2025年乡村医生资格考试基础医学知识必考内容试题解析

2025年乡村医生资格考试基础医学知识必考内容试题解析人体解剖学1.运动系统-骨学：人体骨的分类，按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨主要分布于四肢，如肱骨、股骨等，具有一体两端的特点，骨干内有骨髓腔，容纳骨髓。短骨如腕骨和跗骨，多成群分布，能承受较大压力。扁骨主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨、胸骨等。不规则骨形状不规则，如椎骨。椎骨的一般形态包括椎体、椎弓和突起，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。颈椎有横突孔，第1颈椎又称寰椎，无椎体；第2颈椎又称枢椎，有齿突；第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，易在体表触及。-关节学：关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节面表面覆盖有关节软骨，可减少摩擦和缓冲震动。关节囊分为外层的纤维膜和内层的滑膜，滑膜能分泌滑液，润滑关节。关节腔为关节囊和关节面围成的密闭腔隙，内含少量滑液，呈负压，对维持关节的稳定性有一定作用。肩关节是全身最灵活的关节，由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，其特点是关节盂浅而小，肱骨头大，关节囊薄而松弛，囊的上方有喙肩韧带加强，前、上、后方有肌肉保护，但下方缺少肌肉和韧带的加强，故易向前下方脱位。髋关节由髋臼与股骨头构成，关节囊厚而坚韧，囊内有股骨头韧带，内含营养股骨头的血管。髋关节的运动幅度较肩关节小，但具有较大的稳定性。-肌学：骨骼肌按形态可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。长肌多见于四肢，收缩时可产生较大的运动幅度；短肌多分布于躯干深部，收缩时运动幅度较小；扁肌扁薄宽阔，多分布于胸腹壁，除运动外还具有保护内脏的作用；轮匝肌位于孔裂周围，收缩时可关闭孔裂。三角肌位于肩部，呈三角形，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆，主要作用是外展肩关节。股四头肌是全身最大的肌，有四个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌，四个头向下形成髌腱，止于胫骨粗隆，主要作用是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节。2.消化系统-消化管：消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。口腔内有牙和舌，牙分为乳牙和恒牙，乳牙共20颗，恒牙一般为28-32颗。舌的上面有许多乳头，其中丝状乳头司一般感觉，菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头含有味觉感受器。咽是消化管和呼吸道的共同通道，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。食管有三个生理性狭窄，第一个狭窄位于食管起始处，距中切牙约15cm；第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm，这些狭窄是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部。胃的入口称贲门，出口称幽门。胃壁由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜。黏膜层有许多胃腺，能分泌胃液。-消化腺：消化腺包括大消化腺和小消化腺。大消化腺有唾液腺、肝和胰。唾液腺主要有腮腺、下颌下腺和舌下腺，分泌唾液，具有湿润口腔、初步消化淀粉等作用。肝是人体最大的消化腺，位于右季肋区和腹上区，大部分被肋弓所覆盖。肝的下面有“H”形沟，横沟为肝门，有肝固有动脉、肝门静脉、肝左、右管、神经和淋巴管等出入。肝的功能包括分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等。胰是第二大消化腺，位于胃的后方，横贴于腹后壁，可分为头、体、尾三部。胰分泌胰液，经胰管排入十二指肠，胰液中含有多种消化酶，能消化蛋白质、脂肪和糖类。3.呼吸系统-呼吸道：呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔，鼻腔黏膜分为嗅区和呼吸区，嗅区黏膜内有嗅细胞，能感受嗅觉刺激。鼻旁窦又称副鼻窦，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，它们分别开口于鼻腔的不同部位，对发音起共鸣作用，且可减轻颅骨的重量。喉是呼吸的通道和发音的器官，位于颈前部中份，由喉软骨、喉肌和黏膜等构成。喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。气管位于食管前方，上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管，气管和支气管的黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，纤毛可向咽部摆动，将黏液及灰尘等异物排出。-肺：肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左、右各一。左肺狭长，分为上、下两叶；右肺宽短，分为上、中、下三叶。肺的表面覆有一层浆膜，即胸膜脏层。肺的实质可分为导气部和呼吸部。导气部包括叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管，主要作用是传导气体。呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，是气体交换的场所。肺泡壁由单层扁平上皮构成，相邻肺泡之间有肺泡隔，内含丰富的毛细血管、弹性纤维和巨噬细胞等。4.泌尿系统-肾：肾是泌尿系统的主要器官，位于脊柱两侧，腹膜后方，左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘；右肾因受肝的影响，比左肾低半个椎体。肾的表面有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。肾实质分为皮质和髓质，皮质位于表层，富含血管，呈红褐色；髓质位于深部，由15-20个肾锥体组成，肾锥体的尖朝向肾窦，称肾乳头，肾乳头的顶端有许多乳头孔，尿液经乳头孔流入肾小盏，再经肾大盏、肾盂流入输尿管。-输尿管、膀胱和尿道：输尿管是一对细长的肌性管道，起自肾盂，终于膀胱，全长约25-30cm。输尿管有三个狭窄，分别位于肾盂与输尿管移行处、越过小骨盆入口处和斜穿膀胱壁处，这些狭窄是输尿管结石易滞留的部位。膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置随尿液的充盈程度而变化。膀胱三角位于膀胱底的内面，是两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处黏膜光滑无皱襞，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。男性尿道长约16-22cm，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）和两个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）；女性尿道短而直，长约3-5cm，易发生泌尿系统感染。5.生殖系统-男性生殖系统：男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成。睾丸是产生精子和分泌雄激素的器官，位于阴囊内。附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，主要功能是储存和输送精子。输精管是附睾管的直接延续，可分为睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部，精索部位置表浅，是临床上进行输精管结扎的常用部位。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，呈栗子形，其分泌物是精液的重要组成部分。-女性生殖系统：女性生殖系统也包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（卵巢）、输卵管道（输卵管、子宫、阴道）和附属腺（前庭大腺）组成。卵巢是产生卵子和分泌雌激素、孕激素的器官，位于盆腔内，子宫阔韧带的后层内。输卵管是一对输送卵子的肌性管道，由内侧向外侧分为四部，即子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部，壶腹部是卵子受精的部位，峡部是输卵管结扎的常用部位。子宫是孕育胎儿和产生月经的器官，呈前后稍扁、倒置的梨形，位于盆腔中央，膀胱与直肠之间。子宫壁由内向外依次为子宫内膜、子宫肌层和子宫外膜。6.脉管系统-心血管系统：心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。心是血液循环的动力器官，位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。心可分为四个腔，即左心房、左心室、右心房和右心室。左、右心房之间有房间隔，左、右心室之间有室间隔。心的表面有三条浅沟，即冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心腔表面的分界标志。动脉是运送血液离心的管道，可分为大动脉、中动脉和小动脉。主动脉是体循环的动脉主干，起自左心室，可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。主动脉弓上发出三大分支，从右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。静脉是引导血液回心的管道，体循环的静脉可分为浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织内，又称皮下静脉；深静脉与同名动脉伴行。-淋巴系统：淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。毛细淋巴管以盲端起始于组织间隙，管壁通透性大，一些不易透过毛细血管壁的大分子物质，如蛋白质、细菌、癌细胞等容易进入毛细淋巴管。淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，可分为浅淋巴管和深淋巴管。淋巴干有9条，即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和单一的肠干。淋巴导管有两条，即胸导管和右淋巴导管。胸导管是全身最大的淋巴导管，收集左侧上半身和整个下半身的淋巴；右淋巴导管收集右侧上半身的淋巴。淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺等。淋巴结多成群分布于身体的一定部位，是滤过淋巴、产生免疫应答的重要场所。脾是人体最大的淋巴器官，位于左季肋区，具有滤血、造血、免疫等功能。7.感觉器-视器：视器由眼球和眼副器组成。眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物组成。眼球壁分为外膜、中膜和内膜三层。外膜又称纤维膜，前1/6为角膜，后5/6为巩膜。角膜无色透明，有屈光作用，无血管，但有丰富的感觉神经末梢，感觉敏锐。巩膜呈乳白色，不透明，有保护眼球内容物的作用。中膜又称血管膜，由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔，可调节进入眼内的光线量。睫状体可产生房水，并通过睫状肌的收缩和舒张调节晶状体的曲度。内膜又称视网膜，可分为盲部和视部，视部有感光作用，其中黄斑中央凹是视力最敏锐的部位。眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜共同构成眼的屈光系统。房水由睫状体产生，充满于眼房内，有营养角膜和晶状体、维持眼内压的作用。晶状体位于虹膜和玻璃体之间，呈双凸透镜状，具有弹性，可通过睫状肌的收缩和舒张改变曲度，以调节视力。玻璃体是无色透明的胶状物质，充满于晶状体与视网膜之间，有支撑视网膜的作用。-前庭蜗器：前庭蜗器又称耳，包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜。耳郭主要由弹性软骨和皮肤构成，有收集声波的作用。外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，皮肤内含有耵聍腺，分泌耵聍。鼓膜为椭圆形半透明薄膜，位于外耳道与中耳之间，可随声波振动。中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。鼓室内有三块听小骨，即锤骨、砧骨和镫骨，它们相互连接成听骨链，可将声波的振动传递到内耳。咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室的管道，可调节鼓室内的压力，保持鼓膜内外压力的平衡。内耳又称迷路，位于颞骨岩部内，分为骨迷路和膜迷路。骨迷路包括耳蜗、前庭和半规管；膜迷路套在骨迷路内，两者之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴。耳蜗是听觉感受器的所在部位，能感受声波的刺激；前庭和半规管是位觉感受器的所在部位，能感受头部位置变动和直线变速运动、旋转变速运动的刺激。8.神经系统-中枢神经系统：中枢神经系统包括脑和脊髓。脑位于颅腔内，可分为端脑、间脑、小脑、脑干四部分。端脑是脑的最高级部位，被大脑纵裂分为左、右大脑半球，两半球之间通过胼胝体相连。大脑半球的表面有许多沟和回，增加了大脑皮质的表面积。大脑皮质是人体活动的最高中枢，可分为躯体运动区、躯体感觉区、视觉区、听觉区、语言区等功能区。间脑位于中脑和端脑之间，主要包括丘脑、下丘脑等部分。丘脑是感觉传导的中继站，除嗅觉外，各种感觉传导通路都在丘脑换元后投射到大脑皮质。下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的较高级中枢，对体温、摄食、水盐平衡、内分泌等活动进行调节。小脑位于颅后窝，在脑桥和延髓的后方，主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑组成，是连接脊髓和脑其他部分的重要通路，有许多重要的生命中枢，如呼吸中枢、心血管活动中枢等。脊髓位于椎管内，呈前后稍扁的圆柱形，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘。脊髓具有传导功能和反射功能，是脑与躯干、四肢之间的重要传导通路，也是一些躯体反射和内脏反射的低级中枢。-周围神经系统：周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑神经共12对，按其功能可分为感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）、运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）和混合性神经（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对）。脊神经共31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。每对脊神经都是混合性神经，含有感觉纤维和运动纤维，可分为前支和后支。前支粗大，除胸神经前支保持明显的节段性分布外，其余的前支分别交织成神经丛，即颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。颈丛位于胸锁乳突肌上部的深面，主要分支有膈神经，支配膈肌的运动。臂丛位于腋窝内，主要分支有正中神经、尺神经、桡神经等，支配上肢的肌肉运动和皮肤感觉。腰丛位于腰大肌深面，主要分支有股神经，支配大腿前群肌和大腿前面、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤感觉。骶丛位于盆腔内，主要分支有坐骨神经，是全身最粗大的神经，支配大腿后群肌、小腿和足部的肌肉运动及皮肤感觉。-神经系统的传导通路：神经系统的传导通路可分为感觉传导通路和运动传导通路。感觉传导通路包括浅感觉传导通路（痛觉、温度觉和粗略触觉传导通路）和深感觉传导通路（本体感觉和精细触觉传导通路）。浅感觉传导通路的第一级神经元的胞体位于脊神经节内，其周围突分布于躯干、四肢皮肤内的感受器，中枢突经后根进入脊髓后角换元；第二级神经元的胞体位于脊髓后角，发出纤维交叉到对侧，组成脊髓丘脑束上行，终止于丘脑；第三级神经元的胞体位于丘脑，发出纤维投射到大脑皮质的躯体感觉区。深感觉传导通路的第一级神经元的胞体也位于脊神经节内，其周围突分布于肌、腱、关节等处的本体感受器和皮肤的精细触觉感受器，中枢突经后根进入脊髓后索，组成薄束和楔束上行，在延髓薄束核和楔束核换元；第二级神经元发出纤维交叉到对侧，组成内侧丘系上行，终止于丘脑；第三级神经元的胞体位于丘脑，发出纤维投射到大脑皮质的躯体感觉区。运动传导通路主要包括锥体系和锥体外系。锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，由上运动神经元和下运动神经元组成。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质躯体运动区，其轴突组成皮质脊髓束和皮质核束。皮质脊髓束下行至脊髓，大部分纤维在延髓交叉后形成皮质脊髓侧束，小部分未交叉的纤维形成皮质脊髓前束，分别支配脊髓前角运动神经元；皮质核束下行至脑干，支配脑神经运动核。下运动神经元的胞体位于脊髓前角和脑干的脑神经运动核，其轴突支配骨骼肌。锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导通路，其主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持姿势和习惯性动作等。生理学1.细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能：细胞膜的物质转运方式主要有单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞与入胞。单纯扩散是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程，如O₂、CO₂等气体分子的转运。易化扩散是指非脂溶性小分子物质或带电离子在膜蛋白的帮助下，顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运，可分为经载体的易化扩散和经通道的易化扩散。经载体的易化扩散具有特异性、饱和现象和竞争性抑制等特点，如葡萄糖、氨基酸等物质的转运；经通道的易化扩散的特点是速度快、具有离子选择性和门控特性，如Na⁺、K⁺、Ca²⁺等离子的转运。主动转运是指细胞通过耗能，将物质从低浓度一侧向高浓度一侧跨细胞膜转运的过程，可分为原发性主动转运和继发性主动转运。原发性主动转运的典型例子是钠-钾泵，简称钠泵，它能分解ATP释放能量，将3个Na⁺移出细胞外，同时将2个K⁺移入细胞内，维持细胞内外Na⁺和K⁺的浓度差。继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运，如小肠上皮细胞和肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸等物质的吸收。出胞与入胞是大分子物质或物质团块进出细胞的方式。出胞是指细胞内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程，如内分泌细胞分泌激素、神经细胞释放神经递质等；入胞是指细胞外的大分子物质或物质团块进入细胞的过程，根据入胞物质的性质不同，可分为吞噬和吞饮。-细胞的信号转导功能：细胞的信号转导是指细胞通过膜表面的受体或细胞内的受体感受胞外信号分子的刺激，经复杂的细胞内信号转导系统的转换而影响细胞的生物学功能的过程。细胞的信号转导方式主要有离子通道型受体介导的信号转导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导。离子通道型受体本身就是离子通道，当配体与受体结合后，可引起通道的开放或关闭，导致离子的跨膜流动，从而产生膜电位的变化，如神经-肌接头处的兴奋传递。G蛋白偶联受体介导的信号转导是通过G蛋白激活或抑制效应器酶，产生第二信使，进而激活蛋白激酶，引起细胞的生物学效应。常见的第二信使有cAMP、cGMP、IP₃、DG等。酶联型受体介导的信号转导的受体本身具有酶活性，或者受体与酶是紧密偶联的，当配体与受体结合后，可激活受体的酶活性，引发细胞内的一系列信号转导过程，如胰岛素的信号转导。-细胞的生物电现象：细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负。静息电位的产生机制主要是由于细胞内K⁺浓度高于细胞外，而细胞膜在安静时对K⁺有较高的通透性，K⁺顺浓度梯度外流，形成了内负外正的电位差，当促使K⁺外流的浓度差与阻止K⁺外流的电位差达到平衡时，K⁺的净移动为零，此时的电位差称为K⁺的平衡电位，接近于静息电位。动作电位是指细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化。动作电位的产生机制主要与细胞膜对Na⁺和K⁺通透性的改变有关。当细胞受到刺激时，细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺浓度梯度和电位梯度快速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支；随后细胞膜对Na⁺的通透性迅速下降，而对K⁺的通透性增大，K⁺顺浓度梯度外流，使膜内电位迅速下降，形成动作电位的下降支。动作电位具有“全或无”现象、不衰减传导和脉冲式发放等特点。动作电位的传导是通过局部电流的方式进行的，在有髓神经纤维上，动作电位的传导是跳跃式传导，速度较快。-肌细胞的收缩功能：肌细胞可分为骨骼肌、心肌和平滑肌，以骨骼肌为例，其收缩的机制是肌丝滑行理论。当神经冲动传到神经-肌接头处时，引起乙酰胆碱的释放，乙酰胆碱与终板膜上的N₂型乙酰胆碱受体结合，使终板膜对Na⁺、K⁺的通透性改变，产生终板电位，终板电位总和达到阈电位时，引发肌膜产生动作电位。动作电位沿肌膜和T管膜传播，引起肌浆网释放Ca²⁺，Ca²⁺与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白发生位移，暴露肌动蛋白上的结合位点，横桥与肌动蛋白结合，拖动细肌丝向M线方向滑行，肌小节缩短，肌肉收缩。当肌浆中Ca²⁺浓度降低时，Ca²⁺与肌钙蛋白分离，原肌球蛋白复位，横桥与肌动蛋白解离，肌肉舒张。骨骼肌的收缩形式可分为等长收缩和等张收缩、单收缩和强直收缩。等长收缩是指肌肉收缩时长度不变而张力增加；等张收缩是指肌肉收缩时张力不变而长度缩短。单收缩是指肌肉受到一次刺激后产生的一次收缩和舒张；强直收缩是指当肌肉受到连续刺激时，出现的强而持久的收缩。2.血液-血液的组成和理化特性：血液由血浆和血细胞组成。血浆是血液的液体部分，主要成分是水，还含有血浆蛋白、电解质、营养物质、代谢产物等。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板。红细胞是血液中数量最多的血细胞，其主要功能是运输O₂和CO₂。红细胞内含有血红蛋白，它是一种含铁的蛋白质，能与O₂和CO₂结合。白细胞具有防御和免疫功能，可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五类。中性粒细胞具有趋化作用和吞噬功能，能吞噬和杀灭细菌；嗜酸性粒细胞能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用，还可参与对蠕虫的免疫反应；嗜碱性粒细胞能释放组胺、肝素等生物活性物质，参与过敏反应；单核细胞进入组织后可分化为巨噬细胞，具有强大的吞噬功能；淋巴细胞可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，分别参与细胞免疫和体液免疫。血小板具有黏附、聚集、释放、收缩等生理特性，在生理性止血和凝血过程中起重要作用。血液的理化特性包括颜色、比重、黏滞性、渗透压和酸碱度等。血液的颜色取决于血红蛋白的含氧量，动脉血呈鲜红色，静脉血呈暗红色。血液的比重约为1.050-1.060，主要取决于红细胞的数量。血液的黏滞性主要来源于血细胞和血浆蛋白，是形成血流阻力的重要因素。血液的渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压。晶体渗透压主要由血浆中的无机盐等小分子物质形成，对维持细胞内外的水平衡起重要作用；胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，对维持血管内外的水平衡起重要作用。血液的酸碱度相对稳定，pH为7.35-7.45，主要通过血液中的缓冲物质（如NaHCO₃/H₂CO₃等）来维持。-血细胞的生成与破坏：血细胞的生成部位在造血器官，在胚胎时期，造血器官主要是卵黄囊、肝、脾和骨髓；出生后，红骨髓是主要的造血器官。造血过程是一个连续而又分阶段的过程，造血干细胞首先分化为定向祖细胞，再进一步分化为各系血细胞。红细胞的生成需要铁、蛋白质、维生素B₁₂和叶酸等原料，其中铁是合成血红蛋白的必需原料，维生素B₁₂和叶酸是合成DNA的重要辅酶。促红细胞生成素是调节红细胞生成的主要激素，主要由肾产生，当机体缺氧时，促红细胞生成素分泌增加，促进红细胞的生成。白细胞的生成受多种集落刺激因子的调节。血小板是由骨髓中巨核细胞裂解脱落下来的小块胞质形成的。红细胞的平均寿命约为120天，衰老的红细胞主要在脾、肝和骨髓等单核-巨噬细胞系统被破坏。白细胞的寿命较短，一般为几天到几周。血小板的寿命约为7-14天，衰老的血小板主要在脾被破坏。-生理性止血：生理性止血是指小血管受损后引起的出血在几分钟内自行停止的现象，主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。当血管受损时，首先引起局部血管收缩，使血流减慢，减少出血。血小板在受损血管处黏附、聚集，形成血小板血栓，暂时堵塞伤口，起到初步止血的作用。血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。血液凝固过程可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，启动因子是因子Ⅻ；外源性凝血途径是指启动凝血的组织因子（因子Ⅲ）来自组织，其启动因子是因子Ⅲ。在生理性止血过程中，血小板血栓形成和血液凝固相互促进，共同完成止血过程。最后，纤维蛋白溶解系统可使纤维蛋白降解，溶解血栓，保证血管的畅通。-血型与输血原则：血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。目前已知的血型系统有20多种，其中与临床关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，将血液分为A型、B型、AB型和O型四种。A型血的红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血的红细胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗体；AB型血的红细胞膜上有A抗原和B抗原，血清中无抗A抗体和抗B抗体；O型血的红细胞膜上无A抗原和B抗原，血清中有抗A抗体和抗B抗体。Rh血型系统根据红细胞膜上是否存在D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。Rh阳性者红细胞膜上有D抗原，Rh阴性者红细胞膜上无D抗原。Rh血型系统的特点是血清中不存在天然的抗D抗体，只有在Rh阴性者接受Rh阳性者的血液后，才会产生抗D抗体。输血的原则是同型输血，在紧急情况下，也可进行异型输血，但必须遵循一定的规则，如O型血可少量缓慢输给其他血型的人，AB型血可接受其他血型的血液。在输血前，必须进行交叉配血试验，即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验（主侧），同时把受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验（次侧），只有主侧和次侧均不发生凝集反应时，才能进行输血。3.血液循环-心脏的泵血功能：心脏是血液循环的动力器官，其泵血功能是通过心脏的节律性收缩和舒张实现的。心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。心动周期的长短与心率有关，心率越快，心动周期越短。在一个心动周期中，心房和心室依次进行收缩和舒张。心房收缩期，心房容积缩小，压力升高，将血液挤入心室；心房舒张期，心房容积增大，压力降低。心室收缩期可分为等容收缩期、快速射血期和减慢射血期。等容收缩期，心室开始收缩，室内压升高，但容积不变；快速射血期，室内压继续升高，超过主动脉压，血液快速射入主动脉；减慢射血期，室内压开始下降，射血速度减慢。心室舒张期可分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。等容舒张期，心室开始舒张，室内压降低，但容积不变；快速充盈期，室内压继续降低，低于心房压，心房和大静脉内的血液快速流入心室；减慢充盈期，血液流入心室的速度减慢；心房收缩期，心房收缩，将血液进一步挤入心室。心脏的泵血功能可通过心输出量、射血分数等指标来衡量。心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于每搏输出量乘以心率。射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，正常成年人安静时约为55%-65%。影响心输出量的因素主要有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。前负荷是指心室舒张末期的容积或压力，在一定范围内，前负荷增大，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷是指动脉血压，后负荷增大时，心室射血阻力增加，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，受神经、体液等因素的调节；心率在一定范围内加快时，心输出量增加，但当心率过快时，由于心室舒张期缩短，心室充盈不足，每搏输出量减少，心输出量反而降低。-心肌的生物电现象和生理特性：心肌细胞可分为工作细胞和自律细胞。工作细胞包括心房肌细胞和心室肌细胞，主要执行收缩功能；自律细胞包括窦房结细胞、房室交界区细胞等，具有自动产生节律性兴奋的能力。心室肌细胞的动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期。0期是去极化期，主要由Na⁺快速内流引起；1期是快速复极化初期，主要由K⁺外流引起；2期是平台期，是心室肌细胞动作电位的主要特征，主要由Ca²⁺内流和K⁺外流处于平衡状态形成；3期是快速复极化末期，主要由K⁺外流引起；4期是静息期，通过离子泵的活动，恢复细胞内外离子的正常浓度。窦房结细胞的动作电位特点是最大复极电位和阈电位绝对值较小，0期去极化速度慢，无明显的1期和2期，4期自动去极化速度快。心肌的生理特性包括兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心肌的兴奋性具有周期性变化，包括有效不应期、相对不应期和超常期。有效不应期特别长，相当于心肌的整个收缩期和舒张早期，这一特点使心肌不会发生强直收缩，保证了心脏的正常泵血功能。心肌的自律性是指心肌细胞在没有外来刺激的情况下，自动产生节律性兴奋的能力。窦房结的自律性最高，是心脏的正常起搏点，其他自律细胞的自律性较低，称为潜在起搏点。心肌的传导性是指心肌细胞具有传导兴奋的能力，兴奋在心脏内的传导顺序是：窦房结→心房肌→房室交界区→希氏束→左右束支→浦肯野纤维→心室肌。房室交界区的传导速度较慢，形成房室延搁，保证了心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心室的充盈和射血。心肌的收缩性具有同步收缩、不发生强直收缩和对细胞外Ca²⁺依赖性大等特点。-血管生理：血管可分为动脉、毛细血管和静脉。动脉是将血液从心脏输送到全身各器官的血管，根据其管径大小和功能特点，可分为弹性贮器血管、分配血管、阻力血管等。弹性贮器血管主要指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支，其管壁富含弹性纤维，具有可扩张性和弹性，可缓冲血压的波动，使心脏间断射血变成血管内的连续血流。分配血管是指中动脉，主要功能是将血液输送到各器官组织。阻力血管是指小动脉和微动脉，其管径小，对血流的阻力大，可通过改变血管口径调节器官的血流量和血压。毛细血管是连接动脉和静脉的微血管，管壁薄，通透性大，是血液与组织液进行物质交换的场所。静脉是将血液从全身各器官输送回心脏的血管，其管径大，管壁薄，容量大，是血液的贮存库。血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。动脉血压是指动脉内的血压，其形成的基本因素是心血管系统内有足够的血液充盈和心脏射血。动脉血压的数值包括收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压。收缩压是指心室收缩时，动脉血压升高所达到的最高值；舒张压是指心室舒张时，动脉血压降低所达到的最低值；脉压是指收缩压与舒张压之差；平均动脉压约等于舒张压+1/3脉压