2025年儿科护理知识竞赛题库及答案

2025年儿科护理知识竞赛题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿Apgar评分应在出生后多久进行第一次评估？A.30秒B.1分钟C.5分钟D.10分钟答案：B（解析：Apgar评分分别于出生后1分钟和5分钟各评估1次，1分钟评估窒息程度，5分钟评估复苏效果）2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、枕秃D.手镯、脚镯征答案：C（解析：初期以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、枕秃；激期出现骨骼改变）3.婴幼儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的辅助检查是？A.血常规B.大便常规C.血钠浓度D.血钾浓度答案：C（解析：脱水性质根据血钠浓度判断，等渗性脱水血钠130-150mmol/L，低渗性<130，高渗性>150）4.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是？A.复温B.补充热量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A（解析：低体温是核心问题，复温需逐步进行，避免快速复温导致肺出血）5.川崎病最严重的并发症是？A.冠状动脉瘤B.关节炎C.心包炎D.脑膜炎答案：A（解析：约15%-25%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害，是主要死亡原因）6.儿童热性惊厥最常见的年龄段是？A.0-6个月B.6个月-5岁C.6-10岁D.10-14岁答案：B（解析：多见于6个月至5岁，体温骤升至38.5℃以上时发作）7.早产儿视网膜病变（ROP）的主要诱因是？A.高浓度吸氧B.感染C.低血糖D.低体温答案：A（解析：长时间吸入高浓度氧（氧分压>80mmHg）可导致视网膜血管异常增生）8.婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，最先出现的症状是？A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝脏进行性增大D.突然极度烦躁不安答案：D（解析：心力衰竭早期表现为烦躁、面色苍白、呼吸加快，随后出现心率增快、肝大）9.新生儿黄疸光疗时，最常见的副作用是？A.青铜症B.腹泻C.发热D.皮疹答案：B（解析：光疗分解产物刺激肠道，约30%患儿出现绿色稀便，停止光疗后可恢复）10.过敏性紫癜患儿最常见的受累器官是？A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A（解析：皮肤紫癜为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布）11.儿童缺铁性贫血最主要的病因是？A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B（解析：婴幼儿辅食添加不足或长期偏食是主要原因）12.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（解析：出生后细菌经脐部、皮肤、黏膜等侵入是最主要途径）13.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）14.儿童水痘的皮疹特点是？A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布，以四肢为主C.疱疹壁厚，不易破溃D.出疹顺序为面部→躯干→四肢答案：A（解析：水痘皮疹呈“四世同堂”现象，分批出现，同一部位可见不同阶段皮疹）15.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A（解析：足月儿和早产儿全血血糖<2.2mmol/L即可诊断）16.儿童哮喘急性发作时，首选的缓解药物是？A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.孟鲁司特钠咀嚼片D.氨茶碱注射液答案：A（解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是快速缓解支气管痉挛的首选）17.婴幼儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B（解析：90%以上为病毒感染，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）18.儿童维生素A缺乏最早出现的症状是？A.夜盲症B.干眼症C.皮肤干燥D.生长发育迟缓答案：A（解析：暗适应能力下降是最早表现，随后出现干眼症、角膜软化）19.新生儿脐炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A（解析：脐部残端感染以金黄色葡萄球菌最常见）20.儿童结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是硬结直径？A.<5mmB.5-9mmC.≥10mmD.≥20mm答案：C（解析：≥10mm为阳性，提示感染过结核或接种过卡介苗；≥20mm或有水疱为强阳性）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿黄疸光疗的副作用包括？A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：ABCD（解析：光疗可导致体温升高、绿色稀便、红色丘疹，严重时因胆汁淤积出现青铜症）2.儿童高热（体温≥39℃）的护理措施包括？A.温水擦浴（避开胸腹部）B.冰袋置于腋窝、腹股沟C.口服布洛芬（6个月以上）D.每15-30分钟监测体温答案：ABCD（解析：物理降温避免胸腹部以防寒战；布洛芬适用于6个月以上儿童；需密切监测体温变化）3.婴幼儿腹泻补液时，口服补液盐（ORS）的适用情况是？A.轻中度脱水B.无明显呕吐C.重度脱水D.新生儿腹泻答案：AB（解析：ORS适用于轻中度脱水且无呕吐者，重度脱水需静脉补液，新生儿慎用ORS）4.早产儿入暖箱的护理要点包括？A.暖箱温度根据体重调节（体重越低，温度越高）B.入箱前清洁皮肤，穿单衣或包裹C.每4小时监测箱温及患儿体温D.所有操作尽量在箱内进行，减少开箱次数答案：ACD（解析：早产儿入暖箱应裸体以利于体温调节，避免额外热量丢失）5.川崎病的典型临床表现包括？A.持续发热5天以上（抗生素无效）B.双侧球结膜充血（无分泌物）C.草莓舌、口唇皲裂D.手足硬性水肿（恢复期脱皮）答案：ABCD（解析：符合川崎病诊断标准中的主要症状）6.儿童过敏性紫癜的护理重点是？A.观察皮肤紫癜的分布及进展B.监测腹痛、血便（警惕肠套叠）C.记录尿量及尿色（警惕肾炎）D.避免接触可能的过敏原（如海鲜、花粉）答案：ABCD（解析：需全面观察皮肤、胃肠道、肾脏及关节受累情况）7.新生儿窒息复苏的步骤（ABCDE）包括？A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）答案：ABCD（解析：E为评估（Evaluation），贯穿全程）8.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有？A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸、漏斗胸（1岁左右）D.“O”型或“X”型腿（1岁后）答案：ABCD（解析：各阶段骨骼改变与年龄相关）9.儿童气管异物的典型表现包括？A.突然剧烈呛咳、面色发绀B.双肺呼吸音对称C.可出现“三凹征”D.肺部听诊有哮鸣音或呼吸音减弱答案：ACD（解析：异物阻塞可导致患侧呼吸音减弱或消失，双侧不对称）10.新生儿败血症的早期表现有？A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC（解析：肝脾肿大为中晚期表现，早期以非特异性症状为主）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述早产儿暖箱使用的注意事项。答案：①入箱前清洁患儿皮肤，不涂粉或油剂；裸体放入，避免额外衣物影响体温调节。②根据体重调节箱温：体重<1000g，箱温34-36℃；1000-1500g，32-34℃；1500-2000g，30-32℃；>2000g，28-30℃（具体需结合日龄调整）。③湿度维持55%-65%，避免过度干燥导致皮肤失水。④每2-4小时监测箱温及患儿体温（腋温36-37℃），维持中性温度。⑤所有操作尽量在箱内进行，减少开箱时间（≤2分钟/次）；如需抱出，注意保暖。⑥每日清洁暖箱，每周更换并消毒，避免交叉感染。2.列出儿童高热惊厥的急救处理步骤。答案：①立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领；清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅。②用压舌板或开口器（无则用纱布包裹的筷子）置于上下磨牙间，防止舌咬伤（已出牙患儿）。③禁止强行按压肢体，避免骨折或脱臼；记录惊厥发作时间、持续时间及表现。④物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）或冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟；体温≥38.5℃时，口服对乙酰氨基酚（≥3个月）或布洛芬（≥6个月）。⑤惊厥持续>5分钟或反复发作，立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）或咪达唑仑（0.1-0.2mg/kg）。⑥密切监测生命体征，必要时吸氧；惊厥停止后，查找发热原因（如感染、脑炎等）。3.简述婴幼儿腹泻的饮食护理原则。答案：①继续喂养，避免禁食（除严重呕吐外）：母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂稀释配方奶（1:1或2:1）或无乳糖配方奶。②已添加辅食的患儿，给予清淡、易消化食物（如米汤、粥、面条），避免高脂、高糖、高纤维食物（如果汁、蔬菜）。③呕吐严重者，暂禁食4-6小时（不禁水），好转后逐步恢复饮食。④腹泻停止后，逐渐增加营养丰富的食物（如鱼泥、蛋羹），每日加餐1次，持续2周以弥补营养丢失。⑤避免含咖啡因、酒精及碳酸饮料，以防刺激肠道。4.过敏性紫癜患儿出现腹痛时，护理措施有哪些？答案：①观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间；记录呕吐物及大便颜色（警惕血便）。②患儿取屈膝侧卧位，减少腹肌紧张；局部热敷（避免烫伤）缓解痉挛。③暂禁食或给予无渣流质饮食（如米汤），避免生冷、硬、刺激性食物（如海鲜、坚果）。④遵医嘱使用解痉药（如山莨菪碱）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或糖皮质激素（严重腹痛时）。⑤密切监测肠鸣音、腹部体征（如腹胀、压痛、反跳痛），警惕肠套叠、肠穿孔等并发症（若出现剧烈腹痛、呕吐、血便，立即报告医生）。5.新生儿病理性黄疸的判断标准有哪些？答案：①出现早：生后24小时内出现（足月儿血清胆红素>6mg/dl，早产儿>8mg/dl）。②进展快：血清胆红素每日上升>5mg/dl（85μmol/L）。③程度重：足月儿>12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿>15mg/dl（257μmol/L）。④持续时间长：足月儿>2周，早产儿>4周仍未消退；或退而复现。⑤结合胆红素>2mg/dl（34μmol/L）。符合以上任意一条即可诊断为病理性黄疸。四、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：男婴，出生30分钟，胎龄35周，体重2000g，出生时羊水Ⅱ度污染，Apgar评分1分钟4分（心率80次/分，呼吸弱，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫）。问题：（1）该患儿的窒息程度？（2）请写出复苏的具体步骤。答案：（1）1分钟Apgar评分4分，属于轻度窒息（4-7分为轻度，0-3分为重度）。（2）复苏步骤：①A（保持气道通畅）：将患儿置于辐射保暖台，头轻度后仰，清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻），避免深部吸引。②B（建立呼吸）：触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部），无自主呼吸或喘息样呼吸，予正压通气（面罩+气囊，氧浓度40%-60%，呼吸频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O，可见胸廓起伏）。③C（维持循环）：正压通气30秒后，心率<100次/分，开始胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压:呼吸=3:1）。④D（药物治疗）：胸外按压+正压通气30秒后，心率仍<60次/分，予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，脐静脉或气管内给药）；若有血容量不足，予生理盐水（10ml/kg）扩容。⑤E（评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施；复苏后转入NICU，监测生命体征、血糖、血气分析，预防缺氧缺血性脑病。案例2：患儿，女，2岁，因“发热3天，咳嗽2天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R58次/分，P185次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm（入院前2cm）。问题：（1）最可能的医疗诊断？（2）列出主要护理措施。答案：（1）支气管肺炎合并心力衰竭。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，雾化吸入（布地奈德+特布他林），拍背排痰（从下往上、由外向内）；必要时吸痰（负压<100mmHg）。②氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），维持血氧饱和度≥95%。③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松），观察药物副作用（如过敏、腹泻）。④心力衰竭护理：限制输液速度（5ml/kg·h），予毛花苷丙（饱和量0.03-0.04mg/kg，首次给