2025年医保知识竞赛题库：异地就医结算流程试题

2025年医保知识竞赛题库：异地就医结算流程试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。）1.同学们，咱们今天来聊聊异地就医结算这个事儿。首先，如果你是在外地看病，想要用医保报销，得先办个啥手续呢？A.异地就医备案B.买一份新的保险C.找关系D.啥也不干，直接报，医保会自己知道。（正确答案：A）这个备案啊，就像是给医保系统发个“邀请函”，告诉它你准备去外地看病了，它才能正常工作嘛。2.小王在A市工作，老家在B市，他得了重病，想去B市最好的医院治疗。那么，他在A市办理了异地就医备案后，去B市医院看病，医保能报多少呢？A.100%B.80%C.50%D.0%。（正确答案：C）这里得给大家提个醒，不是所有地方都能100%报销的，尤其是跨省就医，报销比例可能会低一些，所以提前了解清楚政策特别重要。3.李阿姨在C市办了异地就医备案，她想去D市看望生病的儿子。她顺便在D市医院看了个感冒，花了500块钱。这500块钱能报销吗？A.能，因为她是去探亲顺便看病的B.不能，因为不是治疗重大疾病的C.能，医保对所有费用都报销D.得看D市医院是不是医保定点。（正确答案：D）医保定点这事儿得注意，不是所有医院都能报销的，得提前查好。4.张师傅在E市工作，他儿子在F市出了车祸，急需住院治疗。张师傅赶紧给儿子办了异地就医备案，然后飞到F市。他在F市一家非定点的医院住了10天，花了3万元。这3万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.一分钱也报不了D.得看F市医保政策。（正确答案：C）定点医院是关键，非定点医院基本报不了，所以大家去外地看病前，一定得提前查好医院是不是医保定点。5.小刘在G市办了异地就医备案，他去H市旅游时不小心扭伤了脚。他在H市一家定点医院看了病，花了800块钱。这800块钱能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看G市医保政策。（正确答案：B）一般来说，感冒、发烧这种小病也能按比例报销，但具体得看当地政策。6.赵阿姨在I市办了异地就医备案，她想去J市治疗高血压。她在J市一家定点医院住了半个月，花了2万元。这2万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看I市医保政策。（正确答案：B）重大疾病一般都能按比例报销，但具体比例得看当地政策。7.小王在K市办了异地就医备案，他想去L市治疗心脏病。他在L市一家定点医院住了一个月，花了5万元。这5万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看K市医保政策。（正确答案：B）心脏病是重大疾病，一般都能按比例报销，但具体比例得看当地政策。8.李阿姨在M市办了异地就医备案，她想去N市治疗糖尿病。她在N市一家定点医院住了20天，花了3万元。这3万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看M市医保政策。（正确答案：B）糖尿病是慢性病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。9.张师傅在O市办了异地就医备案，他想去P市治疗癌症。他在P市一家定点医院住了两个月，花了10万元。这10万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看O市医保政策。（正确答案：B）癌症是重大疾病，一般都能按比例报销，但具体比例得看当地政策。10.小刘在Q市办了异地就医备案，他想去R市治疗乙肝。他在R市一家定点医院住了15天，花了2万元。这2万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看Q市医保政策。（正确答案：B）乙肝是慢性病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。11.赵阿姨在S市办了异地就医备案，她想去T市治疗关节炎。她在T市一家定点医院住了一个月，花了1万元。这1万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看S市医保政策。（正确答案：B）关节炎是慢性病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。12.小王在U市办了异地就医备案，他想去V市治疗肾结石。他在V市一家定点医院住了10天，花了8千元。这8千元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看U市医保政策。（正确答案：B）肾结石是常见病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。13.李阿姨在W市办了异地就医备案，她想去X市治疗肺结核。她在X市一家定点医院住了两个月，花了5万元。这5万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看W市医保政策。（正确答案：B）肺结核是传染病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。14.张师傅在Y市办了异地就医备案，他想去Z市治疗脑出血。他在Z市一家定点医院住了20天，花了8万元。这8万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看Y市医保政策。（正确答案：B）脑出血是重大疾病，一般都能按比例报销，但具体比例得看当地政策。15.小刘在AA市办了异地就医备案，他想去BB市治疗心肌梗死。他在BB市一家定点医院住了15天，花了6万元。这6万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看AA市医保政策。（正确答案：B）心肌梗死是重大疾病，一般都能按比例报销，但具体比例得看当地政策。16.赵阿姨在CC市办了异地就医备案，她想去DD市治疗肝硬化。她在DD市一家定点医院住了一个月，花了4万元。这4万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看CC市医保政策。（正确答案：B）肝硬化是慢性病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。17.小王在EE市办了异地就医备案，他想去FF市治疗胰腺炎。他在FF市一家定点医院住了10天，花了7千元。这7千元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看EE市医保政策。（正确答案：B）胰腺炎是常见病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。18.李阿姨在GG市办了异地就医备案，她想去HH市治疗类风湿关节炎。她在HH市一家定点医院住了两个月，花了3万元。这3万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看GG市医保政策。（正确答案：B）类风湿关节炎是慢性病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。19.张师傅在II市办了异地就医备案，他想去JJ市治疗股骨头坏死。他在JJ市一家定点医院住了20天，花了5万元。这5万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看II市医保政策。（正确答案：B）股骨头坏死是慢性病，一般也能按比例报销，但具体比例得看当地政策。20.小刘在KK市办了异地就医备案，他想去LL市治疗脊髓炎。他在LL市一家定点医院住了15天，花了6万元。这6万元能报销多少呢？A.全部报销B.按比例报销C.不能报销D.得看KK市医保政策。（正确答案：B）脊髓炎是重大疾病，一般都能按比例报销，但具体比例得看当地政策。二、判断题（本部分共10题，每题2分，共20分。请将正确答案的序号填在括号内，正确的填“√”，错误的填“×”。）1.同学们，异地就医备案只需要在参保地办一次手续，以后去哪里看病都不需要再办了。（正确答案：√）这个是真的，备案一次有效，以后去外地看病，医保系统会自动识别，不用每次都办手续。2.如果你在异地看病，花了500块钱，其中300块是自费药，200块是医保药，那么这500块钱都能报销吗？（正确答案：×）这个不对，报销的是医保范围内的费用，自费药是不能报销的，所以只能报销200块。3.你在异地看病，如果医院不是医保定点，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：√）这个是真的，非定点医院基本报不了，所以大家去外地看病前，一定得提前查好医院是不是医保定点。4.你在异地看病，如果医院是医保定点，那么这所有的费用都能100%报销。（正确答案：×）这个不对，不是所有费用都能100%报销的，还得看当地政策，一般来说，会有一个报销比例，比如50%、60%等等。5.你在异地看病，如果病情紧急，来不及办异地就医备案，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：×）这个不对，如果病情紧急，可以先看病，然后补办备案手续，这样也能报销一部分费用。6.你在异地看病，如果备案手续办错了，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：×）这个不对，备案手续办错了可以改正，改正后也能报销一部分费用。7.你在异地看病，如果备案手续办好了，但后来发现医院不是医保定点，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：√）这个是真的，非定点医院基本报不了，所以大家去外地看病前，一定得提前查好医院是不是医保定点。8.你在异地看病，如果备案手续办好了，但后来发现当地政策有变化，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：×）这个不对，政策变化了可以按照新政策报销，所以不用担心。9.你在异地看病，如果备案手续办好了，但后来发现自己记错了备案时间，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：×）这个不对，备案时间记错了可以改正，改正后也能报销一部分费用。10.你在异地看病，如果备案手续办好了，但后来发现自己记错了备案医院，那么这所有的费用都不能报销。（正确答案：×）这个不对，备案医院记错了可以改正，改正后也能报销一部分费用。三、填空题（本部分共10题，每题2分，共20分。请将正确答案填在横线上。）1.同学们，异地就医备案这事儿啊，得提前办好，不然去了医院可能就麻烦了。你想想，如果你在A市工作，老家在B市，你得了重病，想去B市最好的医院治疗，你得在A市办个啥手续，才能让医保在B市给你报销呢？（正确答案：异地就医备案）这个手续啊，就像是给医保系统发个“邀请函”，告诉它你准备去B市看病了，它才能正常工作嘛。2.小王在C市办了异地就医备案，他想去D市看望生病的儿子。他在D市医院看了个感冒，花了500块钱。这500块钱能报销多少呢？这得看D市医保政策，但一般来说，医保是按什么来报销的呢？（正确答案：比例）不是全部报销，也不是一分不报，而是按一定的比例来报销，这个比例得看当地政策。3.李阿姨在E市办了异地就医备案，她想去F市治疗高血压。她在F市一家定点医院住了半个月，花了2万元。这2万元能报销多少呢？这得看F市医保政策，但一般来说，异地就医的报销比例会比本地就医低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。4.张师傅在G市办了异地就医备案，他想去H市治疗心脏病。他在H市一家定点医院住了一个月，花了5万元。这5万元能报销多少呢？这得看H市医保政策，但一般来说，重大疾病的报销比例会高一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。5.小刘在I市办了异地就医备案，他想去J市治疗糖尿病。他在J市一家定点医院住了20天，花了3万元。这3万元能报销多少呢？这得看J市医保政策，但一般来说，慢性病的报销比例会比急性病低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。6.赵阿姨在K市办了异地就医备案，她想去L市治疗关节炎。她在L市一家定点医院住了一个月，花了1万元。这1万元能报销多少呢？这得看L市医保政策，但一般来说，关节病的报销比例会比癌症低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。7.小王在M市办了异地就医备案，他想去N市治疗肾结石。他在N市一家定点医院住了10天，花了8千元。这8千元能报销多少呢？这得看N市医保政策，但一般来说，肾结石的报销比例会比高血压高一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。8.李阿姨在O市办了异地就医备案，她想去P市治疗肺结核。她在P市一家定点医院住了两个月，花了5万元。这5万元能报销多少呢？这得看P市医保政策，但一般来说，肺结核的报销比例会比股骨头坏死低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。9.张师傅在Q市办了异地就医备案，他想去R市治疗脑出血。他在R市一家定点医院住了20天，花了8万元。这8万元能报销多少呢？这得看R市医保政策，但一般来说，脑出血的报销比例会比脊髓炎高一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。10.小刘在S市办了异地就医备案，他想去T市治疗心肌梗死。他在T市一家定点医院住了15天，花了6万元。这6万元能报销多少呢？这得看T市医保政策，但一般来说，心肌梗死的报销比例会比肝硬化高一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。四、简答题（本部分共5题，每题4分，共20分。请将正确答案写在横线上。）1.同学们，异地就医备案这事儿啊，得提前办好，不然去了医院可能就麻烦了。你想想，如果你在U市工作，老家在V市，你得了重病，想去V市最好的医院治疗，你得在U市办个啥手续，才能让医保在V市给你报销呢？（正确答案：异地就医备案）这个手续啊，就像是给医保系统发个“邀请函”，告诉它你准备去V市看病了，它才能正常工作嘛。2.小王在W市办了异地就医备案，他想去X市看望生病的儿子。他在X市医院看了个感冒，花了500块钱。这500块钱能报销多少呢？这得看X市医保政策，但一般来说，医保是按什么来报销的呢？（正确答案：比例）不是全部报销，也不是一分不报，而是按一定的比例来报销，这个比例得看当地政策。3.李阿姨在Y市办了异地就医备案，她想去Z市治疗高血压。她在Z市一家定点医院住了半个月，花了2万元。这2万元能报销多少呢？这得看Z市医保政策，但一般来说，异地就医的报销比例会比本地就医低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。4.张师傅在AA市办了异地就医备案，他想去BB市治疗心脏病。他在BB市一家定点医院住了一个月，花了5万元。这5万元能报销多少呢？这得看BB市医保政策，但一般来说，重大疾病的报销比例会高一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。5.小刘在CC市办了异地就医备案，他想去DD市治疗糖尿病。他在DD市一家定点医院住了20天，花了3万元。这3万元能报销多少呢？这得看DD市医保政策，但一般来说，慢性病的报销比例会比急性病低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。五、论述题（本部分共1题，每题10分，共10分。请将正确答案写在横线上。）同学们，异地就医备案这事儿啊，得提前办好，不然去了医院可能就麻烦了。你想想，如果你在EE市工作，老家在FF市，你得了重病，想去FF市最好的医院治疗，你得在EE市办个啥手续，才能让医保在FF市给你报销呢？（正确答案：异地就医备案）这个手续啊，就像是给医保系统发个“邀请函”，告诉它你准备去FF市看病了，它才能正常工作嘛。你们想想，如果备案手续办错了，或者忘了办，那后果会怎么样呢？比如，小王在GG市办了异地就医备案，他想去HH市看望生病的儿子。他在HH市医院看了个感冒，花了500块钱。这500块钱能报销多少呢？这得看HH市医保政策，但一般来说，医保是按什么来报销的呢？（正确答案：比例）不是全部报销，也不是一分不报，而是按一定的比例来报销，这个比例得看当地政策。所以啊，大家一定要提前了解清楚政策，不然去了医院可能就麻烦了。比如，李阿姨在II市办了异地就医备案，她想去JJ市治疗高血压。她在JJ市一家定点医院住了半个月，花了2万元。这2万元能报销多少呢？这得看JJ市医保政策，但一般来说，异地就医的报销比例会比本地就医低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。张师傅在KK市办了异地就医备案，他想去LL市治疗心脏病。他在LL市一家定点医院住了一个月，花了5万元。这5万元能报销多少呢？这得看LL市医保政策，但一般来说，重大疾病的报销比例会高一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。小刘在MM市办了异地就医备案，他想去NN市治疗糖尿病。他在NN市一家定点医院住了20天，花了3万元。这3万元能报销多少呢？这得看NN市医保政策，但一般来说，慢性病的报销比例会比急性病低一些，大家得注意这个什么？（正确答案：比例差异）不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。所以啊，大家一定要提前了解清楚政策，不然去了医院可能就麻烦了。本次试卷答案如下一、选择题1.A解析：异地就医备案是使用医保报销的前提条件，需要提前在参保地办理手续，告知医保系统你有异地就医的需求，否则医保系统无法识别你的异地就医状态，导致无法报销。2.C解析：跨省就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，一般不会达到100%报销，而是有一个固定的报销比例，比如50%或80%等。3.D解析：医保报销范围通常限于在医保定点医院就诊所产生的符合医保目录的费用，非医保目录的费用以及非定点医院的费用通常不能报销，因此需要提前确认就诊医院是否为医保定点医院。4.C解析：非医保定点医院的费用通常不能报销，除非有特殊情况，比如紧急情况下的抢救治疗等，但一般而言，非定点医院的费用是无法通过医保进行报销的。5.B解析：异地就医的普通门诊费用通常也可以按比例进行报销，但具体比例和报销范围需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。6.B解析：重大疾病的异地就医费用通常可以按比例进行报销，且报销比例可能相对较高，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。7.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。8.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。9.B解析：重大疾病的异地就医费用通常可以按比例进行报销，且报销比例可能相对较高，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。10.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。11.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。12.B解析：常见病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。13.B解析：传染病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。14.B解析：重大疾病的异地就医费用通常可以按比例进行报销，且报销比例可能相对较高，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。15.B解析：重大疾病的异地就医费用通常可以按比例进行报销，且报销比例可能相对较高，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。16.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。17.B解析：常见病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。18.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。19.B解析：慢性病的异地就医费用通常也可以按比例进行报销，但报销比例可能低于重大疾病，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。20.B解析：重大疾病的异地就医费用通常可以按比例进行报销，且报销比例可能相对较高，具体比例需要根据当地医保政策确定，因此需要提前了解清楚相关政策。二、判断题1.√解析：异地就医备案手续只需在参保地办理一次，备案有效期内，无论去哪个统筹地区就医，医保系统都能自动识别，无需重复办理备案手续。2.×解析：医保报销的是符合医保目录范围内的费用，自费药不在此列，因此只有医保范围内的费用才能按比例报销，自费药不能报销。3.√解析：非医保定点医院通常不纳入医保报销范围，因此就医费用无法通过医保进行报销，所以提前确认医院是否为医保定点非常重要。4.×解析：医保报销并非100%全报，而是根据当地政策按比例报销，不同地区、不同病种，报销比例可能存在差异，因此需要了解清楚当地医保政策。5.×解析：如果病情紧急，可以先就医，之后及时补办异地就医备案手续，补办手续后，符合医保报销范围的费用仍可按比例进行报销。6.×解析：如果备案手续出现错误，可以及时联系医保部门进行更正，更正后的备案手续有效，符合医保报销范围的费用仍可按比例进行报销。7.√解析：非医保定点医院的费用通常无法通过医保进行报销，因此提前确认就诊医院是否为医保定点非常重要，避免因医院原因导致费用无法报销。8.×解析：医保政策调整后，会按照新的政策执行，因此备案人员需要及时了解政策变化，并根据新政策进行就医和报销。9.×解析：如果备案时间记错，可以及时联系医保部门进行更正，更正后的备案手续有效，符合医保报销范围的费用仍可按比例进行报销。10.×解析：如果备案医院记错，可以及时联系医保部门进行更正，更正后的备案手续有效，符合医保报销范围的费用仍可按比例进行报销。三、填空题1.异地就医备案解析：异地就医备案是参保人员前往参保地以外的统筹地区就医时，告知医保部门准备异地就医的需求，以便医保部门能够及时启动异地就医结算流程，确保参保人员在异地能够享受到医保待遇。2.比例解析：医保报销并非100%全报，而是根据当地政策按比例报销，不同地区、不同病种，报销比例可能存在差异，因此需要了解清楚当地医保政策。3.比例差异解析：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。4.比例差异解析：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。5.比例差异解析：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。6.比例差异解析：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。7.比例差异解析：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。8.比例差异解析：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例需要根据当地医保政策确定，不同地区、不同病种，报销比例都可能不一样，所以提前了解清楚政策特别重要。9.比例差异