2025年护师考试实践能力试题及答案

2025年护师考试实践能力试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士为其进行初始护理时，首要措施是A.建立静脉通道B.给予吗啡止痛C.持续心电监护D.准备除颤仪答案：C2.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现进行性呼吸困难、呻吟，三凹征明显。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血答案：B3.患者女，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，胃镜提示胃溃疡，HP（+）。护士指导其用药时，错误的是A.奥美拉唑餐前30分钟服用B.克拉霉素餐后服用C.枸橼酸铋钾餐前30分钟服用D.甲硝唑与酒精同服无反应答案：D4.患者行胆总管切开取石+T管引流术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、发热。首先应考虑A.T管堵塞B.肝功能恢复C.胆汁漏D.胆总管下端通畅答案：A5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未进食，2小时后出现心悸、手抖、出冷汗。此时最有效的处理是A.口服葡萄糖水B.静脉注射50%葡萄糖C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：A6.患者女，32岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时错误的护理措施是A.鼓励少量多次进食B.每2小时听胎心1次C.指导产妇屏气用力D.观察宫缩频率及强度答案：C7.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度低流量吸氧（12L/min）C.中浓度吸氧（3040%）D.高压氧舱治疗答案：B8.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后35天C.术后1周D.术后2周答案：A9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B10.患者女，60岁，因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，错误的护理措施是A.每2小时翻身1次B.保持床单清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.按摩受压部位皮肤答案：D11.患者行阑尾切除术后第2天，体温38.5℃，切口红肿、有渗液。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺炎答案：B12.某孕妇孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖受损D.正常妊娠答案：A13.患者男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的表现是A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.计算能力减退D.性格改变答案：A14.患者行气管插管机械通气，护士巡视时发现呼吸机报警“气道高压”，首先应A.检查气管插管是否脱出B.听诊双肺呼吸音C.调节呼吸参数D.吸痰清除气道分泌物答案：B15.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少尿潴留D.改善血液循环答案：B16.某患儿1岁，因“腹泻3天”入院，大便10余次/日，蛋花汤样，无腥臭味。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。最可能的病原体是A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A17.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压。护士应重点观察的指标是A.血糖B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血钙答案：B18.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋<90°B.下肢内收C.保持外展中立位D.坐高凳答案：B19.某产妇产后3天，乳房胀痛、无红肿，乳汁排出不畅。正确的处理是A.生麦芽煎服B.芒硝外敷C.新生儿多吸吮D.局部冷敷答案：C20.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士为其进行饮食指导，错误的是A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.限制含碘食物D.高纤维素饮食答案：D21.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理重点是A.观察患肢血运B.早期下床活动C.保持患肢内收D.每日按摩患肢答案：A22.某患儿3岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。护士为其静脉输注20%甘露醇时，错误的是A.快速静脉滴注（30分钟内）B.避免药液外渗C.与其他药物混合输注D.监测尿量答案：C23.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护理错误的是A.观察阴道出血B.术后6小时取半卧位C.保持尿管通畅24小时D.术后第1天进流质饮食答案：C24.患者男，65岁，因“慢性肾功能衰竭”入院，血钾7.0mmol/L。首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.胰岛素+葡萄糖静脉滴注D.血液透析答案：D25.某新生儿出生后2天，皮肤黄染，血清胆红素220μmol/L，吃奶好，无其他异常。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症答案：A26.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士首先应A.通知医生B.用手捏闭引流管近端C.更换引流瓶D.协助患者取平卧位答案：B27.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”入院，长期服用泼尼松。护士应重点观察的不良反应是A.低血糖B.骨质疏松C.粒细胞减少D.肝功能损害答案：B28.某患儿5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，出现严重循环充血。首选的治疗药物是A.利尿剂B.洋地黄类C.降压药D.扩血管药答案：A29.患者男，35岁，因“开放性骨折”急诊手术，术后第3天出现高热、伤口红肿、有脓性分泌物。此时最关键的护理措施是A.物理降温B.应用抗生素C.切开引流D.加强营养答案：C30.患者女，55岁，因“绝经后阴道不规则出血”入院，诊断为子宫内膜癌。首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.激素治疗答案：C31.某患者输注血小板时，出现畏寒、寒战，体温39.5℃。首先应A.减慢输注速度B.暂停输注，通知医生C.物理降温D.给予抗过敏药物答案：B32.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧46小时的目的是A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止脑疝答案：A33.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多、有臭味。最可能的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.产褥感染D.正常恶露答案：C34.患者男，70岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿。提示A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭答案：B35.某患儿6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，出现“O”型腿。主要原因是A.维生素D缺乏B.钙缺乏C.磷缺乏D.蛋白质缺乏答案：A36.患者行食管癌术后第5天，出现高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液浑浊。最可能的并发症是A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺不张D.肺炎答案：B37.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士为其洗胃时，错误的是A.取左侧卧位B.洗胃液温度2538℃C.每次灌入量300500mlD.洗至洗出液澄清无味答案：A38.某新生儿出生后1分钟Apgar评分7分，5分钟评分9分。属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案：B39.患者男，40岁，因“脑挫裂伤”入院，意识模糊，护士为其进行口腔护理时，错误的是A.用压舌板轻轻撑开口腔B.棉球不可过湿C.从门齿处放入开口器D.观察口腔黏膜答案：C40.患者行胰岛素泵治疗，护士指导其更换注射部位的间隔时间是A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分）1.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应警惕的并发症包括A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调E.心脏破裂答案：ABCDE2.某早产儿护理要点包括A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.维持有效呼吸E.密切观察病情答案：ABCDE3.患者行腹部手术后，早期下床活动的好处有A.促进肠蠕动恢复B.预防肠粘连C.减少深静脉血栓形成D.改善呼吸功能E.促进伤口愈合答案：ABCDE4.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部B.避免赤足行走C.选择合适的鞋袜D.温水泡脚（<40℃）E.修剪指甲时避免损伤皮肤答案：ABCDE5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE6.患者行T管引流期间，护理要点包括A.保持引流通畅B.观察引流液的量、颜色、性质C.拔管前夹管2448小时D.每日更换引流袋E.引流袋低于切口平面答案：ABCDE7.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快E.下肢水肿答案：ABCD8.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括A.单独房间居住B.戴口罩C.痰液焚烧D.餐具煮沸消毒E.病室每日通风答案：ABCDE9.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：ABCD10.化脓性脑膜炎患儿的护理措施包括A.保持安静，减少刺激B.头肩抬高1530°C.密切观察生命体征D.保证营养供应E.预防压疮答案：ABCDE11.患者行静脉输液时，发生空气栓塞的处理措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生E.监测生命体征答案：ABCDE12.类风湿关节炎的护理要点包括A.急性期关节制动B.缓解期功能锻炼C.避免寒冷潮湿D.观察药物不良反应E.心理护理答案：ABCDE13.急性胰腺炎患者的饮食护理包括A.急性期禁食禁饮B.病情缓解后逐步过渡到低脂饮食C.避免暴饮暴食D.忌饮酒E.高脂高蛋白饮食答案：ABCD14.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.保护眼睛和会阴部B.监测体温C.及时补充水分D.观察皮肤颜色变化E.记录光疗时间答案：ABCDE15.患者行胸腔闭式引流时，正常引流液的特点包括A.术后24小时内引流量约500mlB.颜色由血性逐渐变浅C.无凝块D.引流量突然增多提示出血E.引流量逐渐减少答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者女，65岁，因“突发意识障碍30分钟”急诊入院。家属代诉：患者有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP220/130mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头部CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.急性期的护理措施有哪些？答案：1.医疗诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）。2.护理诊断：①意识障碍与脑出血导致大脑功能受损有关；②潜在并发症：脑疝、上消化道出血；③躯体活动障碍与脑出血致右侧肢体肌力下降有关；④有皮肤完整性受损的危险与意识障碍、长期卧床有关。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头1530°，头偏向一侧；②保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管插管或切开；③密切监测生命体征、意识、瞳孔变化，警惕脑疝（如一侧瞳孔散大、意识加深、呼吸不规则）；④控制血压：维持收缩压在150180mmHg（根据患者基础血压调整），避免血压过低加重脑缺血；⑤降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇125250ml（30分钟内），观察尿量；⑥营养支持：发病2448小时内暂禁食，之后可鼻饲流质饮食，保证热量供应；⑦保持大便通畅，避免用力排便（可使用缓泻剂）；⑧做好皮肤护理，每2小时翻身1次，预防压疮；⑨肢体保持功能位，被动活动患肢，预防关节僵硬和肌肉萎缩。（二）患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R60次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音和哮鸣音；口唇发绀，精神萎靡。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理问题（至少3个）。3.针对喘憋的护理措施有哪些？答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；⑤营养失调：低于机体需要量与发热、食欲下降有关。3.喘憋的护理措施：①保持病室安静，空气清新，温湿度适宜（温度1822℃，湿度5060%）；②取半卧位或抬高床头，利于呼吸；③氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩吸氧，维持SpO₂≥95%；④雾化吸入：遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇等药物，稀释痰液，缓解支气管痉挛；⑤拍背排痰：五指并拢呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部，促进痰液排出；⑥密切观察呼吸频率、节律、深度，注意有无呼吸困难加重（如呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝脏短时间内增大等，警惕心力衰竭）；⑦控制输液速度，避免过快加重