妇产科基础模拟题含参考答案

妇产科基础模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是A、胎儿电子监护B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿影像学检测E、缩宫素激惹试验正确答案：C答案解析：胎儿窘迫往往会有胎动改变,胎动正常可以反映胎儿宫内情况,简单有效。2.25岁初产妇,双胎妊娠,第一胎儿为单臂先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理应是A、给予子宫收缩剂B、行内转胎术,失败后立即剖宫产C、行外转胎术,失败后立即剖宫产D、立即行剖宫产术E、脱出的上肢送回宫腔正确答案：B答案解析：只能行内转胎位术,最终以臀位助产分娩。3.23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。宫口已全开2小时,宫缩减弱,钢叉盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术B、吸氧,静注地西泮C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩D、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶E、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩正确答案：E答案解析：胎头双顶径已越过坐骨棘平面,宫口开全2小时,应迅速经阴道助娩。该产妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助产。4.孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查。下次产前检查间隔时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案：D答案解析：一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,其行产前检查9~11次。5.不能用来估计孕周的是A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始觉察胎动的日期D、测量子宫长度值E、测量腹围值正确答案：E答案解析：根据末次月经第一日可推算孕周及预产期；约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右自行消失；孕妇通常在18~20周能观察到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。6.妊娠28周末,子宫底高度在A、脐耻之间B、脐上1横指C、脐上3横指D、脐与剑突之间E、剑突下2横指正确答案：C答案解析：①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2～3横指。②妊娠周数16周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周数24周末,手测宫底高度:脐上1横指；尺测耻上子宫长度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周数28周末,手测宫底高度:脐上3横指；尺测耻上子宫长度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周数36周末,手测宫底高度:剑突下2横指；尺测耻上子宫长度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周数40周末,手测宫底高度:脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度（cm）:33(30.0～35.3)。7.单绒毛膜但羊膜囊双胎孕期最容易发生A、双胎输血综合征B、双胎生长不一致C、胎儿畸形D、脐带缠绕E、胎膜早破正确答案：D答案解析：单羊膜囊双胎多在孕早期就出现脐带缠绕、打结,风险极高。8.空蝶鞍综合征的常见症状是A、月经过多B、头痛C、闭经D、痛经E、溢乳正确答案：B答案解析：头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为空蝶鞍综合征三大主要临床表现。多见中年肥胖女性，常以头痛(70%)为主要临床表现。9.26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时最佳处理是A、立即输血,纠正休克B、输血同时行剖宫产术C、输血同时行阴道检查及人工破膜D、立即做B型超声检查E、行无应激试验正确答案：B答案解析：前置胎盘出血量多,危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠。10.关于人胎盘生乳素错误的是A、由绒毛细胞滋养细胞分泌B、为不含糖分子的单链多肽激素C、是通过母体促进胎儿发育的"代谢调节因子"D、至妊娠34~36周分泌达高峰E、抑制母体对胎儿的排斥作用正确答案：A答案解析：人胎盘生乳素由绒毛合体滋养细胞产生。11.多为食用未煮熟的肉类、蛋类或洗涤的蔬菜水果等而感染的是A、弓形虫病B、生殖器疱疹C、淋病D、巨细胞病毒感染E、梅毒正确答案：A答案解析：弓形虫病的病原微生物为刚地弓形虫,感染者多为食用含有包囊的生网或未煮熟的肉类、蛋类、未洗涤的蔬菜水果等。12.女性,32岁,G2P1,,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体：子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后凹陷（-）。该患者的诊断首先考虑为A、子宫内膜异位症B、原发性痛经C、卵巢肿瘤蒂扭转D、陈旧性异位妊娠E、盆腔炎性疾病后遗症正确答案：A答案解析：根据病史、临床表现、体征及利用排除法,考虑为子宫内膜异位症。13.关于双胎妊娠错误的是A、容易并发妊娠期高血压疾病B、容易发生前置胎盘C、容易发生胎盘早剥D、容易发生产后出血E、容易发生过期妊娠正确答案：E答案解析：容易发生早产而不是过期妊娠。14.溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是A、是多巴胺受体亿之巨B、是多巴胺受体激动剂C、与催乳激素竞争受体D、能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激E、直接杀死垂体微腺瘤细胞正确答案：B答案解析：溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。15.骨盆入口前后径正常值是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm正确答案：C答案解析：盆骨入口前后径的正常值是11cm。16.临产18小时,宫口开大6cm,为A、正常产程B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程停滞正确答案：A答案解析：正常产程。17.产时胎儿窘迫的诊断依据是A、破膜后羊水质稀,淡黄色B、胎动减弱C、胎心监护见到编译减速D、宫缩高峰时胎心110次/分E、胎儿头皮血pH值7.08正确答案：E答案解析：胎儿头皮血pH值7.25~7.35为正常值；若pH＜7.20,胎心酸中毒。18.30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡,各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是A、输卵管造口术B、卵巢锲型切除术C、药物诱导排卵D、子宫内膜活检术E、子宫肌瘤剔除术正确答案：C答案解析：对排卵障碍的不孕,首选的治疗是诱导排卵。19.女性,33岁,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹隆饱满,触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠凹陷可触及直径5cm包块,不活动。首选的治疗是A、口服抗生素B、静脉滴注抗生素C、手术检查D、中药灌肠E、经阴道切开排脓,同时注入抗生素正确答案：B答案解析：根据病史、症状以及体征,初步考虑盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主,对于较严重病理如输卵管卵巢脓肿,药物治疗72小时无效,可考虑手术治疗。20.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在A、桑葚期B、晚期胚泡C、原是胚盘形成后D、羊膜囊形成后E、受精卵着床时正确答案：C答案解析：原始胎盘形成后又复制者,将形成联体儿,极少见；桑葚期复制者,每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜,约占1/3；在晚期胚泡期复制,两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,约占2/3；在羊膜囊形成后复制,两个胎儿共有一个胎盘,共存在一个羊膜腔内,占1%~2%。21.腹部检查可区别抬头、胎体,应在A、孕24周后B、孕38周后C、孕24~38周后D、孕32周后E、孕16~22周后正确答案：A答案解析：于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。22.某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。简单而迅速的有效处理是A、持续按摩子宫B、应用缩宫抑制剂C、子宫动脉全塞D、子宫捆绑术E、子宫切除术正确答案：A答案解析：子宫收缩乏力时,可采用按摩子宫,应用宫缩剂等保守治疗方法。23.初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B型超声显示羊水过多（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是A、立即终止妊娠B、待其足月后立即终止妊娠C、待其自然分娩D、待其34周立即终止妊娠E、积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案：E答案解析：FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠,孕周未达34周者,应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。24.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是A、呈盘状多为圆形或椭圆形B、重约450~650gC、中间厚,边薄,有胎儿面和母体面D、胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶正确答案：E答案解析：母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。25.20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但引导短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。性激素检查后,最可能的结果是A、雌激素如正常女性B、雄激素如正常女性C、雌激素如正常男性D、雄激素如正常男性E、雌激素和雄激素均如正常女性正确答案：D答案解析：推测患者可能是睾丸女性化综合征,因雌激素受体的异常导致。该患者的雄激素水平与正常男性相似。26.为判断胎儿成熟度,应测孕妇A、血中AFPB、尿中雌三醇C、尿中雌二醇D、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E、羊水中HPL正确答案：D答案解析：测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白（AFP）,有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素（HPL）能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。27.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是A、硫酸镁静脉静注B、哌替啶肌内注射C、拉贝洛尔静脉静注D、甘露醇快速静脉静注E、地西泮静脉静注正确答案：D答案解析：孕妇头痛剧烈伴呕吐表明有颅内高压，应予脱水治疗。28.女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹窿稍饱满,有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L。本例最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂B、不全流产C、急性阑尾炎D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、输尿管结石正确答案：A答案解析：停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹部叩诊移动性浊音(±)，首先考虑输卵管妊娠流产。29.外阴瘙痒,阴道分泌物呈豆渣状,阴道黏膜红肿,可选用A、甲硝唑B、克林霉素C、头孢菌素D、氟康唑E、雌激素制剂正确答案：D答案解析：(1)念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。(2)全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物：氟康唑、伊曲康唑。30.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周B、人工破膜加速产程进展C、等待自然分娩D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、羊膜镜检查正确答案：C答案解析：本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。31.女性生殖器结核最常见的是输卵管结核A、输卵管结核B、子宫内膜结核C、子宫颈结核D、卵巢结核E、盆腔腹膜结核正确答案：A答案解析：输卵管结核占生殖器结核的90%~100%。32.47岁妇女,平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。若确诊为子宫颈癌,妇科检查：子宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期正确答案：D答案解析：宫底侵润达盆壁应为ⅢB期。33.盆腔炎性疾病的感染途径正确的是A、产褥感染及流产后感染是血行播散B、结核分枝杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C、沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D、阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器E、淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道正确答案：C答案解析：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染的主要途径；结核分枝杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通过直接蔓延至内生殖器；淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道,而非先侵及泌尿系统后在蔓延至生殖器。34.关于围绝经期概念,正确的是A、绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征B、一侧卵巢切除可导致绝经C、绝经后进入老年期D、绝经之前称绝经前期E、绝经就是月经停止正确答案：A答案解析：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。35.23岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是A、吸氧B、住院观察,密切检测胎心胎动C、剖宫产D、人工破膜观察羊水E、缩宫素引产正确答案：D答案解析：本例应怀疑为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束分娩。36.屏气下宫颈外口降至初女膜缘,诊断为子宫脱垂A、POP-QⅣ度B、POP-QⅠ度C、POP-QⅡ度D、无脱垂E、POP-QⅢ度正确答案：C37.妊娠期母体血液的改变正确的是A、血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰B、妊娠期血液处于高凝状态,血小板数轻度增加C、白细胞总数增高,中性粒细胞减少D、孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期E、生理性血液稀释,血浆纤维蛋白原含量降低正确答案：D答案解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50％。38.关于子宫内膜癌正确的是A、40～50岁妇女居多B、主要症状是不规则阴道流血C、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法D、常规用大量激素治疗E、单纯放射治疗效果佳正确答案：B答案解析：子宫内膜癌多见于老年妇女；宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高；大剂量孕激素治疗用于晚期和复发性病例；子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法。39.外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道）,但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准,它属于A、ⅠB期B、ⅢA期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、ⅢB期正确答案：C答案解析：FIGO（2009）Ⅱ期标准为,任何大小的肿瘤侵犯至会阴临近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门）,无淋巴结转移。40.分娩阵痛禁用于A、骨盆三度狭窄B、瘢痕子宫C、胎膜早破D、妊娠期高血压E、宫缩乏力正确答案：E答案解析：宫缩乏力时禁止无痛分娩。41.以下不符合无脑儿诊断的是A、B型超声见不到圆形颅骨光环B、腹部触诊时,胎头较小C、羊水甲胎蛋白（AFP）呈低值D、羊水甲胎蛋白（AFP）呈高值E、可伴有羊水过多正确答案：C答案解析：无脑儿脑膜直接暴露在羊水中,使羊水甲胎蛋白（AFP）呈高值42.关于流产,以下说法不正确的是A、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产B、发生在妊娠12周前者,称早期流产C、临床上发生的自然流产80%为早期自然流产D、早期自然流产中仅少数为隐性流产E、50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关正确答案：D答案解析：早期自然流产中约2/3为隐形流产。43.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是A、积极治疗,等待产程发动B、静脉注射缩宫素引产C、行人工破膜引产D、积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠E、积极治疗至预产期终止妊娠正确答案：D答案解析：妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠。44.关于受精卵错误的是A、依靠输卵管挪动和输卵管上皮纤毛推动被送入宫腔B、在输卵管运送期间发生减数分裂C、经桑葚胚发育为早期胚泡D、最外层是滋养层E、滋养细胞穿透性进入子宫内膜,囊胚完全埋入子宫内膜中完成受精卵的着床正确答案：B答案解析：受精卵不会发生减数分裂。45.63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫收缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检未鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是A、同期放化疗B、放疗后再行广泛性子宫切除术C、化疗后再行广泛性子宫切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗正确答案：A答案解析：本例为子宫颈癌ⅡB期,年龄较大,不适宜手术治疗,适合行放射治疗。目前推荐在放疗的同时加用化疗,提高放疗治疗效果,称同期放化疗。46.对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现不孕患者,确诊手段是A、CA125测定B、诊断性治疗C、腹腔镜检查D、剖腹探查E、随诊正确答案：C答案解析：腹腔镜检查可观察盆腔情况,了解输卵管畅通情况,同时也可做活检确诊子宫内膜异位症。47.外阴基底细胞A、采用手术治疗为主的综合治疗B、放疗为主C、化疗为主D、局部病灶切除为主E、免疫治疗为主正确答案：D答案解析：外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤,治疗以局部病灶切除为主。48.在卵巢周期出现两个峰值A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲状腺素正确答案：A答案解析：雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。49.羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是A、＞37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水B、羊水穿刺每2周做1次C、吲哚美辛不能治疗羊水过多D、妊娠未达预产期行人工破膜E、放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml正确答案：E答案解析：羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500ml。50.属于子宫内膜分泌期中期变化的是A、腺上皮细胞呈立方体或低柱状B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C、内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出D、见到顶浆分泌E、在月经周期第15~19日正确答案：D答案解析：子宫内膜周期的分泌期中期腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立体性或低柱状为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称核下空泡,此为分泌期早期组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日,分泌期中期在月经周期第20~23日。51.25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是A、备血B、血红蛋白+出凝血时间C、普鲁卡因试验D、B型超声检查E、缩宫素激惹试验正确答案：E答案解析：前置胎盘时,应抑制宫缩,而不应该诱导宫缩。52.带铜宫内节育器避孕原理主要为A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔正确答案：A答案解析：带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。53.与双胎妊娠关系不大的项目是A、氯米芬B、缺铁性贫血C、产后出血D、早产E、子宫破裂正确答案：E答案解析：双胎妊娠与促排卵药物应用有关。双胎妊娠的并发症有贫血、早产、产后出血。子宫破裂少见。54."女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验（+）,阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示"宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是"A、腹腔镜下右输卵管切开取胚术B、肌内注射MTXC、口服米非司酮D、口服米索前列醇E、动态观察血hCG水平正确答案：A答案解析：异位妊娠者B型超声提示见胚芽及胎心管搏动时应进行手术治疗。55.治疗沙眼衣原体的常用药物是A、青霉素B、头孢曲松C、干扰素D、红霉素E、大观霉素正确答案：D答案解析：诊断急性子宫颈炎的标准：一个是子宫颈管的黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血；一个是分泌物检查提示白细胞增高。56.子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是A、经量过多,经期延长B、坏死感染可出现阴道不规则出血C、容易发生早期流产D、可致不孕E、肌瘤小时无临床症状正确答案：E答案解析：肌瘤小时也有月经过多症状。57.有高热、腹痛、子宫压痛者为A、卵巢肿瘤蒂扭转B、盆腔炎性疾病C、异位妊娠D、阑尾炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：B答案解析：盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。58.女,45岁,G2P1,,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二日感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是A、抗生素治疗B、后穹窿穿刺C、腹腔穿刺D、开腹或腹腔镜手术E、支持疗法+对症处理正确答案：D答案解析：本里诊断考虑卵巢子宫内膜囊肿破裂,症状明显,需手术治疗。59.47岁妇女,平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是A、全子宫切除术B、次全子宫切除术C、同期放化疗D、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E、改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术正确答案：C答案解析：ⅢB期子宫颈癌应行同期放化疗。60.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给与A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、宫腔填塞E、大量出血,待血压升高后在进行处理正确答案：A答案解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中,若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。61.女性,33岁,已婚,两年前生育一胎,产后放置金属环避孕,两个月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环,不宜选择的宫内节育器是A、惰性宫内节育器B、母体系C、曼月乐D、Teu380E、Veu220正确答案：A答案解析：金属环属于惰性宫内节育器,已有带器妊娠率不宜再次选用。62.女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产E、正常妊娠正确答案：D答案解析：（1）①有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆流产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、乳房缩小等。②阴道出血，呈暗红色。③增大的子宫停止增长，子宫颈口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软。（2）实验室检查尿妊娠试验阴性。（3）超声波检查显示：①子宫增大，宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。63.不是临产后阴道指检目的的是A、了解宫口扩张程度B、了解胎方位C、了解是否有脐带先露D、了解胎头下降程度E、了解骨盆腔大小正确答案：C答案解析：阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度及骨盆腔大小。64.27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C、会阴侧切后产钳助娩D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩E、行剖宫产术正确答案：D答案解析：第二产程已达2小时,胎头S+4,枕后位自然分娩困难,所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。65.32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为A、胎儿畸形B、双胎输血综合症C、选择性生长受限D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎E、镜像综合征正确答案：B答案解析：双胎如发现羊水急性增多,需要首先排除TTTS。66.实验经腹输卵管结扎手术的合适时间是A、非孕妇在月经干净后3~4日B、人工流产术后阴道流血停止时C、正常产后3~7月D、剖宫术后3~4月经周期后E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：人工流产同时及正常产后48小时内施术；剖宫产当时施术。67.25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2～3分钟,胎心140次/分,先露S－1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不恰当的处理是A、鼓励进食,增加营养B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、左侧卧位E、静滴缩宫素加速产程正确答案：E答案解析：宫缩强度与频度适当,不需要药物加强宫缩。68.最长的胎头径线是A、双顶径B、枕额径C、枕颏径D、枕下前囟径E、双颞径正确答案：C答案解析：最长的胎头径线是枕颏径。69.25岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是A、加强营养,适当锻炼B、密切观察血压变化C、胎心监护仪定期检测胎心D、B型超声检查定期监护E、定期作羊水振荡试验正确答案：B答案解析：此时仍应密切观察血压变化。70.Sheehan综合征所致闭经,属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：C答案解析：Sheehan（席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺垂体急性梗死和坏死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、畏寒、嗜睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性闭经。71.使用雌激素治疗子宫内膜异位症错误的是A、雌激素B、雄激素C、高效孕激素D、GnRHaE、达那唑正确答案：A答案解析：雌激素可促进子宫内膜异位症的发展。72.关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是A、多属于原发性胎儿生长受限B、其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质C、胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符,体重偏低D、胎儿一般无缺氧表现E、胎儿各个器官细胞量正常,但细胞体积缩小正确答案：E答案解析：属于继发性胎儿生长受限,至孕晚期才受到有害因素影响；其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病,,糖尿病等；胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏轻；胎儿常有宫内缺氧表现。73.导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是A、痛经B、黄体分泌功能过旺C、多囊卵巢综合征D、闭经E、卵巢功能异常导致排卵障碍正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能排卵障碍。74.双胎妊娠在晚期胚泡期复制应是A、双卵双胎B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎D、单羊膜囊单卵双胎E、联体双胎正确答案：C答案解析：单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在胚泡期，相当于受精后第4～8日，胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。约占单卵双胎的68%。75.26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是A、等待宫口开全产钳助娩B、等待自然分娩C、静脉滴注地诺前列酮D、静脉滴注缩宫素E、剖宫产术正确答案：E答案解析：此产妇已属于滞产,胎头高直后位且伴胎儿窘迫,必须行剖宫产术。及时仅为胎头高直后位,也难经阴道分娩而需行剖宫产术结束分娩。76.某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因是A、凝血功能紊乱B、产道损伤C、子宫收缩乏力D、胎盘植入E、羊水栓塞正确答案：D答案解析：徒手剥离胎盘时如发现胎盘与宫壁关系紧密,难以剥离,多考虑胎盘植入。77.53岁妇女,绝经4年、阴道流脓血样伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大,稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味,本例最有价值的处理是A、检查血、尿常规B、子宫颈刮片细胞学检查C、阴道分泌物涂片查病原体D、诊断性刮宫活组织检查E、静滴广谱抗生素抗感染治疗正确答案：D答案解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓,诊断性刮宫是最有价值的处理方法。78.枕前位的分娩机制正确的是A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B、下降动作贯穿在整个分娩过程中C、下降动作呈连续性D、俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作正确答案：B答案解析：下降动作贯穿在整个分娩过程中,但随宫缩间歇呈间歇性。79.多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是A、双侧卵巢均匀性萎缩B、卵巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚C、卵巢有≥5个囊性卵泡D、卵泡直径多＜1mmE、卵巢切面见包膜均匀性变薄正确答案：B答案解析：巨检见双侧卵巢呈灰白色,包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚,白膜下≥10个囊性卵泡。80.23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最强当的处置应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、严密观察产程情况D、积累注射维生素K1E、缓慢静注能量合剂正确答案：C答案解析：检查结果一切正常,无需干涉。81.关于卵巢激素,正确的是A、卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素B、在月经周期中,雌激素仅出现一次高峰C、当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、卵巢合成和分泌少量雄激素正确答案：E答案解析：卵巢在排卵前△5途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰,一次在排卵前卵泡成熟时,另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分泌,并在黄体成熟时达到高峰,固卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH出现后排卵；排卵的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。82.初产妇,28岁,妊娠41周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫痉挛性收缩,胎位触诊不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,S＋1。正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静滴缩宫素C、肌內注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即产钳助娩正确答案：C答案解析：肌内注射哌替啶100mg能够抑制子宫痉挛性收缩,并使不协调子宫收缩乏力的极性倒置宫缩,恢复为协调性子宫收缩。83.月经初期调节的描述,错误的是A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C、卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D、孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E、雌激素对下丘脑产生正负反馈调节正确答案：D答案解析：孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节,不产生正反馈调节；而雌激素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。84.42岁妇女,阴道不规则流血2个月有余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是A、宫颈巨大息肉B、宫颈腺囊肿C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：E答案解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。85.某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。该产妇发生出血最可能的原因是A、凝血功能紊乱B、产道损伤C、胎盘残留D、胎盘植入E、子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。86.覆盖前庭球及前庭大腺,向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是A、坐骨海绵体肌B、球海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛提肌E、肛门外括约肌肉正确答案：B答案解析：球海绵体肌位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合。此肌收缩时能紧缩阴道又称阴道缩肌。87.25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重。血压166/122mmHg,尿蛋白（3g/24h）,水肿（++）,血细胞比容0.40。此时正确处理的是A、立即行剖宫产术B、头部CT检查C、呋塞米40mg静注D、立即引产E、25%硫酸镁16mg缓慢静注后改静滴硫酸镁正确答案：E答案解析：本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。88.妊娠合并早期心力衰竭见于A、孕36周心悸,气短,自幼即发绀,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音B、孕36周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈C、孕36周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D、孕36周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、孕34周,轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸24次/分正确答案：E答案解析：轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分为妊娠期早期心力衰竭表现。89.高催乳激素血症的临床表现不包括A、月经紊乱B、不育C、溢乳D、腹痛E、性功能改变正确答案：D答案解析：高催乳激素血症一般没有腹痛。90.28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是A、腹腔镜检查B、腹部X线摄片C、盆腔B型超声检查D