2025年《护理交接班制度》考试试题(附答案)

2025年《护理交接班制度》考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护理交接班时，接班护士应提前多久到达科室进行床边交接准备？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟2.下列哪类患者不属于交接班时需重点交接的“高危患者”？A.术后24小时内患者B.特级护理患者C.转入后48小时内患者D.生命体征平稳的慢性病患者3.电子交班记录中，若发现前一班次护理措施未完成，正确的处理方式是：A.直接修改交班记录，标记“已完成”B.联系交班护士确认未完成原因，在记录中注明并签字交接C.忽略未完成内容，仅交接当前班需执行的任务D.口头提醒医生，由医生协调处理4.夜班护士交接时，发现某患者静脉泵入的去甲肾上腺素剩余量不足1小时，正确的交接流程是：A.仅口头告知接班护士“注意观察泵入情况”B.在交班记录中注明药物剩余量、当前泵速及预计结束时间，双方核对泵入参数并签字C.由接班护士自行检查泵入装置，无需记录D.暂停泵入，等待接班护士重新配置5.新生儿科交接班时，针对双胞胎患儿，核心交接内容不包括：A.患儿手腕带、脚腕带信息核对（姓名、床号、出生日期）B.母亲姓名及病历号C.今日奶量及喂养耐受情况D.患儿近期体重增长趋势（非当日数据）6.手术患者返回病房后，责任护士与手术室护士交接时，需重点确认的内容是：A.患者术前饮食情况B.术中出血量、输血种类及量C.患者家属陪同人员姓名D.手术医生的门诊时间7.下列关于交接班“三清”原则的描述，错误的是：A.病情清：患者当前症状、阳性检查结果、潜在风险B.治疗清：当日已执行及待执行的护理操作、用药C.物品清：急救车药品数量、无菌包有效期、仪器性能D.环境清：病房卫生清洁度（非医疗相关）8.急诊科护士交接时，对“无名氏”患者的重点记录内容是：A.患者外貌特征（身高、衣着、随身物品）B.患者可能的籍贯C.患者家属联系方式（未获取时可空）D.患者既往病史（推测内容）9.重症监护室（ICU）交接班时，关于血管活性药物的交接要求，正确的是：A.仅交接药物名称及当前泵速B.需交接药物配置浓度、剩余量、起始时间及医生调整记录C.由接班护士自行查看电脑医嘱，无需口头交接D.若药物由家属外带，仅需交接名称，无需核对规格10.儿科病房交接班时，针对使用约束带的患儿，需重点交接的内容是：A.约束带的品牌及购买时间B.约束部位皮肤情况（颜色、温度、有无压痕）C.家长对约束的心理接受程度D.约束带的消毒方式11.中医护理单元交接班时，对接受艾灸治疗的患者，需额外交接的内容是：A.艾灸的穴位名称及中医证型B.患者对艾灸气味的敏感度C.艾灸盒的生产厂家D.家属是否在场陪同12.产科交接班时，对产后2小时内的产妇，需重点交接的指标是：A.孕期体重增长数据B.宫底高度、阴道出血量及性状C.产前饮食偏好D.新生儿出生时的哭声强度13.关于交接班记录的书写要求，错误的是：A.使用蓝黑或碳素笔书写，修改时划双线并签名B.电子记录需设置操作痕迹追溯功能，禁止删除原始数据C.口头交接内容可仅记录关键信息，无需完整复制护理记录D.抢救患者时，可先口头交接，抢救结束后6小时内补记14.社区护理站交接班时，对居家透析患者的交接重点是：A.患者家庭居住楼层（有无电梯）B.前一日透析时间、超滤量及透析后血压C.患者家属的职业及收入情况D.患者家中宠物种类（是否过敏）15.精神科交接班时，对有自伤风险的患者，需交接的特殊内容是：A.患者近期阅读的书籍类型B.病室内危险物品（如剪刀、绳子）的清点结果C.患者家属探视时携带的食品种类D.患者上次理发的时间二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理交接班的“五必须”原则包括：A.必须床旁交接重点患者B.必须核对高危药品及急救物品C.必须交接护理文书记录完整性D.必须确认患者身份（至少两种方式）E.必须交接患者当日饮食偏好2.下列属于交接班“十不交接”情形的是：A.病室环境杂乱未整理B.急救设备故障未报修C.患者治疗护理措施未完成且未注明D.护理记录字迹潦草、漏签名E.患者家属在场未回避3.手术患者交接时，需双人核对的内容有：A.手术部位标识（如“左”“右”标记）B.患者腕带信息（姓名、住院号、手术名称）C.术中带药（种类、剂量、有效期）D.患者术前心理状态评估结果E.手术器械清点记录（由手术室护士单独负责）4.新生儿科交接班时，需重点观察的内容包括：A.患儿皮肤颜色（有无黄染、发绀）B.脐部护理情况（渗血、渗液）C.暖箱温度、湿度设置及实际监测值D.患儿今日排便次数及性状E.患儿母亲的乳汁分泌量（非患儿直接相关）5.关于电子交班系统的使用规范，正确的是：A.登录账号实行一人一码，禁止共用B.交班记录需在患者状态变化后30分钟内更新C.历史交班记录保存至少5年（含电子备份）D.系统需支持移动端查看（如护士站PDA）E.非护理人员可临时使用护士账号查询患者信息6.急诊科批量患者交接时，应遵循的优先顺序是：A.心跳呼吸骤停患者（立即抢救）B.严重创伤伴活动性出血患者（紧急止血）C.急性胸痛患者（排除心梗）D.普通外伤缝合患者（最后交接）E.发热待查患者（按挂号顺序）7.重症监护室（ICU）护士交接时，需使用“SBAR”沟通模式，其内容包括：A.现状（Situation）：患者当前主要问题B.背景（Background）：患者病史及治疗经过C.评估（Assessment）：护士对病情的判断D.建议（Recommendation）：需要接班护士采取的措施E.回顾（Review）：前一班次护理措施效果8.中医护理交接班时，对接受穴位贴敷的患者，需交接的内容有：A.贴敷穴位名称及中药成分B.贴敷开始时间及预计去除时间C.局部皮肤反应（发红、瘙痒、水疱）D.患者对中药气味的耐受程度E.贴敷贴的生产批号（非必要）9.产科交接班时，对新生儿的交接内容包括：A.出生时间、体重、Apgar评分B.卡介苗及乙肝疫苗接种时间（若已接种）C.脐带结扎方式及残端情况D.新生儿听力筛查结果（若已完成）E.产妇产前教育课程参与次数10.精神科交接班时，对有攻击倾向的患者，需交接的内容包括：A.近期触发攻击行为的诱因（如噪音、约束）B.已使用的干预措施（如药物、心理疏导）C.病室钥匙、锐器等物品的保管位置D.患者家属是否签署《非自愿住院同意书》E.患者当日早餐进食量（非风险相关）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.白班与夜班交接时，若接班护士未到岗，交班护士可提前离开，由值班医生代为交接。（）2.患者外出检查未返回时，可在交班记录中注明“外出检查，未交接”，无需追踪返回时间。（）3.输血患者交接时，需核对血袋信息（血型、血量、有效期）、输血开始时间及患者反应。（）4.使用PDA扫描患者腕带进行身份核对时，若扫描失败，可仅口头询问患者姓名完成交接。（）5.急诊科交接无名氏患者时，需记录其随身物品（如手机、钱包）并上锁保管，交接双方签字确认。（）6.新生儿科交接班时，若双胞胎患儿衣物相同，可仅核对其中一人的腕带信息。（）7.抢救患者时，若护理记录未完成，可由下一班护士补记，但需注明补记时间及补记人。（）8.中医护理单元交接艾灸患者时，需检查艾灸部位有无烫伤，必要时拍照留存记录。（）9.精神科患者交接时，若患者拒绝沟通，可仅记录“患者沉默”，无需描述具体行为（如静坐、来回走动）。（）10.社区护理站交接居家吸氧患者时，需检查氧气瓶剩余量、鼻导管通畅性及患者指脉氧数值。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班中“床旁交接”的实施要求及重点患者范围。2.列举交接班记录需包含的核心内容（至少8项）。3.说明高风险药品（如化疗药、胰岛素、镇静剂）交接的特殊要求。4.简述电子交班系统与纸质交班记录的协同使用规范。5.举例说明产科“母婴同室”交接班时需同时交接的母亲与新生儿重点内容（各至少3项）。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院神经外科，夜班护士小王需与白班护士小李交接1床患者张××（男，65岁，诊断：右侧基底节区脑出血术后第3天，留置脑室引流管、尿管，持续低流量吸氧，医嘱予20%甘露醇125mlq8h静脉滴注）。交接时，小王发现：①患者脑室引流袋内液体呈淡红色，量约80ml（本班已记录）；②尿管通畅，尿液呈淡黄色，量约400ml；③患者1小时前遵医嘱输注甘露醇，已输入100ml；④患者双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，GCS评分13分（E4、V4、M5）；⑤陪护家属反映患者今晨诉头痛加重，未向医生汇报。问题：1.小李在交接过程中应重点核查哪些内容？（8分）2.针对家属反映的“头痛加重”，小李应如何处理？（6分）3.若交接时发现脑室引流管固定不牢，局部有渗液，小李应采取哪些措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.D6.B7.D8.A9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.实施要求：①接班护士提前15分钟到岗，携带交班本及评估工具（如血压计、手电筒）；②责任护士与接班护士共同至患者床旁，患者清醒时需参与；③重点观察患者意识、生命体征、伤口/管路情况、皮肤完整性及主诉；④交接后双方在护理记录中签字。重点患者范围：特级/一级护理患者、术后24小时内患者、病情不稳定（如意识改变、生命体征波动）患者、新入院/转入/转出患者、使用高风险药物或特殊治疗（如机械通气、血液净化）患者、有潜在风险（如跌倒/压疮/自杀）患者。2.核心内容包括：①患者基本信息（姓名、床号、住院号、诊断）；②生命体征（T、P、R、BP、SPO₂）及意识状态；③阳性症状与主诉（如疼痛、呼吸困难）；④重点治疗护理措施（已执行/待执行）：包括用药（名称、剂量、时间）、管路（引流管/尿管/静脉通路）护理、特殊治疗（如吸氧、雾化）；⑤检查/检验结果（如血常规、头颅CT）；⑥潜在风险评估（如Braden评分、Morse评分）；⑦患者及家属需求（如饮食、心理状态）；⑧物品交接（急救药品数量、仪器性能）；⑨未完成事项及原因（需注明责任人）。3.特殊要求：①双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期、配伍禁忌；②高浓度电解质（如10%氯化钾）、化疗药需标注“高危药品”警示标识；③胰岛素需核对注射时间、部位及血糖监测值；④镇静剂需交接患者用药后反应（如意识、呼吸频率）；⑤外带药品需查验处方及患者知情同意书，禁止使用无标识药品；⑥交接后双方在专用高危药品登记本签字，电子系统同步更新。4.协同使用规范：①电子交班系统为主要记录载体，纸质记录作为补充（如抢救时临时记录）；②电子记录需实时更新，纸质记录需在2小时内录入系统并归档；③电子系统需设置“锁定”功能，防止未授权修改，纸质记录修改需划双线并签名；④电子交班内容需包含纸质记录的全部关键信息（如生命体征、管路情况）；⑤每月进行电子与纸质记录的一致性核查，留存核查记录。5.母亲重点内容：①子宫复旧情况（宫底高度、硬度）；②阴道出血量及性状（有无血块、异味）；③会阴伤口/剖宫产切口情况（渗血、红肿、疼痛）；④哺乳情况（乳汁分泌量、乳头皲裂）；⑤生命体征（血压、体温）。新生儿重点内容：①皮肤颜色（有无黄染、发绀）；②脐部护理情况（渗血、渗液、红肿）；③喂养情况（奶量、吐奶次数）；④排泄情况（大便次数、性状）；⑤肌张力及原始反射（如拥抱反射、吸吮反射）。五、案例分析题1.小李应重点核查：①脑室引流管：位置（是否高于侧脑室10-15cm）、固定情况（有无滑脱）、引流液颜色/性状/量（淡红色是否正常，80ml是否在正常范围）；②尿管：通畅性（有无打折）、