死亡推断书管理办法

死亡推断书管理办法总则目的与依据为了规范死亡推断书的管理，确保死亡信息的准确、及时、有效收集与使用，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》以及相关卫生行业标准等法律法规，结合实际工作情况，特制定本办法。适用范围本办法适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、公安部门、民政部门等涉及死亡推断书开具、使用、管理的单位和个人。定义本办法所称死亡推断书，是指医疗卫生机构的执业医师对在医疗卫生机构内正常死亡或在家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者，根据死者家属或知情人提供的死者生前病史、症状、体征等资料，进行分析推断后出具的记录死亡时间、地点、原因等信息的医学证明文件。死亡推断书的开具开具机构与人员1.死亡推断书应由具备执业医师资格，并在医疗卫生机构注册的执业医师开具。2.开具死亡推断书的医疗卫生机构包括各级各类医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。开具条件与要求1.对于在医疗卫生机构内正常死亡的患者，经治医师应在患者死亡后及时填写死亡推断书。填写内容应包括死者姓名、性别、年龄、身份证号码、职业、详细住址、死亡时间、死亡地点、死亡原因等信息。2.对于在家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者，负责调查的执业医师应根据死者家属或知情人提供的死者生前病史、症状、体征等资料，进行综合分析推断，在调查后及时开具死亡推断书。3.死亡推断书应使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚，内容准确、完整，不得涂改。如有涂改，应由开具医师在涂改处签名并注明修改日期。死亡原因填写规范1.死亡原因填写应按照国际疾病分类（ICD）标准进行分类和编码。2.死亡原因的填写应遵循“直接死因→根本死因”的顺序，详细描述导致死亡的疾病或情况。对于有多种疾病或情况导致死亡的，应按照其对死亡的影响程度依次填写。死亡推断书的审核与签发审核人员与职责1.医疗卫生机构应指定专人对死亡推断书进行审核。审核人员应具备一定的医学专业知识和经验。2.审核人员负责对死亡推断书的填写内容进行审核，包括死者基本信息、死亡时间、死亡地点、死亡原因等是否准确、完整，填写格式是否符合要求，死亡原因的填写是否符合ICD标准等。审核流程与要求1.经治医师或负责调查的执业医师开具死亡推断书后，应及时将其提交给审核人员进行审核。2.审核人员应在收到死亡推断书后的[X]个工作日内完成审核工作。对于审核合格的死亡推断书，审核人员应在死亡推断书上签名并加盖医疗机构公章；对于审核不合格的死亡推断书，审核人员应及时反馈给开具医师，要求其进行修改或补充相关信息。签发规定1.经审核合格的死亡推断书，由审核人员签发。签发后的死亡推断书具有法律效力。2.死亡推断书一式多联，分别用于医疗卫生机构存档、公安部门注销户口、民政部门办理火化手续等。各联次应加盖医疗机构公章，并注明用途。死亡推断书的保存与归档保存要求1.医疗卫生机构应建立死亡推断书管理制度，指定专人负责死亡推断书的保存工作。2.死亡推断书应按照年度、科室等进行分类保存，保存期限为[X]年。保存期间应确保死亡推断书的安全、完整，防止丢失、损坏。归档流程1.每年年底，医疗卫生机构应将本年度的死亡推断书进行整理、装订，并按照档案管理的要求进行归档。2.归档的死亡推断书应编制目录，以便查询和管理。死亡推断书的使用与流转使用单位与用途1.公安部门凭死亡推断书办理死者户口注销手续。2.民政部门凭死亡推断书办理死者遗体火化手续。3.医疗卫生机构和疾病预防控制机构利用死亡推断书进行死亡原因统计分析，为疾病防控和卫生政策制定提供科学依据。流转程序1.医疗卫生机构开具死亡推断书后，应及时将相关联次分别送达公安部门、民政部门等使用单位。2.公安部门、民政部门等使用单位在收到死亡推断书后，应进行审核，对于符合要求的，予以办理相关手续；对于不符合要求的，应及时反馈给医疗卫生机构，要求其补充或更正相关信息。监督与管理监督部门与职责1.卫生健康行政部门负责对本辖区内死亡推断书的开具、审核、保存、使用等情况进行监督管理。2.疾病预防控制机构负责对死亡推断书的死亡原因编码和统计分析工作进行技术指导和质量控制。监督检查内容1.检查医疗卫生机构是否按照本办法的规定开具、审核、保存死亡推断书。2.检查死亡推断书的填写内容是否准确、完整，填写格式是否符合要求，死亡原因编码是否正确。3.检查公安部门、民政部门等使用单位是否按照规定使用死亡推断书。违规处理1.对于违反本办法规定，未按照要求开具、审核、保存、使用死亡推断书的单位和个人，由卫生健康行政部门责令其限期改正；情节严重的，依法给予行政处罚。2.对于伪造、涂改、买卖死亡推断书等违法行为，依法追究其法律责任。信息安全与保密安全措施1.涉及死亡推断书信息管理的单位应建立健全信息安全管理制度，采取必要的技术措施和管理措施，确保死亡推断书信息的安全。2.加强对死亡推断书信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。保密要求1.所有接触死亡推断书信息的人员应严格遵守保密制度，不得泄露死者及其家属的个人信息和其他隐私信息。2.未经死者家属同意，不得将死亡推断书信息用于其他目的。培训与教育培训内容1.组织对执业医师进行死亡推断书开具、死亡原因填写规范等方面的培训，提高其业务水平和责任意识。2.对涉及死亡推断书审核、使用、管理的人员进行相关法律法规、业务流程等方面的培训。培训方式与频率