抢救药品知识点考核试题及答案

抢救药品知识点考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物是常用的强心剂？（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.以上都是答案：D。肾上腺素可兴奋心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；多巴胺小剂量可激动多巴胺受体，中等剂量激动β1受体，增强心肌收缩力，均有强心作用。2.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，常用的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：C。静脉注射能使药物迅速进入血液循环，发挥作用，是心脏骤停抢救时肾上腺素常用的给药途径。心内注射有增加心脏损伤等风险，现已少用；皮下注射和肌内注射起效相对较慢。3.阿托品禁用于（）A.心动过缓B.有机磷中毒C.青光眼D.感染性休克答案：C。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，使眼压升高，故青光眼患者禁用。心动过缓、有机磷中毒、感染性休克是阿托品的适应证。4.多巴胺在小剂量（每分钟0.52μg/kg）时主要激动（）A.α受体B.β受体C.多巴胺受体D.M受体答案：C。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。5.以下药物中，具有降低颅内压作用的是（）A.甘露醇B.呋塞米C.两者都是D.两者都不是答案：C。甘露醇为高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压；呋塞米是强效利尿剂，通过利尿减少血容量，间接降低颅内压。6.地西泮的主要作用机制是（）A.抑制中枢神经系统B.激动苯二氮䓬受体C.促进GABA与受体结合D.以上都是答案：D。地西泮作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，促进γ氨基丁酸（GABA）与受体结合，增强GABA介导的氯离子内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。7.利多卡因主要用于治疗（）A.室上性心律失常B.室性心律失常C.房性心律失常D.窦性心律失常答案：B。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于希浦系统，降低自律性，提高致颤阈，是治疗室性心律失常的首选药。8.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心D.降低血压答案：D。氨茶碱可松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力，增加心输出量，有一定的强心作用，同时还有利尿作用，但不会降低血压，反而可能因兴奋心脏等作用使血压有一定升高。9.尼可刹米兴奋呼吸中枢的作用机制是（）A.直接兴奋呼吸中枢B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C.两者都是D.两者都不是答案：C。尼可刹米既能直接兴奋延髓呼吸中枢，也能刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO₂的敏感性，使呼吸加深加快。10.碳酸氢钠在抢救中的主要作用是（）A.纠正代谢性酸中毒B.纠正呼吸性酸中毒C.降低血钾D.以上都是答案：A。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药物，可直接补充碳酸氢根离子，与氢离子结合提供碳酸，再分解为二氧化碳和水排出体外，从而纠正代谢性酸中毒。对呼吸性酸中毒效果不佳，降低血钾作用不明显。11.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱答案：C。肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是治疗过敏性休克的首选药。12.呋塞米的不良反应不包括（）A.低血钾B.高血钙C.耳毒性D.胃肠道反应答案：B。呋塞米可引起低血钾、低血钠、低血氯等电解质紊乱，还可能导致耳毒性、胃肠道反应等。它会促进钙的排泄，引起低血钙，而非高血钙。13.吗啡禁用于（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.严重创伤疼痛D.癌症晚期疼痛答案：B。吗啡能抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，同时可使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。心源性哮喘是其适应证，还可用于严重创伤疼痛、癌症晚期疼痛等。14.下列药物中，属于抗胆碱酯酶药的是（）A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱答案：A。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱均为抗胆碱药。15.硝酸甘油的主要作用是（）A.扩张冠状动脉B.降低心脏前、后负荷C.两者都是D.两者都不是答案：C。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管扩张，降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量；同时能扩张冠状动脉，增加缺血区心肌血流量，缓解心绞痛。16.垂体后叶素主要用于治疗（）A.咯血B.尿崩症C.两者都是D.两者都不是答案：C。垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素（加压素），抗利尿激素可收缩小动脉，使肺小动脉收缩，减少肺内血流量，降低肺静脉压，有利于肺血管破裂处血栓形成而止血，用于咯血；同时能增加肾小管对水的重吸收，减少尿量，用于治疗尿崩症。17.以下药物中，可用于治疗洋地黄中毒所致心律失常的是（）A.苯妥英钠B.维拉帕米C.普萘洛尔D.地尔硫䓬答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺K⁺ATP酶，恢复其活性，降低自律性，可用于治疗洋地黄中毒所致的室性心律失常。维拉帕米、普萘洛尔、地尔硫䓬对洋地黄中毒所致心律失常效果不佳，且可能加重不良反应。18.氯丙嗪不能用于治疗（）A.精神分裂症B.人工冬眠C.晕车、晕船D.顽固性呃逆答案：C。氯丙嗪是抗精神病药，可用于治疗精神分裂症；与其他药物组成冬眠合剂用于人工冬眠；还可抑制催吐化学感受区，用于治疗顽固性呃逆。但它对晕车、晕船等前庭刺激引起的呕吐无效。19.鱼精蛋白可用于对抗（）A.肝素过量出血B.华法林过量出血C.维生素K缺乏出血D.纤溶亢进出血答案：A。鱼精蛋白是碱性蛋白质，能与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，用于对抗肝素过量引起的出血。20.酚妥拉明的作用不包括（）A.扩张血管B.兴奋心脏C.降低血压D.收缩支气管平滑肌答案：D。酚妥拉明为α受体阻断药，可阻断血管平滑肌α受体，使血管扩张，血压下降；反射性兴奋交感神经，使心脏兴奋。它对支气管平滑肌无收缩作用，相反，有时可因血管扩张、改善缺氧等间接使支气管平滑肌舒张。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于抢救药品“五定”管理内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。“五定”管理是抢救药品管理的重要原则，定数量品种可保证抢救时药品充足且种类合适；定点安置便于快速取用；定人保管明确责任；定期消毒灭菌保证药品质量；定期检查维修确保药品和相关设备性能良好。2.肾上腺素的不良反应包括（）A.心悸B.血压升高C.心律失常D.烦躁、头痛E.支气管痉挛答案：ABCD。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管，可引起心悸、血压升高、心律失常等心血管系统不良反应；还可兴奋中枢神经系统，导致烦躁、头痛等。它是用于缓解支气管痉挛的药物，不会引起支气管痉挛。3.阿托品的临床应用有（）A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.抗休克D.治疗缓慢型心律失常E.散瞳答案：ABCDE。阿托品能阻断M受体，可解除胃肠道、胆道等平滑肌痉挛；抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌；大剂量时能解除小血管痉挛，改善微循环，用于抗休克；可解除迷走神经对心脏的抑制，治疗缓慢型心律失常；还能使瞳孔散大，用于眼科检查等。4.多巴胺不同剂量的作用特点包括（）A.小剂量主要激动多巴胺受体B.中等剂量主要激动β受体C.大剂量主要激动α受体D.小剂量可增加肾血流量E.大剂量可升高血压答案：ABCDE。小剂量多巴胺（每分钟0.52μg/kg）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管扩张，增加肾血流量；中等剂量（每分钟210μg/kg）主要激动β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量（每分钟大于10μg/kg）主要激动α受体，使血管收缩，升高血压。5.甘露醇使用时的注意事项有（）A.快速静脉滴注B.防止外漏C.定期检查肾功能D.心功能不全者慎用E.不能与其他药物混合使用答案：ABCDE。甘露醇为高渗溶液，需快速静脉滴注才能在短时间内提高血浆渗透压，发挥脱水作用；外漏可引起局部组织肿胀、坏死，应防止外漏；其经肾脏排泄，可能影响肾功能，需定期检查；心功能不全者使用可能因血容量突然增加而加重心脏负担，应慎用；一般不与其他药物混合使用，以免发生药物相互作用。6.地西泮的适应证包括（）A.焦虑症B.失眠症C.癫痫持续状态D.破伤风惊厥E.麻醉前给药答案：ABCDE。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，可用于治疗焦虑症、失眠症；是治疗癫痫持续状态的首选药；可用于缓解破伤风等引起的惊厥；还可作为麻醉前给药，减轻患者紧张情绪。7.利多卡因使用时可能出现的不良反应有（）A.中枢神经系统症状B.心血管系统症状C.过敏反应D.胃肠道反应E.听力下降答案：ABC。利多卡因剂量过大或静脉注射过快可引起中枢神经系统症状，如嗜睡、眩晕、感觉异常等；也可导致心血管系统症状，如低血压、心动过缓等；少数患者可能发生过敏反应。一般不会引起胃肠道反应和听力下降。8.氨茶碱使用时的监测指标包括（）A.血药浓度B.心率C.血压D.呼吸频率E.尿量答案：ABCD。氨茶碱的治疗窗窄，个体差异大，需监测血药浓度以调整剂量；它可兴奋心脏、呼吸中枢，影响心率、血压和呼吸频率，需进行监测；尿量不是其主要监测指标。9.尼可刹米过量使用可能导致的不良反应有（）A.血压升高B.心动过速C.惊厥D.呕吐E.出汗答案：ABCDE。尼可刹米过量可兴奋中枢神经系统，导致血压升高、心动过速、惊厥等；还可刺激胃肠道，引起呕吐；兴奋交感神经可导致出汗。10.碳酸氢钠使用时可能出现的不良反应有（）A.代谢性碱中毒B.水肿C.低血钾D.二氧化碳潴留E.胃肠道反应答案：ABCDE。碳酸氢钠使用过量可导致代谢性碱中毒；因含有钠离子，大量输入可引起水肿；可使钾离子向细胞内转移，导致低血钾；在纠正代谢性酸中毒时，若二氧化碳排出不畅，可引起二氧化碳潴留；口服时可能有胃肠道反应，如嗳气、胃胀等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停抢救中的作用机制及使用方法。答：作用机制：兴奋心脏β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，提高心脏的泵血功能，有助于恢复心脏自主节律。激动α受体，使外周血管收缩，升高血压，增加冠状动脉灌注压，保证心脏的血液供应。舒张冠状动脉，增加心肌的血液灌注，改善心肌缺血缺氧状态。抑制肥大细胞释放过敏介质，减轻过敏反应对心脏的影响。使用方法：静脉注射：为首选给药途径，成人常用剂量为1mg，用生理盐水稀释后快速静脉注射，必要时每35分钟重复1次。气管内给药：若静脉通道未建立，可通过气管导管给药，剂量为静脉剂量的22.5倍，用10ml生理盐水稀释后注入气管。心内注射：因有增加心脏损伤等风险，现已少用，仅在其他途径无法实施时考虑。2.简述阿托品在有机磷中毒治疗中的应用原则及注意事项。答：应用原则：早期、足量、反复给药：尽早使用阿托品可迅速缓解有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，足量给药可达到阿托品化，即瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。根据中毒程度和病情变化反复给药，维持阿托品化状态。与胆碱酯酶复活剂联合使用：阿托品主要对抗毒蕈碱样症状，胆碱酯酶复活剂可恢复胆碱酯酶活性，两者联合使用可提高治疗效果。注意事项：密切观察病情：观察阿托品化的表现及有无阿托品中毒的迹象，如瞳孔散大、烦躁不安、神志不清、抽搐、高热、尿潴留等。一旦出现阿托品中毒，应立即停药，并进行相应处理。调整剂量：根据患者的反应和病情变化及时调整阿托品的剂量，避免剂量不足或过量。注意药物相互作用：阿托品与其他药物合用时，可能发生药物相互作用，应注意观察。做好护理工作：保持呼吸道通畅，防止误吸；记录出入量，观察尿量变化；做好口腔护理等。3.简述利多卡因治疗室性心律失常的作用机制、适应证及不良反应。答：作用机制：降低自律性：利多卡因主要作用于希浦系统，抑制4相Na⁺内流，降低自律性，减少异位起搏点的自律性发放冲动。缩短动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），但缩短APD更明显，使ERP/APD比值增大，相对延长有效不应期，消除折返激动。改善传导：在心肌缺血时，利多卡因可抑制0相