陕西汉中普通外科学(副高)考试题含答案2024年

陕西汉中普通外科学(副高)考试题含答案2024年1.甲状腺癌中，哪种病理类型预后最好？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：A。分析：乳头状癌是最常见类型，恶性程度低，预后较好；滤泡状癌预后次之；髓样癌预后较差；未分化癌恶性程度高，预后最差。2.单纯性甲状腺肿的主要病因是？A.久服含碘药物B.碘缺乏C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素释放障碍答案：B。分析：碘缺乏是单纯性甲状腺肿的主要病因，导致甲状腺素合成减少，反馈引起垂体分泌促甲状腺素增多，刺激甲状腺增生肿大。3.乳腺癌最常见的病理类型是？A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌答案：B。分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分。4.急性乳腺炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：A。分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌。5.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的？A.斜疝经腹股沟管突出B.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊C.斜疝嵌顿机会较多D.直疝多见于儿童及青壮年答案：D。分析：直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。6.腹部损伤时，最易受损的空腔脏器是？A.胃B.小肠C.结肠D.膀胱答案：B。分析：小肠占据中下腹大部分空间，且相对表浅，受伤机会较多，是最易受损的空腔脏器。7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是？A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音减弱或消失答案：A。分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，为最典型表现。8.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A.呕吐大量宿食B.上腹部胀痛C.营养不良D.水电解质紊乱答案：A。分析：瘢痕性幽门梗阻使胃内容物不能正常通过幽门进入十二指肠，导致大量食物潴留，呕吐大量宿食是其最突出表现。9.肠梗阻的四大典型临床表现是？A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、呕吐、腹泻C.腹痛、腹胀、呕吐、便血D.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便答案：A。分析：肠梗阻时肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等典型表现。10.结肠癌最早出现的症状是？A.排便习惯与粪便性状改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻症状答案：A。分析：结肠癌肿瘤刺激肠道，最早可引起排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。11.内痔的早期症状是？A.便血B.疼痛C.脱出D.瘙痒答案：A。分析：内痔早期多表现为无痛性便血，是由于排便时粪便擦破隆起的曲张静脉引起。12.肛裂的主要临床表现是？A.疼痛、便血、便秘B.瘙痒、疼痛、便血C.便血、脱出、疼痛D.疼痛、瘙痒、脱出答案：A。分析：肛裂患者排便时及排便后肛门疼痛明显，同时伴有便血，因疼痛患者惧怕排便，导致便秘，三者相互影响。13.门静脉高压症的主要病因是？A.肝炎后肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.布加综合征答案：A。分析：在我国，肝炎后肝硬化是门静脉高压症的主要病因，导致肝内门静脉血流受阻，压力升高。14.门静脉高压症最危险的并发症是？A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案：C。分析：食管胃底静脉曲张破裂出血量大且不易止血，可迅速导致休克，危及生命，是最危险的并发症。15.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是？A.胆道系统B.门静脉系统C.肝动脉D.淋巴系统答案：A。分析：胆道系统是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等可导致细菌逆行感染肝脏。16.原发性肝癌最主要的转移途径是？A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝外血行转移答案：A。分析：肝癌细胞容易侵犯肝内门静脉分支，形成癌栓，导致肝内血行转移，是最主要的转移途径。17.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是？A.超声检查B.CT检查C.甲胎蛋白（AFP）测定D.肝穿刺活检答案：C。分析：AFP是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，阳性率约70%，对诊断有较高特异性。18.胆囊结石最常见的并发症是？A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.胆囊穿孔答案：A。分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊黏膜损伤和炎症，胆囊炎是最常见的并发症。19.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是？A.抗感染B.纠正水电解质紊乱C.解除胆道梗阻并减压D.抗休克治疗答案：C。分析：急性梗阻性化脓性胆管炎的根本病因是胆道梗阻，只有解除梗阻并减压，才能有效控制感染，挽救患者生命。20.夏科（Charcot）三联征是指？A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷答案：A。分析：肝外胆管结石并发胆管炎时，可出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为夏科三联征。21.胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础是？A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口B.胰腺与胆道位置相邻C.胰腺和胆道的血液供应相互关联D.胰腺和胆道的神经支配相同答案：A。分析：胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口于十二指肠乳头，当胆道疾病如结石、炎症等导致梗阻时，胆汁可反流进入胰管，引起胰腺炎。22.急性胰腺炎最常见的病因是？A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症答案：A。分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆管炎等。23.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是？A.大中动脉B.中小动脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主答案：C。分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，且以动脉病变为主。24.下肢静脉曲张最主要的原因是？A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢静脉压力增高D.长期站立答案：B。分析：静脉瓣膜功能不全导致下肢静脉血液逆流，使静脉内压力升高，是下肢静脉曲张最主要的原因。25.骨筋膜室综合征好发于？A.大腿B.上臂C.前臂掌侧和小腿D.臀部答案：C。分析：前臂掌侧和小腿的肌肉和神经处于由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内，当室内压力增高时，容易发生骨筋膜室综合征。26.骨折的专有体征是？A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.瘀斑、肿胀、畸形答案：B。分析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。27.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要？A.23周B.48周C.812周D.12周以上答案：B。分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折断端内外形成骨样组织逐渐骨化，形成原始骨痂。28.关节脱位的特有体征是？A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.压痛、反跳痛、肌紧张D.瘀斑、肿胀、畸形答案：B。分析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征，可与其他关节损伤相鉴别。29.颈椎病最常见的类型是？A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：A。分析：神经根型颈椎病是最常见的类型，主要由于颈椎退变、增生等刺激或压迫神经根引起。30.腰椎间盘突出症最常见的部位是？A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。分析：L45和L5S1是腰椎活动度较大、承受压力较大的部位，也是腰椎间盘突出症最常见的部位。31.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌答案：A。分析：金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，约占75%。32.慢性骨髓炎的主要病因是？A.急性骨髓炎治疗不彻底B.开放性骨折感染C.血源性感染D.局部软组织感染蔓延答案：A。分析：急性骨髓炎若治疗不彻底，病情迁延不愈，可转为慢性骨髓炎。33.骨肿瘤最常见的症状是？A.疼痛B.肿块C.功能障碍D.畸形答案：A。分析：疼痛是骨肿瘤最常见的症状，早期多为间歇性隐痛，随病情进展可逐渐加重。34.骨肉瘤最主要的治疗方法是？A.单纯手术治疗B.单纯化疗C.手术治疗为主，辅以化疗和放疗D.单纯放疗答案：C。分析：骨肉瘤是一种恶性程度较高的骨肿瘤，目前主要采用手术治疗为主，辅以化疗和放疗的综合治疗方法。35.关于休克的概念，下列哪项是正确的？A.休克就是血压下降B.休克就是心排血量减少C.休克是组织灌流不足、细胞缺氧的一种综合征D.休克就是心力衰竭答案：C。分析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群，本质是组织灌流不足、细胞缺氧。36.休克早期的主要体征是？A.血压下降B.脉压缩小C.心率减慢D.尿量减少答案：B。分析：休克早期，机体通过代偿机制使外周血管收缩，血压可正常或稍升高，但脉压缩小，是休克早期的主要体征。37.治疗休克的关键措施是？A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病答案：A。分析：休克的本质是有效循环血量不足，补充血容量是治疗休克的关键措施，可改善组织灌注。38.外科感染按病菌种类和病变性质分为？A.原发性感染和继发性感染B.急性感染、亚急性感染和慢性感染C.特异性感染和非特异性感染D.局部感染和全身感染答案：C。分析：外科感染按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染，特异性感染由特定病菌引起，如破伤风、结核等；非特异性感染由常见化脓性病菌引起。39.破伤风患者最早出现的症状是？A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.颈项强直答案：A。分析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致张口困难，是患者最早出现的症状。40.气性坏疽的主要致病菌是？A.产气荚膜梭菌B.破伤风杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：A。分析：气性坏疽主要由产气荚膜梭菌引起，该菌可产生多种外毒素和酶，导致组织坏死、产气和严重的全身中毒症状。41.烧伤休克的主要原因是？A.大量水分蒸发B.疼痛C.大量血浆外渗D.感染答案：C。分析：烧伤后皮肤完整性破坏，血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减，是烧伤休克的主要原因。42.烧伤深度的判断主要依据是？A.烧伤的面积B.烧伤的部位C.创面的颜色、温度、疼痛程度及有无水疱等D.患者的全身症状答案：C。分析：根据创面的颜色、温度、疼痛程度及有无水疱等情况可判断烧伤深度，如一度烧伤仅伤及表皮浅层，红斑状、干燥、烧灼感；浅二度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，水疱大、剧痛等。43.恶性肿瘤的主要生长方式是？A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长答案：C。分析：恶性肿瘤细胞具有侵袭性，主要呈浸润性生长，像树根一样侵入周围组织，边界不清，活动度差。44.肿瘤的三级预防中，一级预防是指？A.早期发现、早期诊断、早期治疗B.病因预防C.对症治疗，提高生存质量D.防止肿瘤复发和转移答案：B。分析：一级预防是针对病因的预防，通过消除或减少可能致癌的因素，降低肿瘤的发生率。45.器官移植中，目前应用最广的是？A.肾移植B.肝移植C.心脏移植D.肺移植答案：A。分析：肾移植技术相对成熟，供肾来源相对较多，是目前应用最广泛的器官移植。46.器官移植术后最主要的并发症是？A.感染B.排斥反应C.出血D.肝功能损害答案：B。分析：排斥反应是器官移植术后最主要的并发症，是机体免疫系统对移植物的攻击和破坏，影响移植器官的功能和患者的预后。47.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是？A.肺B.肾C.肝D.胃肠道答案：A。分析：肺是MODS最常见的首发器官，因为肺是全身血液的滤器，且与外界直接相通，易受各种致病因素的攻击。48.关于输血的适应证，下列哪项是错误的？A.急性大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.所有手术患者都需要输血答案：D。分析：并非所有手术患者都需要输