就诊人群筛查与管理制度

就诊人群筛查与管理制度一、总则（一）目的为加强就诊人群管理，规范就诊流程，保障医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本就诊人群筛查与管理制度。（二）适用范围本制度适用于在本医疗机构接受诊疗服务的所有患者及陪同人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，确保制度的合法性和合规性。2.全面筛查原则：对所有就诊人群进行全面、细致的筛查，不放过任何可能存在的风险因素。3.及时准确原则：筛查过程要及时、高效，结果要准确可靠，为后续诊疗提供依据。4.安全第一原则：将保障就诊人群的安全放在首位，采取有效措施防止交叉感染和其他安全事故的发生。二、就诊前筛查（一）预约挂号时筛查1.患者或陪同人员通过电话、网络或现场等方式进行预约挂号时，工作人员应询问以下信息：近期是否有发热、咳嗽、乏力等症状。是否来自疫情高风险地区或有疫情相关接触史。是否为新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者的密切接触者。2.对于存在上述情况之一的患者，应告知其按照相关规定进行处理，并建议其优先选择线上问诊或预约到发热门诊就诊。（二）就诊当日筛查1.患者及陪同人员进入医疗机构时，应在入口处接受体温检测、健康码查验及流行病学史询问。体温检测：使用合格的体温计对患者及陪同人员进行体温测量，体温≥37.3℃者，应引导至发热门诊进一步排查。健康码查验：查看患者及陪同人员的健康码，绿码方可进入医疗机构；黄码或红码者，应按照疫情防控要求进行隔离和报告。流行病学史询问：再次询问患者及陪同人员近期的健康状况、旅居史、接触史等信息，如发现可疑情况，应详细记录并及时报告。2.对于无法提供健康码的患者，应进行手工登记相关信息，并指导其通过其他方式获取健康码。三、就诊过程管理（一）候诊管理1.在候诊区域设置明显的标识，引导患者保持安全距离，避免人员聚集。2.安排专人负责维持候诊秩序，提醒患者正确佩戴口罩，做好个人防护。3.对候诊患者进行动态观察，如发现有发热、咳嗽等症状加重或出现其他异常情况的患者，应及时引导其到临时隔离区域，并通知医护人员进行进一步评估。（二）就诊管理1.医生在接诊患者时，应再次询问患者的病史、症状、体征等信息，并进行详细的体格检查。2.根据患者的病情，合理安排必要的实验室检查、影像学检查等，确保检查项目的针对性和有效性。3.在检查过程中，应严格遵守操作规程，做好个人防护，避免交叉感染。4.对于疑似传染病患者或存在其他特殊情况的患者，应按照相关规定及时进行隔离、报告，并采取相应的防控措施。（三）治疗管理1.根据患者的诊断和病情，制定合理的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。2.在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。3.对于需要住院治疗的患者，应按照医院的住院管理制度进行收治，做好病房管理和患者护理工作。四、特殊情况处理（一）发热患者处理1.对于体温≥37.3℃的发热患者，应立即引导至发热门诊就诊。2.发热门诊医生应详细询问患者的病史、症状、体征、流行病学史等信息，并进行全面的体格检查。3.根据患者的情况，进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、C反应蛋白、新冠病毒核酸检测、胸部CT等，以明确诊断。4.如确诊为新冠肺炎患者，应按照国家和地方的疫情防控要求，及时进行隔离治疗，并报告相关部门。5.如排除新冠肺炎，对于其他原因引起的发热患者，应根据病情进行相应的治疗或转诊。（二）疑似传染病患者处理1.对于疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，将患者安置在专门的隔离区域，避免与其他患者和人员接触。2.通知医院感染管理部门和相关科室，对患者进行进一步的检查和诊断。3.在明确诊断前，应对患者的密切接触者进行追踪和管理，采取必要的隔离观察措施。4.如确诊为传染病患者，应按照相关规定及时报告当地疾病预防控制机构，并采取相应的防控措施。（三）突发公共卫生事件处理1.当发生突发公共卫生事件时，应立即启动应急预案，成立应急指挥小组，负责组织协调应急处置工作。2.加强对就诊人群的筛查和监测，及时发现和报告可疑病例。3.按照事件的性质和级别，采取相应的防控措施，如加强医院感染防控、调整诊疗流程、合理调配医疗资源等。4.做好患者和家属的沟通解释工作，稳定情绪，避免恐慌。5.配合相关部门做好事件的调查、处理和后续工作。五、信息登记与报告（一）信息登记1.建立完善的就诊人群信息登记制度，对患者及陪同人员的基本信息、就诊信息、健康状况、流行病学史等进行详细登记。2.信息登记应准确、完整、及时，可采用纸质登记或电子登记系统进行记录。3.对于重点关注的信息，如发热患者信息、疑似传染病患者信息等，应进行单独记录和标识，以便于查询和追溯。（二）报告制度1.发现发热患者、疑似传染病患者或确诊传染病患者时，应按照规定及时报告医院相关部门和当地疾病预防控制机构。2.报告内容应包括患者的基本信息、就诊信息、症状体征、检查结果、诊断情况等。3.对于突发公共卫生事件，应按照事件报告的时限和程序，及时向上级主管部门和相关部门报告。六、培训与宣传（一）培训1.定期组织全体医护人员和工作人员进行就诊人群筛查与管理制度的培训，提高其对制度的认识和执行能力。2.培训内容应包括法律法规、行业标准、筛查流程、防控措施、个人防护等方面的知识和技能。3.通过培训，使医护人员和工作人员熟悉就诊人群筛查的方法和要求，掌握常见传染病的诊断和治疗原则，能够正确处理特殊情况。（二）宣传1.利用多种渠道，如医院官网、微信公众号、宣传栏、电子显示屏等，向就诊人群宣传就诊前筛查的重要性和相关注意事项。2.制作宣传资料，如宣传手册、海报等，在医院内各区域发放，方便患者及陪同人员了解相关信息。3.加强对患者及陪同人员的健康教育，提高其自我防护意识和能力，积极配合医院做好就诊人群筛查与管理工作。七、监督与考核（一）监督检查1.成立专门的监督小组，定期对就诊人群筛查与管理制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容包括预约挂号时筛查、就诊当日筛查、就诊过程管理、特殊情况处理、信息登记与报告、培训与宣传等方面的工作落实情况。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期整改。（二）考核评价1.建立就诊人群筛查与管理制度的考核评价机制，对各部门和人员的工作进行量化考核。2.考核评价指标应包括筛查