核心制度考试(附答案)

核心制度考试(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制度，下列说法错误的是（）A.首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底B.首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚C.如患者需要专科治疗，首诊医师可以直接让患者去专科就诊，无需做任何处理D.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录2.下列不属于三级医师查房制度中三级医师的是（）A.主任医师B.主治医师C.住院医师D.实习医师3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师4.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟5.死亡病例讨论一般应在患者死亡后多长时间内进行（）A.1天B.3天C.5天D.1周6.术前讨论应在术前（）完成A.1天B.2天C.3天D.一周7.关于病历书写的基本要求，下列说法错误的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔C.病历书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任，修改时可以刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹8.下列哪项不属于医疗核心制度（）A.医院感染管理制度B.手术分级管理制度C.危急值报告制度D.医患沟通制度9.新入院患者，住院医师应在入院（）内查看患者并完成首次病程记录A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时10.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房，每周至少（）次A.1B.2C.3D.411.输血前临床医师应向患者或者其家属说明（）A.输血目的、可能发生的输血反应以及输血感染经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字B.输血的必要性，无需说明可能发生的输血反应C.只要患者或家属同意输血，就无需签署《输血治疗同意书》D.输血治疗同意书可以由患者的朋友代签12.关于手术安全核查制度，下列说法错误的是（）A.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作B.手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，不得提前填写表格C.手术安全核查表应归入病历中保管D.手术安全核查过程中，麻醉医师是手术安全核查的第一责任人13.关于危急值报告制度，下列说法正确的是（）A.危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态B.临床科室接到危急值报告后，无需处理，等待上级医师来处理C.医技科室发现危急值后，只需电话通知临床科室，无需记录D.危急值报告的范围只包括检验结果，不包括检查结果14.关于分级护理制度，下列说法错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定或处于康复期的患者15.关于抗菌药物分级管理制度，下列说法错误的是（）A.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级B.临床医师可以根据患者病情，自行决定使用特殊使用级抗菌药物C.限制使用级抗菌药物须由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制度的意义包括（）A.提高医疗质量B.保障患者就医安全C.避免医疗纠纷D.提高医院经济效益2.三级医师查房的内容包括（）A.审查修改病历B.检查诊疗措施落实情况C.解决疑难问题D.确定出院时间3.会诊制度包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.急诊会诊D.远程会诊4.死亡病例讨论的目的包括（）A.总结经验教训B.提高医疗技术水平C.改进医疗服务质量D.明确死亡原因5.病历书写的基本规范要求有（）A.文字工整，字迹清晰B.表述准确，语句通顺C.标点正确D.不得随意涂改6.手术分级管理制度中，手术分为四级，其中四级手术是指（）A.风险高、过程复杂、难度大的手术B.新技术、新项目手术C.高难度的毁容整形手术D.简单的体表肿物切除术7.医患沟通的内容包括（）A.疾病诊断、治疗方案B.医疗风险、预后情况C.医疗费用D.医院的规章制度8.危急值报告制度中，医技科室发现危急值后应（）A.立即电话通知临床科室B.详细记录危急值内容、通知时间、通知人等信息C.等待临床科室询问时再告知D.无需记录9.输血前的核查内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、病案号B.血型、血液品种、血量C.血袋编号、有效期D.交叉配血试验结果10.分级护理的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的经济状况D.患者的文化程度三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，可以让患者自行去其他医院就诊。（）2.主治医师查房要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。（）3.会诊医师会诊后，应将会诊意见详细记录在会诊单上，若未明确诊断，可不提出具体诊疗意见。（）4.死亡病例讨论记录应在讨论结束后及时完成，无需归入病历中。（）5.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（）6.手术安全核查表只需在手术开始前填写，麻醉实施前和患者离开手术室前无需填写。（）7.临床科室接到危急值报告后，应在规定时间内对危急值涉及的患者采取相应诊治措施，并及时记录处理情况。（）8.特级护理患者需要24小时专人护理。（）9.抗菌药物的选用应根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点等综合考虑，合理选用。（）10.医患沟通只需要在患者入院时进行，住院期间无需再沟通。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制度的具体内容。2.请阐述手术分级管理制度的分级标准及各级手术的审批权限。核心制度考试试题答案一、单项选择题1.C。首诊医师对需要专科治疗的患者，应先进行必要的检查、诊断、处理，如病情允许，可联系专科会诊或指导患者到专科就诊，而不是直接让患者去专科就诊，不做任何处理。2.D。三级医师查房制度中的三级医师分别是主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师，实习医师不属于三级医师范畴。3.B。会诊医师必须具备主治医师及以上职称。4.A。急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。5.B。死亡病例讨论一般应在患者死亡后3天内进行。6.A。术前讨论应在术前1天完成。7.D。上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。8.A。医院感染管理制度不属于医疗核心制度，手术分级管理制度、危急值报告制度、医患沟通制度都属于医疗核心制度。9.D。新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者并完成首次病程记录。10.B。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房，每周至少2次。11.A。输血前临床医师应向患者或者其家属说明输血目的、可能发生的输血反应以及输血感染经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，且必须由患者或其家属本人签字。12.D。手术安全核查过程中，手术医师是手术安全核查的第一责任人，不是麻醉医师。13.A。危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。临床科室接到危急值报告后应及时处理；医技科室发现危急值后，要电话通知临床科室并做好记录；危急值报告的范围包括检验和检查结果。14.C。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者表述不准确，二级护理适用于病情稳定或处于康复期，仍需卧床，或生活部分自理的患者。15.B。特殊使用级抗菌药物必须严格掌握用药指征，须经由具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱，临床医师不能自行决定使用。二、多项选择题1.ABC。首诊负责制度的意义主要在于提高医疗质量、保障患者就医安全、避免医疗纠纷，与提高医院经济效益无关。2.ABC。三级医师查房内容包括审查修改病历、检查诊疗措施落实情况、解决疑难问题等，确定出院时间不是查房的主要内容。3.ABCD。会诊制度包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、远程会诊等。4.ABCD。死亡病例讨论的目的包括总结经验教训、提高医疗技术水平、改进医疗服务质量、明确死亡原因。5.ABCD。病历书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，不得随意涂改。6.ABC。四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术，新技术、新项目手术，高难度的毁容整形手术等；简单的体表肿物切除术属于一级手术。7.ABC。医患沟通内容包括疾病诊断、治疗方案、医疗风险、预后情况、医疗费用等，医院的规章制度不是主要沟通内容。8.AB。医技科室发现危急值后应立即电话通知临床科室，并详细记录危急值内容、通知时间、通知人等信息，不能等待临床科室询问，且必须做好记录。9.ABCD。输血前要核查患者姓名、性别、年龄、病案号、血型、血液品种、血量、血袋编号、有效期、交叉配血试验结果等。10.AB。分级护理的依据主要是患者的病情和自理能力，与患者的经济状况和文化程度无关。三、判断题1.×。首诊医师对诊断尚未明确的患者，应在积极检查、治疗的同时，请上级医师或有关科室会诊，不得让患者自行去其他医院就诊。2.√。主治医师查房要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。3.×。会诊医师会诊后，应将会诊意见详细记录在会诊单上，无论是否明确诊断，都要提出具体诊疗意见。4.×。死亡病例讨论记录应在讨论结束后及时完成，并归入病历中。5.√。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。6.×。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，必须按照步骤依次进行，不得提前填写表格，且核查表应归入病历保管。7.√。临床科室接到危急值报告后，应在规定时间内对危急值涉及的患者采取相应诊治措施，并及时记录处理情况。8.√。特级护理患者需要24小时专人护理。9.√。抗菌药物的选用应根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点等综合考虑，合理选用。10.×。医患沟通贯穿于医疗服务的全过程，不仅仅在患者入院时进行，住院期间也要持续沟通。四、简答题1.首诊负责制度的具体内容如下：首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在积极检查的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。如患者需要专科治疗，首诊医师应根据病情负责联系该专科医师会诊，并做好转科的各项准备工作。不得随意将患者推诿给其他科室或让患者自行去其他医院就诊。对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告上级医师、科主任协调处理。对不属本科疾病，而病情允许转科者，首诊医师应先征得有关科室同意，负责安排转科手续，必要时亲自陪送。2.手术分级管理制度的分级标准及各级手术的审批权限如下：分级标准：一级手术：指风险较低、过程简单、难度较小的普通手术。例如简单的体表肿物切除术、清创缝合术等。二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。如常见的阑尾切除术、疝修补术等。三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。像胃大部切除术、甲状腺次全切除术等。四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的手术，以及新技术、新项目手术和高难度的毁容整形手术等。例如心脏搭桥手术、肝移植手术等。审批权限：一级手术：由住院医师或主治医师担任术者，可由上级医师审批。一般情况下，手术医师根据患者病情评估认为可行，经上级医师同意后即可