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临床物理检查方法介绍--骨与关节MRI检查介绍骨与关节MRI检查介绍：骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描，用于观察骨内状况，确诊相关疾病。骨与关节MRI检查正常值：皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号；骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号；肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。

检查没有发现异常的肿块和区域。骨与关节MRI检查临床意义：异常结果：

(1）对骨髓、肌肉疾病及骨骼挫伤改变，采用脂肪抑制扫描具有很高的敏感性；

(2）膝关节扫描矢状面成像，扫描平面与膝关节矢状面呈15°夹角（膝关节外旋），能更好的显示前后交叉韧带；

(3）膝关节矢状面T2WI成像，为避免腘动脉搏动伪影，相位编码一般采用HF向；

(4）膝关节扫描如果相位编码取HF向，为避免卷褶伪影可采用过采样技术；

(5）四肢血管成像，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术，增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。

需要检查的人群：中老年，骨折等骨相关疾病的人群。骨与关节MRI检查注意事项：不合宜人群：

(1）安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。

(2）颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。

(3）心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。

(4）各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。

(5）检查部位有金属物（如内固定钢针钉等）不能检查。

(6）妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。

检查前禁忌：无特殊禁忌。

检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。骨与关节MRI检查检查过程：线圈及体位：

髋关节采用体部阵列线圈或体部包绕式柔线圈及体线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准耻骨联合上缘。

膝关节采用包绕式表面柔线圈或头线圈。仰卧位足先进，线圈中心对准髌骨下缘。

肩关节采用肩部包绕式表面线圈或体部阵列线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准肱骨头。

上臂、小腿及小关节采用矩形表面线圈或柔线圈，检查部位对准线圈中心。

常规成像方位及序列：

髋关节及肩关节常规取冠状面和横断面T1WI、T2WI，髋关节注意成像时两侧对称，必要时加扫矢状面。膝关节、上臂及小腿常规取冠状面和矢状面成像T1WI、T2WI，注意尽量与肢体平行，必要时加扫横断面。小关节时具体情况而定。四肢关节扫描采用质子成像可很好显示解剖结构。

常规层厚4mm，间距20%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用AP方向或HF方向，冠状面采用LR方向。

对比剂增强：

造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA），0.1mmol/Kg，0.5～1ml/s速度静脉注射。

扫描序列：针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。相关疾病老年人骨关节炎，癌肿性

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