2017年《针灸学》重点知识预习之足太阴脾经和手少阴心经

2017年《针灸学》重点知识预习之足太阴脾经和手少阴心经

足太阴脾经和手少阴心经

一、足太阴脾经

（一）经脉循行

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循

胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。

其支者：复从胃，别上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。

与脏腑器官联系：脾、胃、心;膈、咽、舌。

（二）主治概要：脾胃病、妇科病、前阴病;及经脉循行部位的其他病症。

歌决：SP二十一是脾经，起于隐白大包终，脾胃血证及肝肾，泌尿生殖与舌病。

1、隐白（Yinbai,SP1）（井穴;别名“鬼垒”）

［定位］足大趾内侧趾甲根角旁0。1寸。

［取法］“隐白大趾内甲角”

［主治］

①血证：月经过多，崩漏;便血，尿血，吐血，Itt血等慢性出血证；“崩漏要穴”

②心胸神志病：梦魇，多梦癫狂，惊风，胸痛，心痛；

③脾胃病：腹满，暴泻，黄疸呕吐；

④局部：足趾痛。

［操作］浅刺0。1寸。治血证多用灸法。

2、公孙（G6ngstin,SP4）（络穴,八脉交会穴通冲脉）

［主治］

①脾胃肠腑病证：胃捅、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等;

②神志病证：心烦失眠，发狂妄言，癫狂痫等；

③冲脉病证：逆气里急，冲逆攻痛，气上冲心（奔豚气）等；

④妇人疾患：痛经，月经不调，带下，胎衣不下；

⑤局部病证：足痛，足肿等。

［操作］直刺0。6〜1。2寸。

3、三阴交（Sdnyinjid。，SP6）（足三阴经交会穴）

［定位］内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

［取法］“踝上三寸三阴交”

［主治］“统治三阴病变”

①脾胃病：腹胀，肠鸣，泄泻，消化不良等;②生殖泌尿系统疾患：女子月经不调，带

下，阴挺，不孕，滞产等;男子遗精，阳痿，遗尿等;③皮肤病：尊麻疹，神经性皮炎，湿疹

等；④神志病：失眠，多梦，癫狂，惊风，中风，高血压等;⑤局部病：下肢痿痹，脚气等。

［操作］直刺1〜1。5寸。孕妇禁针。据现代实验研究，针刺或电针合谷，三阴交，20

分钟后，孕妇宫缩明显加强。

4、地机（DijI,SP8）（郑穴，别名“脾舍”）

［定位］在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

［取法］“陵下三寸地机朝”

［主治］

①妇科病：痛经，崩漏，白带过多，月经不调等；

②脾胃疾患：食欲不振，腹胀腹痛，大便滴泄（急性胃肠炎在此穴有过敏压痛）等；

③泌尿生殖系疾患：小便不利，遗精，疝气；

④腿膝麻木，疼痛。

［配伍］

⑴配血海，归来，三阴交等治疗月经不调，痛经;

⑵配隐白治崩漏。

⑶配肾俞，命门，关元，太溪等治疗遗精，腰痛等。

［操作］直刺1。0〜1。5寸。

［配伍］

⑴配血海，归来，三阴交等治疗月经不调，痛经；

⑵配隐白治崩漏。

⑶配肾俞，命门，关元，太溪等治疗遗精，腰痛等。

［操作］直刺1。0〜1。5寸。

5、阴陵泉（Yinlingqudn,SP9）（脾经合穴）

［定位］胫骨内侧牌下方凹陷处。

［取法］“膝内辅下阴陵泉”

［主治］

①脾不运化之水湿证：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利，或小便失禁；“利水湿要

穴”凡是与湿有关的病证，皆可配取阴陵泉穴施治。

②局部病症：膝肿、膝痛。

③特殊作用：治疗肩痛。

［操作］直刺1。0〜2。0寸。治疗肩痛：向阳陵泉透刺，同时活动肢体。左取右，右

取左。（多于对侧阴陵泉下1寸处有明显压痛。）

6、血海（Xuehdi,SP10）（别名:血那）

［定位］屈膝，在骸底内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

［取法］“血海骸内上2寸”简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝骸骨

上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。

［主治］

①妇科病：月经不调，痛经，崩漏，闭经;尤血证：血虚、血瘀、血热、血寒皆可；

②皮肤病：湿疹，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒等血热性皮肤

病;配曲池。

③膝部病证、股内侧痛：配取梁丘、膝眼等穴。

［操作］直刺1~1»5寸。

7、大横（DdhGng,SP15）

［定位］脐中旁开4寸。”脐旁四寸大横连”

［主治］

①腹痛，腹泻，便秘。

②减肥。

［操作］直刺1-2寸。

8、大包（Dabao,SP21）（脾之大络）

［定位］在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处。

［取法］腋中线上，腋窝至第十一肋端的中点处即是大包穴。

［功能］统血养经，宽胸止痛。

［主治］

①咳喘，胸胁痛（配支沟）；

②岔气（肋间肌痉挛）；

③络脉病：全身尽痛（泻），四肢无力（补）。

《甲乙经》“实则一身尽痛，虚则百脉皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之。”配四关。

［操作］

①斜刺或向后平刺Oo5〜0。8寸。②痿证可在此穴施灸。

二、手少阴心经

（一）经脉循行

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。

其支者：从心系，上夹咽，系目系。

其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循席内后廉，行太阴、心主之后，下肘内,

循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

与脏腑器官联系：心、小肠、肺;心系，膈，咽，目系

（二）主治概要：心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

歌决：IlT九穴是心经，起于极泉止少冲，心胸神志及痒疮，烦热悸汗皆可用。

1、极泉（Jiquan,HT1）

［定位］腋窝正中，腋动脉搏动处。

［取法］“极泉腋窝动脉牵”

［功能］理气宽胸，活血止痛。

［主治］

①心疾：心痛、心悸等；

②局部病：肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等；

③腋臭、爆疡；

④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂；

⑤上肢针麻用穴。

［操作］避开腋动脉，直刺或斜刺0。3〜0。5寸。

2、少海（Shdohdi,HT3）（心经合穴）

［定位］屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上眠连线的中点处。

［取法］“少海骨联纹头间”尽曲肘，当肘横纹尺侧端处取之。

［主治］

①心病、神志病：心痛，瘠病，癫痫，健忘、善笑，暴

喑（痛病性失语）

②局部病：肘臂疼痛，尤长期伏案写字，肘内侧及肘尖部疼痛者。

［操作］直刺0»5~1寸。

3、通里（TOngll,HT5）（心经络穴）

［定位］腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的横侧缘。

［取法］“通里掌后一寸取”

［主治］

①心悸、怔忡等心病；

②舌强不语，暴喑；“实则支膈，虚则不能言”

③腕臂痛；

④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

［操作］直刺0.3〜0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。

4、阴邦（Ylnxi,HT6）（心经部穴）

［定位］腕横纹上0。5寸，尺侧腕屈肌腱的槎侧缘。

［取法］“阴郑五分在掌后”

［主治］

①心痛、惊悸等心病；

②骨蒸盗汗;

《标幽赋》“泻阴郊止盗汗，治小儿骨蒸。”

③吐血，蚓血。

［操作］直刺0。3―0。5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动

作。

5、神门（Shenm6n,HT7）（心经原穴）

［定位］腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的梯侧凹陷处。

［取法］“神门豌豆骨外缘”

［主治］

①心与神志病证：心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等；

②高血压，头痛，眩晕；

③暴喑，失语（神门透大陵治疗惊吓所致失语）

［操作］直刺0。3〜0。5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动

作。

6、少冲（ShdochOng,HT9）（心经井穴）

［定位］小指槎侧指甲根角旁0。1寸。

［取法］“少冲小指槎侧边”