医院九不准管理办法

医院九不准管理办法一、总则（一）目的为加强医院管理，规范医疗服务行为，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，有效防控医疗服务中的不正之风，保障人民群众的健康权益，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本管理办法。（二）适用范围本办法适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，确保管理办法的合法性和严肃性。2.全面覆盖原则：涵盖医院医疗服务的各个环节，不留管理死角。3.预防为主原则：注重事前防范，通过教育、制度、监督等多种手段，预防违规行为的发生。4.奖惩分明原则：对遵守规定的人员予以表彰奖励，对违反规定的行为严肃查处，做到赏罚分明。二、九不准具体内容（一）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率，合理控制医疗费用，严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。药品和医学检查收入是医院运营中的重要组成部分，但不能作为衡量医疗卫生人员工作价值的唯一标准。医院应建立科学合理的绩效考核体系，从医疗质量、患者满意度、科研教学、职业道德等多方面对工作人员进行全面评价，确保医疗服务的公益性和公正性。（二）不准开单提成医疗机构和医务人员应严禁在医疗服务中开单提成。严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。开单提成行为严重破坏了医疗行业的正常秩序，损害了患者的利益，也容易滋生腐败现象。医院要加强内部管理，严格规范医务人员的诊疗行为，建立健全监督机制，对发现的开单提成行为严肃处理，绝不姑息。（三）不准违规收费严禁医疗卫生机构违反国家药品价格政策，擅自设立收费项目、提高收费标准、分解项目收费、重复收费、超标准收费等违规收费行为。收费问题直接关系到患者的切身利益，也是社会关注的焦点。医院要严格执行国家物价政策，加强收费管理，建立收费公示制度，接受患者和社会的监督。对违规收费行为要及时纠正，并追究相关人员的责任。（四）不准违规接受社会捐赠资助医疗卫生机构及工作人员应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理的有关规定，不得接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，不得将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，不得将捐赠资助资金用于发放职工福利，不得接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。接受社会捐赠资助是医院获得外部支持的一种方式，但必须规范管理。医院要建立健全捐赠资助管理制度，明确接受捐赠资助的条件、程序和用途，确保捐赠资助资金合理使用，维护医院的声誉和形象。（五）不准参与推销活动和违规发布医疗广告医疗卫生人员不得违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品，不得参与医药产品推销活动，不得以介绍、暗示等方式向患者推荐使用医药产品，不得违反规定发布医疗广告，夸大病情，欺骗和误导患者。参与推销活动和违规发布医疗广告会误导患者，影响医疗行业的公信力。医院要加强对医务人员的教育管理，规范医疗广告发布行为，严禁医务人员私自与医药企业合作进行推销活动，对违反规定的行为要严肃查处。（六）不准为商业目的统方医疗卫生机构应建立健全统方管理制度，严格执行信息系统操作权限管理，严禁医疗卫生人员利用职务之便，为医药营销人员统方。统方行为为医药购销领域的商业贿赂提供了便利，严重损害了医院和患者的利益。医院要加强信息系统安全管理，严格控制统方权限，对发现的为商业目的统方行为要依法依规追究责任。（七）不准违规私自采购使用医药产品医疗卫生机构应当严格执行药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购管理制度，严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用医药产品。违规私自采购使用医药产品存在质量安全隐患，也容易引发腐败问题。医院要建立规范的医药产品采购流程，加强对采购环节的监督管理，确保医药产品的质量和供应安全。（八）不准收受回扣严禁医疗卫生人员利用职务之便，收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。收受回扣是医疗行业的严重违规行为，损害了患者利益，破坏了医疗行业的风气。医院要加强廉政教育，建立健全监督机制，对收受回扣的行为零容忍，一经发现严肃处理，绝不手软。（九）不准收受患者“红包”医疗卫生人员应当恪守医德、廉洁行医，严禁收受患者及其家属的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。收受患者“红包”违背了医务人员的职业道德，影响了医患关系。医院要加强对医务人员的职业道德教育，建立举报奖励制度，鼓励患者和家属对收受“红包”行为进行监督举报，对查实的收受“红包”行为要严肃处理。三、监督与检查（一）监督部门医院设立专门的监督管理部门，负责对医院全体工作人员执行“九不准”情况进行监督检查。监督管理部门应配备必要的人员和设备，确保监督工作的有效开展。（二）监督方式1.日常监督：通过定期巡查、不定期抽查、病历检查、收费检查等方式，对医院各科室及工作人员的医疗服务行为进行日常监督。2.投诉举报：设立举报电话、邮箱等举报渠道，接受患者、家属及社会各界对违反“九不准”行为的投诉举报。对举报信息要及时受理、调查核实，并将处理结果反馈给举报人。3.专项检查：针对群众反映强烈、问题突出的领域或环节，适时开展专项监督检查，集中力量查处违规行为。（三）检查内容1.对“九不准”各项规定的执行情况进行检查，重点检查是否存在违规收费、开单提成、收受回扣、收受“红包”等行为。2.检查医院内部管理制度的落实情况，包括绩效考核制度、药品采购制度、信息系统管理制度等，是否存在制度漏洞或执行不力的情况。3.检查医务人员的职业道德教育情况，是否定期开展相关培训，医务人员对“九不准”规定的知晓率和遵守情况。（四）结果处理1.对于发现的违反“九不准”规定的行为，监督管理部门应及时进行调查核实。经查实后，根据情节轻重，按照医院相关规定给予批评教育、警告、记过、降职、撤职、开除等处分。2.对于违规行为涉及的经济问题，要依法依规予以追缴，并追究相关人员的经济责任。3.对违反“九不准”规定的典型案例，要进行全院通报批评，起到警示作用，同时加强对相关科室和人员的整改指导，防止类似问题再次发生。四、教育培训（一）培训计划医院制定年度“九不准”教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据医院实际情况和行业发展要求，定期进行调整和完善。（二）培训内容1.法律法规和行业标准：组织学习国家相关法律法规，如《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》等，以及医疗卫生行业的各项标准和规范，使工作人员明确行为准则。2.“九不准”具体规定：详细解读“九不准”的各项内容，分析违规行为的危害和后果，提高工作人员对“九不准”规定的认识和理解。3.职业道德教育：开展职业道德培训，培养医务人员的敬业精神、廉洁意识和服务意识，引导医务人员树立正确的价值观和职业操守。4.典型案例分析：选取医疗卫生行业中违反“九不准”规定的典型案例进行深入剖析，通过案例警示教育工作人员，增强其遵守规定的自觉性。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全院工作人员进行集中培训，邀请专家学者或行业主管部门领导进行授课，系统讲解相关知识和规定。2.科室培训：各科室根据实际情况，组织本科室工作人员进行内部培训，结合科室工作特点，有针对性地学习“九不准”相关内容。3.线上学习：利用医院内部网络平台，上传“九不准”培训资料，供工作人员随时在线学习。同时，开展线上考核，检验学习效果。4.专题讲座：针对“九不准”中的重点难点问题，举办专题讲座，邀请纪检监察部门、法律专家等进行深入解读和指导。（四）培训效果评估1.建立培训效果评估机制，通过考试、撰写心得体会、实际工作表现等方式，对工作人员的培训效果进行评估。2.根据评估结果，总结培训工作中的经验教训，及时调整培训内容和方式，提高培训质量和效果。3.将培训效果评估结果与工作人员的绩效考核、职称晋升等挂钩，激励工作人员积极参加培训，提高自身素质。五、奖励与处罚（一）奖励1.对严格遵守“九不准”规定，在医疗服务中表现突出，廉洁行医，受到患者和社会好评的工作人员，给予表彰奖励。表彰奖励形式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.设立“廉洁行医模范”“优质服务标兵”等荣誉称号，定期评选并进行表彰，树立正面典型，弘扬正能量。（二）处罚1.对于违反“九不准”规定的工作人员，按照医院相关规定给予严肃处理。处理结果应及时公示，接受群众监督。2.对受到处罚的工作人员，取消当年评优评先资格，并根据情节轻重，限制其职称晋升、岗位调整等。