医疗印鉴卡管理办法

医疗印鉴卡管理办法一、总则（一）目的为加强医疗印鉴卡的管理，规范印鉴卡的使用，确保医疗工作的正常开展，保障患者的医疗安全，依据相关法律法规及行业标准，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于本公司/组织内涉及医疗印鉴卡使用的所有部门、科室及人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业相关标准，确保印鉴卡管理合法合规。2.安全保密原则：保障印鉴卡的安全，防止印鉴信息泄露，维护患者及医疗机构的合法权益。3.规范使用原则：明确印鉴卡的使用流程和要求，确保印鉴卡使用的规范性和准确性。4.监督考核原则：建立健全监督考核机制，对印鉴卡管理情况进行定期检查和评估，确保各项规定得到有效执行。二、印鉴卡的定义与分类（一）定义医疗印鉴卡是指医疗机构在医疗活动中用于证明身份、授权操作、开具处方、调配药品等具有法律效力的专用印章卡片。（二）分类1.医院行政公章：用于医院对外行文、签订合同、办理各类手续等重大事项。2.财务专用章：用于医院财务收支、票据开具、资金结算等财务相关业务。3.医疗业务专用章：包括处方专用章、诊断专用章、病历专用章等，用于医疗文书的开具、审核、存档等业务。4.其他专用章：根据医院实际工作需要，设置的如医保专用章、科研项目专用章等特定用途的印章。三、印鉴卡的申请与审批（一）申请流程1.各部门、科室因工作需要使用印鉴卡时，应填写《医疗印鉴卡申请表》，详细说明申请印鉴卡的名称、用途、使用范围、使用频率等信息。2.将申请表提交至本部门/科室负责人审核，审核通过后，由负责人签字并加盖部门/科室公章。3.将审核通过的申请表提交至医院办公室/相关管理部门。（二）审批流程1.医院办公室/相关管理部门收到申请表后，对申请事项进行初步审查，核实申请信息的真实性、完整性和必要性。2.对于涉及重要事项或金额较大的印鉴卡申请，应提交医院领导班子会议审议。审议内容包括申请事项的合理性、对医院运营和管理的影响、风险评估等。3.经审批通过的印鉴卡申请，由医院办公室/相关管理部门负责编号登记，并留存申请表及相关审批文件。（三）审批权限1.一般印鉴卡申请，由医院办公室/相关管理部门负责人审批。2.重要印鉴卡申请，如涉及医院重大决策、财务收支、对外合作等事项的印鉴卡，需经医院领导班子会议审议通过，由医院院长审批。四、印鉴卡的刻制与启用（一）刻制1.经审批通过的印鉴卡申请，由医院办公室/相关管理部门统一安排刻制。2.选择具有资质、信誉良好的印章制作单位进行刻制，确保印鉴卡的质量和安全性。3.刻制完成的印鉴卡应进行留样备案，留样应包括印鉴卡的正面、反面、侧面等各个角度的清晰图像，以及印鉴卡的材质、尺寸、字体等详细信息。留样备案由医院办公室/相关管理部门负责保存，保存期限为[X]年。（二）启用1.印鉴卡刻制完成后，由医院办公室/相关管理部门通知申请部门/科室领取。2.申请部门/科室领取印鉴卡时，应在《印鉴卡领取登记表》上签字确认。3.印鉴卡启用前，应明确印鉴卡的保管人员和使用流程，并对保管人员进行培训，使其熟悉印鉴卡的使用规定和安全注意事项。4.印鉴卡启用日期应与申请表上的审批日期一致，启用后即可正式投入使用。五、印鉴卡的保管与使用（一）保管1.印鉴卡应指定专人负责保管，保管人员应具备高度的责任心和保密意识。2.印鉴卡应存放在安全可靠的地方，如保险柜、专用印章盒等，确保印鉴卡的安全。3.印鉴卡保管人员不得擅自将印鉴卡转借他人使用，不得在非工作时间携带印鉴卡外出。如因工作需要确需携带印鉴卡外出的，应经部门/科室负责人批准，并采取必要的安全措施。4.印鉴卡保管人员应定期对印鉴卡进行检查，确保印鉴卡的完好无损。如发现印鉴卡有损坏、遗失等情况，应及时报告医院办公室/相关管理部门，并采取相应的措施进行处理。（二）使用1.印鉴卡的使用必须严格按照规定的使用范围和流程进行，不得超出授权范围使用。2.使用印鉴卡时，应填写《印鉴卡使用登记表》，详细记录使用日期、使用部门/科室、使用事项、使用人等信息。3.印鉴卡使用人应在使用前认真核对使用事项的真实性和准确性，确保使用印鉴卡的行为符合法律法规和医院规定。4.印鉴卡使用完毕后，应及时将印鉴卡归还保管人员，并在《印鉴卡使用登记表》上签字确认。5.严禁在空白纸张、空白票据、空白合同等上加盖印鉴卡。如因工作需要确需在空白纸张上加盖印鉴卡的，应经部门/科室负责人批准，并在加盖印鉴卡后注明用途和日期。六、印鉴卡的变更与注销（一）变更1.因医院名称变更、机构调整、业务范围变化等原因需要变更印鉴卡信息的，由相关部门填写《医疗印鉴卡变更申请表》，详细说明变更事项及原因。2.将变更申请表提交至医院办公室/相关管理部门审核，审核通过后，按照本办法第三章的规定进行审批。3.经审批通过的印鉴卡变更申请，由医院办公室/相关管理部门负责通知印章制作单位进行印鉴卡的变更刻制，并按照本办法第四章的规定进行启用。（二）注销1.印鉴卡因不再使用、损坏、遗失等原因需要注销的，由使用部门/科室填写《医疗印鉴卡注销申请表》，详细说明注销原因。2.将注销申请表提交至医院办公室/相关管理部门审核，审核通过后，按照本办法第三章的规定进行审批。3.经审批通过的印鉴卡注销申请，由医院办公室/相关管理部门负责收回印鉴卡，并进行销毁处理。销毁过程应进行记录，记录内容包括销毁日期、销毁方式、销毁人员等信息。销毁记录由医院办公室/相关管理部门负责保存，保存期限为[X]年。七、监督与检查（一）内部监督1.医院办公室/相关管理部门应定期对印鉴卡的管理情况进行检查，检查内容包括印鉴卡的申请、审批、刻制、启用、保管、使用、变更、注销等环节。2.各部门/科室负责人应加强对本部门/科室印鉴卡使用情况的监督，确保印鉴卡使用符合规定。3.医院内部审计部门应定期对印鉴卡的管理情况进行审计，重点审查印鉴卡使用的合法性、合规性和效益性。（二）外部监督1.积极配合卫生行政部门、公安机关等相关部门对印鉴卡管理情况的监督检查，如实提供相关资料和信息。2.接受社会公众的监督，对群众举报的印鉴卡管理问题，应及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。八、违规处理（一）违规行为界定1.未经审批擅自使用印鉴卡。2.超出授权范围使用印鉴卡。3.未按规定保管印鉴卡，导致印鉴卡遗失、损坏或被盗用。4.在空白纸张、空白票据、空白合同等上加盖印鉴卡。5.伪造、变造印鉴卡。6.其他违反本办法规定的行为。（二）处理措施1.对于发现的违规行为，医院办公室/相关管理部门应及时进行调查核实，并根据违规情节轻重，给予相应的处理措施。2.对于情节较轻的违规行为，给予警告、批评教育等处理，并责令限期整改。3.对于情节较重的违规行为，给予通报批评、扣发绩效奖金等处理，并视情况暂停印鉴卡的使用权限。