妇产科基础复习题与参考答案

妇产科基础复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.妊娠期需监测孕妇体重变化,关于孕期体重变化错误的是A、孕期理想增长10～12kgB、肥胖孕妇增长9～10kgC、妊娠早期共增长1～2kgD、妊娠中期及晚期,每周增长0.3～0.5kgE、肥胖者每周增长0.3kg正确答案：B答案解析：较理想的增长速度为妊娠早期1~2kg；妊娠早期及晚期,每周增长0.3~0.5kg（肥胖者每周增长0.3kg）,总增长10~12kg（肥胖妇女增长7~9kg）。凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者,应适当调整其能量摄入,使每周体重增量维持在0.5kg左右。2.28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热,恶心,呕吐半日就诊。B超见子宫妊娠35周,于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查白细胞总数为16.2X109/L。本例适当处理是A、对症处理,观察病情进展B、静滴广谱抗生素C、剖腹切除变性肌瘤D、行剖宫产,同时切除肌瘤E、行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术正确答案：A答案解析：发生红色样变采用保守治疗,对症处理几乎均能自行缓解。3.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在A、桑葚期B、晚期胚泡C、原是胚盘形成后D、羊膜囊形成后E、受精卵着床时正确答案：C答案解析：原始胎盘形成后又复制者,将形成联体儿,极少见；桑葚期复制者,每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜,约占1/3；在晚期胚泡期复制,两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,约占2/3；在羊膜囊形成后复制,两个胎儿共有一个胎盘,共存在一个羊膜腔内,占1%~2%。4.关于骨盆径线的表述错误的是A、对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度正确答案：D答案解析：测量髂棘间径,反映骨盆入口横径。5.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇A、血中AFP值B、血或尿hCG值C、血或尿雌三醇值D、羊水肌酐值E、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案：C6.妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理A、立即终止妊娠B、积极内科治疗,如病情可控制,可继续妊娠C、内科治疗好转后终止妊娠D、视家人意见决定是否终止妊娠E、其余选项都不对正确答案：B答案解析：孕中期合并中度肝炎,一班预后良好,积极治疗后病情不进展可继续妊娠。7.单绒毛膜但羊膜囊双胎孕期最容易发生A、双胎输血综合征B、双胎生长不一致C、胎儿畸形D、脐带缠绕E、胎膜早破正确答案：D答案解析：单羊膜囊双胎多在孕早期就出现脐带缠绕、打结,风险极高。8.36岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降30/0mmHg,为了抢救生命,应采取措施A、结扎髂总动脉B、继续缩宫素、输血新鲜血C、宫腔填塞D、输新鲜血同时切除子宫E、按摩子宫正确答案：D答案解析：羊水栓塞治疗时,若发生产后出血,经积极处理仍不能止血者,应行子宫切除,以减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。9.关于催乳激素,正确的是A、由神经垂体催乳细胞分泌B、为糖蛋白激素C、功能与促进乳汁合成有关D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E、由166个氨基酸组成正确答案：C答案解析：催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素,由腺垂体催乳细胞分泌具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。10.首次产前检查的时间应是A、出现早孕反应时B、确诊早孕时C、自觉胎动时D、孕12周时E、孕16周时正确答案：B答案解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。11.初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查：胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是A、温肥皂水灌肠B、左侧卧位,输液C、静滴缩宫素D、人工破膜E、即行剖宫产术正确答案：D答案解析：因为已经进入活跃期,宫口开大3cm以上,胎膜未破,胎心正常,无头盆不称,应当人工破膜加速产程进展。12.病理缩复环发生在A、巨大胎儿B、双胎妊娠C、羊水过多D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：E答案解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的重要临床表现之一。13.带铜宫内节育器避孕原理主要为A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔正确答案：A答案解析：带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。14.25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘二级。不正确处理方法是A、人工破膜,终止妊娠B、口服吲哚美辛C、卧床休息、口服镇静剂D、放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周E、低盐饮食正确答案：A答案解析：本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠。15.供应阴道上段的动脉是A、阴道动脉B、会阴动脉C、痔下动脉D、子宫动脉子宫颈-阴道支E、阴部内动脉和痔中动脉正确答案：D答案解析：髂内动脉前干分支,分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。16.孕妇35岁,平素月经规则,5/28,末次月经2012-8-10,8月18日曾因肠道感染应用庆大霉素2日,9月16日查尿HCG（+）,来院咨询药物对胎儿的影响,对孕妇的解释应为A、药物应用在早孕期,有导致胎儿畸形的危险B、药物对胎儿影响不确定,有导致胎儿畸形的可能C、药物对胎儿的影响不大,但需常规筛查胎儿畸形D、药物对胎儿影响不大,故所有先兆流产应尽量保胎E、药物对胎儿没有影响正确答案：C答案解析：该药是C类药物,对胚胎有一定的影响,但此时尚未妊娠。17.患有高血压的妇女,选择以下哪种避孕方法最好A、安全避孕期B、阴茎套C、皮下埋植剂D、复方短效口服避孕药E、长期避孕针正确答案：B答案解析：患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕,安全期避孕效果差。18.胎盘早剥诊断依据正确的是A、出现无痛性无原因阴道流血B、多发生在分娩期C、多见于重度子痫前期孕妇D、阴道流血量与贫血程度成正比E、胎盘剥离面超过胎盘的1/5正确答案：C答案解析：胎盘早剥多见于重度子痫前期孕妇。19.有关妊娠期生殖系统的变化错误的是A、子宫血流量增加,其中80%～85%供应胎盘B、妊娠12周后,增大的子宫可在耻骨联合上方触及C、妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加D、妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分,称子宫下段E、妊娠期宫颈粘稠粘液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用正确答案：C答案解析：妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞的肥大、延长，也有少量肌细胞数目的增加及结締组织增生。20.前置胎盘的腹部检查结果正确的是A、耻骨联合上方听到胎盘杂音B、不易发生胎位异位C、胎位不易扪清D、胎心常听不清E、妊娠末期抬头多数已衔接正确答案：A答案解析：前置胎盘因胎盘位置低,妊娠末期胎头多数无法衔接,易发生胎位异常,耻骨联合上方常能听到胎盘杂音。21.中骨盆前后径A、耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离B、耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离C、两侧坐骨棘间的距离D、骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E、两侧坐骨结节间的距离正确答案：B答案解析：中骨盆前后径指耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离。22.子宫内膜异位病灶最常发生在A、腹腔腹膜B、子宫浆膜C、卵巢D、直肠子宫陷凹E、宫骶韧带正确答案：C答案解析：卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位。23.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A、双顶径B、双颞径C、枕下前囟径D、枕额径E、枕颏径正确答案：D答案解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是枕额径。24.需分泌物查找滴虫有A、萎缩性阴道炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫阴道炎E、婴幼儿阴道炎正确答案：D25.正常月经来潮是由于体内A、雌激素的撤退性出血B、孕激素的突破性出血C、雌孕激素撤退性出血D、雌孕激素的突破性出血E、孕激素的撤退性出血正确答案：C答案解析：正常月经来潮是由于体内雌、孕激素的撤退性出血.26.50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是A、子宫颈椎切术B、放射治疗后全子宫切除C、全子宫切除术D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术正确答案：E答案解析：ⅠB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或放疗,50岁患者选用手术较合适。27.初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查：宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。首选的处理措施是A、缩宫素静脉点滴B、立即行剖宫产术C、肌内注射哌替啶D、鼓励产妇进食、休息E、等待其自然分娩正确答案：A答案解析：产妇宫缩持续时间短、间隔时间长,考虑活跃期停滞与宫缩差有关,故予缩宫素静脉滴注加强宫缩。28.溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是A、是多巴胺受体亿之巨B、是多巴胺受体激动剂C、与催乳激素竞争受体D、能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激E、直接杀死垂体微腺瘤细胞正确答案：B答案解析：溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。29.妇女60岁以后称A、绝经过渡期B、绝经C、围绝经期D、绝经后期E、老年期正确答案：E答案解析：老年期是指60岁至衰亡的这段时期，按联合国的规定，60岁或65岁为老年期的起点。30.在我国早产的定义为A、妊娠满28周至不足37周间的分娩者B、妊娠满24周至不足37周间的分娩者C、妊娠满28周至不足40周间的分娩者D、妊娠满24周至不足40周间的分娩者E、妊娠满28周至不足36周间的分娩者正确答案：A答案解析：国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。31.对于sIUGR,下列描述正确的是A、仅发生在单绒毛膜双胎B、仅发生在双绒毛双胎C、既可以发生在单绒毛膜双胎,亦可以发生在双绒毛膜双胎D、发生率占双胎妊娠15%E、其诊断依据为双胎儿体重相差超过25%正确答案：A答案解析：SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发症。其发生率各占单绒毛膜双胎15%左右。SIUGR的诊断标准为一胎体重低于该孕周第10百分位,两胎儿体重相差25%为其次要条件。32.阴道分泌物稠厚豆渣样,伴外阴奇痒,检查见小阴唇内侧及阴道黏稠附着白色膜状物。诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、非特异性外阴炎正确答案：B答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病①症状:外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。②体征检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着，擦去后可见粘膜红肿，有浅表糜烂或溃疡。③白带检查找到假丝酵母菌，即可确诊。如有症状而多次检查为阴性，可采用培养法。33.36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是A、甲硝唑B、青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、头孢类药物正确答案：A答案解析：滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑,主要为口服用药。34.女,42岁,因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案：D答案解析：按照评分标准打分。35.属于β2-肾上腺素能受体激动剂的宫缩抑制剂是A、硫酸镁B、盐酸利托君C、阿托西班D、硝苯地平E、吲哚美辛正确答案：B答案解析：①β2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）:通过激活细胞内腺苷酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂（吲哚美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。36.淋病的病原体是A、淋病奈瑟菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：A答案解析：淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。37.女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物,宫颈举痛（+）,后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是A、纠正休克同时剖腹探查B、纠正休克同时腹腔镜检查C、尽快行刮宫术D、快速补液并输血治疗E、立即行阴道后穹窿穿刺术正确答案：A答案解析：本例患者诊断考虑为异位妊娠,结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状,需要快速进腹止血,不适合用腹腔镜手术,应选在纠正休克同时剖腹探查。38.高催乳激素血症除月经症状常伴有A、月经过多B、头痛C、排卵D、痛经E、溢乳正确答案：E答案解析：高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。39.29岁初产妇,妊娠39周,晨4时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞正确答案：A答案解析：本例潜伏期大于16小时,考虑潜伏期延长。40.电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是A、正弦波形B、晚期减速C、变异减速D、早期减速E、加速正确答案：A41.鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线摄片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查正确答案：E答案解析：腹水时B型超声检查见不规则液性暗区,液平面随体位改变,期间有肠曲光团浮动,无占位性病变。而巨大卵巢囊肿时B型超声检查见圆球形液性暗区,边界整齐光滑,液平面不随体位移动。42.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是A、比协调性子宫收缩乏力多见B、子宫收缩弱而无力C、产妇多无不适感觉D、强镇静药疗效显著E、较少发生胎儿窘迫正确答案：D答案解析：比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌内注射疗效显著,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩,产程可顺利进展。43.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是A、积极治疗,等待产程发动B、静脉注射缩宫素引产C、行人工破膜引产D、积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠E、积极治疗至预产期终止妊娠正确答案：D答案解析：妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠。44.子宫颈癌癌前病变是A、子宫颈柱状上皮移位B、子宫颈储备细胞增生C、子宫颈鳞状上皮化生D、子宫颈状上皮化E、子宫颈上皮不典型增生正确答案：E答案解析：A、B、C、D均属于良性病变。45.围绝经期患者月经紊乱主要表现为A、月经稀发B、月经量少C、月经周期不规律D、痛经E、闭经正确答案：C答案解析：围绝经期患者月经紊乱主要表现为月经周期不规律。46.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给与A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、宫腔填塞E、大量出血,待血压升高后在进行处理正确答案：A答案解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中,若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。47.26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射缩宫素C、静注地西泮加速产程进展D、静脉注射麦角新碱E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：此时为继发性协调性宫缩乏力。48.女性,25岁,婚后3个月,G2P0,轻度痛经,因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗,术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个,双侧输卵管通畅。应选的治疗是A、保守性手术治疗B、达那唑或GnRHa治疗C、期待疗法D、假孕治疗E、抗感染治疗正确答案：C答案解析：该患者系轻度内异症患者,尚无不孕病史,可先采取期待治疗。49.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动A、减弱B、增强C、次数减少D、频繁E、消失正确答案：D答案解析：缺氧初期为胎动频繁,继而减弱而次数减少,进而消失。50.生殖器疱疹的病原体是A、革兰染色一下双球菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：D答案解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。51.关于女性体内雄激素来源,错误的是A、少部分来源于卵巢B、大部分来源于肾上腺C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮E、睾酮主要来自卵巢正确答案：E答案解析：女性雄激素大部分来源于肾上腺,少部分来源于卵巢。52.横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带正确答案：C答案解析：主韧带又称为宫颈横韧带,在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。圆韧带起于子宫角的前面、输卵管近端的稍下方,向前外伸展达两侧骨盆壁,经腹股沟管止于大阴唇前端；阔韧带是位于子宫两侧的翼状双层腹膜皱襞,自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁；宫骶韧带起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜；卵巢股有人带将卵巢与子宫相连。53.初产妇,平素月经规则,诊断为妊娠期糖尿病,现停经28周。停经20周开始自觉胎动,但近3周自觉胎动消失,行B型超声检查发现宫内死胎,胎儿大小相当于24周。该患者引产前必须特别注意A、监测血糖B、检查肾功能C、检查心功能D、做相关凝血功能检查E、检查肝功能正确答案：D答案解析：胎儿死亡3周尚未排出,退行性变的胎盘组织释放凝血酶入母体循环,激活血管内凝血因子,可导致弥散性管内凝血。因此引产前应检测凝血功能。54.有蛋白合成作用的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正确答案：C答案解析：睾丸分泌的睾丸酮(雄激素)具有促进蛋白质合成、促进肌肉发育和骨骼生长，使体内贮存的脂肪减少等作用。55.胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,为A、枕左前（LOA）B、枕右前（ROA）C、枕右横（ROT）D、枕左后（LOP）E、枕右后（ROP）正确答案：D答案解析：矢状缝在骨盆左斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方则为左枕后位；若矢状缝在骨盆右斜径上，大囟门在骨盆左前方，小囟门在骨盆右后方，则为右枕后位56.下列不是婚前保健目的的是A、保证健康的婚配B、避免有血缘的近亲婚配C、减少人群中遗传病的蔓延D、保证夫妻感情的持续E、遗传病患者之间不适当婚配或生育正确答案：D答案解析：婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配；是否有遗传性疾病，或遗传性家族史；有无其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。57.胎儿心音听诊正确的是A、为单音B、初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听到C、妊娠24周后在胎儿肢体侧听的最清楚D、常伴有脐带杂音E、胎儿心率与孕妇心率近似正确答案：B答案解析：胎儿心音呈双音,第一音和第二音很接近,妊娠24周后,在胎儿背侧听得最清楚,正常情况下无脐带杂音,胎儿心率比孕妇心率快,每分钟正常为120~160次。58.症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑用A、期待疗法B、药物疗效C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术正确答案：E答案解析：根治性手术适用于症状和病变均严重、无生育要求的内异症患者。59.骨盆入口略呈三角形,骨盆侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,为A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、均小骨盆正确答案：B答案解析：男型骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形。60.急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛,阴道口可见胎儿一手脱出。新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是A、吸氧,保暖B、行人工呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、脐静脉注射纳洛酮正确答案：C答案解析：新生儿有轻度窒息,首先清理呼吸道保持呼吸道畅通。61.初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现易凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是A、子宫破裂B、病理性缩复环C、宫缩不协调D、生理性缩复环E、尿潴留正确答案：B答案解析：产妇横位,在分娩期下腹鳍之间出现已凹陷,并随宫缩逐渐升高,首先考虑先兆子宫破裂引起的病理缩复环。62.初产妇,因第二产程延长,行会阴后－侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检：贫血貌,血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是A、肌內注射宫缩剂B、阴道镜检查C、直肠镜检查D、阴道检查或肛门指诊E、静脉滴注止血剂正确答案：D答案解析：肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁,可以确诊。63.患者女性,65岁,因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤,按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准,它可能属于A、ⅠB期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、Ⅳ期正确答案：B答案解析：FIGO（2009）Ⅲ期标准为,任何大小的肿瘤,有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门）,有腹股沟-股淋巴结转移。64.初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未破,宫缩持续30秒,间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S＋1。最合适的处理是A、严密观察产程,可继续阴道试产B、立即剖宫产C、立即小剂量滴注缩宫素D、立即实施胎头吸引术助产E、产钳助产尽快分娩胎儿正确答案：A答案解析：单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征,立即使用缩宫素也无指征。可密切监测下阴道试产。65.分娩孕周不宜超过34周的双胎是A、单绒毛膜双羊膜囊双胎B、单卵双胎C、单羊膜囊单卵双胎D、双卵双胎E、双绒毛膜双羊膜囊双胎正确答案：C66.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24时,3日前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断第一步需做检查是A、排泄性尿路造影B、超声检查C、肾成像D、膀胱阴道痿E、膀胱亚甲蓝实验正确答案：E答案解析：膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注人膀胱，观察阴道有无蓝染液体流出。67.不能诊断为胎儿窘迫的是A、臀位临产后羊水粪染B、宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢复C、胎心监护出现晚期减速D、孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分E、胎儿头皮血pH为7.20正确答案：A答案解析：胎心率正常为110~160次/分；胎儿头皮血pH正常值为7.25~7.35。68.30岁初孕妇停经4个月,右下腹疼痛4小时,伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×107/L,中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热,此时的处理措施是A、物理降温B、继续抗感染治疗C、尽早行剖腹探查术D、予维生素B1肌内注射E、予维生素B6治疗呕吐正确答案：C答案解析：本例怀疑妊娠合并阑尾炎,予抗感染治疗后病情仍进展者,宜行剖腹探查术。69.无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用A、期待疗法B、药物疗效C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术正确答案：B答案解析：无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用。70.孕妇感染巨细胞病毒正确的是A、早期妊娠发现并确诊应及时治疗,继续妊娠B、母婴垂直传播是重要传播途径C、中晚期妊娠发现确诊应予引产D、可以哺乳,因乳汁中无病毒E、抗病毒药阿糖胞苷有显效正确答案：B答案解析：妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交代CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍；中晚期妊娠通过继续妊娠,加强监护；不宜哺乳,因乳汁中有巨细胞病毒；抗病毒药无显效。71.女性,31岁,G2P0,痛经1年,腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿,粘连,盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为A、保守性手术治疗B、达那唑或GnRHa治疗C、期待疗法D、假孕治疗E、抗感染治疗正确答案：A答案解析：卵巢囊肿较大,有手术探查指征。72.25岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白（±）,无自觉症状。本例的正确诊断应是A、第一产程活跃期延长B、第一产程潜伏期延长C、原发性子宫收缩乏力D、胎儿窘迫E、妊娠期高血压正确答案：B答案解析：产程超过16小时,宫口禁仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。73.不属于重度子痫前期并发症的是A、急性肾衰竭B、脑出血C、弥散性血管内凝血D、HELLP综合征E、肺炎正确答案：E答案解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器功能损伤，如肾衰，脑水肿、出血，肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。74.40岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌1B1期,治疗原则是A、子宫颈激光治疗B、子宫颈椎形切除C、子宫全切除术D、次全子宫切除术E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术正确答案：E答案解析：年轻子宫颈癌ⅠB1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术较合适。75.不应试产而应行剖宫产的条件是A、宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇B、每6分钟宫缩1次,持续20次,产程无明显进展C、坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎D、宫口近全开,胎心监护仪提示出现早期减速E、胎心154次/分,胎膜早破正确答案：C答案解析：足月（胎头双顶径9.2cm）活胎,坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm（仅为14cm）不应试产而行剖宫产。76.关于持续性枕后位错误的是A、肛查感到盆腔前部较空虚B、胎头俯屈不良是主要的原因C、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转D、容易在宫口未开全前使用腹压E、多见于男型骨盆正确答案：A答案解析：肛查感到盆腔后部空虚。77.不属于前置胎盘的临床表现的是A、胎先露下降受阻B、无痛性阴道流血C、子宫张力高,胎心音不易闻及D、子宫下段可闻及胎盘血流音E、宫缩呈间歇性正确答案：C答案解析：子宫张力高,胎心音不易听到,不是前置胎盘的临床表现。78.女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体：外阴（－）,外阴内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本例应首先考虑为A、盆腔腹膜炎B、不全流产C、输卵管卵巢炎D、子宫内膜炎及子宫肌炎E、吸宫不全正确答案：D答案解析：患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。79.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是A、枕右前位B、枕右横位C、枕左横位D、枕左前位E、枕左后位正确答案：D答案解析：枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致。80.盆腔炎性疾病症状轻者,抗生素治疗方案可选用A、左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次B、氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次C、头孢曲松钠500,单次肌内注射D、头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,口服多西环素200mg,每日2次E、头孢西丁钠250mg,单次肌内注射,口服甲硝唑400mg,每日2次正确答案：B答案解析：轻症的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门诊治疗。常用方案有：①氧氟沙星400mg口服,每日2次或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,贾府甲硝唑400mg,每日2~3次,连用14日；②头孢曲松钠250mg单次肌内注射,或头孢西丁钠2g单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日。81.30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。为确定诊断,下一步的诊断方法应是A、宫腔镜B、性交后试验C、阴道镜检查D、子宫内膜活组织检查E、阴道B超超声监测卵泡正确答案：E答案解析：阴道B型超声检测卵泡是目前最常用和最精确的检测卵泡发育和排卵的方法。82.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生A、玻璃样变B、囊性变C、红色样变D、肉瘤样变E、钙化正确答案：C答案解析：红色样变为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，出血弥散于组织内，多见于妊娠期及产褥期。83.在排卵前呈低值,排卵后出现峰值的是A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲状腺素正确答案：B答案解析：孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。84.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周B、人工破膜加速产程进展C、等待自然分娩D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、羊膜镜检查正确答案：C答案解析：本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。85.关于胎儿发育过程正确的是A、受精后10周内的人胚称为胚胎是器官分化,形成的时期B、妊娠10周末：胎儿外生殖器已可初辨性别C、妊娠12周末：部分孕妇已能自觉胎动,自该孕周起胎儿体重呈线性增长D、妊娠24周末：胎儿出生后可有呼吸,但生存力极差E、妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允,能很好存活正确答案：D答案解析：受精后8周内的人胚称为胚胎，是主要器官结构完成分化的时期。8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。12周末：胎儿身长9cm,体重20g。16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动。20周末：胎儿身长25cm,体重300g，胎儿运动明显增加。24周末：胎儿身长30cm,体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。28周末：胎儿身长35cm,体重1100g，出生后可存活，但易换特发性呼吸窘迫综合征。32周末：胎儿身长40cm,体重1800g，出生后注意护理可能存活86.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是A、人工破膜B、立即剖宫产C、静脉滴注缩宫素5UD、肌内注射哌替啶100mgE、观察1小时后再决定正确答案：A答案解析：对于协调性宫缩乏力,当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者可行人工破膜加速产程进展。87.阴道分泌物黄绿色,稀薄有泡沫,检查阴道黏膜有散在出血斑点。诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、非特异性外阴炎正确答案：A答案解析：滴虫阴道炎多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。88.某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因是A、凝血功能紊乱B、产道损伤C、子宫收缩乏力D、胎盘植入E、羊水栓塞正确答案：D答案解析：徒手剥离胎盘时如发现胎盘与宫壁关系紧密,难以剥离,多考虑胎盘植入。89.急性子宫颈炎的诊断,叙述正确的是A、必须同时具备两个诊断性体征B、阴道分泌物白细胞增多,可诊断C、子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强D、子宫颈分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野E、检测沙眼衣原体最常用培养法正确答案：D答案解析：急性子宫颈炎的诊断,若具备一个或两个特征性体征,镜检子宫颈或阴道分泌物白细胞增多即可诊断。白细胞监测：1子宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞大于30/高倍视野；2阴道分泌物湿片镜检白细胞大于10/高倍视野。诊断后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测,子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌,敏感性、特异性差；检测沙眼衣原体,常用酶联免疫吸附试验,培养法方法复杂,临床少用。90.减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是A、经期可做妇科检查B、人工流产吸宫时,防止负压突然降低C、剖宫产时注意保护腹壁切口D、及时处理宫颈粘连E、口服避孕药避孕正确答案：A答案解析：经期一般不做妇科检查,即防