事故管理及事故案例分析

港华集团华北区域运营平安工作坊事故管理及事故案例分析2021年10月港华集团平安及风险管理部目录国家及集团有关事故管理的规定事故案例分析国家及集团有关事故管理的规定特别重大事故1、30人以上死亡2、或100人以上重伤（包括急性工业中毒）；3、或1亿元以上直接经济损失重大事故1、10人以上30人以下死亡；2、或50人以上100人以下重伤；3、或5000万元以上1亿元以下直接经济损失较大事故1、3人以上10人以下死亡；2、或10人以上50人以下重伤3、或1000万元以上5000万元以下直接经济损失一般事故1、3人以下死亡;2、或10人以下重伤;3、或1000万元以下直接经济损失的事故事故等级事故的定义：一般是指“非人为成心〞，而造成死亡、疾病、伤害、损坏或者其他损失的意外情况和事件。事故等级事故报告上报事故调查组事故发生单位负有责任（罚款）事故发生单位主要负责人（罚款）特别重大事故逐级上报至国务院安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门国务院或者国务院授权有关部门组织事故调查组进行调查处200万元以上500万元以下的罚款处上一年年收入80%的罚款重大事故同上事故发生地省级人民政府处50万元以上200万元以下的罚款处上一年年收入60%的罚款较大事故逐级上报至省、自治区、直辖市人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门事故发生地设区的市级人民政府处20万元以上50万元以下的罚款处上一年年收入40%的罚款一般事故上报至设区的市级人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门事故发生地县级人民政府负责调查处10万元以上20万元以下的罚款处上一年年收入30%的罚款事故调查处理法律责任刑事责任民事责任行政责任?民法总那么?179条：停止侵害；排除阻碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；继续履行；赔偿损失；支付违约金、消除影响、恢复名誉；赔礼抱歉等。?刑法?：共12个罪名重大责任事故罪〔第134条第1款〕强令违章冒险作业罪〔第134条第2款〕重大劳动平安事故罪〔第135条〕大型群众性活动重大平安事故罪〔第135条之一〕不报、谎报平安事故罪〔第139条之一〕及行政处分：警告、记过、记大过、降级、撤职、开除〔六种〕。行政处分法：人身罚〔行政拘留〕、行为罚〔责令停产〕、财产罚〔罚款〕、申诫罚〔警告〕。法律责任重大飞行事故罪〔第131条〕铁路运营平安事故罪〔第132条〕交通肇事罪〔第133条〕危险物品肇事罪〔第136条〕工程重大平安事故罪〔第137条〕教育设施重大平安事故罪〔第138条〕消防责任事故罪〔第139条〕01两高解释造成死亡一人以上，或者重伤三人以上的.02两高解释造成直接经济损失一百万元以上的03两高解释其他造成严重后果或者重大平安事故的情形最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害生产平安刑事案件适用法律假设干问题的解释法律责任我们的目标：零事故！而不是“零责任事故〞

集团平安管理目标集团对事故的考核四大目标考核〔总经理年度工作报告及决算)考核指标考核内容备注四级及以上意外事故(次)发生四级及以上意外事故则四大目标安全与流程扣单项分(8分）事故不论责任与否四级及以上意外事故之事故瞒报每瞒报一次，四大目标年度考核总分数，扣10%第三者破坏每瞒报一次，四大目标考年度考核总分数，扣1%（第三者破坏达到四级及以上的，瞒报的，按照上条扣分）《四大目标推广指导委员会第六次会议纪要》，2011年9月5日四级及以上意外事故之事故迟报每迟报一次，四大目标年度考核总分数扣1%续表考核指标（含否定性考核指标）考核内容备注四级及以上意外事故之死亡事故否定性考核指标：发生涉及必须改善管理缺陷的燃气相关死亡事故，或有明显管理缺陷的非燃气相关的死亡事故。根据特别小组判定的结果：或“四大目标”总得分为0分；或扣除相应的四大目标总分的百分比；或“安全及风险审核评分”为0分。备忘录：PW-N-2010-012关于“四大目标”考评和“安全及风险管理审核”安全否决项本次安审评分低于上次的85%“四大目标”总得分为0分集团对事故的考核集团四级及以上燃气相关事故分析〔2021-20211H〕场站管网事故分析〔事故52起，占总事故数34.7%〕客户户内事故分析〔事故98起，占总事故数65.3%〕

集团事故统计的操作不当的含义？思考13/93“Itcantake20yearstobuildabusinessand15minutestodestroyit〞

–WarrenBuffet(leadingUSinvestor)事故案例分析无视风险才是最大的危险11·22青岛输油管道爆炸事故我们有多少的高风险管网，如何及时整改？城市开展造成的管道违章占压、平安间距缺乏问题？管网抢险过程中的PEQA控制？思考相关管网数据区域管网总长(km)埋地镀锌管(km)风险A类-合计(km)风险B类-合计(km)钢管-无阴保(km)华南区域6898100127华北区域2116414445170305皖赣区域5360183060122西南区域1247212171162715苏浙区域1478823054428东北区域688661371731514华中区域5431666581900西北区域36480001000长春407029810034321合计807191388257105710231集团内铸铁管断裂时间地点事故简况人员伤亡2009-2-26东北DN200的低压灰口铸铁管线断裂，造成多户人家中毒。1人死亡，19人煤气中毒2009-3-17东北DN200中压灰口铸铁管线断裂，造成附近两用户中毒。1人死亡，1人煤气中毒集团内埋地镀锌管腐蚀泄漏事故时间：2021年10月28日事故地点：东北事故简况：某公司一根DN50地下引入镀锌钢管没有防腐，腐蚀泄漏，人工煤气经楼梯间暖气沟进入室内，引致9名居民吸入气体中毒。腐蚀的管道铸铁管环形断裂事故时间：2021年11月10日事故地点：华北事故简况：某公司一调压站入口铸铁管断裂〔在进行铸铁管改造时，遗留一段调压站入口局部1米左右未改造〕，人工煤气泄漏，造成爆炸，调压站及1小商店物品损毁等，1人轻伤泸州“12.26〞天然气爆炸事故时间：2021年12月26日22时46分；地点：四川泸州市江阳区摩尔玛商场；人员伤亡：4死40伤。事故原因直接原因系当晚泸州华润兴泸燃气工人在商场大门外进行管道维修时，错将中压天然气管道与商场废弃天然气管道碰接。送气过程中，天然气泄漏至商场负一楼，遇用电设备发生爆燃。经事故调查组初步认定：该起事故是一起生产平安责任事故，已有8人被警方控制无独有偶-泸州2004-5-29天然气管道爆炸事故时间：2004年5月29日，地点：泸州市纳溪区一人行道后果：5死35伤10多户居民的家园被彻底摧毁，80多户居民受灾，停气使数万人的正常生活受到影响直接经济损失到达了530万元为什么类似事情还要发生?事故原因及事故处理泸州“5·29〞爆炸事故定性为责任事故13名相关责任人被处理。姓名职务罪名刑罚定罪原因杜宝具管理所的副所长重大责任事故罪有期徒刑三年零六个月在没有查明情况下，便放弃了检查，因而造成天然气继续泄漏。史胜军巡检负责人重大责任事故罪有期徒刑三年没有认真履行自己的巡查职责。思考废旧管网如何管理？对废弃管道进行置换〔DM116.3.6.6置换废弃主管道〕置换后废弃主管道应及时撤除，如不能及时撤除，应采取相关平安措施，并在管网资料图上显著标识。体积置换方式合格标准<2.5m3空气直接置换连续两次，燃气成份小于2%>=2.5m3惰性气体置换连续两次，燃气成份小于4%“10.20〞事故事故时间：2021年10月20日3时事故地点：华北事故概况：铸铁管改造工作时，用氮气置换废弃铸铁管中的天然气，作业人员在没有任何防护设施的情况下，即下坑检查气体浓度是否合格及紧固螺栓〔封闭管网末端〕，致下坑人员严重缺氧晕倒，其他人员相继未采取措施进行援救，亦缺氧晕倒，事故导致2人死亡，1人受伤管思考什么是密闭空间？密闭空间作业风险如何管控？集团内密闭空间事故案例时间地点事故简介人员伤亡2007年7月华东燃气管道改造现场一阀门井内，承包商施工人员进入阀门井作业时出现缺氧窒息现象，在场人员未有做足安全措施下先后下井救人时晕倒。1死5伤2009年7月华东2名承包商人员于燃气阀门井施工时因缺氧、中毒而昏倒；另一承包商人员下井企图施救亦昏倒2死1伤2009年10月东北施工单位进行管网改造施工，在没有采取充足的安全措施时，4名员工在管沟附近的电缆井内处理突发之煤气泄漏时发生煤气中毒事故。3死1伤密闭空间定义集团HSE_ZY-09进入密闭场地〔受限空间〕平安管理指引:

密闭场地〔受限空间〕confinedspaces是指封闭或者局部封闭，与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量缺乏的空间。包括进入压力容器内部作业、阀门井内作业、其他井内作业、封闭及半封闭场所及各类管网作业〔含废弃管网〕置换、吹扫在作业坑内有燃气泄漏、氮气泄漏等可能引起人员窒息及中毒风险的场所进行作业等。及在地下室、半地下室、管道井、设备层等进行燃气设施操作和维护作业易引起人员窒息的场所。密闭空间作业重点秘密空间作业实施作业证管理，作业前应办理相应的工作许可证。进入密闭场地作业前，必须预先认知可能发生的危害，进行风险评估，评估危害程度，采取适合的防范措施。密闭空间作业人员、监护人员、救援人员等必须经过专项培训，实行核准工作制。密闭空间内防止手挖工程作业。在缺氧或有毒密闭限空间作业时，应佩戴空气呼吸器，必要时作业人员应拴带救生绳，与外界紧急撤退设施相连，佩戴检验有效期内的四合一气体检测仪〔氧气、一氧化碳、LEL、硫化氢，等〕进行实时检测，可考虑随身携带懒人钟〔Motionscout〕密闭空间作业重点在受限空间外应设有专人监护，并且对进入受限空间人员点名登记，进入受限空间前，监护人应会同作业人员检查平安措施，统一联系信号。在风险较大的受限空间作业，应增设监护人员，并随时保持与受限空间作业人员的联络。监护人员不得脱离岗位，并应掌握受限空间作业人员的人数和身份，对人员和工器具进行清点。根据作业前的作业风险评估结果，依作业需求，可设置CCTV实时监控系统。放散点厨房“11.14〞事故“3.23〞户内爆炸事故15#楼14#楼14#楼13#楼12#楼15#楼车道行平面示意图：爆炸楼栋14#楼于2007年1月竣工交付；结构为1+5模式，架空层和一层为框架结构，二层及以上为砖混结构。“4.12〞户内爆炸事故主卧次卧现场堵头缺失406506现场图片事故原因及性质直接原因室内天然气管堵头未堵，打开立管阀致使天然气泄漏引起爆炸。间接原因公司未严格按规范要求进行竣工验收。公司安全管理不到位，调压箱未严格按要求保管，任由无关人员随意打开违规操作。公司安全生产责任及安全生产规章制度落实不到位。公司安全教育培训不到位，从业人员安全意识淡薄，未严格遵守安全操作规程。事故性质该起事故是一起作业人员未严格按操作规程操作造成的生产安全责任事故。“6.27〞户内爆燃事故引入管〔户外〕引入管〔户内〕思考持证操作带气操作工具

对已通气立管但户内未安装