,病毒
13.一脓毒败血症患者,最高体温40.2C,一天内波动范围大,最低时为37.5“C,称为
A,弛张热B,波状热C,稽留热D,间歇热E,不规则热
14.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病
A,败血症B,脑出血C,流行性出血热
D,流行性乙型脑炎E,流行性脑脊髓膜炎
15.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病
A,肺癌B,自发性气胸C,胸膜肿瘤D,胸膜炎E,肋间神经炎
16.带状疱疹的胸捕常是什么性质
A,刀割样痛E,压榨痛C,闷痛D,撕裂痛E,绞痛
17.大量恶臭痰,静置后分二层见于
A,肺结核B,肺癌C,肺脓肿D,急性支气管炎E,支气管哮喘
18.引起咯血最常见的病因是
A,慢性支气管炎B,肺脓肿C,肺炎D,肺癌E,肺结核
19.下列哪项可出现中毒性呼吸困难
A,重度贫血B,尿毒症C,痘病D,脑出血E,心功能衰竭
20.下列哪项可引起混合性呼吸困难
A,气管异物B,喉痉挛C,气胸
D,支气管哮喘E,慢性堵塞性肺气肿
紫结伴杵状指可见于
A,先天性心脏病B,气胸C,肺炎D,胸腔枳液E,休克
22.每天咯血量为多少时属于大量喀血
A,>100B,>5C0C,>100-500D,>300E,>100
23.下列哪些疾病不出现四周性紫组
A,右心衰竭B,缩窄性心包炎C,血栓性静脉炎
D,大量胸腔积液E,雷诺病
24.下列各项中,不能反应心源性呼吸困难特点的是
A,劳力性呼吸困难B,端坐呼吸C,心源性哮喘
D,咳粉红色泡沫样痰E,伴干性咳嗽
25.能鉴别呕血及咯血的是
出血的量B,是否经口腔排出排出物时的快慢
D,排出物的酸碱度E,有无休克的表现
26.咳嗽及咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见
A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病
D.心血管疾病E.消化系统疾病
27.咳嗽及咳痰中,下列哪项是错误的
A.咳嗽是一种爱护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽限制中枢在延能
D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
28.呕吐大量隔夜宿食可见于:
A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D急性肝炎E幽门梗阻
29.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在:
A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下
D贲门以hE幽门以下
30.呕吐伴眩晕,眼球震颤可见于:
A脑熊荡E脑溢血C脑梗塞D前庭器官疾病E眼病
31.呕吐伴上腹节律性,周期性痛可见于:
A急性胃炎E慢性胃炎C消化性溃疡。胃癌E胃泌素瘤
32.呕吐物多且有粪臭味者多见于:
A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E胃癌
33.美于呕血,下列哪项不正确?
A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食物残渣,胃液
D酸碱反应为碱性E出血前有,腹部不适,恶心,呕吐
46.以下哪一种属于体腔内积水?
A,脑水肿B,胸腔积液C,肺水肿D,特发性水肿E,养分不良性水肿
47.黄疸伴胆囊大者,常见于以下哪一种疾病?
A,胰头癌B,病毒性肝炎C,肝脓肿D,重症肝炎E,钩端螺旋体病
48.用以下哪-■项检查来区分肝外或肝内胆管堵塞的部,立最好?
A,X线检查B,B型超声波C,十二指肠引流
D,经皮肝穿刺胆管造影E,经十二指肠逆行胰胆管造影
49.以下哪•种疾病可以引起肝细胞性黄疸?
A,中毒性肝炎B,肝内泥沙样结石C,毛细胆管性病毒性肝炎
D,原发性胆汁性肝硬化E,胆总管狭窄
50.血清中结合胆红素增加是下列哪一种状况?
A,综合征B,肝硬变性黄疸C,胆汁淤积性黄疸
D,综合征E,溶血性黄疸
51.血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加的见于下列哪一种状况?
A,溶血性黄疸B,肝硬变性黄疸C,胆汁淤积性黄疸
D,综合征E,综合征
52.发生溶血性黄疸不见于下列哪些状况?
A,海洋性贫血B,遗传性球形细胞增多症C,自身免疫性溶血
D,新生儿溶血E,综合征
53.卜.列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点:
A,血尿胆原增多B,尿中尿胆原增多C,粪中尿胆原增多
D,尿中无胆红素E,血中结合胆红素增多
54.肝细胞性黄疸患者临床上可出现哪种变化
A,尿中无胆红素B,顺道内尿胆原增多C,血中未结合胆红素增多
D,粪中尿胆原增多E,尿中尿胆原减少
55.长期肝外胆道梗阻后,患者可出现下述哪种变化
A,血中的非结合胆红素正常B,尿中无胆红素C,粪中粪胆原增多
D,粪中粪胆素增多E,尿中尿胆原增多
56.卜述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的缘由
A,异型输血B,蚕豆病C,地中海贫血综合症
D,胆道结石E,遗传性球形细胞增多症
57.胆红素的酯化在肝细胞中哪一部位进行
A,粗面内质网B,光面内质网C,线粒体D,微粒体E,溶酶体
58.40岁以上无痛性血尿首先考虑哪种疾病?
A,尿道狭窄E,尿道炎C,前列腺炎D,输尿管下段结石E,膀胱癌
59.尿频,尿急,尿痛伴发热,脓尿提示哪一种疾病?
A,急性前列腺炎B,J特胱结核C,急性膀胱炎D,前列腺E,膀胱癌
60.尿急最常见于以下哪一种疾病?
A,肾结石B,前列腺炎C,膀胱癌D,肾结咳E,急性膀胱炎
61.男,59岁,尿频伴进行性排尿困难,排尿费劲7月,无明显尿痛。以下哪种疾病可能性较
大?
A,肾结石B,膀胱结石C,膀胱结核D,前列腺增生E,输尿管下段结石
62.以下哪一种疾病可以引起尿潴留?
A,尿道损伤B,尿道狭窄,膀胱结核D,昏迷E,前列腺炎
63.因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为:
A尿崩症B膀胱结石C膀胱炎D前列腺增生症E神经源性膀胱
64.40岁以上无痛性血尿或尿频,尿急,尿痛后出现血尿多见于
A膀胱炎B肾肿瘤C膀胱癌D前列腺增E神经源性膀胱
65.除以下哪种疾患外,尿频时将伴每次尿量减少:
A穗尿病B膀胱结石C前列腺增生症D神经源性膀胱E子宫肌瘤
66.以下哪一项不属神经源性膀胱:
A大脑发育不全B脑溢血C前列腺增生D高位截瘫E脑瘤
67.意识内容系统不包括包括哪项内容?
A,感觉传导路径B,情感C,思维D,定向力E,及外界联系的实力
68.对各种刺激无反应,猛烈刺激有防卫反应,眼球不动,角膜反射减弱,光反射迟钝,现在患
者处于哪一种状态?
A,嗜睡B,意识模糊C,昏睡D,中度昏迷E,轻度昏迷
69.意识障碍伴瞳孔散大见于哪一种中毒?
A,颠茄类中毒B,吗啡类中毒C,巴比妥中恚D,颠茄类中毒E,毒理中毒
70.意识障碍伴瞳孔缩小见于哪一种中毒?
A,颠茄类中毒B,颠茄类中毒C,酒精中毒D,料化物中毒E,颠茄类中毒
71.中度昏迷及深度昏迷最有价值的鉴别点是以下哪一项?
A,各种刺激无反应B,不能唤醒C,无自主运动
D,大小便失禁E,深浅反射均消逝
72.能保持简单精神活动.《日定向力龙牛障碍,是以下哪一项的表现?
A,嗜睡B,意识模糊C,轻度昏迷D,深度昏迷E,轻度昏迷
73.熟睡状态,不易唤醒,醒时答话模糊或答非所问,是以下哪一项的表现?
A,嗜睡B,意识模糊C,昏睡D,轻度昏迷E,深度昏迷
二,填空题
1.咳嗽是一种反射动作。
2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。
3.痰是呼吸道内分泌物。
4.痰的性质可分为,,,,等。
5.脓痰有恶臭气味者,提示有感染。
6.稽热型常见于,,等疾病。
7.弛张热型常见干,,,等疾病。
8.间歇热型可见于l等疾病。
9.波状热型常见于*
10.回来热型可见于,等。
11.某患者胸部发觉成簇水泡沿一肋间分布,并有猛烈为样胸痛,提示。
12.某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者
为。
13.发组是由于血液中所致。
14.中心性发组的特点走,但皮肤暖和。
15.四周性发缗是由于所致。
16.四周性发绡的特点是常见于,这些部位的皮肤温度低,发凉,若按摩或加
温耳垂及肢体端使其暖和,发期即可消逝。
17.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括:,,
18.从发朝气制及症状表现,呼吸困难分
为:,.。
19.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于,。
20.推断咯血量,每日为小量;为大量咯血。
21.依据发病缘由可将黄疸分为,,和四类:依据胆红素
性质变可分为和两类
三,名词说明
1,发热2,稽留热3,弛张型4,间歇热型5,波状型6,回来热7,不规
则热
8,牵涉痛9,咯血10,发绢11,心源性哮喘12,腹痛()
13,腹泻()14,恶心()15,呕吐()16,呕血()
17,便血()18,水肿19,黄疸20,,膀胱刺激征21,意识障碍
四,问答题
1.发热的分度有哪几种?
2.临床上感染性发热的病原体常有那些?
3.临床上非感染性发热主要有哪几类缘由?
4.以咳嗽及咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容?
5.请描述心绞痛的临床特点?
6.吸气性及呼气性呼吸困难各有何特点?
7.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要绿山有何区分?
8.中心性发绢及四周性发绢有何区分?
9.简述呕血及咯血的鉴别?
10.意识障碍不同程度的临床表现
参考答案
选择题
1-2021-40
41-6061-73
二,填空题
1.爱护性2.延髓3.病理性4.粘液性,浆液性,粘液脓性,脓性,血性5.厌氧菌
6.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期7.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症
8.疟疾急性肾盂肾炎9.布鲁菌病10.回来热霍奇金(病)11.带状疱疹
12.心绞痛13.还原血红蛋白肯定含量增多14.全身性的15.四周循环血流障碍
16.肢体木稍及下垂部位17.气道堵塞,肺部疾病,胸廓疾病,神经肌肉疾病,膈肌运动障
18.肺源性呼吸困难,心源性呼吸困难,中毒性呼吸困是,神经精神性呼吸困难,血液病
19.支气管呼喘,心源性哮喘20.100,100-500,500以上
三,名词说明和问答题
答案略
一般头颈部检查
一,选择题
1.瞳孔缩小的状况,除外:
A.虹膜炎B.阿托品化C.毒草中毒D.吗啡反应E.有机磷农药中毒
2.正常蹿孔描述什么内容?
A.瞳孔大小,形态,双侧是否等大,等圆,对光反射,周整反射
B.瞳孔大小,形态,双侧是否等大,等圆
C.瞳孔光反射,调整反射
D.在自然光线下看瞳孔大小,形态,双侧是否等大,等圆
E.以上描述均可以
3.甲状腺肿大分为HI度,III度指
A,不能看到仅能触及B,能看到又能触及为H度C,超过胸锁乳突肌
D,甲状腺上有结节E,甲状腺肿大有脓性分泌物
4.瞳孔正常直径为
A,2〜5B,1〜2C,3〜4D,5〜6E,3〜5
5.扁桃体肿大分为川度,in度指
A,不能看到仅能触及B,能看到又能触及为II度C,超过胸锁乳突肌
D,甲状腺上有结节E,达到或超过咽后壁中线
6.下列不属于生命征的是
A,体温B,脉压差C,呼吸D,血压E,脉搏
7.胃癌病人哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A.耳前淋巴结B.颌下淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结
D.滑车淋巴结E.腹股沟深淋巴结
8.正常人股测法体温为
A.36.5-37℃B.36-37*CC.36.3-37.2*C
D.36.5-37.5*CE.36.5-37.VC
9.紫瘢是:
A,皮下出血直径<1B,皮下出血直径<2C,皮下出血直径2〜4
D,皮下出血直径3〜5E,皮下出血直径75
10.某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绢,该患者为何种面容?
A,急性面容B,肝病面容C,肾病面容D,二尖瓣面容E,慢性面容
二,填空题:
1.正常成人瞳孔直径为
2.生命征包括,,,
3.鼻窦有,,,。
4.体温测量方法有,,o
5.体格检查的基本方法有,,,,。
6.扁桃体增大分为三度,为I度,为度。
7.皮肤及黏膜下出血可依据其出血直径大小分为:紫搬直径,瘀斑直径为
三,名词说明
1,玫瑰疹2,生命体征3,蜘蛛痣4,被动体位
四,简答题
1.甲状腺肿大分度
2.扁桃体肿大分度
参考答案
一,选择题
1-10
二,填空题
1,3-52,体温,脉搏,呼吸,血压3,额卖,筛卖,_L颌卖,蝶卖
4,腋测法,□测法,肛测法5,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊
6,不超过咽居弓,超过咽聘弓但不超过咽后壁中线7,3-5,>5
三,名词说明和问答题
答案略
胸肺部检查
一,选择题
1.关于病理性呼吸改变,以下哪项是错的
A.深大呼吸多见于酸中毒B.叹气呼吸多见于神经衰弱,愁闷症病人
C.深快呼吸见于痛病发作D.潮式呼吸见于颅内高压
E.哮喘性呼吸见于心源性休克
2.肋骨,肋间计数的方法哪项不对
A.肋骨,肋间计数常从第二肋骨数起
B.胸骨角相当于气管分支处,平心房上界和第四胸椎平面,及第二肋软骨连接
C.背部以第七颈椎棘突为标记
D.第二,第三肋骨之间为第二肋间
E.背部以肩胛下角为标记
3.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音
A.结核性干性胸膜炎B.胸腔大量积液C.胸膜肿瘤
D.尿毒症E.肺炎,肺梗塞所致的胸膜炎
4.关于异样胸廓的描述哪项不正确
A.桶状胸也指前后径明显大于左右径B.鸡胸姥幼年佝偻病形成的病态胸廓
C扁平胸是指胸廊前后径显著变小,呈扁平状D.胸鬼一侧凹陷见于肺不张,胸膜炎
E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液
5.关于胸壁的说法哪项是错误的
A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大
B.胸骨压,叩痛见于白血病
C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间
D.胸壁皮下发觉握雪感或捻发感时提示有皮下气肿
E.胸壁见静脉怒张,血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻
6.检查女性乳房时,留意事项中哪项不合适
A.应视察两则乳房是否对称
B,应留意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间
C.应留意乳头是否在同一水平,有无内陷,溢液,裂纹和糜烂
D.应留意乳房皮肤有无红肿,楮皮样改变,破涉及硬结
E.应留意乳晕的颜色
7.关于胸部分区以下哪项是错误的
A.背部肩胛上区B.肩胛区C.肩胛间区D.肩胛下区E.以上都不是
8.以下哪一项可以是气胸的体征
A.叩诊呈过清音B.肺泡呼吸音消逝C.语颤增加
D.可闻及病理性支气管呼吸音E.胸廓稍凹陷
9.听诊有胸膜摩擦音,下述哪项是错误的
A.咳嗽后可改变B.闭气时可消逝C.呼气及吸气时均可听到
D.听诊器胸件对胸壁加压时可增加E.腋中线下部(5-7肋间)易听到
10.关于肺部叩诊顺序,何者错误
A.由上至下叩B.从前胸,再侧胸,再后背部C.由上至下逐个肋间隙叩诊
D.两侧对称部位对比性叩E.由下至上叩
11.一侧胸腔大量积液,下列哪项体征不正确
A.病侧叩诊为浊音B.病侧语版减弱或消逝C.气管移向病侧
D.病变下份呼吸音消逝E.病变上缘有时可听到管性呼吸音
12.叩诊出现浊音或实音,下列哪项是不正确的
A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.气胸E.胸腔积液
13.左侧呼吸音消逝,气管心.移,语颤消逝,心浊音界左侧叩不出,右侧扩大,多考虑为
A.肺脓肿B,左侧肺不张C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸E.左侧大叶性肺炎
14.右胸凹陷,语宽减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧犷大,左侧缩小,多考虑
A.右侧胸腔积液B.右侧胸膜广泛增厚,粘逢C.左侧气胸
D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张症
15.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征
A.干性胸膜炎B.大量溶出性胸膜炎C,胸膜增厚
D.气管E.化脓性胸膜炎
16.慢支,肺气肿患者,突然感左胸刺痛,渐渐感呼吸困难不能平卧,气管右偏,心率120次,
左侧肺泡呼吸音•消逝,应考虑
A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰
17.视察胸廓时,以下何者错误
A.正常人胸廓近似圆形B.老年人胸麻略呈桶状C.桶状胸常见于肺气肿患者
D.扁平胸前后径小于横径的一半E.鸡胸多见于,句偻病患者
18.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断
A.纵膈向左侧移位B.右侧叩诊上部鼓音,下部实音C.右胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱E.右侧语额增加
19.胸部的体表标记,哪项是不正确的
A.胸骨角是第二肋软骨及胸骨连结处B.肩胛下用相当于第七肋间,第八肋骨
C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部D.肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域
E.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以I-.
20.左侧胸部呼吸动度增加见于
A.右侧肺结核B.右侧性大叶肺炎C.肺气肿
D.左侧少量胸腔积液E.右侧大量气胸
21.深大呼吸可见于
A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量气胸C.糖尿病酮症酸中毒D.高热E.肺气
肿
22.呼吸减慢可见于
A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量胸水C.颅内高压D.高热E.肺气肿
23.肺部听诊闻及局限性固定海罗音时常见于下列哪种疾病
A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺气肿
24.以下哪一项不是肺气肿的体征
A.桶状胸B.双侧肺呼吸运动减弱C.肺泡呼吸音减弱,吸气时间延长
D.叩诊呈过清音E.可有干,湿罗音
25.以下哪种改变可出现语颤增加
A.肺气肿E.液气胸C.大叶肺炎D.胸膜增厚E.肺不张
26.关于罗音下列哪项是不正确的
A.罗音本身不是呼吸音B.大水泡音在气管内产生C.细湿罗音在肺泡内产生
D.干罗音呼气时更明显E.湿罗音吸气末最为清楚
27.肺炎实变时,下列哪项体征是错误的
A.可闻及支气管呼吸音B.有水泡音C.叩诊呈浊音
D.病变部位语颤减弱E.患侧呼吸运动减弱
28.气管正中,胸廓无畸形,右肩胛下固定性罗音,无发热,多见于
A.右下大叶肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症
D.肺气肿E.心力衰竭
29.肺泡呼吸音减弱或消逝的缘由下列哪项不对
A.胸部活动度受限,呼吸肌收缩无力B.支与管堵塞
C.急性上呼吸道炎症D.由于胸水,气胸所致
E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤
30.气管右移,右便语颤消逝,呼吸音消逝,多考虑
A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.右肺不张D.大叶性肺炎E.肺气肿
31.正常肺下界的移动度为
A.1-2B.3-4C.5-6D.6-8E.8-10
32.湿罗音的特点,以下哪项是错误的
A.出现于吸气时B.较恒定,易变性小C.咳嗽后可出现或消逝
D.中小水泡音可同时存在E.以上都不是
33.关于湿罗音的特点,下列哪项是错误的
A.呼吸音以外附加的声音B.连续而较长的声音C.多出现于吸气时
D.部位较恒定E.咳嗽后可出现或消逝
34.卜.列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸,听诊满肺湿罗音
A.气管炎B.肺不张C.慢性支气管炎急性发作D.气胸E.胸膜增厚
35.男性,30岁,发热二周,喜左侧卧位,气管偏右,左侧呼吸运动减弱,左四肋以下语颤减
弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消逝,最可能的诊断是
A.左下大叶肺炎B.左渗出性胸膜炎C.右侧肺不张
D.右侧支气管扩张合并感染E.左侧肺结核
36.支气管哮喘发作时,双肺哮鸣音产生的主要缘由是
A.支气管内粘稠分泌物增多B.支气管平滑肌痉挛C.肺泡间质水肿
D.堵塞性肺气肿E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄
37.推断语颤时,下列哪项是错误的
A.男性较女性为强B..胸壁薄者较肥胖者强C.左上胸廓右上部强
D.前胸上部较下部强E.肩胛问区较其它部位强
38.肺部触诊语颤增加或减弱,哪项不正确
A,大叶性肺炎语颤增加B.重症肺结核语颤增加C.胸膜增厚语颤减弱
D.气胸语颤增加E.肺气肿语颤减弱
39.肺炎实变及胸膜增厚鉴别的重要体征是
A.病变侧呼吸动度降低B.局部病理性支气管呼吸音C.病变部位叩诊发浊音
D.局部语颤减弱E.双肺呼吸动度不一样
40.触觉语颤减弱见于
A.肺气肿B.堵塞性肺不张C.气胸D.胸腔积液E.以上都是
41.听诊肺泡呼吸音在何部位最强
A.肩胛下部B.腋区下部C.肺尖部D.乳房下部E.肺下缘
42.肺部固定性湿罗音可见于
A.急性肺水肿B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管肺癌E.支气管哮喘
43.气管左移,左便语颤消逝,叩诊发浊,心浊音界达左腋腋线,呼吸音消逝,心尖搏动左移,
多考虑
A.左心衰B.左肺不张C.右侧气胸D.左胸腔积液E.左侧大叶性肺炎
44.左侧呼吸音消逝,语颤消逝,心浊音界左侧消逝,右侧扩大,多考虑
A.肺脓肿B.右侧大叶肺炎C.左侧气胸
D.右侧胸腔枳液E.左侧肺不张
45.气管向患侧移位的病因是
A.堵塞性肺气肿B.忠侧胸腔占位性新生物C.,患侧胸腔枳液
D.患侧气胸E.患侧肺不张
46.气管被推向健便的病闪是
A.一侧肺不张B.一侧胸膜增厚C.一侧胸膜粘连
D.一侧胸水E.以上都不是
47.诊断上呼吸道完全性堵塞,主要依据的症状是
A.双肺有哮鸣音B.呼吸动度减弱C.呼吸道有痰鸣音
D.极度吸气性呼吸困难E.呼吸浅快
48.气管向左移位可见于
A.左上肺结核B.右侧大叶性肺炎C.右上肺不张
D.左侧胸膜肥厚E.右侧气胸
二,填空题
1.桶状胸的诊断标准是
2.常用的胸部垂直线有,,,。
3.检查乳房时应留意,,,,
4.深大呼吸Cs呼吸)常见于,。
5.语颤增加可见于,,的肺部病变时。
6.临床上在有,,,的状况下,可于肺部闻及大水泡音。
7.病理性语额减弱见于,,,.
8.满布两肺的湿岁音见于,。
9,海罗音只局限于肺的某一部位,常见的疾病有,,。
三,名词说明
1,桶状胸2,胸骨角3,间停呼吸4,三凹征5,潮式呼吸
四,问答题
1.试述胸部体检时,语颤增加或减弱,消逝的临床意义。
2.简述干性啰音的发朝气制和特点。
3.湿性罗音听诊特点和临床意义是什么?
4.胸膜摩擦音常见于?
参考答案
一,选择题
1-2021-40
41-48
35,选B,依据左侧哼吸音减弱,语颤减弱,则病变部位在左侧,大叶性肺炎,语颤增加,结
核呼吸音不可消逝,故选B
二,填空题
1.为胸廓前后径增加,有时及左右径几乎相等,甚或超过左右径
2.锁骨中线,腋前线,腋中线,腋后线
3.对称性,表观状况,乳头,皮肤回缩,腋窝和锁骨上.窝
4.糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒
5.大叶性肺炎实变期,大片肺梗死,空洞型肺结核
6.支气管扩张,肺水肿,空洞型肺结核,肺脓肿空洞
7.肺气肿,肺不张,大量胸腔积液或气胸,胸膜增厚粘连
8.急性肺水肿,严峻支气管肺炎
9.肺炎,肺结核,支气管扩张
三,名词说明和问答感
答案略
心脏检查
一,选择题
1.胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于
A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.升上动脉瘤
D.冠状动脉粥样硬化E.先天性心脏病主动脉骑跨
2.测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项
A.收缩压以下40亳米处听不到声音
B.收缩压全部听不到声音
C.舒张压全部听不到声音
I).在收缩压下10~30亳米听不到声音,也触不到脉搏
E.在收缩压下10~30亳米听不到声音,但触到脉搏
3.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤?
A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄E.心肌梗塞并发室间隔穿孔
4.心尖部触及舒张期震颤最常见于
A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损
5.在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细施颤时,可能是
A.肺动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄
6.左束枝传导阻滞有
A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂
D.第二心音逆分裂E.收缩早期喷射音
7.关于第二心音分裂的产生,下列哪项是错误的?
A.正常状况下吸气时可有第二心音分裂
B.房间隔缺损可使也分裂明显,且不受呼吸影响,称固定分裂
C.右束枝传导阻滞,吸气时P2分裂明显
D.主动脉播狭窄,吸气时心音分裂明显
E.左束枝传导阻滞,吸气时心音分裂明显,称为反常分裂
8.心尖区舒张早期奔马律多见于
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风温性心脏病二尖瓣关闭不全
C.高血压心脏病合并急性心力衰竭D.法乐四联征E.肺原性心脏病
9.一般老年人心脏听诊多呈
A.A建B.A2>P2C.P2>A2D.P:亢进E.以上都不是
10.心尖部闻及舒张期奔马律常提示有
A.心肌肥厚B.心力衰竭C.束支传导阻滞
D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
11.第一心音增加的疾病犯
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎E.心肌梗塞
12.以下哪种状况可使第一心音减弱?
A.左心室充盈不足B.心肌收缩力增加C.舒张期二尖瀚位置抬高
D.交感神经兴奋E.舒张期二尖瓣位置降低
13.心脏听诊能发觉的肯定不齐的心律失常是
A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐
D.房颤E.房室传导阻滞
14.心脏听诊发觉有较长代偿间歇的是
A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓
D.早搏E.窦性心律不齐
15.中等度的肺动脉狭窄有
A.开演音B.心包叩击音C.第二心盲固定分裂
D.第二心音逆分裂E.收缩早期喷射音
16.房间隔缺损可有
A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂
D.第二心音逆分裂E.收缩早期喷射音
17.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是
A.主动脉瓣第二音减弱B.心界向左扩大C.第一心音减弱
D.胸骨左缘3,1肋间有舒张期泼水样杂音E.以上都不是
18.下列哪一项不符合生理性杂音的特点
A.在肺动脉瓣区及/或心尖部听到B.为柔软的吹风性质
C.常占全收缩期,掩盖第一心音D.比较局限,常不传导
E.强度多在二级以下
19.杂音发生在
A.器质性二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄E.三尖流狭窄
20.主动脉瓣关闭不全可发生
A.全收缩期吹风样杂音B.舒张中期隆隆样杂音C.收缩中期喷射性杂音
D.舒张早期泼水样杂音E.收缩晚期吹风样杂音
21.诊断二尖瓣狭窄,最牢靠的体征是
A.心尖区震颤B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.第一心音亢进
D.开放性拍击音E.肺动脉瓣第二音亢进
22.诊断主动脉趟关闭不全的关健体征是
A.心浊音界向左下扩大B.主动脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音
C.主动脉瓣听诊区第二心音减弱D.毛细血管搏动E.股动脉可闻及枪击音
23.在胸骨左嫁第四肋间听到四级全收缩期杂音,提示
A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损
D.生理性杂音E.二尖瓣狭窄
24.奥一弗()杂各的发生及以下哪项因素有关
A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
题干:25〜29
A.心脏不移位B.心脏移向健侧C.心脏移向患侧
D.心尖搏动剑突下明显E.心尖搏动移向左下方
25.右心室肥大
26.左心室肥大
27.液气胸
28.肺气肿
29.肺不张
题干:30〜34
A.左室增大B.左房,右室增大C.左室,左房增大
D.肺动脉段突出,右室增大E.心脏普遍增大
30.二尖瓣狭窄
31.高血压性心脏病
32.肺源性心脏病
33.充血型心肌病
34.二尖趣关闭不全
题干:35〜39
A.心尖区抬举性冲动B.心前区抬举性冲动C.心前区抬举性冲动伴舒张期细震颤
D.心尖区抬举性冲动伴心底部收缩期震颤E.以上均无
35.主动脉瓣狭窄
36.贫血性心脏病
37.二尖掰狭窄
38.肺原性心脏病
39.高血压性心脏病
题干:40〜44
A.心浊音界向左下扩大呈靴形B.心浊音界扩大呈“梨形"C.心浊音界扩大
叩不出
D.心界向两恻扩大E.第1,2肋间浊音区增宽
40.高血压心脏病
41.左侧胸腔枳液
42.二尖霸狭窄
43.扩张型心肌病
44.主动脉瓣关闭不全
题干:45〜48
A.高血压性心脏病B.风湿热C.感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.心包枳液
45.左心室肥厚和扩大
46.出现杵状指
47.心电图:P波增宽,超过0.11秒,P波顶端里双峰型,峰距力0.04
48.奇脉
题干:49〜53
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄E.主动脉相关闭不全
49.左室,左房增大,抬举性心尖搏动
50.随心脏搏动的点头征()
51.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期危颤
52.心浊音界扩大呈梨型
53.颈静脉怒张伴收缩期搏动
二,填空题
1.心房抖动的特点:,,。
2.收缩期震颤主要见于,,。
3.正常成人血压为:收缩压,舒张压,脉压,两上肢血压之差可达。
4.四周血管征是由于所致,应包括,,。
5.胸骨左缘第二,三肋间收缩期搏动为的重要表现.
6.主动脉瓣区第二心音减弱见于,。
7.二尖瓣狭窄时可在区,听到期杂音。
8.肺动脉听诊区第二心音分裂是由于所造成。
9.心脏听诊内容包括,,,,,。
10.听诊心脏杂音时留意的要点有,,,,,。
11.心脏解膜听诊区有,,,,。
三,名词说明
1,二尖瓣开放拍击音2,钟摆律3,奔马律4,第二心音固定分裂
5,窦性心律不齐6,震颤7,靴型心8,胎心律
四,问答题
1.心脏瓣膜听诊区有几个?其听诊位置在何处?
2.心脏听诊顺序?
3.试述心脏杂音产生的机制及常见缘由。
4.试述心脏收缩期杂音的强度分级。
5.一杂音的产生原理是什么?
6.右心衰竭早期而重要的体征是什么?
7.试述第一心音和第二心音的区分。
8.生理性杂音及病理性杂音有哪些主要区分?
9.如何鉴别收缩期杂音是病理性抑或生理性?
10.心包摩擦音及胸膜摩擦音如何鉴别?
参考答案
一,选择题
1-2425-2930-3435-39
40-4445-4849-53
二,填空题
1.心律肯定不齐,S1强弱不等,脉搏短细2.主动脉般狭窄,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损
3.<130<8530〜405〜10
4.脉压增大,水冲脉,枪击音,毛细血管搏动5.肺动脉高压引起肺动脉扩张
6.主动脉幅狭窄,主动脉螭关闭不全7.二尖瓣听诊区,舒张期,隆隆样
8.主,肺动脉瓣关闭不同步9.心率,心律,心音,额外心音,杂音,心包摩擦音
10.部位,时间,件质,强度,传导方向,及呼吸体位运动的关系
11.二尖帽听诊区,肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区
三,名词说明和问答题
答案略
腹部检查
一,选择题
1,临床上进行腹部检查的常用顺序是
A,视,触,叩,听B,视,听,叩,触C,视,听,触,in
D,视,触,听,叩
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