外科护理技术题库+参考答案

外科护理技术题库+参考答案一、单项选择题1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）A.5cm-10cmB.10cm-15cmC.15cm-20cmD.20cm-25cmE.25cm-30cm答案：C2.下列哪种手术不需要预防性应用抗生素（）A.开放性骨折B.甲状腺腺瘤切除术C.胃肠道手术D.人造关节置换术E.心脏手术答案：B3.术后早期活动的优点不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于肠道功能恢复D.减少切口感染E.有利于膀胱功能恢复答案：D4.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）A.禁食4小时、禁水2小时B.禁食6小时、禁水4小时C.禁食8小时、禁水4小时D.禁食12小时、禁水4-6小时E.禁食16小时、禁水6-8小时答案：D5.关于术后发热的叙述，错误的是（）A.术后24小时内发热，常为代谢性、内分泌异常所致B.术后3-6天的发热，要警惕感染的可能C.外科手术热一般不超过38.5℃D.非感染性发热一般持续时间较短E.严重感染所致发热常为持续性高热答案：C6.休克患者最理想的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.侧卧位E.半卧位答案：C7.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂OE.20-25cmH₂O答案：B8.输血时最严重的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：C9.最能反映休克预后的检测指标是（）A.动脉血气分析B.动脉血乳酸盐值C.血细胞比容D.血小板计数E.尿量答案：B10.破伤风最早出现的临床表现是（）A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.颈项强直E.呼吸困难答案：B11.以下哪项不是急性乳腺炎的病因（）A.乳头破损B.乳汁淤积C.细菌入侵D.乳腺导管阻塞E.雌激素分泌增加答案：E12.乳癌最早出现的症状是（）A.乳房胀痛B.乳房肿块C.乳头溢液D.乳房皮肤橘皮样改变E.乳头凹陷答案：B13.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝是否再突出D.疝内容物是否进入阴囊E.疝块是否能回纳答案：C14.腹部损伤时，最易受损的脏器是（）A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠答案：B15.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）A.上腹部刀割样剧痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音亢进E.黄疸答案：A16.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.抗感染D.应用解痉剂E.吸氧答案：A17.大肠癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都不是答案：B18.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.侧支循环建立和开放答案：C19.肝癌最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.腹胀C.黄疸D.消瘦E.发热答案：A20.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷E.腹痛、寒战高热、呕吐答案：A二、多项选择题1.手术室常用的无菌技术有（）A.灭菌法B.消毒法C.操作规则D.管理制度E.隔离技术答案：ABCD2.术后切口感染的原因包括（）A.手术操作时间长B.术中止血不彻底C.切口缝合过紧D.患者免疫力低下E.术前未预防性应用抗生素答案：ABCD3.休克患者的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.观察生命体征C.观察尿量D.保暖E.取休克体位答案：ABCDE4.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常E.换血疗法答案：ABCDE5.破伤风患者的护理要点有（）A.安置单人病室B.保持安静C.防止压疮D.保持呼吸道通畅E.控制痉挛答案：ABCDE6.乳癌患者术后的康复指导包括（）A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周进行全范围关节活动E.避免患侧上肢提重物答案：ABCDE7.腹股沟疝修补术后的护理措施包括（）A.平卧位，膝下垫软枕B.保持切口清洁干燥C.避免剧烈咳嗽D.术后3个月内避免重体力劳动E.观察阴囊有无血肿答案：ABCDE8.腹部损伤患者观察期间的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素D.每15-30分钟测量生命体征一次E.观察腹痛及腹部体征变化答案：ABCDE9.肠梗阻患者非手术治疗期间的护理观察内容包括（）A.腹痛、腹胀情况B.呕吐情况C.排便排气情况D.生命体征E.胃肠减压抽出液的性质和量答案：ABCDE10.大肠癌患者术前肠道准备的方法包括（）A.控制饮食B.口服肠道抗生素C.清洁肠道D.补充维生素KE.心理护理答案：ABCD11.门静脉高压症患者行分流术后的护理措施包括（）A.术后48小时内平卧位或低半卧位B.观察有无内出血C.保持大小便通畅D.限制蛋白质摄入E.定期复查肝功能答案：ABCDE12.肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理措施有（）A.禁食2-3天B.观察穿刺部位有无渗血C.鼓励患者深呼吸D.观察有无发热、腹痛等不良反应E.密切观察生命体征答案：ABCDE13.急性胆囊炎患者的临床表现有（）A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.墨菲（Murphy）征阳性D.发热E.黄疸答案：ABCD14.下肢静脉曲张患者的护理措施包括（）A.避免久站、久坐B.穿弹力袜或用弹力绷带C.休息时抬高患肢D.进行适当的体育锻炼E.有皮肤溃疡者，保持局部清洁干燥答案：ABCDE15.骨牵引患者的护理措施包括（）A.保持牵引针眼清洁干燥B.观察患肢血液循环C.指导患者进行功能锻炼D.定期测量肢体长度E.防止牵引针移位答案：ABCDE三、简答题1.简述手术前呼吸道准备的措施。答：手术前呼吸道准备的措施包括：（1）戒烟：指导患者术前至少戒烟2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。（2）深呼吸训练：指导患者进行深呼吸练习，方法为用鼻深吸气，使腹部隆起，然后用口慢慢呼气，每天训练3-4次，每次10-15分钟，以增加肺活量和肺泡通气量。（3）有效咳嗽训练：指导患者进行有效咳嗽练习，方法为患者取坐位或半卧位，先深吸气，然后屏气3-5秒，再用力从胸部深处咳出痰液，每天训练3-4次，每次10-15分钟。（4）雾化吸入：对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱进行雾化吸入，常用药物有氨溴索、沙丁胺醇等，以稀释痰液，促进痰液排出。（5）治疗呼吸道感染：对于有呼吸道感染的患者，应遵医嘱应用抗生素控制感染，待感染控制后再进行手术。2.简述休克患者的病情观察要点。答：休克患者的病情观察要点如下：（1）意识和表情：反映脑组织灌注情况。休克早期患者可表现为烦躁不安，随着休克加重，可出现表情淡漠、意识模糊甚至昏迷。（2）生命体征：-血压：是观察休克的重要指标之一。休克早期血压可正常或稍高，随后血压逐渐下降，收缩压低于90mmHg或脉压差小于20mmHg提示休克存在。-脉搏：休克早期脉搏增快，随着休克加重，脉搏细速甚至摸不到。-呼吸：观察呼吸频率、节律和深度。休克时呼吸可增快，严重时可出现呼吸急促、困难甚至呼吸衰竭。-体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可出现高热。（3）皮肤色泽和温度：反映体表灌注情况。休克时皮肤苍白、湿冷，严重时可出现发绀、花斑。若皮肤逐渐转暖、红润，说明休克有所好转。（4）尿量：是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克程度和病情变化的重要依据。休克时尿量减少，若尿量少于25ml/h提示肾血流灌注不足；若尿量大于30ml/h提示休克已纠正。（5）中心静脉压（CVP）：反映右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，其正常范围为5-12cmH₂O。CVP低于5cmH₂O提示血容量不足；CVP高于15cmH₂O提示心功能不全或血容量过多；CVP高于20cmH₂O提示存在充血性心力衰竭。（6）实验室检查：动态监测血常规、动脉血气分析、血生化等指标，了解患者的血液浓缩情况、酸碱平衡状态和肝肾功能等。3.简述破伤风患者的护理措施。答：破伤风患者的护理措施如下：（1）一般护理：-安置单人病室，保持安静，避免声、光等刺激，温度控制在15-20℃，湿度控制在60%左右。-专人护理，密切观察患者的生命体征、抽搐情况、意识状态等，做好记录。-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开。-给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉营养支持。（2）伤口护理：-及时彻底清创，清除伤口内的异物和坏死组织，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，敞开伤口，充分引流。-观察伤口有无渗血、渗液、异味等，如有异常及时处理。（3）控制痉挛：-遵医嘱应用镇静、解痉药物，如地西泮、苯巴比妥钠、冬眠合剂等，以减少痉挛发作。-护理操作应集中进行，动作轻柔，避免不必要的刺激诱发痉挛。（4）防止并发症：-防止压疮：定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压垫。-防止肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入，定时翻身、拍背，促进痰液排出。-防止舌咬伤：患者抽搐时，可使用牙垫或开口器，防止舌咬伤。（5）心理护理：关心患者，耐心解释病情，减轻患者的恐惧和焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。4.简述乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法。答：乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼的方法如下：（1）术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。（2）术后1-3天：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可由他人协助或自己用健侧手托扶患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐增加活动量和活动范围。（3）术后4-7天：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。（4）术后1-2周：皮瓣基本愈合，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10天左右循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。-手指爬墙：患者面对墙壁站立，双脚分开与肩同宽，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度后在墙上做一标记，然后再徐徐向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。-梳头：用患侧手从患侧头部由前往后梳头，直至能越过头顶梳到对侧耳朵，每次练习10-15分钟，每天3-4次。功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动，一般在术后3-6个月内达到患侧上肢功能的最大恢复。5.简述肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施。答：肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施如下：（1）一般护理：-体位：取半卧位，有利于减轻腹胀对膈肌的压迫，改善呼吸功能。-禁食、胃肠减压：禁食期间给予静脉营养支持，保持胃肠减压通畅，观察并记录胃肠减压抽出液的性质和量。（2）病情观察：-观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等变化，若出现体温升高、脉搏加快、血压下降等情况，提示病情加重。-观察腹痛、腹胀情况：观察腹痛的性质、程度、部位及发作频率，腹胀的程度和范围。若腹痛加剧、腹胀进行性加重，可能提示病情恶化。-观察呕吐情况：观察呕吐的次数、呕吐物的性质和量，记录呕吐时间。-观察排便排气情况：观察患者有无排便、排气，若停止排气排便或出现血便，应及时报告医生。（3）维持水、电解质及酸碱平衡：-准确记录出入量，包括胃肠减压抽出液量、呕吐量、尿量等。-根据患者的脱水程度、电解质和酸碱平衡情况，遵医嘱补充液体和电解质，纠正酸碱失衡。（4）防治感染：遵医嘱应用抗生素，预防和控制感染。（5）缓解疼痛：在明确诊断后，可遵医嘱给予解痉止痛药物，但禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。（6）心理护理：关心患者，向患者解释病情和治疗方法，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸致腹部受伤2小时入院。患者自述腹痛剧烈，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞12×10⁹/L。1.该患者目前可能的诊断是什么？答：该患者目前可能的诊断是腹部损伤、失血性休克、空腔脏器破裂（可能为胃肠道破裂）。依据如下：患者有车祸致腹部受伤史，腹痛剧烈伴恶心、呕吐；生命体征表现为血压低（80/50mmHg）、脉搏快（120次/分）、面色苍白、四肢湿冷，提示失血性休克；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，提示腹腔内有出血和空腔脏器破裂可能；血常规显示血红蛋白降低（80g/L）支持失血情况。2.应采取哪些急救护理措施？答：应采取的急救护理措施如下：（1）迅速建立两条以上静脉通道：快速输入平衡盐溶液、胶体溶液等，以补充血容量，纠正休克。必要时遵医嘱输血。（2）密切观察病情：-持续监测生命体征，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察意识状态、面色、肢端温度等变化。-观察腹痛的部位、性质、程度及范围的变化，有无新的体征出现。-准确记录出入量，包括胃肠减压抽出液量、呕吐量、尿量等。（3）体位：取休克体位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（4）保持呼吸道通畅：给予吸氧，氧流量一般为4-6L/min，以改善组织缺氧。（5）禁食、胃肠减压：减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹胀，同时观察胃肠减压抽出液的性质，判断有无胃肠道出血。（6）完善术前准备：如备皮、交叉配血、药物过敏试验等，一旦病情允许，尽快做好手术准备。（7）心理护理：关心患者，向患者及家属解释病情和治疗措施，缓解其紧张和恐惧情绪。3.术后护理要点有哪些？答：术后护理要点如下：（1）一般护理：-体位：术后患者麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。清醒且血压平稳后取半卧位，