2025年乡村医生考试题库（农村中医适宜技术）中医适宜技术操作试题集

2025年乡村医生考试题库（农村中医适宜技术）中医适宜技术操作试题集一、单项选择题1.以下哪种针刺手法不属于基本补泻手法（）A.提插补泻B.捻转补泻C.迎随补泻D.呼吸补泻答案：C。迎随补泻是针刺补泻的特殊手法，提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻属于基本补泻手法。2.艾灸中，瘢痕灸属于（）A.直接灸B.间接灸C.温和灸D.回旋灸答案：A。直接灸包括瘢痕灸和无瘢痕灸；间接灸如隔姜灸、隔蒜灸等；温和灸和回旋灸是悬起灸的方法。3.推拿手法中，作用深度最深的是（）A.揉法B.滚法C.按法D.捏法答案：C。按法是用手指或手掌着力于体表一定部位，逐渐用力下压，其作用深度较深；揉法主要是在体表做环形揉动；滚法是用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力；捏法是用拇指和其他手指相对用力，捏提肌肤。4.拔罐时，留罐时间一般为（）A.2-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟答案：C。留罐时间一般为10-15分钟，时间过短效果不佳，过长可能导致皮肤损伤。5.下列哪种中药熏蒸疗法适用于风寒湿痹证（）A.清热祛湿方熏蒸B.活血化瘀方熏蒸C.祛风散寒除湿方熏蒸D.补气养血方熏蒸答案：C。祛风散寒除湿方熏蒸具有祛风、散寒、除湿的作用，适用于风寒湿痹证；清热祛湿方用于湿热证；活血化瘀方用于瘀血阻滞证；补气养血方用于气血亏虚证。6.毫针进针时，针身与皮肤表面呈15°角左右刺入的是（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.透刺答案：C。直刺是针身与皮肤表面呈90°角刺入；斜刺是针身与皮肤表面呈45°角左右刺入；平刺是针身与皮肤表面呈15°角左右刺入；透刺是将一针刺人穴位后，针尖朝着一定方向透达另一穴位。7.小儿推拿中，补脾经的操作方法是（）A.旋推或向指根方向直推拇指螺纹面B.旋推或向指尖方向直推拇指螺纹面C.旋推或向指根方向直推食指螺纹面D.旋推或向指尖方向直推食指螺纹面答案：A。补脾经是旋推或向指根方向直推拇指螺纹面；向指尖方向直推拇指螺纹面为清脾经。8.艾灸的主要作用不包括（）A.温通经络B.调和气血C.消肿散结D.清热解毒答案：D。艾灸具有温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等作用，不具有清热解毒的作用。9.拔罐法中，适用于面积较大、肌肉丰厚部位的是（）A.竹罐B.玻璃罐C.陶罐D.抽气罐答案：B。玻璃罐质地透明，便于观察罐内皮肤的情况，且吸附力大，适用于面积较大、肌肉丰厚部位；竹罐轻巧，取材容易，但吸附力较差；陶罐吸附力也较好，但较重；抽气罐使用方便，但吸附力相对较弱。10.穴位贴敷疗法中，贴敷时间一般为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C。穴位贴敷疗法的贴敷时间一般为4-6小时，具体时间可根据患者的皮肤反应和药物的性质适当调整。二、多项选择题1.针刺的注意事项包括（）A.患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺C.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺D.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针答案：ABCD。以上都是针刺的注意事项，这些措施有助于保证针刺的安全和有效性。2.艾灸的种类有（）A.直接灸B.间接灸C.悬起灸D.温针灸答案：ABCD。艾灸包括直接灸（如瘢痕灸、无瘢痕灸）、间接灸（如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等）、悬起灸（如温和灸、回旋灸、雀啄灸）和温针灸等。3.推拿手法的基本要求是（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE。推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能按要求持续运用一定时间；有力是指手法必须具有一定的力量；均匀是指手法动作要有节奏性，速度、压力要均匀；柔和是指手法动作要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力；深透是指手法作用的力量要达到组织深部。4.拔罐的作用有（）A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒E.清热泻火答案：ABCD。拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，一般不用于清热泻火。5.中药熏蒸疗法的禁忌证包括（）A.孕妇及月经期妇女B.皮肤过敏或有破损、溃疡者C.严重心脑血管疾病患者D.体质虚弱、不耐高温者答案：ABCD。孕妇及月经期妇女熏蒸可能影响胎儿或导致月经量过多；皮肤过敏或有破损、溃疡者熏蒸可能加重皮肤损伤；严重心脑血管疾病患者在熏蒸时可能因温度过高、血管扩张等因素导致病情加重；体质虚弱、不耐高温者可能无法耐受熏蒸的温度和环境。6.小儿推拿的常用穴位特点有（）A.穴位多分布在头面和四肢B.穴位呈点状分布为主C.穴位具有特定的操作方向和补泻规律D.穴位与经络的联系不如成人紧密答案：ACD。小儿推拿的常用穴位多分布在头面和四肢，穴位除了有点状分布外，还有线状、面状分布；小儿穴位具有特定的操作方向和补泻规律，且穴位与经络的联系不如成人紧密。7.毫针的针刺角度有（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.透刺答案：ABC。毫针的针刺角度有直刺、斜刺、平刺；透刺是针刺的一种特殊方法，不是针刺角度。8.温针灸的操作方法是（）A.针刺得气后留针B.在针柄上装裹如枣核大小的艾绒团C.点燃艾绒，直到艾绒燃尽D.待针柄冷却后出针答案：ABCD。温针灸是先针刺得气后留针，然后在针柄上装裹如枣核大小的艾绒团，点燃艾绒，直到艾绒燃尽，待针柄冷却后出针。9.推拿的适应证包括（）A.颈椎病B.肩周炎C.腰椎间盘突出症D.小儿惊风答案：ABCD。推拿可用于多种疾病的治疗，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病，以及小儿惊风等儿科疾病。10.穴位贴敷疗法常用的药物剂型有（）A.膏剂B.散剂C.丸剂D.糊剂答案：ABD。穴位贴敷疗法常用的药物剂型有膏剂、散剂、糊剂等，丸剂一般不用于穴位贴敷。三、判断题1.针刺时，患者体位选择不当不会影响针刺的效果。（）答案：错误。患者体位选择不当可能导致针刺时患者不适，影响针刺的准确性和安全性，进而影响针刺的效果。2.艾灸时，只要有温热感就可以，不需要考虑穴位的准确性。（）答案：错误。艾灸时不仅要有温热感，还需要准确选取穴位，才能更好地发挥艾灸的作用。3.推拿手法越用力效果越好。（）答案：错误。推拿手法需要持久、有力、均匀、柔和、深透，并不是越用力效果越好，用力不当可能导致患者疼痛、损伤等。4.拔罐后皮肤出现水疱，说明拔罐效果好。（）答案：错误。拔罐后皮肤出现水疱可能是拔罐时间过长、吸力过大等原因导致，不一定说明拔罐效果好，严重的水疱还可能引起皮肤感染等问题。5.中药熏蒸疗法可以随意调整熏蒸药物的剂量和种类。（）答案：错误。中药熏蒸疗法需要根据患者的病情、体质等因素合理调整熏蒸药物的剂量和种类，随意调整可能影响治疗效果或导致不良反应。6.小儿推拿只能用于治疗小儿疾病，不能用于预防保健。（）答案：错误。小儿推拿不仅可以用于治疗小儿疾病，还可以用于小儿的预防保健，如增强小儿体质、提高免疫力等。7.毫针进针后，只要有针感就可以，不需要进行行针。（）答案：错误。毫针进针后有针感只是第一步，行针可以进一步激发经气，调节针感，增强针刺的治疗作用。8.温针灸在操作时，艾绒燃烧的灰烬可以直接落在皮肤上。（）答案：错误。温针灸时要防止艾绒燃烧的灰烬直接落在皮肤上，以免烫伤皮肤，可在皮肤上垫上纸片等物品。9.穴位贴敷疗法的贴敷部位可以随意选择。（）答案：错误。穴位贴敷疗法需要根据病情和穴位的主治作用选择合适的贴敷部位，不能随意选择。10.推拿手法的补泻作用与手法的频率、力度、方向等因素有关。（）答案：正确。推拿手法的补泻作用受手法的频率、力度、方向等多种因素影响，如一般轻揉、慢频率为补，重按、快频率为泻等。四、简答题1.简述针刺补泻手法中提插补泻的操作方法及补泻原则。答：提插补泻的操作方法：将针刺入穴位一定深度后，施行提插手法。先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。补泻原则是通过调整针刺的提插动作，使正气得到补充，邪气得以祛除，以达到调和阴阳、恢复脏腑功能的目的。补法主要用于虚证，泻法主要用于实证。2.简述艾灸中隔姜灸的操作方法和适应证。答：操作方法：取鲜生姜一块，切成厚约0.2-0.3cm的姜片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸的穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽后，易炷再灸，一般可灸3-9壮。适应证：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，适用于因寒而致的呕吐、腹痛、泄泻等，以及风寒痹痛等证。3.简述推拿手法中滚法的操作要点。答：滚法的操作要点：（1）侧滚法：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于一定部位或穴位上，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使着力部分在施术部位上做持续不断的滚动。滚动时，小鱼际要始终接触皮肤，滚动的幅度在120°左右，即腕关节屈曲时向外滚动约80°，伸展时向内滚动约40°，频率每分钟120-160次。（2）立滚法：用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于一定部位或穴位上，通过腕关节的屈伸和手指的屈伸运动，使着力部分在施术部位上做持续不断的滚动，频率每分钟120-160次。操作时要注意手法的协调性、连贯性和节奏感，压力要均匀，动作要灵活。4.简述拔罐法的起罐方法和注意事项。答：起罐方法：一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。注意事项：（1）起罐时不可用力硬拔，以免损伤皮肤。（2）起罐后，若皮肤出现红晕、瘙痒等现象，一般属正常反应，可任其自然消退；若出现水疱，小水疱可任其自然吸收，大水疱可用消毒针具挑破，放出疱液，再涂以烫伤油等，并用消毒纱布包扎，以防感染。（3）拔罐后要注意保暖，避免吹风受寒。（4）皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐。5.简述中药熏蒸疗法的操作步骤。答：（1）准备工作：根据患者的病情、体质等因素选择合适的熏蒸药物，将药物碾碎或切成小段，装入布袋中，放入熏蒸器或锅中加水浸泡一段时间。检查熏蒸设备是否正常运行，调节好温度和时间。（2）患者准备：告知患者熏蒸的注意事项，协助患者暴露熏蒸部位，一般取舒适体位，如卧位或坐位。（3）熏蒸操作：将浸泡好的药物加热煮沸，产生蒸汽，让患者将熏蒸部位靠近蒸汽出口，保持适当的距离，以能耐受的温度为宜。在熏蒸过程中，要密切观察患者的反应，如患者出现头晕、心慌、出汗过多等不适症状，应立即停止熏蒸。（4）熏蒸结束：熏蒸时间一般为20-30分钟，结束后关闭熏蒸设备，用干毛巾擦干患者熏蒸部位的汗水，让患者休息片刻，注意保暖。6.简述小儿推拿中摩腹的操作方法和作用。答：操作方法：患儿仰卧位，医者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂做环形有节律的抚摩，频率每分钟120-160次。作用：摩腹具有健脾和胃、理气消食的作用，可用于治疗小儿消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛、便秘、泄泻等消化系统疾病，还可促进小儿胃肠蠕动，增强消化功能。7.简述毫针行针的基本手法及其作用。答：毫针行针的基本手法有提插法和捻转法。提插法：将针刺入穴位一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。作用是激发经气，调节针感。捻转法：将针刺入穴位一定深度后，以拇指和食指持住针柄，进行一前一后、左右交替旋转捻动的操作方法。作用是促使针感向一定方向传导，增强针感，调节经络气血的运行。8.简述温针灸的操作流程和注意事项。答：操作流程：先将毫针刺入穴位，得气后留针，然后在针柄上插置一段长约2cm的艾绒团，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸。当艾绒燃尽后，除去灰烬，待针柄冷却后出针。注意事项：（1）施灸前要向患者解释清楚，以取得患者的配合。（2）施灸过程中要注意观察患者的反应，防止艾绒燃烧的灰烬掉落烫伤皮肤，可在皮肤上垫上纸片等物品。（3）施灸时要掌握好艾绒的用量，避免过热或不足。（4）对于皮肤感觉迟钝或小儿患者，医者可用手指放在施灸部位两侧，以感知温度，防止烫伤。9.简述穴位贴敷疗法的选穴原则。答：（1）近部选穴：根据病变的部位，选取病变局部或邻近的穴位，以发挥局部治疗作用。如膝关节疼痛选取膝眼、鹤顶等穴位。（2）远部选穴：根据经络学说和脏腑学说，选取距离病变部位较远但有经络联系的穴位。如胃痛选取足三里等穴位。（3）辨证选穴：根据患者的症状、体征及辨证结果，选取相应的穴位。如肝阳上亢型眩晕选取太冲、行间等穴位。（4）对症选穴：针对某些特殊的症状选取相应的穴位。如失眠选取神门、内关等穴位。10.简述推拿治疗颈椎病的常用手法和操作部位。答：常用手法：滚法、按揉法、拿法、拔伸法、扳法等。操作部位：颈部、肩部、上背部及上肢。具体操作：先用滚法在颈部、肩部、上背部肌肉上往返操作，以放松肌肉；然后用按揉法按揉风池、天柱、肩井等穴位；再用拿法拿颈项部及肩部肌肉；接着可适当进行颈椎拔伸法，以增加椎间隙宽度；最后根据病情和患者的耐受情况，可选用合适的颈椎扳法进行整复，但扳法操作要谨慎，必须由专业人员进行。五、病例分析题1.患者，男，50岁，近1个月来，经常出现颈部疼痛，伴有上肢麻木、无力，颈部活动受限，尤其是向右侧旋转和后伸时疼痛加重。查体：颈部肌肉紧张，C5-C7棘突旁有压痛，右上肢肱二头肌、肱三头肌肌力减弱，臂丛神经牵拉试验阳性。请运用中医适宜技术为该患者制定一个治疗方案。答：（1）诊断：颈椎病（神经根型）。（2）治疗方案：-推拿治疗：①放松手法：先用滚法在颈部、肩部、上背部肌肉上往返操作5-10分钟，以放松肌肉；然后用按揉法按揉风池、天柱、肩井、天宗等穴位，每穴1-2分钟；再用拿法拿颈项部及肩部肌肉3-5分钟。②整复手法：根据患者的病情和耐受情况，可选用合适的颈椎扳法进行整复，如颈椎斜扳法，但扳法操作要谨慎，必须由专业人员进行。③结束手法：用搓法、抖法等放松上肢肌肉，结束治疗。每次治疗20-30分钟，每周治疗3-5次。-针灸治疗：选穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷等。操作：毫针针刺，采用提插补泻或捻转补泻手法，得气后留针20-30分钟，期间可适当行针。可配合温针灸，在针柄上插置艾绒团，增强温通经络的作用。每周治疗3-5次。-拔罐治疗：可在颈部疼痛部位及相关穴位，如大椎、肩井等进行拔罐，留罐10-15分钟，每周2-3次。以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。-康复锻炼：指导患者进行颈部的康复锻炼，如颈部伸展、旋转、侧屈等运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎的稳定性。每日进行2-3次，每次10-15分钟。2.患儿，3岁，近2天来出现食欲不振，腹胀，腹痛，大便溏薄，每日3-4次，气味酸臭。请运用小儿推拿为该患儿进行治疗。答：（1）诊断：小儿消化不良。（2）小儿推拿治疗方案：-补脾经：旋推或向指根方向直推拇指螺纹面300-500次。具有健脾益气、补养气血的作用。-清胃经：向指尖方向直推拇指掌面近掌端第1节100-300次。可清胃热、消食积。-揉板门：用拇指揉手掌大鱼际平面100-300次。能健脾和胃、消食化滞。-摩腹：用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂做环形有节律的抚摩5-10分钟。可健脾和胃、理气消食。-揉中脘：用拇指或中指按揉脐上4寸的中脘穴100-300次。具有和胃健脾、降逆利水的作用。-按揉足三里：用拇指按揉外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处的足三里穴100-300次。能健脾和胃、调中理气。-捏脊：患儿俯卧位，医者用双手的拇指和食指、中指相对，自尾骨端开始，将皮肤捏起，沿脊柱两侧向上推进，直捏至大椎穴，反复操作3-5遍。可调节脏腑功能、促进消化吸收。每日推拿1-2次。3.患者，女，45岁，患有类风湿关节炎多年，双手关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白，脉弦紧。请运用中医适宜技术为该患者制定一个综合治疗方案。答：（1）诊断：类风湿关节炎（风寒湿痹证）。（2）综合治疗方案：-针灸治疗：选穴：以病变关节局部穴位为主，如手指关节取八邪、阳池、阳溪等；配穴可选取大椎、命门、肾俞等穴位以温阳散寒。操作：毫针针刺，采用提插补泻或捻转补泻手法，得气后留针20-30分钟，可配合温针灸，在针柄上插置艾绒团，增强温通经络、散寒止痛的作用。每周治疗3-5次。-艾灸治疗：可选用隔姜灸或温和灸。隔姜灸：取鲜生姜切成厚约0.2-0.3cm的姜片，中间用针刺数孔，置于关节疼痛部位，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，每处灸3-9壮，每周2-3次。温和灸：将点燃的艾条一端对准应灸的穴位，距皮肤2-3cm左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸10-15分钟，每周3-5次。-推拿治疗：先用滚法、按揉法在关节周围肌肉上操作，以放松肌肉，缓解疼痛；然后用拿法、拔伸法等活动关节，改善关节活动度。手法要轻柔，避免损伤关节。每次治疗20-30分钟，每周治疗3-5次。-中药熏蒸疗法：选用祛风散寒除湿、通络止痛的中药，如独活、羌活、防风、桂枝、桑枝等，碾碎装入布袋中，放入熏蒸器或锅中加水浸泡后加热煮沸，产生蒸汽，让患者将双手关节暴露在蒸汽中熏蒸，温度以患者能耐受为宜，每次熏蒸20-30分钟，每周2-3次。-康复锻炼：指导患者进行适当的关节功能锻炼，如手指屈伸、握拳等活动，以保持关节的灵活性和肌肉的力量。每日进行2-3次，每次10-15分钟。4.患者，男，68岁，有高血压病史10年，近日因情绪激动突发头晕、头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请运用中医适宜技术为该患者进行紧急处理和后续调理。答：（1）紧急处理：-针刺治疗：选穴：太冲、行间、曲池、合谷、百会、风池等。操作：毫针针刺，用泻法，强刺激，得气后留针20-30分钟，期间可适当行针以增强针感。太冲、行间可清泻肝火；曲池、合谷可清热泻火；百会可清利头目；风池可疏风清热、醒脑开窍。-放血疗法：可在耳尖或太阳穴进行放血。耳尖放血：先将耳尖部皮肤常规消毒，然后用三棱针点刺耳尖，挤出数滴血液。太阳穴放血：用三棱针点刺太阳穴，挤出少量血液。放血疗法具有清热泻火、平肝潜阳的作用，可缓解头晕、头痛等症状。（2）后续调理：-针灸治疗：选穴：太溪、肾俞、肝俞、三阴交等。操作：毫针针刺，用补法或平补平泻法，得气后留针20-30分钟，每周治疗2-3次。太溪、肾俞可滋补肾阴；肝俞可滋养肝阴；三阴交可调和肝脾肾三脏。-推拿治疗：用揉法、按法、推法等手法在头部、颈部、肩部进行操作，以放松肌肉，改善血液循环。重点按揉风池、天柱、百会、太阳穴等穴位，每次治疗15-20分