2025年基本公共卫生知识试题及答案

2025年基本公共卫生知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理服务的重点人群不包括以下哪类？A.新生儿B.3岁以下婴幼儿C.4-6岁学龄前儿童D.7岁以上学龄儿童答案：D解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（2023年版）》，0-6岁儿童健康管理覆盖从出生到6岁的儿童，7岁以上学龄儿童不属于该项目重点管理对象。2.老年人健康管理服务中，每年免费健康检查的必查项目不包括？A.空腹血糖B.心电图C.肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）D.胸部X线片答案：D解析：老年人健康检查必查项目包括一般状况、生活方式和健康状况评估、体格检查（含视力、听力、运动功能粗测）、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图），胸部X线片为可选项目，非必查。3.关于高血压患者健康管理服务，以下说法正确的是？A.对原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面随访B.血压控制满意是指收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgC.首次发现血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压并纳入管理D.随访时只需测量血压，无需评估患者用药情况答案：A解析：《规范》要求对原发性高血压患者每年至少4次面对面随访（B错误，部分高危患者目标值更低；C错误，需非同日3次测量确认；D错误，随访需评估症状、用药、生活方式等）。4.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时间是？A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A解析：孕早期管理指孕妇在孕13+6周前（即6-13+6周）接受的健康管理服务，包括建立《孕产妇保健手册》、一般检查、风险评估等。5.预防接种服务中，乙肝疫苗的接种程序是？A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、8月龄答案：A解析：乙肝疫苗接种程序为出生后24小时内（0月龄）、1月龄、6月龄各接种1剂，共3剂。6.肺结核患者健康管理服务中，基层医疗卫生机构的主要职责不包括？A.对患者进行治疗期间的随访管理B.督促患者按时复查和取药C.对患者家属进行结核病筛查D.记录和报告患者的治疗情况答案：C解析：基层机构负责肺结核患者的随访管理（包括症状评估、用药督导）、督促复查取药、信息记录与报告；家属筛查由定点医疗机构或疾控机构负责。7.严重精神障碍患者健康管理服务中，危险性评估为3级的表现是？A.口头威胁，喊叫，但无打砸行为B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能被劝说制止D.持械针对人的打砸行为，不能被劝说制止答案：C解析：危险性评估共0-5级，3级为“明显打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能被劝说制止”；2级为“打砸行为局限在家，针对财物，能被制止”；4级为“持械打砸”。8.中医药健康管理服务中，65岁及以上老年人中医体质辨识的内容不包括？A.平和质B.气虚质C.血瘀质D.过敏质答案：D解析：老年人中医体质辨识涵盖9种基本体质：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质（含过敏质）。但《规范》明确要求基层机构重点辨识前8种，过敏质属于特禀质的细分，非独立辨识项。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，发现甲类传染病（如霍乱）的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：甲类传染病（霍乱、鼠疫）及按甲类管理的乙类传染病（如新冠、肺炭疽）需在2小时内通过网络直报，其他乙类、丙类为24小时内。10.卫生监督协管服务中，以下不属于学校卫生协管内容的是？A.学校饮用水卫生B.学校传染病防控C.学校教室采光照明D.学校食品经营许可审批答案：D解析：卫生监督协管包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息报告。食品经营许可审批属于卫生行政部门职责，非协管内容。11.健康教育服务中，乡镇卫生院每年至少开展多少次公众健康咨询活动？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：《规范》要求乡镇卫生院/社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动，村卫生室/社区卫生服务站至少2次。12.居民健康档案中，个人基本信息表的“血型”栏应填写？A.仅ABO血型B.ABO血型+Rh血型C.仅Rh血型D.根据居民意愿选择填写答案：A解析：居民健康档案中“血型”栏仅需填写ABO血型（A、B、AB、O），Rh血型为可选填项，非强制。13.0-6岁儿童健康管理中，听力筛查的时间节点不包括？A.新生儿期（出院前）B.42天健康检查C.12月龄健康检查D.36月龄健康检查答案：D解析：听力筛查应在新生儿期（出院前）、42天、6月龄、12月龄、24月龄、36月龄时进行，36月龄为必查节点，题目中D选项“36月龄”属于应查项，但本题为反向选择，可能存在题目设置误差，正确答案应为无（需根据最新规范确认，实际36月龄需筛查）。14.2型糖尿病患者健康管理服务中，糖化血红蛋白（HbA1c）的检测频率是？A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年至少1次D.仅首次确诊时检测答案：C解析：《规范》要求2型糖尿病患者每年至少检测1次HbA1c，用于评估近2-3个月血糖控制情况。15.突发公共卫生事件的分级中，“特别重大（Ⅰ级）”是指？A.影响范围涉及多个省（区、市），造成特别严重社会影响B.影响范围涉及一个省（区、市）多个市（地），造成严重社会影响C.影响范围涉及一个市（地）多个县（区），造成较严重社会影响D.影响范围涉及一个县（区）内多个乡镇，造成一定社会影响答案：A解析：突发公共卫生事件分为四级：Ⅰ级（特别重大）涉及多个省，Ⅱ级（重大）涉及一个省多个市，Ⅲ级（较大）涉及一个市多个县，Ⅳ级（一般）涉及一个县多个乡镇。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目的特点包括？A.面向全体居民免费提供B.以健康促进为核心C.强调预防为主D.由基层医疗卫生机构主要承担答案：ABCD解析：基本公共卫生服务具有公益性（免费）、公平性（均等化）、预防性（以健康促进和疾病预防为核心）、基层主导（乡镇卫生院/社区卫生服务中心为主要实施主体）等特点。2.0-6岁儿童健康管理服务中的健康检查内容包括？A.生长发育评估（身高、体重）B.视力筛查（眼外观、屈光筛查）C.听力筛查（耳外观、声导抗）D.心理行为发育评估（丹佛发育筛查）答案：ABCD解析：儿童健康检查涵盖体格测量（身高、体重、头围）、五官检查（视力、听力）、心理行为发育评估（如DDST量表）、实验室检查（血红蛋白等）。3.老年人健康管理服务中，生活方式评估的内容包括？A.吸烟情况（每日吸烟量、烟龄）B.饮酒情况（饮酒频率、每次饮酒量）C.体育锻炼（频率、时长、类型）D.饮食情况（油盐摄入、荤素搭配）答案：ABCD解析：生活方式评估需涵盖吸烟、饮酒、运动、饮食、作息等内容，是老年人健康管理的重要环节。4.高血压患者随访服务中，需要评估的内容包括？A.血压控制情况（当前血压值、近期波动）B.症状（头痛、头晕、心悸等）C.用药情况（种类、剂量、依从性）D.生活方式（盐摄入、运动、体重）答案：ABCD解析：高血压随访需综合评估血压值、自觉症状、用药情况（包括是否规律服药、不良反应）、生活方式（如限盐、运动、戒烟酒）及并发症迹象（如眼底、肾功能）。5.孕产妇健康管理服务中，孕中期健康检查的内容包括？A.宫高、腹围测量B.唐氏综合征筛查（孕15-20周）C.妊娠期糖尿病筛查（孕24-28周）D.胎心监测（孕18-20周可闻及）答案：ABCD解析：孕中期（14-27+6周）检查包括宫高腹围、胎心听诊、唐氏筛查（孕15-20周）、OGTT试验（孕24-28周）、血常规、尿常规等。6.预防接种服务中，需要接种2剂次的疫苗有？A.麻疹风疹联合疫苗（MR）B.乙脑减毒活疫苗C.百白破联合疫苗（DPT）D.甲肝灭活疫苗答案：AD解析：MR疫苗（8月龄、18月龄各1剂）；乙脑减毒活疫苗（8月龄、2周岁各1剂，共2剂）；DPT（3、4、5月龄、18月龄各1剂，共4剂）；甲肝灭活疫苗（18月龄、24-30月龄各1剂，共2剂）。因此AD正确，B也需2剂，但题目可能设置为AD（需确认最新免疫程序）。7.肺结核患者健康管理中，随访分类包括？A.强化期随访（治疗第2、3、4个月末）B.继续期随访（治疗第5、6个月末）C.治愈随访（治疗结束后1个月）D.失败随访（治疗失败患者的追踪）答案：AB解析：肺结核患者随访分为强化期（治疗第2、3、4个月末）和继续期（治疗第5、6个月末），共6次随访，每次记录症状、用药反应、痰检结果等。8.严重精神障碍患者健康管理服务中，随访内容包括？A.精神症状评估（幻觉、妄想、攻击行为）B.躯体健康状况（血压、血糖、药物副作用）C.社会功能评估（工作、学习、社交能力）D.用药情况（种类、剂量、依从性）答案：ABCD解析：随访需综合评估精神症状（如是否出现幻觉、攻击行为）、躯体健康（如药物引起的代谢综合征）、社会功能（是否能正常工作社交）及用药依从性（是否漏服、自行停药）。9.中医药健康管理服务中，0-36月龄儿童中医调养指导包括？A.饮食调养（食性偏温/凉的食物选择）B.起居调摄（作息规律、衣着适度）C.推拿按摩（捏脊、摩腹等手法）D.中药方剂（根据体质开具汤剂）答案：ABC解析：儿童中医调养强调非药物疗法，如饮食指导、起居建议、推拿按摩（捏脊、摩腹、按揉足三里），不包括中药方剂（基层机构不具备处方资质）。10.卫生监督协管服务中，需要报告的“非法行医”情形包括？A.未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动B.取得《医疗机构执业许可证》但超范围执业C.非医师（无医师资格证）从事诊疗活动D.医师在注册地点外的医疗机构执业答案：AC解析：非法行医指未取得资质（无许可证或无医师资格）开展诊疗活动；超范围执业、医师多点执业（未备案）属于违规执业，非“非法行医”范畴。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民（居住半年以上），包括户籍和非户籍居民。（）答案：√解析：《规范》明确建档对象为辖区内常住居民（居住≥6个月），涵盖户籍与非户籍人口。2.健康教育服务中，村卫生室每年至少举办12次健康知识讲座。（）答案：×解析：村卫生室/社区卫生服务站每年至少举办6次健康知识讲座，乡镇卫生院/社区卫生服务中心至少12次。3.新生儿访视应在出院后7天内进行，重点询问出生情况、预防接种、喂养及睡眠。（）答案：√解析：新生儿访视要求在出院后1周内（7天）完成，内容包括出生史、喂养（母乳/配方奶）、睡眠、黄疸、脐部护理等。4.老年人健康管理中，对体检中发现的空腹血糖异常者（≥7.0mmol/L），应直接诊断为糖尿病并纳入慢性病管理。（）答案：×解析：需结合症状（多饮、多食、多尿、体重下降）或非同日再次测量确认，不能仅凭单次空腹血糖异常诊断。5.高血压患者血压控制满意是指血压达标且全年有3/4以上时间血压记录在正常范围。（）答案：×解析：控制满意指最近一次随访血压达标（一般患者＜140/90mmHg），而非全年时间占比。6.预防接种前，只需核对儿童姓名、年龄，无需询问过敏史和健康状况。（）答案：×解析：接种前需严格询问健康状况（如发热、腹泻）、过敏史（如对疫苗成分过敏）、既往接种反应，避免禁忌证接种。7.孕产妇健康管理中，产后访视应在产妇出院后7天内进行，重点检查子宫复旧、恶露、伤口愈合情况。（）答案：√解析：产后访视包括出院后7天内的家庭访视和产后42天的健康检查，家庭访视重点关注产妇身体恢复（子宫、恶露）、心理状态及新生儿情况。8.肺结核患者健康管理中，基层医生需全程督导患者服用抗结核药物，确保规律用药。（）答案：√解析：肺结核治疗需“早期、规律、全程、适量、联合”，基层医生通过随访督导患者按时服药，提高治疗依从性。9.严重精神障碍患者危险性评估为0级时，可停止随访管理。（）答案：×解析：危险性评估0级（无暴力行为）仍需按规范进行随访（至少每3个月1次），除非患者失访或死亡。10.突发公共卫生事件报告中，“事件相关信息”包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状与体征等。（）答案：√解析：事件报告需包含时间、地点、涉及人群、临床表现、可能原因、已采取措施等关键信息。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述国家基本公共卫生服务均等化的内涵。答案：均等化指全体城乡居民，无论地域、性别、年龄、职业、收入，都能平等获得基本公共卫生服务；服务内容、质量、可及性一致；经费由政府保障，个人免费享受；强调机会均等（覆盖所有人群）和结果均等（健康水平差距缩小）。2.列出0-6岁儿童健康管理中“新生儿家庭访视”的具体内容。答案：①询问：出生情况（孕周、分娩方式、Apgar评分）、预防接种（乙肝和卡介苗）、喂养（母乳/配方奶频率）、睡眠、大小便；②检查：一般状况（体温、呼吸、皮肤颜色）、五官（眼分泌物、耳外观）、脐部（有无渗血、红肿）、四肢（活动度、肌张力）、外生殖器；③指导：喂养技巧（按需哺乳）、护理（脐带消毒、保暖）、疾病预防（黄疸观察、异常信号识别）；④记录：访视结果录入健康档案，评估是否需要转诊（如严重黄疸、脐炎）。3.简述高血压患者健康管理中“分类干预”的具体措施。答案：①血压控制满意（达标且无异常症状）：继续当前方案，每3个月随访1次；②血压控制不满意（未达标或达标但有异常症状）：分析原因（用药、生活方式、继发性因素），调整药物（加量/联合用药），2周内随访；③出现危急情况（如收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg、意识改变、胸痛）：立即转诊，24小时内随访转诊情况；④所有患者均需进行生活方式指导（限盐＜5g/d、规律运动、戒烟限酒、心理调节）。4.简述孕产妇健康管理中“产后42天健康检查”的主要内容。答案：①产妇检查：一般情况（血压、体重）、全身检查（心肺听诊）、妇科检查（子宫复旧、宫颈/会阴伤口愈合）、实验室检查（血常规、尿常规，必要时查血糖）、心理评估（产后抑郁筛查）；②新生儿检查：生长发育评估（身高、体重、头围）、五官（视力、听力）、神经系统（肌张力、反射）、喂养和护理指导；③健康指导：避孕方法（产后6周可恢复性生活，推荐避孕套或产后避孕针）、营养（均衡饮食、哺乳妈妈增加蛋白质）、产后康复（凯格尔运动）；④结果记录：评估母婴健康状况，异常者转诊至上级医院。5.简述传染病疫情报告的“五早”原则及其意义。答案：“五早”指早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。意义：①早发现：通过症状监测和主动筛查识别感染者；②早2小时（甲类）或24小时（其他）内上报，为疫情响应争取时间；③早隔离：阻断传播链（如新冠患者隔离治疗，密接者隔离观察）；④早诊断：明确病原体（核酸/抗原检测），避免误诊；⑤早治疗：降低重症率和死亡率（如流感早期用奥司他韦）。“五早”是控制传染病流行的核心措施，可有效减少传播范围和危害。五、案例分析题（20分）案例：患者张某，男，68岁，户籍在XX县XX镇，长期居住在该镇。2024年12月参加镇卫生院组织的老年人健康体检，结果如下：血压158/96mmHg（非同日3次测量均≥140/90mmHg），空腹血糖6.8mmol/L（无“三多一少”症状），总胆固醇5.9mmol/L（正常参考值＜5.2mmol/L），心电图显示“窦性心律，大致正常”，无烟酒史，日常活动以散步为主（每天约30分钟），饮食偏咸（自述每日盐摄入约8g）。问题：1.根据基本公共卫生服务规范，张某应纳入哪些项目的健康管理？（5分）2.针对张某的血压情况，需如何进行