2025年医疗护理师医疗护理技能考核试卷及答案

2025年医疗护理师医疗护理技能考核试卷及答案一、案例分析题

1.案例背景：

患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史，入院前出现胸痛、气促等症状。入院后，患者被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，需进行溶栓治疗。

（1）请根据患者的病情，列出患者目前的护理诊断。

（2）请针对患者的护理诊断，制定相应的护理计划。

（3）请描述在溶栓治疗过程中，护士应观察哪些指标？

（4）请阐述如何对患者进行健康教育，预防心肌梗死复发。

答案：

（1）护理诊断：

①有疼痛的危险：与心肌缺血、心肌梗死有关。

②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、休克。

③有感染的危险：与侵入性操作、免疫力低下有关。

④有焦虑的危险：与病情严重、治疗费用高有关。

（2）护理计划：

①观察生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

②严密监测心电图、血压、血糖、血脂等指标，评估病情变化。

③保持患者舒适体位，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

④按医嘱给予溶栓治疗，观察溶栓效果。

⑤进行心理护理，减轻患者焦虑情绪。

⑥健康教育，指导患者合理饮食、运动、用药等。

（3）溶栓治疗过程中，护士应观察：

①生命体征变化。

②心电图变化。

③血压、血糖、血脂等指标。

④溶栓效果。

（4）健康教育：

①指导患者合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食。

②鼓励患者进行适量运动，增强体质。

③规律用药，控制血压、血糖、血脂等指标。

④定期复查，监测病情变化。

二、选择题

2.以下哪项不属于急性心肌梗死的临床表现？

A.胸痛

B.气促

C.心悸

D.发热

答案：D

3.以下哪项不属于溶栓治疗的禁忌症？

A.活动性出血

B.脑血管疾病

C.严重肝肾功能不全

D.低血压

答案：D

4.心肌梗死患者溶栓治疗的首选药物是？

A.阿司匹林

B.非诺贝特

C.氯吡格雷

D.尿激酶

答案：D

5.心肌梗死患者健康教育的主要内容不包括？

A.饮食指导

B.运动指导

C.用药指导

D.避免情绪波动

答案：C

6.心肌梗死患者出院后，以下哪项措施不属于预防复发的措施？

A.低盐、低脂、低糖饮食

B.适量运动

C.定期复查

D.服用抗生素

答案：D

三、简答题

7.简述急性心肌梗死的护理措施。

答案：

①观察生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

②严密监测心电图、血压、血糖、血脂等指标，评估病情变化。

③保持患者舒适体位，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

④按医嘱给予溶栓治疗，观察溶栓效果。

⑤进行心理护理，减轻患者焦虑情绪。

⑥健康教育，指导患者合理饮食、运动、用药等。

8.简述溶栓治疗过程中护士应观察的指标。

答案：

①生命体征变化。

②心电图变化。

③血压、血糖、血脂等指标。

④溶栓效果。

9.简述心肌梗死患者的健康教育内容。

答案：

①饮食指导：低盐、低脂、低糖饮食。

②运动指导：适量运动，增强体质。

③用药指导：规律用药，控制血压、血糖、血脂等指标。

④定期复查：监测病情变化。

10.简述心肌梗死患者的心理护理措施。

答案：

①倾听患者诉说，了解患者心理状态。

②鼓励患者表达自己的情绪，减轻焦虑情绪。

③进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

④建立良好的护患关系，给予患者关爱和支持。

四、论述题

11.论述急性心肌梗死患者的护理要点。

答案：

急性心肌梗死患者的护理要点主要包括以下几个方面：

①观察生命体征：密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

②严密监测心电图：持续监测心电图变化，观察ST段抬高、T波倒置等心肌梗死特征性心电图改变。

③维持呼吸道通畅：给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

④给予溶栓治疗：按医嘱给予溶栓治疗，观察溶栓效果。

⑤心理护理：倾听患者诉说，了解患者心理状态，进行心理疏导，减轻焦虑情绪。

⑥健康教育：指导患者合理饮食、运动、用药等，预防心肌梗死复发。

12.论述溶栓治疗过程中护士应观察的指标及其临床意义。

答案：

溶栓治疗过程中护士应观察以下指标及其临床意义：

①生命体征：观察心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

②心电图：持续监测心电图变化，观察ST段抬高、T波倒置等心肌梗死特征性心电图改变。

③血压、血糖、血脂等指标：监测血压、血糖、血脂等指标，评估病情变化，及时调整治疗方案。

④溶栓效果：观察患者胸痛缓解情况，评估溶栓效果。

五、操作题

13.急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理操作。

答案：

①观察生命体征，监测心率、血压、呼吸、体温等指标。

②观察心电图变化，及时发现心律失常。

③观察患者胸痛缓解情况，评估溶栓效果。

④观察血压、血糖、血脂等指标，评估病情变化。

⑤保持患者舒适体位，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

⑥进行心理护理，减轻患者焦虑情绪。

⑦健康教育，指导患者合理饮食、运动、用药等。

14.心肌梗死患者健康教育的内容。

答案：

①饮食指导：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果，保证充足的水分摄入。

②运动指导：适量运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质。

③用药指导：规律用药，控制血压、血糖、血脂等指标，预防心肌梗死复发。

④定期复查：定期复查心电图、血压、血糖、血脂等指标，监测病情变化。

⑤避免情绪波动：保持情绪稳定，避免过度的紧张、焦虑、愤怒等情绪。

六、综合分析题

15.某患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史，入院前出现胸痛、气促等症状。入院后，患者被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，需进行溶栓治疗。

请根据以下情况，分析患者可能的护理问题，并提出相应的护理措施。

（1）患者入院后，情绪低落，对治疗失去信心。

（2）患者出现心悸、胸闷等症状。

（3）患者血糖、血脂等指标控制不佳。

答案：

（1）护理问题：患者情绪低落，对治疗失去信心。

护理措施：

①进行心理护理，倾听患者诉说，了解患者心理状态。

②鼓励患者表达自己的情绪，减轻焦虑情绪。

③进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

④建立良好的护患关系，给予患者关爱和支持。

（2）护理问题：患者出现心悸、胸闷等症状。

护理措施：

①观察心电图变化，及时发现心律失常。

②观察血压、血糖、血脂等指标，评估病情变化。

③按医嘱给予溶栓治疗，观察溶栓效果。

④保持患者舒适体位，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

（3）护理问题：患者血糖、血脂等指标控制不佳。

护理措施：

①观察血糖、血脂等指标，评估病情变化。

②按医嘱给予降糖、降脂药物治疗。

③指导患者合理饮食、运动、用药等，控制血糖、血脂等指标。

④定期复查，监测病情变化。

本次试卷答案如下：

一、案例分析题

1.（1）护理诊断：

①有疼痛的危险：与心肌缺血、心肌梗死有关。

②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、休克。

③有感染的危险：与侵入性操作、免疫力低下有关。

④有焦虑的危险：与病情严重、治疗费用高有关。

（2）护理计划：

①观察生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

②严密监测心电图、血压、血糖、血脂等指标，评估病情变化。

③保持患者舒适体位，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

④按医嘱给予溶栓治疗，观察溶栓效果。

⑤进行心理护理，减轻患者焦虑情绪。

⑥健康教育，指导患者合理饮食、运动、用药等。

（3）溶栓治疗过程中，护士应观察：

①生命体征变化。

②心电图变化。

③血压、血糖、血脂等指标。

④溶栓效果。

（4）健康教育：

①指导患者合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食。

②鼓励患者进行适量运动，增强体质。

③规律用药，控制血压、血糖、血脂等指标。

④定期复查，监测病情变化。

二、选择题

2.D

解析：发热通常不是急性心肌梗死的直接临床表现，而可能是由并发症或其他原因引起的。

3.D

解析：低血压可能是溶栓治疗的副作用之一，而非禁忌症。

4.D

解析：尿激酶是常用的溶栓药物之一，用于治疗急性心肌梗死。

5.C

解析：用药指导是健康教育的一部分，而非不包括的内容。

6.D

解析：抗生素通常不是预防心肌梗死复发的常规措施。

三、简答题

7.答案见上案例分析题（2）护理计划。

8.答案见上案例分析题（3）溶栓治疗过程中，护士应观察。

9.答案见上案例分析题（4）健康教育。

10.答案见上案例分析题（5）心理护理措施。

四、论述题

11.答案见上案例分析题（1）急性心肌梗死的护理要点。

12.答案见上案例分析题（3）溶栓治疗过程中护士应观察的指标及其临床意义。

五、操作题

13.答案见上案例分析题（1）急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理操作。

14.答案见上案例分析题（4）心肌梗死患者健康教育的内容。

六、综合分析题

15.（1）护理问题：患者情绪低落，对治疗失去信心。

护理措施：

①进行心理护理，倾听患者诉说，了解患者心理状态。

②鼓励患者表达自己的情绪，减轻焦虑情绪。

③进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

④建立良好的护患关系，给予患者关爱和支持。

（2）护理问题：患者出现心悸、胸闷等症状。

护理措施：

①