院感防控知识培训试题及答案

院感防控知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的监测对象主要是（）。A.住院病人B.门诊病人C.探视者D.医护人员E.所有进入医院的人员2.控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法是（）。A.环境消毒B.隔离传染源C.合理使用抗生素D.手卫生E.无菌技术操作3.医务人员洗手揉搓双手的时间至少为（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒4.关于手卫生设施的配备，错误的是（）。A.设置流动水洗手设施B.配备洗手液C.配备干手设施D.重点部门应配备非手触式水龙头E.为了节约成本，可以使用固体肥皂5.医务人员在下列哪种情况下必须进行手卫生？（）A.接触患者黏膜后B.接触患者破损皮肤后C.接触患者周围环境后D.以上都是E.仅接触患者血液时6.标准预防是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，必须采取防护措施。标准预防基于（）。A.传染源隔离B.切断传播途径C.保护易感人群D.以上三者都是E.保护医护人员7.戴医用防护口罩（N95）时，应进行密合性测试，测试时呼气应（）。A.感到有阻力B.感到轻松C.无感觉D.有漏气感E.听到声音8.接触经空气传播的疾病（如肺结核、水痘等）时，医务人员应佩戴（）。A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.纱布口罩D.普通口罩E.无需戴口罩9.接触经飞沫传播的疾病（如百日咳、白喉、流行性感冒等）时，医务人员应佩戴（）。A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.纱布口罩D.防护面屏E.无需戴口罩10.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和损伤性废物。被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物E.药物性废物11.使用后的注射器、输液器等一次性医疗用品，正确的处理方法是（）。A.直接丢弃入生活垃圾桶B.毁形后丢弃入生活垃圾桶C.放入黄色专用废物袋D.放入黑色专用废物袋E.卖给废品回收站12.锐器伤处理的第一步是（）。A.报告科室负责人B.从近心端向远心端挤压伤口C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.用碘伏或酒精消毒E.默默忍受，不处理13.发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.24E.4814.紫外线灯管强度的监测频率为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.使用前监测15.新出厂的紫外线灯管辐照强度不得低于（）μW/cm²。A.70B.90C.100D.120E.15016.使用中紫外线灯管辐照强度不得低于（）μW/cm²。A.70B.90C.100D.120E.15017.紫外线灯进行空气消毒时，有效距离为（）。A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5mE.≤3m18.体温表消毒常用的方法是（）。A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.75%乙醇浸泡D.过氧乙酸擦拭E.环氧乙烷灭菌19.耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选的灭菌方法是（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌E.戊二醛浸泡灭菌20.压力蒸汽灭菌生物监测的频率为（）。A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每季度一次E.每年一次21.手术部位感染（SSI）预防中，术前预防性使用抗生素的时间一般应在（）。A.术前3天B.术前1天C.术前30分钟至2小时D.手术开始后E.术后回病房即刻22.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，集尿袋应低于膀胱水平，目的是（）。A.方便观察尿量B.防止尿液返流C.减少患者不适D.保护引流管E.美观23.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，患者床头应抬高（）。A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°E.无需抬高24.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.1B.2C.3D.4E.525.MRSA是指（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素肠球菌C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌26.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离措施时，首选的隔离方式是（）。A.严格隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离E.保护性隔离27.接触隔离标识通常为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色E.绿色28.气性坏疽患者用过的敷料，正确的处理方法是（）。A.焚烧B.压力蒸汽灭菌后清洗C.先浸泡消毒再清洗D.直接清洗E.放入感染性废物袋29.关于无菌物品的存放，错误的是（）。A.存放在无菌物品存放间B.分类放置C.距地面20cm以上，距墙壁5cm以上D.距天花板50cm以上E.可以与清洁物品混放30.开启的无菌溶液有效期一般为（）。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时31.铺好的无菌盘有效期一般为（）。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时32.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，超过（）小时不得使用。A.2B.4C.12D.24E.4833.速干手消毒剂主要用于（）。A.手术前洗手B.接触患者后手卫生C.接触体液后手卫生D.卫生手消毒E.外科手消毒34.碘伏对皮肤黏膜刺激性小，用于皮肤消毒时，作用时间至少为（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟E.30分钟35.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10E.1536.医院感染暴发报告时限，对于3例以上医院感染暴发，应在（）小时内上报所在地的县级卫生行政部门。A.6B.12C.24D.48E.7237.血液透析室的治疗区、治疗准备区的空气、物体表面、医务人员手卫生监测频率为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.随机38.关于一次性无菌医疗用品的管理，错误的是（）。A.采购部门须查验相关证件B.使用前应检查包装是否完好C.过期产品经重新灭菌后可使用D.使用后按医疗废物处理E.存放环境应清洁干燥39.灭菌后的无菌物品包外化学指示胶带变色均匀，表示（）。A.物品内部已达到灭菌合格B.物品已经过灭菌处理过程C.物品绝对无菌D.物品可以使用E.灭菌器功能正常40.关于职业暴露的预防，错误的是（）。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离针头C.传递锐器时使用传递容器D.锐器盒装满3/4时及时更换E.为了方便，可以将锐器暂存于工作服口袋二、多项选择题（每题2分，共20分。每题所有选项均正确才得分）1.手卫生指征包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.进行无菌操作前2.标准预防的措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪D.正确处置医疗废物E.进行诊疗器械的清洁、消毒与灭菌3.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的有（）。A.被病人血液污染的棉球B.病原体的培养基、标本C.废弃的医学标本D.废弃的血液E.使用后的一次性注射器（带针头）4.发生职业暴露后的局部处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口进行消毒包扎E.用力挤压伤口，尽量多出血5.紫外线灯消毒的注意事项包括（）。A.消毒时人员应离开房间B.消毒后应通风换气C.灯管表面应保持清洁D.紫外线灯使用寿命一般为1000小时E.消毒时可以不戴防护眼镜6.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管C.保持穿刺点清洁干燥D.更换敷料时严格执行手卫生E.输液装置每24小时更换一次7.医院感染传播过程包括三个环节，即（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.消毒隔离E.抗生素使用8.医院感染的危险因素包括（）。A.侵入性操作B.免疫抑制剂使用C.长期使用广谱抗生素D.老年患者或婴幼儿E.医务人员手卫生依从性低9.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.接触多重耐药菌患者时E.护理大面积烧伤患者时10.关于无菌技术的原则，正确的是（）。A.无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.操作者身体应与无菌区保持一定距离三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染只包括在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。（）2.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。（）3.戴手套可以替代手卫生。（）4.医用外科口罩能阻挡空气中的颗粒物，适用于空气隔离。（）5.医疗废物可以和生活垃圾混放。（）6.利器盒一旦被封口，严禁再次打开。（）7.发生乙肝病毒职业暴露后，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（）8.紫外线灯消毒时，室内温度和湿度对消毒效果无影响。（）9.连续使用的氧气湿化瓶、湿化液，应每日更换，并每日消毒。（）10.血压计袖带、听诊器等非高度危险性物品，应保持清洁，遇污染及时消毒。（）11.I类切口手术通常不需要预防性使用抗生素。（）12.预防导尿管相关尿路感染，应每日进行会阴护理。（）13.多重耐药菌患者产生的生活垃圾属于感染性废物。（）14.气性坏疽、炭疽等传染病患者用过的织物，应先消毒后清洗。（）15.过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂对金属有腐蚀性。（）16.灭菌后的无菌物品包在干燥环境下有效期一般为7天。（）17.医院感染暴发报告实行属地管理、分级报告的原则。（）18.医务人员在进行诊疗操作时，应遵循标准预防和基于传播途径的预防。（）19.消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（）20.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。2.手卫生揉搓步骤（七步洗手法）包括：内、外、夹、弓、大、立、________。3.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识应符合《________》的规定。4.锐器伤发生后，应立即从________心端向________心端挤压伤口，禁止进行伤口的局部挤压。5.紫外线灯使用过程中，应保持灯管表面清洁，每周用________%酒精擦拭一次。6.压力蒸汽灭菌的生物指示剂应使用________芽孢。7.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和________/________间隙感染。8.呼吸机相关肺炎（VAP）集束化预防策略包括：床头抬高30°-45°、每日评估是否撤机、口腔护理、________、________等。9.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南要求，实施接触隔离时，应在床头卡、病历夹上张贴________标识。10.医院消毒供应中心（CSSD）的工作区域包括去污区、检查包装及________区、________区。11.医院空气消毒方法包括：________消毒、________消毒、空气净化器消毒等。12.传染病患者或可疑传染病患者产生的废物，应使用________包装物，并及时密封。五、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染2.标准预防3.医疗废物4.多重耐药菌（MDRO）5.医院感染暴发六、简答题（每题5分，共25分）1.简述七步洗手法的步骤（口诀及操作要点）。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。3.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程及预防性用药原则。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的主要护理措施。5.简述无菌物品存放区的管理要求。七、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例一：某科室护士小李在为一位乙肝病毒（HBV）携带者患者拔针时，不慎被污染的针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。问题：(1)小李应立即采取哪些局部紧急处理措施？(2)针对该职业暴露，后续应进行哪些追踪和预防处理？2.案例二：某ICU病房近期连续发生3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染患者。院感科进行环境卫生学监测，发现呼吸机管路、床栏表面均有该细菌检出。问题：(1)该科室应采取哪些隔离预防措施？(2)针对检出的细菌，环境清洁消毒应如何加强？3.案例三：某外科病房，张医生在为一名I类切口手术患者进行术后换药。换药前，张医生戴好口罩、帽子，使用速干手消毒剂进行了手卫生。打开换药包后，发现一把镊子掉落在了床单上。张医生捡起镊子，用碘伏擦拭后继续使用。换药结束后，张医生脱下手套，未洗手即离开病房去写病历。问题：(1)请指出张医生在上述操作中违反了哪些院感防控原则？(2)正确的换药操作流程应该是怎样的？参考答案与解析一、单项选择题1.A2.D3.C4.E5.D6.D7.A8.B9.A10.A11.C12.B13.D14.B15.C16.A17.C18.C19.A20.B21.C22.B23.B24.C25.A26.B27.C28.A29.E30.D31.B32.A33.D34.A35.B36.B37.B38.C39.B40.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.外源性、内源性2.腕3.医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识4.远、近5.756.嗜热脂肪杆菌7.器官、腔8.声门下分泌物引流、呼吸机管路管理（或手卫生、镇静管理）9.接触隔离（或蓝色）10.灭菌、无菌物品存放11.紫外线、化学（或通风）12.双层黄色五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和防止锐器伤等措施，基于premise即所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。3.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。六、简答题1.简述七步洗手法的步骤（口诀及操作要点）。答：口诀为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。操作要点：(1)掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（外）；(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）；(4)弯曲手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（弓）；(5)一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）；(6)将指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（立）；(7)必要时（如手上有污垢），揉搓手腕，交换进行（腕）。揉搓时间至少15秒。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。答：医疗废物分为5类：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被血液污染的棉球、引流条等）。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（如手术器官、病理切片后废弃组织等）。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、缝合针、安瓿瓶等）。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废弃的化学试剂、汞血压计等）。3.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程及预防性用药原则。答：紧急处理流程：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。(3)伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理部门，进行暴露评估和登记。预防性用药原则：(1)应当在发生暴露后24小时内（最好2小时内）服用预防性药物。(2)用药方案由专家根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定。(3)疗程通常为28天。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的主要护理措施。答：(1)严格掌握气管插管或气管切开的适应症，尽早拔管。(2)如无禁忌症，应将床头抬高30°-45°。(3)严格口腔护理，保持口腔清洁。(4)规范手卫生，接触患者前后及操作前后均应洗手。(5)声门下分泌物引流，防止误吸。(6)呼吸机管路定期更换，如有污染及时更换，冷凝水及时倾倒，严禁倒流。(7)每日评估呼吸机使用情况，尽早撤机。(8)加强环境清洁消毒。5.简述无菌物品存放区的管理要求。答：(1)存放区应清洁、干燥、通风良好，室内温度<24℃，湿度<70%。(2)物品存放架应由易清洁材料制成，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。(3)无菌物品必须分类、分架放置，标志明显。(4)无菌物品包外应有灭菌指示胶带、物品名称、灭菌日期、失效日期、操作员签名等。(5)一次性无菌医疗用品应拆除外包装后移入存放区。(6)专人管理，定期检查，过期或污染物品必须重新处理。(7)严禁存放非无菌物品。七、案例分析题1.案例一答案：(1)局部紧急处理措施：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，注意禁止进行伤口的局部挤压。②用流动水和肥皂液清洗伤口。③用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并包扎。(2)后续追踪和预防处理：①立即报告科室负责人及医院感染管理科，填写职业暴露登记表。②抽血进行基线检测（乙肝五项、丙肝、HIV抗体等）。③暴露源HBV情况评估：如果暴露源HBsAg阳性，暴露者HBs