2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-外科护理文书操作考试试题

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）-外科护理文书操作考试试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡上。）1.在进行外科护理文书记录时，以下哪项内容不属于手术护理记录单的必备要素？（A）A.患者术前焦虑程度评估B.术中输液量C.术后疼痛评分D.手术器械清点记录2.当患者术后出现发热，体温38.5℃，护士在体温单上应如何记录？（C）A.在38℃处用红笔划一条横线B.在38℃处用蓝笔划一个"×"C.在38℃处用红笔写"38.5℃"D.在38℃处用蓝笔写"38.5℃"3.护理记录中描述患者病情变化时，应遵循的原则不包括？（D）A.客观真实B.及时准确C.语言简练D.加入个人主观判断4.关于手术清点记录，以下说法错误的是？（B）A.应由器械护士和巡回护士共同完成B.记录只需在手术开始时填写一次C.内容包括纱布、器械、缝针等所有物品D.如有短缺必须立即报告并记录5.在填写手术护理记录单时，关于患者过敏史的正确记录方式是？（A）A.直接记录"对青霉素过敏"B.记录为"可能对某种药物过敏"C.仅记录"有药物过敏史"D.不记录过敏史除非有特殊要求6.护理记录中描述患者体位时，"半卧位"的正确记录应为？（C）A.侧卧位B.坐位C.头高脚低位D.平卧位7.关于术后引流管护理记录，以下哪项内容不属于记录范围？（D）A.引流液颜色B.引流液量C.引流液性质D.引流管拔除日期8.护理记录中出现错字时，正确的处理方法是？（A）A.用红笔在错字上划两条平行线，并在旁边写上正确内容B.直接涂掉错字C.在错字上方画横线D.用蓝笔在错字下方写上正确内容9.当患者术后出现并发症时，护士应在记录中重点体现？（C）A.患者饮食情况B.患者睡眠质量C.并发症的发生时间、表现及处理措施D.患者对治疗的反应10.护理记录中关于患者用药记录，以下说法正确的是？（B）A.只需记录药物的通用名B.应记录药物名称、剂量、用法、时间C.可以不记录药物过敏史D.记录时可以加入护士个人建议11.关于手术护理记录单的保存期限，以下说法正确的是？（A）A.至少保存3年B.至少保存1年C.至少保存5年D.根据医院规定决定12.护理记录中描述患者生命体征时，关于血压的记录方式，正确的是？（D）A.直接记录为"高压130，低压80"B.记录为"130/80mmHg"C.记录为"130-80"D.记录为"130/80"13.在填写手术护理记录单时，关于手术器械的记录，以下说法错误的是？（C）A.记录器械名称、数量B.记录是否完好C.可以不记录器械灭菌日期D.记录器械包号14.当患者术后出现疼痛，护士在护理记录中应记录？（B）A.患者自述"有点疼"B.疼痛评分及具体部位C.疼痛发生的时间D.疼痛的原因分析15.护理记录中关于患者皮肤护理的记录，以下哪项内容不属于记录范围？（D）A.皮肤完整性评估B.皮肤清洁情况C.皮肤干燥程度D.患者对皮肤护理的感受16.关于手术清点记录，以下说法正确的是？（A）A.必须由手术医师和麻醉医师共同核对B.记录只需器械护士完成C.如有疑问可不做记录D.记录可以口头传达，不用书面记录17.护理记录中描述患者饮食情况时，"流质饮食"的正确记录应为？（C）A.半流质B.普通饮食C.流质D.软食18.在填写护理记录单时，关于患者体重的记录，以下说法正确的是？（B）A.术前记录一次即可B.术前、术中、术后均需记录C.只需术后记录D.根据需要决定是否记录19.关于术后引流管护理记录，以下说法正确的是？（A）A.应记录引流管插置部位、时间B.可以不记录引流液的颜色C.只需记录引流液量D.记录引流管护理措施可以不详细20.护理记录中出现签名时，以下说法正确的是？（C）A.可以用印章代替签名B.可以请其他护士代签C.必须由本人亲笔签名D.签名可以潦草21.当患者术后出现出血，护士在护理记录中应记录？（D）A.患者自述"有点出血"B.出血发生的时间C.出血的颜色D.出血量及处理措施22.护理记录中关于患者用药记录，以下说法错误的是？（A）A.可以不记录药物批号B.应记录药物剂量C.应记录用药时间D.应记录用药途径23.关于手术护理记录单的书写，以下说法正确的是？（B）A.可以口头记录，再由他人补写B.必须及时、准确C.可以拖延记录时间D.记录内容可以不完整24.在填写手术护理记录单时，关于手术时间的记录，以下说法正确的是？（D）A.只需记录手术开始时间B.只需记录手术结束时间C.记录手术开始和结束时间即可D.应记录手术开始时间、结束时间及总手术时间25.护理记录中描述患者病情变化时，应避免？（D）A.客观描述B.及时记录C.准确反映D.加入个人猜测26.关于术后引流管护理记录，以下说法错误的是？（C）A.应记录引流液的性质B.应记录引流液的颜色C.可以不记录引流液量D.应记录引流管护理措施27.护理记录中关于患者过敏史的记录，以下说法正确的是？（A）A.应详细记录过敏药物、反应表现及时间B.可以不记录过敏药物C.只需记录有无过敏史D.记录过敏史可以不详细28.在填写护理记录单时，关于患者体位的记录，以下说法正确的是？（B）A.只需记录术前体位B.术前、术中、术后均需记录C.只需记录术后体位D.根据需要决定是否记录29.关于手术清点记录，以下说法正确的是？（A）A.必须由器械护士和巡回护士共同核对B.记录只需手术医师完成C.如有疑问可不做记录D.记录可以口头传达，不用书面记录30.当患者术后出现并发症时，护士在记录中应重点体现？（C）A.患者饮食情况B.患者睡眠质量C.并发症的发生时间、表现及处理措施D.患者对治疗的反应二、多项选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。每题有多个正确答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡上。多选、错选、漏选均不得分。）1.护理记录中描述患者病情变化时，应遵循的原则包括？（ABC）A.客观真实B.及时准确C.语言简练D.加入个人主观判断2.关于手术清点记录，以下哪些内容属于记录范围？（ABCD）A.纱布B.器械C.缝针D.引流管3.在填写手术护理记录单时，关于手术器械的记录，包括哪些内容？（ABCD）A.器械名称B.数量C.是否完好D.器械包号4.当患者术后出现发热，护士在护理记录中应记录哪些内容？（ABCD）A.体温B.发热时间C.发热原因D.处理措施5.护理记录中关于患者用药记录，应记录哪些内容？（ABC）A.药物名称B.剂量C.用法D.用药目的6.关于手术护理记录单的保存期限，以下哪些说法正确？（AB）A.至少保存3年B.至少保存1年C.至少保存5年D.根据医院规定决定7.护理记录中描述患者生命体征时，应记录哪些内容？（ABCD）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压8.在填写手术护理记录单时，关于手术时间的记录，应记录哪些内容？（ABD）A.手术开始时间B.手术结束时间C.手术地点D.总手术时间9.护理记录中关于患者皮肤护理的记录，包括哪些内容？（ABC）A.皮肤完整性评估B.皮肤清洁情况C.皮肤干燥程度D.患者对皮肤护理的感受10.关于术后引流管护理记录，以下哪些说法正确？（ABCD）A.应记录引流管插置部位B.应记录引流液的颜色C.应记录引流液量D.应记录引流管护理措施11.护理记录中描述患者饮食情况时，应记录哪些内容？（ABCD）A.饮食种类B.饮食量C.进食情况D.消化情况12.在填写护理记录单时，关于患者体重的记录，包括哪些内容？（ABCD）A.术前体重B.术中体重C.术后体重D.体重变化情况13.当患者术后出现疼痛，护士在护理记录中应记录哪些内容？（ABCD）A.疼痛评分B.疼痛部位C.疼痛性质D.处理措施14.护理记录中关于患者过敏史的记录，应记录哪些内容？（ABC）A.过敏药物B.反应表现C.反应时间D.过敏原因分析15.关于手术清点记录，以下哪些说法正确？（AB）A.必须由器械护士和巡回护士共同核对B.记录必须详细准确C.可以口头传达，不用书面记录D.如有疑问可不做记录16.护理记录中描述患者病情变化时，应避免？（CD）A.客观描述B.及时记录C.加入个人猜测D.准确反映17.关于术后引流管护理记录，以下哪些说法错误？（CD）A.应记录引流液的性质B.应记录引流液的颜色C.可以不记录引流液量D.记录引流管护理措施可以不详细18.在填写护理记录单时，关于患者体位的记录，包括哪些内容？（ABCD）A.术前体位B.术中体位C.术后体位D.体位变化情况19.当患者术后出现并发症时，护士在记录中应重点体现哪些内容？（ABCD）A.并发症的发生时间B.并发症的表现C.处理措施D.处理效果20.护理记录中关于患者用药记录，以下哪些说法正确？（ABCD）A.应记录药物的通用名B.应记录剂量C.应记录用法D.应记录用药途径三、判断题（本部分共20题，每题1分，共20分。请将正确答案的"√"填涂在答题卡上，错误答案的"×"不填涂。）1.护理记录中描述患者病情变化时，可以加入个人主观判断。（×）2.手术清点记录只需器械护士完成即可，巡回护士无需参与。（×）3.护理记录中出现错字时，可以直接涂掉错字，无需划线更正。（×）4.当患者术后出现发热，体温38.5℃，护士在体温单上应直接划一条横线表示。（×）5.护理记录中关于患者用药记录，只需记录药物的通用名即可，无需记录具体剂量和用法。（×）6.手术护理记录单的保存期限至少为1年。（√）7.护理记录中描述患者生命体征时，血压应记录为"130/80"。（√）8.在填写手术护理记录单时，关于手术器械的记录，只需记录器械名称和数量，无需记录是否完好。（×）9.当患者术后出现疼痛，护士在护理记录中只需记录疼痛评分，无需记录具体部位。（×）10.护理记录中关于患者皮肤护理的记录，只需记录皮肤完整性评估，无需记录皮肤清洁情况和干燥程度。（×）11.关于手术清点记录，记录只需在手术开始时填写一次即可，无需在手术过程中不断核对。（×）12.护理记录中描述患者饮食情况时，"流质饮食"可以简写为"流食"。（√）13.在填写护理记录单时，患者体重只需术前记录一次即可，无需术中、术后再次记录。（×）14.关于术后引流管护理记录，只需记录引流液的颜色，无需记录引流液的性质。（×）15.护理记录中出现签名时，可以用印章代替签名，无需亲笔签名。（×）16.当患者术后出现出血，护士在护理记录中只需记录出血量，无需记录出血的颜色和处理措施。（×）17.护理记录中关于患者用药记录，可以不记录药物批号，只需记录药物名称和剂量。（×）18.关于手术护理记录单的书写，可以口头记录，再由他人补写，无需及时、准确。（×）19.在填写手术护理记录单时，关于手术时间的记录，只需记录手术开始时间，无需记录手术结束时间和总手术时间。（×）20.护理记录中描述患者病情变化时，应避免加入个人猜测，只需客观描述。（√）四、简答题（本部分共5题，每题4分，共20分。请将答案写在答题纸上，要求简洁明了，字迹工整。）1.简述手术护理记录单中必备的要素有哪些？答：手术护理记录单中必备的要素包括：患者基本信息、手术名称、手术时间、手术器械清点记录、术中输液量、术后生命体征监测、术后疼痛评估、术后并发症处理等。2.护理记录中描述患者病情变化时应遵循哪些原则？答：护理记录中描述患者病情变化时应遵循客观真实、及时准确、语言简练、避免加入个人主观判断等原则。3.关于术后引流管护理记录，应记录哪些内容？答：术后引流管护理记录应记录引流管插置部位、引流液颜色、引流液量、引流液性质、引流管护理措施等。4.护理记录中关于患者用药记录，应记录哪些内容？答：护理记录中关于患者用药记录应记录药物名称、剂量、用法、用药时间、用药途径等。5.简述手术清点记录的正确处理方法。答：手术清点记录的正确处理方法是由器械护士和巡回护士共同完成，记录所有手术器械、纱布、缝针等物品的名称和数量，确保清点无误，如有短缺必须立即报告并记录。五、案例分析题（本部分共5题，每题8分，共40分。请根据案例内容，回答问题，要求分析合理，回答完整。）1.患者李先生，因胆囊炎入院，今日行胆囊切除术。手术顺利，术后返回病房。请根据情况，完成手术护理记录单的填写。答：手术护理记录单填写如下：患者姓名：李先生性别：男年龄：45岁手术名称：胆囊切除术手术时间：上午9:00-10:30手术器械清点：纱布2包，器械包1个，缝针20枚，无误术中输液量：晶体液1000ml，胶体液500ml术后生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg术后疼痛评估：疼痛评分3分，位于右上腹术后并发症处理：无并发症，观察生命体征，预防感染2.患者王女士，因乳腺癌入院，今日行乳腺癌根治术。手术顺利，术后返回病房。请根据情况，完成术后引流管护理记录的填写。答：术后引流管护理记录填写如下：引流管插置部位：右侧腋窝引流液颜色：淡红色引流液量：500ml引流液性质：血液引流管护理措施：保持引流管通畅，观察引流液颜色和量，预防感染3.患者张先生，因胃溃疡入院，今日行胃大部切除术。手术顺利，术后返回病房。请根据情况，完成护理记录单的填写。答：护理记录单填写如下：患者姓名：张先生性别：男年龄：55岁手术名称：胃大部切除术手术时间：下午2:00-4:00术后生命体征：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg术后疼痛评估：疼痛评分4分，位于上腹部术后并发症处理：观察生命体征，预防感染，保持引流通畅4.患者赵女士，因阑尾炎入院，今日行阑尾切除术。手术顺利，术后返回病房。请根据情况，完成护理记录单的填写。答：护理记录单填写如下：患者姓名：赵女士性别：女年龄：30岁手术名称：阑尾切除术手术时间：上午11:00-12:00术后生命体征：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸19次/分，血压115/75mmHg术后疼痛评估：疼痛评分2分，位于右下腹术后并发症处理：观察生命体征，预防感染，保持引流通畅5.患者刘先生，因肠梗阻入院，今日行肠粘连松解术。手术顺利，术后返回病房。请根据情况，完成护理记录单的填写。答：护理记录单填写如下：患者姓名：刘先生性别：男年龄：40岁手术名称：肠粘连松解术手术时间：下午3:00-5:00术后生命体征：体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压105/65mmHg术后疼痛评估：疼痛评分5分，位于腹部术后并发症处理：观察生命体征，预防感染，保持引流通畅本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.A解析：手术护理记录单的必备要素包括患者基本信息、手术名称、手术时间、手术器械清点记录、术中输液量、术后生命体征监测、术后疼痛评估、术后并发症处理等。患者术前焦虑程度评估属于心理护理范畴，不属于手术护理记录单的必备要素。2.C解析：在体温单上记录体温变化时，应准确记录具体温度值。直接划横线或画"×"无法准确反映体温情况，用红笔写"38.5℃"是正确的记录方式。3.D解析：护理记录应遵循客观真实、及时准确、语言简练的原则，避免加入个人主观判断。加入个人主观判断会影响记录的客观性，不利于后续病情分析和治疗决策。4.B解析：手术清点记录应由器械护士和巡回护士共同完成，并详细记录所有手术器械、纱布、缝针等物品的名称和数量。记录只需在手术开始时填写一次是不准确的，应在手术全程不断核对。5.A解析：护理记录中关于患者过敏史的记录应详细具体，直接记录"对青霉素过敏"是正确的记录方式。其他选项的记录方式不够具体，无法准确反映过敏情况。6.C解析：护理记录中描述患者体位时，"半卧位"的正确记录应为"头高脚低位"，其他选项的记录方式不准确。7.D解析：术后引流管护理记录应记录引流管插置部位、引流液颜色、引流液量、引流液性质、引流管护理措施等。引流管拔除日期属于术后管理范畴，不属于引流管护理记录的内容。8.A解析：护理记录中出现错字时，正确的处理方法是用红笔在错字上划两条平行线，并在旁边写上正确内容。其他选项的处理方法不符合规范。9.C解析：当患者术后出现并发症时，护士在记录中应重点体现并发症的发生时间、表现及处理措施。其他选项的内容虽然也需要记录，但不是重点。10.B解析：护理记录中关于患者用药记录，应记录药物的通用名、剂量、用法、时间。记录药物通用名是必备的，其他选项的内容虽然也需要记录，但不是必备的。11.A解析：关于手术护理记录单的保存期限，至少保存3年是正确的。其他选项的保存期限不符合规定。12.D解析：护理记录中描述患者生命体征时，血压应记录为"130/80"，这是标准的血压记录方式。13.C解析：在填写手术护理记录单时，关于手术器械的记录，可以不记录器械灭菌日期。其他选项的记录内容不符合规范。14.B解析：当患者术后出现疼痛，护士在护理记录中应记录疼痛评分及具体部位。其他选项的内容虽然也需要记录，但不是重点。15.D解析：护理记录中关于患者皮肤护理的记录，应记录皮肤完整性评估、皮肤清洁情况、皮肤干燥程度等。患者对皮肤护理的感受属于主观感受，不属于客观记录范畴。16.A解析：关于手术清点记录，必须由手术医师和麻醉医师共同核对是不准确的，应由器械护士和巡回护士共同核对。其他选项的说法不符合规范。17.C解析：护理记录中描述患者饮食情况时，"流质饮食"的正确记录应为"流食"，这是标准的饮食记录方式。18.B解析：在填写护理记录单时，关于患者体重的记录，术前、术中、术后均需记录。其他选项的说法不符合规范。19.A解析：关于术后引流管护理记录，应记录引流管插置部位、引流液的颜色、引流液量、引流管护理措施等。其他选项的说法不符合规范。20.C解析：护理记录中出现签名时，必须由本人亲笔签名。其他选项的说法不符合规范。21.D解析：当患者术后出现出血，护士在护理记录中应记录出血量及处理措施。其他选项的内容虽然也需要记录，但不是重点。22.A解析：护理记录中关于患者用药记录，可以不记录药物批号，只需记录药物名称和剂量。其他选项的说法不符合规范。23.B解析：关于手术护理记录单的书写，必须及时、准确。其他选项的说法不符合规范。24.D解析：在填写手术护理记录单时，关于手术时间的记录，应记录手术开始时间、结束时间及总手术时间。其他选项的说法不符合规范。25.D解析：护理记录中描述患者病情变化时，应避免加入个人猜测，只需客观描述。其他选项的说法不符合规范。26.C解析：关于术后引流管护理记录，可以不记录引流液量是不准确的，引流液量是重要的观察指标。其他选项的说法不符合规范。27.A解析：护理记录中关于患者过敏史的记录，应详细记录过敏药物、反应表现及时间。其他选项的说法不符合规范。28.B解析：在填写护理记录单时，关于患者体位的记录，术前、术中、术后均需记录。其他选项的说法不符合规范。29.A解析：关于手术清点记录，必须由器械护士和巡回护士共同核对。其他选项的说法不符合规范。30.C解析：当患者术后出现并发症时，护士在记录中应重点体现并发症的发生时间、表现及处理措施。其他选项的内容虽然也需要记录，但不是重点。二、多项选择题答案及解析1.ABC解析：护理记录中描述患者病情变化时，应遵循客观真实、及时准确、语言简练的原则。加入个人主观判断会影响记录的客观性，不利于后续病情分析和治疗决策。2.ABCD解析：关于手术清点记录，应记录纱布、器械、缝针、引流管等所有物品。其他选项的说法不符合规范。3.ABCD解析：在填写手术护理记录单时，关于手术器械的记录，应记录器械名称、数量、是否完好、器械包号等。其他选项的说法不符合规范。4.ABCD解析：当患者术后出现发热，护理记录中应记录体温、发热时间、发热原因、处理措施等。其他选项的说法不符合规范。5.ABCD解析：护理记录中关于患者用药记录，应记录药物名称、剂量、用法、用药途径等。其他选项的说法不符合规范。6.AB解析：关于手术护理记录单的保存期限，至少保存3年和至少保存1年是正确的。其他选项的保存期限不符合规定。7.ABCD解析：护理记录中描述患者生命体征时，应记录体温、脉搏、呼吸、血压等。其他选项的说法不符合规范。8.ABD解析：在填写手术护理记录单时，关于手术时间的记录，应记录手术开始时间、手术结束时间及总手术时间。其他选项的说法不符合规范。9.ABC解析：护理记录中关于患者皮肤护理的记录，应记录皮肤完整性评估、皮肤清洁情况、皮肤干燥程度等。其他选项的说法不符合规范。10.ABCD解析：关于术后引流管护理记录，应记录引流管插置部位、引流液的颜色、引流液量、引流管护理措施等。其他选项的说法不符合规范。11.ABCD解析：护理记录中描述患者饮食情况时，应记录饮食种类、饮食量、进食情况、消化情况等。其他选项的说法不符合规范。12.ABCD解析：在填写护理记录单时，关于患者体重的记录，应记录术前体重、术中体重、术后体重、体重变化情况等。其他选项的说法不符合规范。13.ABCD解析：当患者术后出现疼痛，护理记录中应记录疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质、处理措施等。其他选项的说法不符合规范。14.ABC解析：护理记录中关于患者过敏史的记录，应详细记录过敏药物、反应表现及时间。其他选项的说法不符合规范。15.AB解析：关于手术清点记录，必须由器械护士和巡回护士共同核对，记录必须详细准确。其他选项的说法不符合规范。16.CD解析：护理记录中描述患者病情变化时，应避免加入个人猜测和准确反映。其他选项的说法不符合规范。17.CD解析：关于术后引流管护理记录，可以不记录引流液量是不准确的，引流液量是重要的观察指标。其他选项的说法不符合规范。18.ABCD解析：在填写护理记录单时，关于患者体位的记录，应记录术前体位、术中体位、术后体位、体位变化情况等。其他选项的说法不符合规范。19.ABCD解析：当患者术后出现并发症时，护理记录中应重点体现并发症的发生时间、表现、处理措施、处理效果等。其他选项的说法不符合规范。20.ABCD解析：护理记录中关于患者用药记录，应记录药物的通用名、剂量、用法、用药途径等。其他选项的说法不符合规范。三、判断题答案及解析1.×解析：护理记录中描述患者病情变化时，应遵循客观真实、及时准确、语言简练的原则，避免加入个人主观判断。2.×解析：手术清点记录应由器械护士和巡回护士共同完成，并详细记录所有手术器械、纱布、缝针等物品的名称和数量。3.×解析：护理记录中出现错字时，正确的处理方法是用红笔在错字上划两条平行线，并在旁边写上正确内容。4.×解析：在体温单上记录体温变化时，应准确记录具体温度值。直接划横线或画"×"无法准确反映体温情况。5.×解析：护理记录中关于患者用药记录，应记录药物的通用名、剂量、用法、用药时间、用药途径等。6.√解析：关于手术护理记录单的保存期限，至少保存1年是正确的。7.√解析：护理记录中描述患者生命体征时，血压应记录为"130/80"，这是标准的血压记录方式。8.×解析：在填写手术护理记录单时，关于手术器械的记录，应记录器械名称、数量、是否完好、器械包号等。9.×解析：当患者术后出现疼痛，护理记录中应记录疼痛评分及具体部位。10.×解析：护理记录中关于患者皮肤护理的记录，应记录皮肤完整性评估、皮肤清洁情况、皮肤干燥程度等。11.×解析：手术清点记录只需在手术开始时填写一次是不准确的，应在手术全程不断核对。12.√解析：护理记录中描述患者饮食情况时，"流质饮食"可以简写为"流食"，这是标准的饮食记录方式。13.×解析：在填写护理记录单时，患者体重只需术前记录一次是不准确的，应在术中、术后再次记录。14.×解析：关于术后引流管护理记录，应记录引流液的颜色、引流液的性质、引流液量、引流管护理措施等。15.×解析：护理记录中出现签名时，必须由本人亲笔签名。16.×解析：当患者术后出现出血，护理记录中应记录出血量及处理措施。17.×解析：护理记录中关于患者用药记录，应记录药物的通用名、剂量、用法、用药途径等。18.×解析：关于手术护理记录单的书写，必须及时、准确。19.×解析：在填写手术护理记录单时，关于手术时间的记录，应记录手术开始时间、手术结束时间及总手术时间。20.√解析：护理记录中描述患者病情变化时，应避免加入个人猜测，只需客观描述。四、简答题答案及解析1.简述手术护理记录单中必备的要素有哪些？答：手术护理记录单中必备的要素包括患者基本信息、手术名称、手术时间、手术器械清点记录、术中输液量、术后生命体征监测、术后疼痛评估、术后并发症处理等。解析：手术护理记录单是记录手术过程中患者情况的重要文件，必须包含患者基本信息、手术名称、手术时间等基本信息，以及手术器械清点记录、术中输液量、术后生命体征监测、术后疼痛评估、术后并发症处理等关键内容，以便后续病情分析和治疗决策。2.护理记录中描述患者病情变化时应遵循哪些原则？答：护理记录中描述患者病情变化时应遵循客观真实、及时准确、语言简练、避免加入个人主观判断等原则。解析：护理记录应遵循客观真实、及时准确、语言简练的原则，避免加入个人主观判断。客观真实是指记录的内容应与实际情况相符，及时准确是指记录应及时进行，并确保记录内容的准确性，语言简练是指记录应简洁明了，避免冗余信息，避免加入个人主观判断是指记录应客观反映病情变化，避免加入个人主观意见。3.关于术后引流管护理记录，应记录哪些内容？答：术后引流管护理记录应记录引流管插置部位、引流液颜色、引流液量、引流液性质、引流管护理措施等。解析：术后引流管护理记录是记录引流管情况的重要文件，应记录引流管插置部位、引流液颜色、引流液量、引流液性质、引流管护理措施等，以便后续病情分析和治疗决策。4.护理记录中关于患者用药记录，应记录哪些内容？答：护理记录中关于患者用药记录应记录药物名称、剂量、用法、用药时间、用药途径等。解析：护理记录中关于患者用药记录是记录患者用药情况的重要文件，应记录药物名称、剂量、用法、用药时间、用药途径等，以便后续病情分析和治疗决策。5.简述手术清点记录的正确处理方法。答：手术清点记录的正确处理方法是由器械护士和巡回护士共同完成，记录所有手术器械、纱布、缝针等物品的名称和数量，确保清点无误，如有短缺必须立即报告并记录。解析：手术清点记录是确保手术安全的重要环节，应由器械护士和巡回护士共同完成，记录所有手术器械、纱布、缝针等物品的名称和数量，确保清点无误，如有短缺必须立即报告并记录，以便后续处理。五、案例分析题答案及解析1.患者李先生，因胆囊炎入院，今日行胆囊切除术。手术顺利，术后返回病房。请根据情况，完成手术护理记录单的填写。答：手术护理记录单填写如下：患者姓名：李先生性别：男年龄：45岁手术名称：胆囊切除术手术时间：上午9:00-10:30手术器械清点：纱布2包，器械包1个，缝针20枚，无误术中输液量：晶体液1000ml，胶体液500ml