医院设施管理办法试行

医院设施管理办法试行一、引言医院设施管理对于保障医疗服务的正常运行、提升患者就医体验以及维护医院的整体形象至关重要。随着医疗行业的不断发展和进步，对医院设施管理的要求也日益提高。为了加强医院设施的规范化管理，提高设施的使用效率和安全性，特制定本试行办法。希望大家认真学习并贯彻执行，共同推动医院设施管理工作迈向新台阶。二、适用范围本办法适用于医院内所有的设施设备，包括但不限于医疗设备、办公设备、后勤保障设施、建筑物及附属设施等。三、管理原则1.安全第一原则：确保设施设备的使用安全，避免因设施故障引发医疗事故或安全事故。2.预防为主原则：加强设施设备的日常维护和保养，及时发现并排除潜在故障，预防问题的发生。3.效益优先原则：合理配置设施设备资源，提高设备的使用效率，降低运行成本，实现经济效益和社会效益的最大化。4.规范化管理原则：建立健全设施设备管理制度和流程，实现管理工作的标准化、规范化和科学化。四、管理职责1.设施管理部门负责制定和完善医院设施管理的各项规章制度和工作流程。统筹规划医院设施设备的采购、配置、更新和报废等工作。组织实施设施设备的日常维护、保养、维修和技术改造等工作。建立设施设备档案，记录设备的基本信息、运行状况、维护维修历史等资料。对设施设备的使用情况进行监督检查，及时发现并纠正违规行为。2.使用部门负责本部门设施设备的日常使用和管理，指定专人负责设备的操作和维护。配合设施管理部门做好设备的验收、安装、调试等工作。及时向设施管理部门反馈设备的运行情况和故障信息，协助维修人员进行维修。按照操作规程正确使用设备，做好设备的清洁、保养等工作，确保设备的正常运行。3.采购部门负责按照医院的采购计划和预算，组织设施设备的采购工作。严格按照相关法律法规和采购程序，选择合格的供应商和产品。负责采购设备的合同签订、到货验收、付款等工作。4.财务部门负责审核设施设备采购、维修、保养等费用的预算和支出。按照财务制度对设施设备的费用进行核算和管理。5.质量控制部门负责对新采购的设施设备进行质量验收，确保设备符合相关标准和要求。对设施设备的运行质量进行监督检查，提出改进意见和建议。五、设施采购与配置1.需求评估各使用部门根据业务发展和工作需要，每年定期提出设施设备的采购需求。设施管理部门对各部门的需求进行汇总分析，结合医院的发展规划和实际情况，制定年度设施设备采购计划。2.采购流程采购部门根据批准的采购计划，按照相关法律法规和采购程序进行采购。在采购过程中，应充分调研市场，选择质量可靠、价格合理、售后服务良好的供应商和产品。采购合同应明确设备的规格、型号、数量、价格、交货期、售后服务等条款，确保双方权益。3.验收与安装设备到货后，采购部门应及时通知设施管理部门、使用部门和质量控制部门进行联合验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、质量等，确保设备符合合同要求。设施管理部门组织专业技术人员进行设备的安装调试，确保设备正常运行。六、设施日常维护与保养1.维护保养计划设施管理部门根据设备的使用说明书和运行特点，制定设施设备的年度维护保养计划。维护保养计划应明确维护保养的内容、时间、责任人等，确保维护保养工作有序进行。2.日常巡检使用部门的设备操作人员应每天对设备进行巡检，检查设备的运行状况、外观、连接部件等，及时发现并处理异常情况。设施管理部门的维修人员应定期对设备进行巡检，对重点设备进行专项检查，确保设备的安全运行。3.保养工作设施管理部门按照维护保养计划，组织维修人员对设备进行定期保养，包括清洁、润滑、紧固、调整等工作。对设备的关键部件和易损件，应根据实际情况及时进行更换，确保设备的性能稳定。4.故障维修设备发生故障时，使用部门应及时通知设施管理部门，设施管理部门应立即组织维修人员进行抢修。维修人员应在规定时间内到达现场，对故障进行诊断和排除，尽快恢复设备的正常运行。对于复杂故障或重大设备事故，应组织相关专家进行会诊，制定维修方案，确保维修质量。七、设施设备档案管理1.档案建立设施管理部门应为每台设施设备建立独立的档案，档案内容应包括设备的基本信息、采购合同、验收报告、安装调试记录、维护保养记录、维修记录、运行日志、报废记录等。档案应采用纸质和电子两种形式保存，确保档案的完整性和可追溯性。2.档案更新设施管理部门应及时更新设施设备档案，记录设备的最新运行状况、维护维修历史等信息。设备发生变更（如改造、升级、报废等）时，应及时在档案中进行记录。3.档案查阅医院内部人员因工作需要查阅设施设备档案时，应填写查阅申请表，经设施管理部门负责人批准后，方可查阅。查阅档案时，应爱护档案资料，不得擅自涂改、损坏或丢失。八、设施设备报废管理1.报废鉴定设施设备使用部门或设施管理部门发现设备存在严重故障、损坏无法修复，或技术性能落后、能耗过高、经济效益低下等情况时，应及时提出报废申请。设施管理部门组织相关专家对报废设备进行技术鉴定，确定是否符合报废条件。2.报废审批经鉴定符合报废条件的设备，设施管理部门应填写报废申请表，附上相关鉴定资料，报医院主管领导审批。医院主管领导批准后，方可办理设备报废手续。3.报废处理设备报废后，设施管理部门应按照相关规定进行处理，可采用报废出售、捐赠、拆解等方式，确保资产的合理处置。报废设备的处理应进行记录，包括处理时间、处理方式、处理价格等信息。九、人员培训与考核1.培训计划设施管理部门应根据设施设备的更新换代和新技术的应用情况，制定年度人员培训计划。培训计划应包括培训内容、培训方式、培训时间、培训对象等，确保培训工作的针对性和实效性。2.培训内容培训内容应包括设施设备的操作规程、维护保养知识、安全注意事项、新技术应用等方面。定期组织操作人员进行技能培训，提高其操作水平和故障处理能力。3.考核制度建立设施设备操作人员考核制度，定期对操作人员的技能水平和工作表现进行考核。考核结果与操作人员的绩效挂钩，激励操作人员不断提高自身素质。十、监督与检查1.定期检查设施管理部门应定期对医院设施设备的管理情况进行检查，包括设备的运行状况、维护保养记录、档案管理等方面。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改。2.不定期抽查医院主管领导或相关职能部门应不定期对设施设备的管理情况进行抽查，确保管理工作的落实到位。对抽查中发现的违规行为，应严肃处理，追究相关人员的责任。3.考核评价建立设施设备管理工作考核评价机制，对设施管理部门和使用部门的管理工作进行考核评价。考核评价结果与部门的绩效