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文档简介
员工工商事故赔偿协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(受伤员工):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经双方友好协商,就乙方工伤事故赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及工伤认定乙方于____年__月__日在甲方______工作场所,因______原因发生工伤事故。经______劳动保障行政部门认定,乙方此次受伤属于工伤。二、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方已支付乙方此次工伤治疗的全部医疗费共计人民币______元。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及医嘱,乙方停工留薪期为____个月,甲方按照乙方受伤前月工资标准____元/月,向乙方支付停工留薪期工资,共计人民币______元。3.一次性伤残补助金:根据乙方的工伤伤残等级____级,按照《工伤保险条例》规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,标准为____个月的本人工资,共计人民币______元。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元,一次性伤残就业补助金人民币______元。以上各项赔偿费用总计人民币______元(大写:______________________)。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的____个工作日内,将上述全部赔偿款项一次性支付至乙方以下指定银行账户:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________四、双方权利与义务1.甲方权利与义务-甲方有权对乙方工伤事故的真实性及相关情况进行调查核实。-甲方按照本协议约定按时足额向乙方支付赔偿款项。-甲方在支付全部赔偿款项后,乙方工伤事故引发的所有费用及责任(包括但不限于后续治疗费用、护理费、营养费等)均由乙方自行承担,甲方不再承担任何法律责任。2.乙方权利与义务-乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。-乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供真实有效的资料。-乙方收到甲方支付的全部赔偿款项后,不得再就此次工伤事故向甲方主张任何其他费用或责任,包括但不限于通过劳动仲裁、诉讼等方式要求甲方增加赔偿金额或承担其他费用。五、保密条款双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露。六、违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。若乙方违反本协议约定的保密义务或其他义务,应向甲方支付违约金人民币______元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):________________法定代表人或授
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