2025年护士护理三基考试题(附答案)

2025年护士护理三基考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士为其测量血压时，发现肱动脉搏动微弱难以触及，此时正确的做法是A.换用电子血压计测量B.听诊器胸件置于肘窝处加压听诊C.触诊桡动脉确定收缩压后再听诊D.袖带加压至桡动脉搏动消失后再升高30mmHg答案：D2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素8U，胰岛素注射液规格为400U/10ml，应抽取药液量为A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4ml答案：B（计算：8U÷40U/ml=0.2ml）3.患者行气管插管术后，护士进行口腔护理时，错误的操作是A.昏迷患者用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.擦洗顺序为：唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左侧舌下D.义齿用热水浸泡清洁后放回答案：D（义齿应用冷水清洁，热水会变形）4.患者因“上消化道出血”入院，现呕血约300ml，血压85/50mmHg，心率120次/分，此时首要的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.置患者于中凹卧位C.给予氧气吸入D.准备三腔二囊管答案：A（补充血容量是抗休克首要措施）5.关于压疮分期的描述，正确的是A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，出现水疱D.Ⅳ期：局部皮肤出现紫红色，皮下硬结答案：A6.患者输注红细胞悬液时，护士发现输血袋标签与患者信息不符，正确的处理是A.立即停止输血，更换生理盐水维持通路B.联系血库确认后继续输注C.减慢滴速观察15分钟D.报告医生等待处理答案：A（输血前双人核对，发现不符立即停止）7.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部），应采取的措施是A.托起患者头部使下颌贴近胸骨柄B.嘱患者做吞咽动作C.稍停片刻，让患者休息D.快速插入剩余长度答案：A（昏迷患者无法吞咽，需托头使咽喉部弧度减小）8.患者行PICC置管后，护士指导其日常活动，错误的是A.避免置管侧手臂提举5kg以上重物B.可以进行淋浴，但需用保鲜膜包裹穿刺点C.睡眠时避免压迫置管侧手臂D.可以做甩手、拍手等运动答案：D（避免置管侧手臂过度外展、上举或下垂）9.某患者体温单显示：体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常，此热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：B10.患者因“低钾血症”需静脉补钾，浓度不超过0.3%，现需输入500ml液体，最多可加入10%氯化钾的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C（500ml×0.3%=1.5g，10%氯化钾1ml含0.1g，1.5g÷0.1g/ml=15ml）11.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是A.意识丧失B.血压下降C.呼吸道阻塞症状D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：C（喉头水肿和支气管痉挛导致呼吸困难为最早表现）12.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.取无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：B（无菌包打开后未用完，有效期为24小时；一次性无菌包打开后未用完应丢弃）13.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C（预防低颅压性头痛）14.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫，Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分1分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色0分，共3分）15.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是A.仰卧位：患侧肩胛骨下垫软枕B.患侧卧位：患肩前伸，患侧下肢屈髋屈膝C.健侧卧位：患侧上肢放于胸前软枕上D.足底部放置硬枕防止足下垂答案：D（足底部不宜放置硬枕，可用足托板或丁字鞋）16.患者输注甘露醇时发生外渗，局部肿胀疼痛，正确的处理是A.立即热敷促进吸收B.50%硫酸镁湿敷C.局部注射生理盐水稀释D.抬高肢体无需特殊处理答案：B（高渗药液外渗用50%硫酸镁湿敷，早期可冷敷）17.患者行胰岛素笔注射后，护士指导其按压注射部位的时间是A.12秒B.35秒C.510秒D.1015秒答案：B（胰岛素笔注射剂量小，按压35秒防止药液渗出）18.关于新生儿暖箱使用，错误的是A.箱温根据新生儿体重和日龄调节B.护理操作集中进行，避免频繁开箱门C.定期消毒暖箱，每周更换一次水箱水D.出箱前逐渐降低箱温，过渡到开放式床答案：C（水箱水应每日更换，防止细菌滋生）19.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，护士给予高流量吸氧（68L/min），并在湿化瓶中加入20%30%乙醇，其目的是A.增加氧的湿化B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒湿化瓶D.减少氧气对呼吸道的刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂改善通气）20.患者行胸腔闭式引流术后，护士发现水封瓶长管内水柱无波动，可能的原因不包括A.引流管堵塞B.肺完全复张C.引流管脱出胸膜腔D.患者深呼吸答案：D（深呼吸时水柱应有波动）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（D属于一级护理）2.关于临终关怀的原则，正确的有A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利，允许放弃治疗D.注重心理护理，缓解家属哀伤答案：ABD（尊重患者意愿，但不鼓励主动放弃治疗）3.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC（左侧卧位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉）4.属于医院感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病D.出院后48小时内发生的感染答案：BD（医院感染指入院48小时后发生的感染，或出院后发生的与住院相关的感染）5.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.保持大便通畅，减少胆红素肠肝循环D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：ABC（母乳性黄疸可暂停母乳喂养23天，无需立即停止）6.患者行胃肠减压时，护士应观察的内容包括A.引流液的颜色、性质、量B.胃管是否通畅C.患者口腔黏膜情况D.肠鸣音恢复情况答案：ABCD7.属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）8.关于糖尿病患者足部护理，正确的有A.每日用温水清洗双脚，水温＜40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的棉质袜子D.避免赤足行走答案：ACD（指甲应纵向修剪，避免剪伤）9.患者发生破伤风抽搐时，护理措施正确的有A.保持环境安静，减少刺激B.使用牙垫防止舌咬伤C.立即肌内注射地西泮D.保持呼吸道通畅，必要时气管切开答案：ABD（抽搐时不可强行注射，应静脉给药）10.关于静脉炎的分级（INS标准），正确的有A.0级：无临床症状B.1级：穿刺点疼痛，无红肿C.2级：穿刺点疼痛伴红肿或发热D.3级：穿刺点疼痛，红肿或条索状，可触及硬结答案：ACD（1级：穿刺点疼痛，伴或不伴红肿）三、判断题（每题1分，共10分）1.测量血压时，袖带过宽会导致测得血压值偏高。（×）（袖带过宽测得值偏低）2.鼻饲液的温度应控制在3840℃。（√）3.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（√）4.胰岛素应保存在28℃冰箱中，避免冷冻。（√）5.雾化吸入时，患者应深吸气，呼气时关闭雾量调节孔。（√）6.成人导尿时，男性导尿管插入深度为2022cm，见尿后再插入12cm。（√）7.采集血培养标本时，应在患者高热时采集，以提高阳性率。（×）（应在使用抗生素前、寒战初期采集）8.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的给药途径首选肌内注射（大腿中外侧）。（√）9.新生儿Apgar评分810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。（√）10.无菌手套戴完后，双手应保持在腰部以上、视线范围内。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与大动脉搏动（510秒）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度56cm，频率100120次/分，按压与放松比例1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（潮气量500600ml，每次呼吸1秒，按压通气比30:2）；⑦持续5个循环后评估复苏效果，直至高级生命支持到达。2.列出静脉输液时常见的故障及处理方法。答案：①溶液不滴：针头滑出血管外（重新穿刺）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（局部热敷）；②茂菲滴管内液面过高（倾斜滴管，使液体流入输液管）；③茂菲滴管内液面过低（挤压滴管，使液体流入）；④输液过程中出现气泡（夹闭调节器，轻弹输液管排出气泡）。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压（每2小时翻身一次，使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿床单、尿垫）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；④避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；⑤评估高危人群（使用Braden量表）；⑥促进局部血液循环（温水擦浴，按摩受压部位）。4.糖尿病患者的健康教育内容包括哪些？答案：①饮食指导（控制总热量，碳水化合物占50%60%，蛋白质15%20%，脂肪20%30%，定时定量进餐）；②运动指导（餐后1小时运动，选择有氧运动，避免空腹运动）；③药物指导（胰岛素注射方法、口服药服用时间及注意事项）；④血糖监测（自我监测血糖的方法及记录）；⑤并发症预防（足部护理、口腔护理、定期检查眼底及肾功能）；⑥低血糖识别与处理（随身携带糖果，出现心悸、出汗时立即进食）。5.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①询问过敏史（有青霉素过敏史者禁做试验）；②备急救药品（肾上腺素、地塞米松）；③试验前做普鲁卡因过敏试验（如使用普鲁卡因青霉素）；④注射后观察30分钟（皮试阳性者做好标记并告知医生）；⑤现配现用（青霉素溶液放置后效价降低，易产生致敏物质）；⑥首次注射后观察20分钟，无反应方可离开。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取的护理措施是什么？答案：（1）护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③气体交换受损：与肺淤血有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（24L/min），监测血氧饱和度；③心电监护，观察心率、心律及ST段变化；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板聚集药物；⑤观察生命体征，每1530分钟测量一次血压；⑥记录24小时出入量，控制输液速度（＜30滴/分）；⑦饮食指导（低盐、低脂、易消化，少量多餐）；⑧心理护理，缓解焦虑情绪；⑨准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗。案例2：患者女性，55岁，因“突发意识障碍、右侧肢体无力30分钟”急诊入院，CT示左侧基底节区高密度影，诊断为“脑出血”。查体：BP180/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级。问题：（1）该患者的观察重点有哪些？（2）应采取的护理措施是什么？答案：（1）观察重点：①意识状态（GCS评分）；②瞳孔变化（大小、形状、对光反射）；③生命体征（重点监测血压，