常用急救药品试题及答案

常用急救药品试题及答案(6)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪种药物是常用的中枢兴奋药（）A.肾上腺素B.尼可刹米C.多巴胺D.西地兰答案：B。尼可刹米是常用的中枢兴奋药，能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺主要用于各种休克；西地兰是强心药。所以选B。2.用于缓解支气管哮喘发作的首选药物是（）A.氨茶碱B.阿托品C.地塞米松D.氯丙嗪答案：A。氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，是缓解支气管哮喘发作的常用药物。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；地塞米松是糖皮质激素，虽可用于哮喘治疗但不是首选；氯丙嗪是抗精神病药物。所以选A。3.以下可用于治疗有机磷农药中毒的药物是（）A.纳洛酮B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因答案：B。阿托品能阻断乙酰胆碱的作用，是治疗有机磷农药中毒的重要药物之一，可缓解毒蕈碱样症状。纳洛酮主要用于阿片类药物过量等；多巴胺用于抗休克；利多卡因是局麻药及抗心律失常药。所以选B。4.能迅速改善急性左心衰竭所致急性肺水肿症状的药物是（）A.呋塞米B.葡萄糖酸钙C.维生素CD.胰岛素答案：A。呋塞米是强效利尿剂，能快速减少血容量，减轻心脏前负荷，迅速改善急性左心衰竭所致的急性肺水肿症状。葡萄糖酸钙多用于低钙血症等；维生素C是维生素类药物；胰岛素用于糖尿病治疗。所以选A。5.用于过敏性休克的首选急救药物是（）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱答案：C。肾上腺素能兴奋α和β受体，具有收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等作用，是过敏性休克的首选急救药物。异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；去甲肾上腺素主要用于升高血压；麻黄碱作用较温和，一般不用于过敏性休克急救。所以选C。6.以下不属于抗心律失常药物的是（）A.胺碘酮B.普罗帕酮C.硝普钠D.利多卡因答案：C。硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，主要用于高血压急症等，不属于抗心律失常药物。胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因都有抗心律失常的作用。所以选C。7.下列哪种药物可用于治疗低钙血症（）A.硫酸镁B.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.碳酸氢钠答案：B。葡萄糖酸钙可补充钙离子，用于治疗低钙血症。硫酸镁用于导泻、抗惊厥等；氯化钾用于补钾；碳酸氢钠用于纠正酸中毒等。所以选B。8.可用于治疗高热惊厥的药物是（）A.苯巴比妥B.维生素B12C.硝苯地平D.胃复安答案：A。苯巴比妥是长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，可用于治疗高热惊厥。维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血等；硝苯地平是降压药；胃复安主要用于止吐。所以选A。9.下列药物中，可用于扩张脑血管的是（）A.尼莫地平B.普萘洛尔C.卡托普利D.地高辛答案：A。尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，能选择性地扩张脑血管，增加脑血流量。普萘洛尔是β受体阻滞剂，用于心律失常等；卡托普利是降压药；地高辛是强心药。所以选A。10.用于治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）A.维拉帕米B.美托洛尔C.利多卡因D.硝酸甘油答案：C。利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物。维拉帕米主要用于室上性心律失常等；美托洛尔是β受体阻滞剂；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛。所以选C。11.以下属于局部麻醉药的是（）A.布比卡因B.阿司匹林C.地西泮D.氨甲环酸答案：A。布比卡因是常用的局部麻醉药。阿司匹林是解热镇痛药；地西泮是镇静催眠药；氨甲环酸是止血药。所以选A。12.治疗糖尿病酮症酸中毒的主要药物是（）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖答案：A。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致的，需要补充胰岛素来降低血糖、纠正代谢紊乱。格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖是口服降糖药，一般不用于酮症酸中毒的治疗。所以选A。13.可用于治疗青光眼的药物是（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.山莨菪碱答案：A。毛果芸香碱能使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。新斯的明主要用于重症肌无力等；阿托品可使瞳孔散大，会升高眼内压，禁用于青光眼；山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛等。所以选A。14.以下哪种药物是抗凝血药（）A.维生素KB.肝素C.酚磺乙胺D.氨甲苯酸答案：B。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，是常用的抗凝血药。维生素K是促凝血药；酚磺乙胺和氨甲苯酸也是止血药。所以选B。15.用于治疗消化性溃疡的抗酸药是（）A.氢氧化铝B.多潘立酮C.奥美拉唑D.西沙必利答案：A。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛等症状。多潘立酮是促胃肠动力药；奥美拉唑是质子泵抑制剂；西沙必利也是促胃肠动力药。所以选A。16.能增强心肌收缩力，增加心输出量，用于治疗慢性心功能不全的药物是（）A.洋地黄毒苷B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：A。洋地黄毒苷是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，增加心输出量，可用于治疗慢性心功能不全。硝普钠是血管扩张药；氢氯噻嗪是利尿剂；卡托普利是降压药和治疗心力衰竭的药物，但不是直接增强心肌收缩力。所以选A。17.下列药物中，用于治疗癫痫大发作的首选药物是（）A.苯妥英钠B.乙琥胺C.氯氮平D.氯丙嗪答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一。乙琥胺主要用于癫痫小发作；氯氮平是抗精神病药；氯丙嗪也是抗精神病药。所以选A。18.以下哪种药物可用于解救有机磷酸酯类中毒时的肌震颤（）A.碘解磷定B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：A。碘解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶恢复活性，可缓解有机磷酸酯类中毒时的肌震颤。阿托品主要对抗毒蕈碱样症状；肾上腺素和去甲肾上腺素与解救有机磷酸酯类中毒的肌震颤无关。所以选A。19.用于治疗心绞痛急性发作的药物是（）A.硝酸异山梨酯B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利答案：A。硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，可用于心绞痛急性发作。硝苯地平是钙通道阻滞剂，用于高血压等；普萘洛尔是β受体阻滞剂；卡托普利是降压药。所以选A。20.可用于防治晕动病的药物是（）A.东莨菪碱B.多巴胺C.氨茶碱D.苯海拉明答案：A。东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层，可用于防治晕动病。多巴胺用于抗休克等；氨茶碱用于平喘等；苯海拉明主要用于抗过敏等。所以选A。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于急救常用的心血管活性药物有（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：ABCD。肾上腺素能兴奋心脏、升高血压等；多巴胺可增加心肌收缩力、升高血压；去甲肾上腺素主要收缩血管、升高血压；异丙肾上腺素可兴奋心脏、扩张支气管等，它们都是急救常用的心血管活性药物。2.以下哪些药物可用于治疗心绞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.地尔硫䓬答案：ABCD。硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状；硝苯地平是钙通道阻滞剂，可扩张血管，减少心肌耗氧量；美托洛尔是β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量；地尔硫䓬也是钙通道阻滞剂，能改善心肌缺血，都可用于治疗心绞痛。3.以下属于抗生素类药物的有（）A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.庆大霉素答案：ABCD。青霉素、头孢菌素、红霉素、庆大霉素都属于抗生素类药物，分别属于β内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等不同类型的抗生素。4.可用于治疗休克的药物有（）A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：ABCD。多巴胺能增强心肌收缩力、升高血压；间羟胺可收缩血管、升高血压；去甲肾上腺素主要收缩血管、升高血压；多巴酚丁胺能增强心肌收缩力，增加心输出量，它们都可用于休克的治疗。5.以下药物中，具有镇静催眠作用的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.氯氮䓬D.佐匹克隆答案：ABCD。地西泮是苯二氮䓬类药物，有抗焦虑、镇静催眠等作用；苯巴比妥是巴比妥类药物，有镇静、催眠、抗惊厥等作用；氯氮䓬是苯二氮䓬类药物，有镇静、抗焦虑等作用；佐匹克隆是新型催眠药，可用于失眠的治疗。6.治疗消化性溃疡的药物包括（）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝答案：ABCD。奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌；西咪替丁是H₂受体拮抗剂，减少胃酸分泌；枸橼酸铋钾能在胃黏膜表面形成保护膜；硫糖铝也能保护胃黏膜，它们都可用于治疗消化性溃疡。7.以下哪些药物可用于降血脂（）A.辛伐他汀B.洛伐他汀C.非诺贝特D.依折麦布答案：ABCD。辛伐他汀和洛伐他汀属于他汀类药物，主要降低胆固醇；非诺贝特主要降低甘油三酯；依折麦布通过抑制胆固醇吸收来降低血脂，它们都有降血脂的作用。8.以下属于中枢性镇咳药的有（）A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.氯化铵答案：ABC。可待因、右美沙芬、喷托维林都作用于中枢神经系统，抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用。氯化铵是祛痰药，不是镇咳药。9.可用于治疗痛风的药物有（）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.丙磺舒答案：ABCD。秋水仙碱可用于痛风急性发作的治疗；别嘌醇能抑制尿酸提供；苯溴马隆和丙磺舒可促进尿酸排泄，都可用于痛风的治疗。10.以下哪些药物可用于高血压的治疗（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD。硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪是利尿剂，通过减少血容量降低血压；美托洛尔是β受体阻滞剂，可降低心肌收缩力和心率，都可用于高血压的治疗。三、判断题（每题1分，共10分）1.肾上腺素可用于治疗支气管哮喘急性发作，也可用于过敏性休克。（）答案：正确。肾上腺素能兴奋支气管平滑肌上的β₂受体，舒张支气管，缓解支气管哮喘急性发作症状，同时它是过敏性休克的首选急救药物。2.阿托品可用于治疗心动过缓。（）答案：正确。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，可用于治疗心动过缓。3.地塞米松是一种长效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用。（）答案：正确。地塞米松是长效糖皮质激素，有强大的抗炎、抗过敏、抗休克等作用。4.胰岛素只能通过口服给药。（）答案：错误。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被消化酶分解而失去活性，一般通过皮下注射给药。5.硝酸甘油可以用于缓解心绞痛急性发作，应舌下含服。（）答案：正确。硝酸甘油舌下含服能迅速吸收，可快速缓解心绞痛急性发作症状。6.维生素C可用于防治坏血病。（）答案：正确。维生素C缺乏可导致坏血病，补充维生素C可防治坏血病。7.洋地黄类药物中毒时可以使用钙剂。（）答案：错误。洋地黄类药物中毒时禁用钙剂，因为钙剂会增加心肌对洋地黄的敏感性，加重中毒症状。8.利多卡因可用于室性心律失常的治疗。（）答案：正确。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，尤其是急性心肌梗死所致的室性心律失常。9.氨茶碱可以与麻黄碱合用治疗支气管哮喘。（）答案：正确。氨茶碱和麻黄碱都有舒张支气管平滑肌的作用，二者合用可增强平喘效果。10.吗啡可用于治疗心源性哮喘。（）答案：正确。吗啡能扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，同时有镇静作用，可用于治疗心源性哮喘。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素的临床应用。肾上腺素的临床应用主要包括以下几个方面：心脏骤停：肾上腺素能兴奋心脏的α和β受体，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，心输出量增加，可用于各种原因引起的心脏骤停，如溺水、电击、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。在进行心肺复苏时，肾上腺素是重要的抢救药物，常通过静脉注射或心内注射给药。过敏性休克：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。过敏性休克时，小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难等症状。肾上腺素能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。支气管哮喘急性发作：肾上腺素能兴奋支气管平滑肌上的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛；同时兴奋α受体，使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。与局麻药配伍及局部止血：在局麻药中加入少量肾上腺素，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。一般局麻药中肾上腺素的浓度为1:2000001:500000，一次用量不要超过0.3mg。当鼻黏膜和齿龈出血时，可将浸有0.1%肾上腺素的纱布或棉花球填塞出血处，起到局部止血的作用。2.简述阿托品的药理作用及临床应用。阿托品的药理作用主要包括以下几个方面：抑制腺体分泌：阿托品能阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的作用最敏感，其次为泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌的影响较小。对眼的作用：阿托品阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，使瞳孔扩大、眼压升高和调节麻痹。松弛内脏平滑肌：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛；对膀胱逼尿肌也有解痉作用；对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱。兴奋心脏：较大剂量的阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，传导加速。扩张血管：大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，尤其是面颈部血管扩张明显。中枢兴奋作用：治疗剂量的阿托品可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑，中毒剂量时可产生幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，严重时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。阿托品的临床应用包括：解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生；也可用于严重盗汗和流涎症。眼科应用：可用于虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，防止虹膜与晶状体粘连；还可用于验光配镜，使睫状肌调节麻痹，晶状体固定，以便准确测定晶状体的屈光度。缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克：大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。解救有机磷酸酯类中毒：阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用，缓解一系列中毒症状。3.简述硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制。硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制主要有以下几点：降低心肌耗氧量：硝酸甘油能扩张静脉，使血液贮存于外周静脉血管床，减少回心血量，降低前负荷，使心室容积缩小，心室壁张力降低，从而减少心肌耗氧量。它也能舒张动脉，主要是较大的动脉，降低心脏的射血阻力，减轻心脏后负荷，进一步降低心肌耗氧量。增加缺血区血液灌注：硝酸甘油能选择性地扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，特别是在冠状动脉痉挛时更为明显。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管因缺氧、代谢产物堆积而处于舒张状态。这样，非缺血区的血管阻力就比缺血区大，用药后将迫使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，从而增加缺血区的血液供应。硝酸甘油能降低左心室舒张末期压力，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，增加心内膜下的血液供应。保护心肌细胞：硝酸甘油释放一氧化氮（NO），促进内源性的前列腺素、降钙素基因相关肽等物质提供与释放，这些物质对心肌细胞具有直接保护作用，可减轻缺血损伤，改善左心室功能，提高心室的顺应性。五、论述题（20分）论述常用急救药品的分类及每类药品的代表药物和主要作用。常用急救药品可分为以下几类：（一）心肺复苏药物1.肾上腺素代表药物，是心肺复苏的一线用药。主要作用为兴奋心脏的α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量；同时收缩外周血管，升高血压，增加冠状动脉和脑动脉的灌注压，有助于恢复自主心律。在心脏骤停时，肾上腺素能使心室颤动由细颤转为粗颤，有利于电除颤的成功。2.阿托品常用于心肺复苏中治疗缓慢性心律失常。它能解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，提高心脏的传导性和兴奋性，可用于因迷走神经张力过高引起的心动过缓、房室传导阻滞等情况。（二）抗休克血管活性药物1.多巴胺小剂量（每分钟25μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量，改善器官灌注；中等剂量（每分钟510μg/kg）能激动β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量（每分钟大于10μg/kg）可兴奋α受体，使血管收缩，升高血压。常用于各种类型的休克，如感染性休克、心源性休克等。2.去甲肾上腺素主要兴奋α受体，具有强烈的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。主要用于急性低血压及周围血管扩张引起的休克，但使用时要注意剂量和滴速，避免长时间或大剂量使用导致组织缺血坏死。3.间羟胺直接兴奋α受体，升压作用较去甲肾上腺素弱，但持久，能增加脑及冠状动脉的血流量。可用于各种休克早期，与多巴胺联合使用可增强升压效果。（三）呼吸兴奋药物1.尼可刹米主要兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，如中枢抑制药中毒、严重感染等所致的呼吸抑制。2.洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的呼吸抑制等。（四）抗心律失常药物1.利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高致颤阈；减慢传导速度，消除折返激动。是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，也可用于洋地黄中毒、心脏手术等引起的室性心律失常。2.胺碘酮为广谱抗心律失常药，可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，减慢传导速度。适用于各种室上性和室性心律失常，尤其是对其他抗心律失常药治疗无效的顽固性心律失常。（五）抗过敏药物1.肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它能兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌，减轻喉头水肿，改善呼吸困难等症状。2.地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏作用。能稳定溶酶体膜，减少炎症介质的释放，减轻过敏反应引起的组织损伤和炎症渗出，缓解过敏症状。常用于严重的过敏性疾病，如过敏性休克、药物过敏等。（六）中枢神经系统兴奋药物1.纳洛酮为