2025年新因公死亡事故赔偿协议书

因公死亡事故赔偿协议书甲方（用人单位）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（死者家属）：姓名：____________________性别：________________身份证号：________________与死者关系：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于[死者姓名]于[具体日期]在执行甲方安排的工作任务过程中不幸因公死亡，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、协商一致的基础上，就[死者姓名]因公死亡赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿项目及金额1.丧葬补助金：甲方支付乙方丧葬补助金共计人民币______元（大写______元整）。2.一次性工亡补助金：按照国家规定的标准，甲方支付乙方一次性工亡补助金共计人民币______元（大写______元整）。3.供养亲属抚恤金：-经双方确认，死者生前供养的亲属为[供养亲属姓名1]，[与死者关系1]，出生日期为[出生日期1]，抚恤金标准为每月人民币______元；-[供养亲属姓名2]，[与死者关系2]，出生日期为[出生日期2]，抚恤金标准为每月人民币______元；-……供养亲属抚恤金自[开始支付日期]起按月支付，直至供养亲属失去供养条件为止。若国家政策调整供养亲属抚恤金标准，甲方按照调整后的标准执行。二、支付方式及时间1.上述丧葬补助金、一次性工亡补助金共计人民币______元（大写______元整），甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________2.供养亲属抚恤金甲方应于每月[具体支付日期]前支付至乙方指定的上述银行账户。三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-有权要求乙方提供办理赔偿事宜所需的真实、有效的证明材料。-按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。-为乙方提供必要的协助，配合乙方办理与此次因公死亡相关的手续。2.乙方权利与义务-有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用。-向甲方提供办理赔偿事宜所需的真实、有效的证明材料，并积极配合甲方办理相关手续。-在收到甲方支付的赔偿费用后，不得再就此次因公死亡事故向甲方主张任何其他费用或赔偿，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等。同时，乙方应保证其近亲属及其他相关人员也不再向甲方主张任何权利。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定，再次向甲方主张权利，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿费用，并按照已支付赔偿费用的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人或授权代表（签字）：__________________