2026静脉知识试题及答案

2026静脉知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一条静脉直接汇入右心房（）A.上腔静脉B.下腔静脉C.冠状窦D.奇静脉答案：B2.关于大隐静脉的描述，错误的是（）A.起自足背静脉弓内侧B.经内踝前方上行C.穿隐静脉裂孔汇入股静脉D.全程与隐神经伴行答案：D3.中心静脉压（CVP）测定最常选用的穿刺途径是（）A.颈外静脉B.颈内静脉C.头静脉D.贵要静脉答案：B4.下列哪项不是静脉血栓形成的Virchow三联征因素（）A.血管内皮损伤B.血流淤滞C.高凝状态D.高血压答案：D5.下肢深静脉血栓（DVT）患者绝对卧床时间一般建议（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C6.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端理想位置在（）A.上腔静脉下1/3段B.右心房入口C.锁骨下静脉D.颈内静脉答案：A7.下列哪条静脉属于门—腔静脉吻合途径（）A.直肠上静脉—直肠下静脉B.胃左静脉—食管静脉C.脐旁静脉—腹壁上静脉D.肠系膜上静脉—脾静脉答案：B8.静脉输液时发生空气栓塞，致死性空气量成人约为（）A.>0.5mLB.>5mLC.>50mLD.>500mL答案：C9.关于静脉瓣膜的描述，正确的是（）A.由内膜折叠形成B.肌层参与构成C.颅腔内静脉丰富D.上腔静脉瓣最发达答案：A10.下列哪项不是静脉曲张的CEAP分级中“C”类表现（）A.毛细血管扩张B.水肿C.色素沉着D.愈合溃疡答案：B11.静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过（）A.0.5minB.1minC.2minD.5min答案：C12.关于颈内静脉解剖，正确的是（）A.位于颈动脉鞘内颈总动脉外侧B.与迷走神经并行于鞘外C.右侧胸导管横过其前方D.在胸骨柄后方汇入锁骨下静脉答案：A13.下列哪项最能提示DVT进展为肺栓塞（）A.小腿胀痛加重B.低热C.突发胸痛伴血氧下降D.足背动脉搏动减弱答案：C14.静脉导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A15.下列哪条静脉不伴行动脉（）A.肱静脉B.股静脉C.腘静脉D.大隐静脉答案：D16.关于静脉回流动力，错误的是（）A.肌肉泵作用B.呼吸泵作用C.心脏舒张抽吸D.静脉壁主动收缩答案：D17.下列哪项检查是诊断DVT的金标准（）A.血浆D-二聚体B.静脉造影C.彩色多普勒超声D.MRI静脉成像答案：B18.静脉曲张硬化剂注射后，需立即（）A.抬高患肢30°并加压包扎B.热敷C.主动背屈运动D.口服抗生素答案：A19.关于门静脉高压，错误的是（）A.正常门静脉压力5–10mmHgB.压力>12mmHg可出现侧支循环C.脾大是常见体征D.门静脉直径<5mm可确诊答案：D20.下列哪项不是PICC置管禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧放疗后水肿C.对导管材料过敏D.需持续输注脂肪乳答案：D21.静脉输液港（PORT）穿刺针头最常用规格为（）A.18GB.20GC.22GD.24G答案：B22.下列哪条静脉最易变异，置管前需超声评估（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.肱静脉D.股静脉答案：B23.关于静脉药物外渗，下列处理优先顺序正确的是（）A.立即拔针—抬高—冷敷—解毒剂局部注射B.立即拔针—热敷—按摩—硫酸镁湿敷C.停止输液保留针头—回抽—解毒剂—冷敷D.停止输液—立即切开引流答案：C24.下列哪项不是慢性静脉功能不全的临床表现（）A.踝部褐色素沉着B.湿疹样变C.皮肤萎缩D.趾端坏疽答案：D25.关于静脉瓣功能检测，正确的是（）A.Pratt试验检测交通支瓣膜B.Perthes试验检测深静脉通畅C.Trendelenburg试验检测大隐瓣膜D.以上均正确答案：D26.下列哪项最能提示上腔静脉阻塞（）A.双上肢水肿B.颈静脉怒张C.头面部紫绀D.以上均是答案：D27.关于静脉输液微粒污染，错误的是（）A.可致肉芽肿B.终端滤器孔径一般0.22μmC.脂肪乳可用同一滤器D.精密输液器可降低风险答案：C28.下列哪项不是经颈内静脉置管并发症（）A.气胸B.血胸C.乳糜胸D.腹腔出血答案：D29.关于静脉血糖值与毛细血管血糖值差异，正确的是（）A.静脉值高于毛细血管值B.餐后差异缩小C.空腹差异约10–15mg/dLD.诊断糖尿病以毛细血管为准答案：C30.下列哪项不是静脉性溃疡与动脉性溃疡的鉴别点（）A.部位：内踝vs趾尖B.疼痛：轻vs重C.足背动脉搏动：存在vs减弱D.基底：苍白vs肉芽答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于下肢深静脉（）A.胫前静脉B.胫后静脉C.腓静脉D.小隐静脉答案：ABC32.导致PICC导管异位的因素包括（）A.头臂静脉夹角过小B.导管送入过长C.患者剧烈咳嗽D.置管时臂部外展90°答案：ABC33.关于静脉回流阻力，正确的有（）A.与血管长度成正比B.与半径四次方成反比C.受血液黏度影响D.与呼吸相位无关答案：ABC34.下列哪些药物经外周静脉输注易致静脉炎（）A.氯化钾B.万古霉素C.脂肪乳D.多巴胺答案：ABD35.门—腔静脉侧支循环包括（）A.脐周静脉曲张B.直肠静脉丛扩张C.食管胃底静脉曲张D.腹膜后静脉丛扩张答案：ABCD36.下列哪些情况需立即拔除中心静脉导管（）A.导管相关性血流感伴休克B.导管断裂入体内C.导管阻塞溶栓失败D.穿刺点轻度渗血答案：ABC37.关于静脉血栓栓塞症（VTE）预防，正确的有（）A.术后早期下床B.梯度弹力袜C.低分子肝素D.抬高床尾30°答案：ABC38.下列哪些属于上肢浅静脉（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：ABC39.下列哪些表现提示输液港导管纤维鞘形成（）A.抽回血困难B.推注通畅C.造影显示“袖口征”D.输液时疼痛答案：ABC40.关于静脉血气分析，正确的有（）A.可用于评估氧合B.可用于评估酸碱C.与动脉血气PaO2差异大D.采血前需停氧30min答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.大隐静脉五大属支为________、________、________、________、________。答案：腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉42.中心静脉压正常范围为________cmH₂O。答案：5–1243.静脉瓣膜由________折叠形成，表面覆以内皮。答案：内膜44.下肢静脉超声检查时，患者体位常取________卧位，小腿________屈。答案：仰卧，外旋微屈45.门静脉由________与________在胰头后方汇合而成。答案：肠系膜上静脉，脾静脉46.经PICC输注甘露醇浓度不应超过________%，以免诱发静脉炎。答案：1047.静脉输液时，液体落差每升高10cm，静水压增加约________mmHg。答案：7.448.下肢DVT急性期抗凝首选________，按________IU/kg皮下注射q12h。答案：低分子肝素，10049.静脉曲张激光闭合术（EVLT）常用波长为________nm。答案：810–1470（任填其一即给分）50.静脉药物配伍禁忌中，青霉素类与________类抗生素不可同瓶输注。答案：大环内酯四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）51.小隐静脉汇入腘静脉前必穿过腓肠肌裂孔。（）答案：错，改为“筋膜裂孔”52.颈内静脉置管时，导丝进入右心房可引起房性早搏。（）答案：对53.门静脉高压患者脐周静脉曲张称“海蛇头”征。（）答案：对54.静脉输液时，同一留置针可连续使用7天以上无需评估。（）答案：错，改为“72–96h需评估”55.下肢静脉溃疡创面出现活蛆提示厌氧菌感染，应首选高压氧。（）答案：错，改为“清创+抗感染”五、简答题（每题6分，共30分）56.简述Virchow三联征具体内容并各举一临床实例。答案：①血管内皮损伤：如中心静脉置管；②血流淤滞：如术后长期卧床；③高凝状态：如口服避孕药合并遗传性蛋白S缺乏。57.写出中心静脉置管后导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准。答案：①导管半定量培养≥15CFU或定量≥100CFU；②外周血与导管血培养为同一病原，且导管血阳性时间早于外周血≥2h；③无其他明显感染源；④拔除导管后症状缓解。58.简述Trendelenburg试验操作步骤及结果判读。答案：患者平卧抬高下肢排空静脉，于大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，嘱站立：①30s内曲张静脉自上而下充盈提示交通支瓣膜功能不全；②松开后迅速充盈提示大隐静脉瓣膜功能不全。59.列出PICC置管后机械性静脉炎的预防措施。答案：①置管前充分评估血管，首选贵要静脉；②导管型号≤4Fr；③送管速度≤1cm/s；④置管后24h内湿热敷；⑤指导患者握拳松拳促进血流。60.简述下肢DVT急性期护理要点。答案：①绝对卧床48h，抬高患肢20–30°；②禁止按摩及热敷；③每日测量腿围并记录；④观察呼吸困难等肺栓塞征；⑤低分子肝素抗凝，监测APTT及血小板；⑥足背动脉搏动每小时评估。六、计算与分析题（每题10分，共20分）61.患者男，70kg，术后需持续泵注肝素抗凝，医嘱：首剂80IU/kg静推，继以18IU/kg·h维持。现有肝素钠注射液2mL∶12500IU。（1）计算首剂需多少毫克肝素？（2）若用50mL生理盐水配制泵注液，求每小时需多少毫升？答案：（1）80×70=5600IU，肝素钠125IU/mg，5600/125=44.8mg；（2）18×70=1260IU/h，12500IU/50mL=250IU/mL，1260/250=5.04mL/h。62.患者女，身高165cm，体重50kg，拟行PICC置管，导管规格4Fr，长度60cm，导管死腔0.6mL。若需经导管推注万古霉素0.5g，药物用0.9%氯化钠稀释至20mL，推完后以0.9%氯化钠10mL冲管。（1）计算患者实际接收药量；（2）若推注速度2mL/min，求药物进入体内时间；（3）分析为何需冲管。答案：（1）20mL药液中死腔0.6mL，实际接收20–0.6=19.4mL，浓度0.5g/20mL=25mg/mL，接收药量19.4×25=485mg；（2）总液体量30mL，速度2mL/min，时间15min；（3）冲管可清除管壁药物，减少局部刺激及堵管风险。七、综合病例题（每题20分，共20分）63.患者男，45岁，因“左下肢肿胀疼痛3天”入院。查体：左大腿较右侧增粗5cm，Homan征阳性，皮温升高。D-二聚体4.2mg/L，彩超示股总静脉、腘静脉无血流信号，可见低回声充填。既往：高血压5年，吸烟20年。（1）给出初步诊断及诊断依据；（2）列出3项主要鉴别诊断并简述要点；（3）制定抗凝方案（药物、剂量、疗程）；（4）列出2项潜在并发症及预防措施；（5）护理健康宣教重点。答案：（1）左下肢急性深静脉血栓