三基护理模考试题与答案

三基护理模考试题与答案一、单选题（每题1分，共50分）1.正常成人安静状态下的心率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安静状态下心率一般为60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列哪种溶液属于晶体溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.复方氯化钠D.浓缩白蛋白答案：C解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，常用的有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液（如复方氯化钠）等；右旋糖酐、白蛋白、浓缩白蛋白属于胶体溶液。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。4.鼻饲液的温度一般为（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为3840℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适。5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C解析：茂菲滴管内液面自行下降，最常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。6.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食答案：C解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm，距离过近，压力过小，液体不易流入；距离过远，压力过大，易损伤肠道。8.患者住院病历排在首页的是（）A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录答案：A解析：住院病历的排列顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录等，体温单排在首页。9.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物污染溶液。10.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃。11.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D解析：长期卧床患者，身体受压部位血液循环不畅，易发生压疮，常见部位包括肩胛部、肘部、足跟部、骶尾部等。12.超声雾化吸入的特点是（）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气到达肺泡答案：D解析：超声雾化吸入的特点是雾量大小可以调节，雾滴细小而均匀，气雾随患者吸气可到达终末支气管及肺泡。13.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应和保持输液管道通畅。14.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁漱口B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.擦洗时棉球不宜过湿D.从门齿处放入开口器答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤门齿。其他选项操作均正确。15.患者王某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为乙醇拭浴降温。乙醇拭浴的浓度是（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.60%70%答案：B解析：乙醇拭浴的浓度一般为25%35%，温度为30℃左右，浓度过高易损伤皮肤，浓度过低降温效果不佳。16.为患者导尿时，初次消毒的顺序是（）A.由上至下，由外向内B.由上至下，由内向外C.由下至上，由外向内D.由下至上，由内向外答案：A解析：导尿时初次消毒的顺序是由上至下，由外向内，可有效清除尿道口周围的污垢和细菌。17.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量D.测量生命体征的方法答案：D解析：医嘱的内容包括护理级别、饮食种类、药物名称、剂量、用法、时间等，测量生命体征的方法不属于医嘱内容。18.尸体料理时，头下垫枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.便于家属观看C.保持尸体位置良好D.防止下颌下垂答案：A解析：尸体料理时，头下垫枕可防止面部淤血变色，使尸体外观更自然。19.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。20.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D解析：热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等；抑制细菌生长是冷疗的作用。21.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.消化道出血患者答案：A解析：大量不保留灌肠可用于解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症患者、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。22.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱答案：D解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。23.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要恢复体力C.异相睡眠主要恢复精力D.以上都是答案：D解析：睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个时相，正相睡眠主要恢复体力，异相睡眠主要恢复精力，二者对人体都非常重要。24.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，但不可剧烈摇动，以免溶血。血清标本应注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，以保证检验结果的准确性；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高培养的阳性率。25.患者李某，男，35岁，体温39℃，口腔糜烂，疼痛难忍。根据病情，应给予（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：D解析：患者体温高，口腔糜烂疼痛难忍，应给予流质饮食，易于吞咽和消化，减少对口腔的刺激。26.铺备用床时，移开床旁桌、椅的距离分别是（）A.15cm，20cmB.20cm，15cmC.25cm，30cmD.30cm，25cm答案：B解析：铺备用床时，移开床旁桌约20cm，移开床旁椅约15cm，以便于操作。27.下列关于血压的生理性变化，错误的是（）A.清晨血压最低，傍晚血压最高B.右臂血压高于左臂C.下肢血压高于上肢D.中年以前，女性血压高于男性答案：D解析：中年以前，女性血压低于男性；清晨血压最低，傍晚血压最高；右臂血压高于左臂；下肢血压高于上肢。28.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A解析：压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期的表现；局部组织发黑是坏死溃疡期的表现。29.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C解析：乙醇擦浴时，禁忌擦拭前胸、腹部，因为前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭后易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。30.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛，抽有回血，可能的原因是（）A.针头斜面一半在血管外B.针头刺入过深，药物注入组织间隙C.针头阻塞D.针头刺入过浅，未刺入血管答案：A解析：静脉注射时，抽有回血说明针头在血管内，局部肿胀、疼痛，可能是针头斜面一半在血管外，部分药液渗出到组织间隙所致。针头刺入过深，药物注入组织间隙，一般无回血；针头阻塞，无回血且药液推注不畅；针头刺入过浅，未刺入血管，无回血。31.为患者进行小量不保留灌肠时，灌肠液的温度是（）A.3637℃B.3840℃C.4042℃D.4244℃答案：B解析：小量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为3840℃，以接近人体体温为宜。32.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈疾病为主B.以提高患者生命质量为目的C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：A解析：临终关怀不以治愈疾病为主，而是以提高患者生命质量为目的，注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的照护，包括身体、心理、社会等方面。33.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.呼吸困难答案：C解析：主观资料是患者的主诉，如疼痛、瘙痒、腹部胀痛等；客观资料是护士通过观察、体检等获得的资料，如体温、面色、呼吸等。34.取用无菌持物钳时，错误的是（）A.手持持物钳的上1/3处B.不可触及容器边缘C.取放时钳端应闭合D.可以夹取油纱布答案：D解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布可使消毒溶液黏附在油纱布上，影响消毒效果。手持持物钳应持上1/3处，取放时钳端应闭合，不可触及容器边缘。35.下列关于输血反应的描述，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应最早出现的症状是头部胀痛、四肢麻木D.大量输血后可引起低血钾答案：D解析：大量输血后可引起高血钾，而不是低血钾。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应最早出现的症状是头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等。36.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的（）A.操作前半小时停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线照射消毒C.操作时手臂保持在腰部水平以上D.取出的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内答案：D解析：取出的无菌物品，即使未使用也不可放回无菌容器内，以免污染容器内的物品。操作前半小时停止清扫地面，可减少空气中的尘埃；治疗室每日用紫外线照射消毒可达到消毒杀菌的目的；操作时手臂保持在腰部水平以上，可避免污染无菌物品。37.下列哪种药物需要避光保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱答案：D解析：氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。肾上腺素、胰岛素一般需冷藏保存；青霉素需现用现配。38.下列关于标本采集的方法，错误的是（）A.采集血培养标本应在患者发热时采集B.采集痰标本前应先漱口C.采集尿标本时，应留取中段尿D.采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分答案：A解析：采集血培养标本应在患者使用抗生素前、寒战或发热初起时采集，而不是发热时采集。采集痰标本前应先漱口，以清除口腔内的杂质；采集尿标本时，留取中段尿可减少污染；采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分。39.患者林某，因急性阑尾炎住院，护士为其安排床位时应（）A.安排在观察室B.安排在隔离病房C.安排在普通病房D.安排在急救室答案：C解析：急性阑尾炎患者不属于传染病患者，也不需要特别的急救处理，应安排在普通病房。40.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.妊娠患者禁忌灌肠D.急腹症患者灌肠时压力要低答案：D解析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情，而不是灌肠时压力要低。伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；妊娠患者禁忌灌肠，以免引起流产或早产。41.下列关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.氧气筒内压力降至5kg/cm²时，不可再用B.湿化瓶内的水应保持在2/3满C.鼻导管给氧时，导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3D.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：B解析：湿化瓶内的水应保持在1/31/2满，水过多易使水进入氧气管道，影响吸氧效果。氧气筒内压力降至5kg/cm²时，不可再用，以免灰尘进入筒内；鼻导管给氧时，导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3；停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，以免引起肺组织损伤。42.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱需医生注明停止时间后方失效D.临时备用医嘱在规定时间内未执行则失效答案：C解析：长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效；长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱有效时间在24小时以内；临时备用医嘱在规定时间内未执行则失效。43.下列关于患者出入院护理的描述，错误的是（）A.患者入院时，护士应热情接待B.患者出院时，护士应进行出院指导C.护送患者入病区时，应注意保暖D.患者出院后，床单位应进行终末消毒答案：无（以上描述均正确）解析：患者入院时，护士热情接待可使患者有归属感；患者出院时，护士进行出院指导可帮助患者更好地康复；护送患者入病区时，注意保暖可避免患者着凉；患者出院后，床单位进行终末消毒可防止交叉感染。44.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.遵医嘱给药B.给药时间要准确C.给药途径要准确D.为了提高疗效，可自行增加药物剂量答案：D解析：给药原则包括遵医嘱给药、给药时间准确、给药途径准确等，护士不可自行增加药物剂量，以免引起不良反应。45.下列关于皮内注射的描述，错误的是（）A.皮内注射的部位一般为前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.注射完毕，迅速拔出针头，按压片刻D.皮丘直径约610mm答案：C解析：皮内注射完毕，不可按压，以免影响结果的观察。皮内注射的部位一般为前臂掌侧下段；进针角度为5°；皮丘直径约610mm。46.下列关于留置导尿的护理，错误的是（）A.保持引流通畅B.每周更换导尿管一次C.每日更换集尿袋一次D.鼓励患者多饮水答案：B解析：一般情况下，导尿管应每周更换一次，但如果是硅胶导尿管，可酌情延长更换时间，一般24周更换一次。保持引流通畅、每日更换集尿袋一次、鼓励患者多饮水都是留置导尿护理的正确措施。47.下列关于搬运患者的方法，错误的是（）A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻、不能活动的患者C.三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折的患者答案：无（以上描述均正确）解析：单人搬运法适用于体重较轻、病情允许的患者；两人搬运法适用于病情较轻、不能活动的患者；三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折的患者。48.下列关于医疗文件的书写要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.可以随意涂改D.字迹清楚、端正答案：C解析：医疗文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，字迹清楚、端正，不可随意涂改，如有错误，应在错误处划双线，在上方书写正确内容并签名。49.下列关于急救物品的管理，错误的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定期检查维修D.定人保管，每日检查一次答案：D解析：急救物品应定数量品种、定点安置、定期检查维修，一般专人保管，定期检查，但不是每日检查一次。50.下列关于护理程序的描述，错误的是（）A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤B.评估是护理程序的第一步C.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断D.评价是护理程序的最后一步，意味着护理程序的结束答案：D解析：评价是护理程序的最后一步，但并不意味着护理程序的结束，评价后可能需要根据结果调整护理计划，继续实施护理措施，护理程序是一个循环往复、不断完善的过程。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得而出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：ACD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.调节输液速度时，应根据患者的年龄、病情和药物性质等因素答案：ABCD解析：静脉输液时，严格执行无菌操作原则可防止感染；注意药物的配伍禁忌可避免不良反应的发生；输液过程中加强巡视可及时发现问题并处理；调节输液速度时，应根据患者的年龄、病情和药物性质等因素，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者输液速度可稍快。3.下列关于鼻饲的护理，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲完毕后，应保持半卧位30分钟答案：ABCD解析：每次鼻饲量不超过200ml，以免引起呕吐；鼻饲间隔时间不少于2小时，使胃有足够的时间消化；鼻饲前检查胃管是否在胃内，可防止误将食物注入气管；鼻饲完毕后，保持半卧位30分钟，可防止食物反流。4.下列关于发热患者的护理，正确的是（）A.体温在39℃以上，应给予物理降温B.鼓励患者多饮水C.做好口腔护理D.及时更换汗湿的衣服答案：ABCD解析：体温在39℃以上，可给予物理降温，如乙醇擦浴、冰袋冷敷等；鼓励患者多饮水，可补充水分和促进散热；做好口腔护理，可防止口腔感染；及时更换汗湿的衣服，可避免患者着凉。5.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压，促进血液循环；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤损伤；加强营养，增强机体抵抗力可促进压疮的愈合；使用气垫床等减压设备可减轻局部压力。6.下列关于无菌技术操作的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：ABCD解析：无菌技术操作时，操作环境清洁、宽敞可减少污染机会；操作者修剪指甲、洗手、戴口罩可避免自身微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉感染；取用无菌物品时，使用无菌持物钳可保证物品的无菌状态。7.下列关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.药物过敏试验前应详细询问患者的过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阳性者，应在病历上注明D.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应答案：ABCD解析：药物过敏试验前详细询问患者过敏史可避免过敏反应的发生；皮试液现用现配可保证其有效性；皮试结果阳性者在病历上注明可提醒医护人员注意；皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应，因为过敏反应受多种因素影响。8.下列关于临终患者的心理反应，正确的是（）A.否认期患者不承认自己患了绝症B.愤怒期患者常表现为生气与激怒C.协议期患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期患者表现为悲伤、绝望答案：ABCD解析：临终患者的心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患了绝症；愤怒期患者常表现为生气与激怒；协议期患者希望通过某种方式延长生命；忧郁期患者表现为悲伤、绝望。9.下列关于患者安全的护理措施，正确的是（）A.保持病房地面干燥，防止滑倒B.妥善固定各种导管，防止脱落C.对意识不清的患者，应使用保护具D.严格执行查对制度，防止用药错误答案：ABCD解析：保持病房地面干燥可防止患者滑倒；妥善固定各种导管可防止导管脱落，保证治疗的顺利进行；对意识不清的患者使用保护具可防止其发生坠床、抓伤等意外；严格执行查对制度可防止用药错误，保障患者安全。10.下列关于标本采集的注意事项，正确的是（）A.采集标本前应向患者解释采集的目的和方法B.采集标本应严格遵守无菌操作原则C.采集标本的容器应清洁、干燥、无裂缝D.采集标本后应及时送检答案：ABCD解析：采集标本前向患者解释目的和方法可取得患者的配合；严格遵守无菌操作原则可防止标本污染；采集标本的容器清洁、干燥、无裂缝可保证标本的质量；采集标本后及时送检可保证检验结果的准确性。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水，通过输入合适的液体可以补充丢失的水分和电解质，维持体内环境的稳定。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血、休克等患者，快速静脉输液可以迅速增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷患者、大手术后患者等，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢的需要，促进身体的康复。（4）输入药物，治疗疾病。许多药物可以通过静脉输液的方式直接进入血液循环，迅速达到有效的血药浓度，发挥治疗作用，如抗生素用于控制感染，化疗药物用于治疗肿瘤等。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压定时翻身：根据患者病情及局部皮肤状况，定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立翻身记录卡，严格交接班。保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用海绵垫、气垫床、水褥等减压设备，减轻骨骼隆突部位所承受的压力。正确使用石膏、绷带及夹板固定：使用石膏、绷带、夹板固定的患者，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用保持床单平整、干燥、无皱褶、无渣