2024年江苏省睢宁县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年江苏省睢宁县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者男性，50岁，因突发上腹部剧痛2小时入院。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎答案：B答案分析：突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界消失提示腹腔内有游离气体，结合患者为中年男性，最可能是胃溃疡穿孔。急性阑尾炎穿孔多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔多有右上腹疼痛病史；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，向腰背部放射。2.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多答案：C答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。斜疝多见于儿童及青壮年，嵌顿机会较多；直疝疝囊在精索后内方；腹股沟管下壁为腹股沟韧带。3.下列哪种情况不是胃癌的手术禁忌证A.血性腹水B.锁骨上淋巴结转移C.根治性手术切缘残留癌组织D.肝左叶孤立转移灶E.盆腔种植转移答案：D答案分析：肝左叶孤立转移灶可考虑行姑息性手术切除原发灶及转移灶，不属于绝对手术禁忌证。血性腹水、锁骨上淋巴结转移、盆腔种植转移提示肿瘤广泛转移，根治性手术切缘残留癌组织手术难以达到根治目的，均为手术禁忌证。4.患者女性，45岁，突发右上腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，发热。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.右肾结石答案：A答案分析：右上腹疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型表现。急性胆管炎多有黄疸、寒战高热等表现；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，向腰背部放射；消化性溃疡穿孔多有突发上腹部剧痛，全腹腹膜炎体征；右肾结石多有肾区绞痛，可伴有血尿。5.诊断急性胰腺炎最有价值的检查是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部B超E.腹部CT答案：C答案分析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的患者诊断价值高，且特异性也较高。血清淀粉酶在发病后212小时开始升高，48小时开始下降；尿淀粉酶升高较晚；腹部B超可发现胰腺肿大等，但受胃肠道气体干扰；腹部CT对判断胰腺坏死等情况有重要价值，但不是最有价值的诊断指标。6.甲状腺功能亢进患者行甲状腺大部切除术的适应证，下列哪项是错误的A.中度以上的原发性甲亢B.继发性甲亢C.有压迫症状的甲亢D.抗甲状腺药物治疗后复发者E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者正处于生长发育阶段，甲状腺切除术可能影响其甲状腺功能及生长发育，一般不首选手术治疗。中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、有压迫症状的甲亢、抗甲状腺药物治疗后复发者均为甲状腺大部切除术的适应证。7.患者男性，60岁，左下肢间歇性跛行1年，加重1个月。查体：左下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢深静脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.雷诺综合征答案：A答案分析：老年男性，有间歇性跛行，下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱，符合动脉硬化性闭塞症的表现。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，多有吸烟史；下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等；下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张；雷诺综合征主要表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现苍白、发紫、潮红等变化。8.腹部闭合性损伤患者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查A.恶心、呕吐B.腹膜刺激征范围逐渐扩大C.肠鸣音减弱D.腹穿抽出不凝血E.白细胞计数增高答案：B答案分析：腹膜刺激征范围逐渐扩大提示腹腔内有进行性出血或脏器损伤加重，应早期剖腹探查。恶心、呕吐可能是腹部损伤后的一般表现；肠鸣音减弱可见于多种情况；腹穿抽出不凝血提示有腹腔内出血，但不一定需要立即手术；白细胞计数增高也可由多种原因引起。9.关于肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.均有肠鸣音亢进答案：E答案分析：肠梗阻时，绞窄性肠梗阻后期或麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失，并非均有肠鸣音亢进。腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便是肠梗阻的典型临床表现。10.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌、黏液癌相对较少见。11.患者女性，30岁，哺乳期，右乳房胀痛2天，伴发热。查体：右乳房红肿，可触及一硬块，压痛明显。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：A答案分析：哺乳期女性，乳房胀痛、红肿、有硬块及压痛，伴发热，符合急性乳腺炎的表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块，边界清，活动度好；乳腺囊性增生病多见于中年女性，乳房胀痛与月经周期有关；乳腺癌多为无痛性肿块，质地硬，活动度差；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现。12.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.肝功能损害答案：C答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血及肝功能损害等。黄疸不是门静脉高压症的主要临床表现，多与肝细胞损伤、胆管梗阻等有关。13.患者男性，40岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现倾倒综合征。下列哪项是早期倾倒综合征的表现A.心悸、出汗、乏力B.恶心、呕吐、腹胀C.头晕、眼花、晕厥D.腹泻E.以上都是答案：E答案分析：早期倾倒综合征多在进食后半小时内出现，主要表现为心悸、出汗、乏力、头晕、眼花、晕厥、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。14.下列哪种疾病可引起上消化道出血A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.以上都是答案：E答案分析：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等均可引起上消化道出血。胃溃疡和十二指肠溃疡多因溃疡侵蚀血管导致出血；食管胃底静脉曲张破裂是门静脉高压症的严重并发症；胃癌可因肿瘤侵犯血管引起出血。15.患者男性，55岁，右上腹隐痛1个月，伴消瘦、乏力。查体：右上腹可触及一肿块，质硬，表面不光滑。AFP升高。最可能的诊断是A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝包虫病答案：A答案分析：老年男性，右上腹隐痛、消瘦、乏力，右上腹可触及肿块，质硬，表面不光滑，AFP升高，高度怀疑肝癌。肝囊肿多为无症状的良性病变；肝血管瘤一般无明显症状；肝脓肿多有高热、寒战等感染症状；肝包虫病多有牧区生活史。16.关于急性化脓性腹膜炎的治疗，下列哪项是错误的A.非手术治疗适用于原发性腹膜炎B.手术治疗适用于继发性腹膜炎C.手术中应彻底清理腹腔D.术后应放置引流管E.应用抗生素时应首选广谱抗生素答案：E答案分析：应用抗生素应根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，而不是首选广谱抗生素。非手术治疗适用于原发性腹膜炎；继发性腹膜炎多需手术治疗；手术中应彻底清理腹腔，术后放置引流管有利于引出腹腔内渗出物等。17.患者女性，25岁，左颈部肿块3个月，无疼痛。查体：左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动度差。最可能的诊断是A.颈部淋巴结炎B.颈部淋巴结结核C.颈部转移性肿瘤D.恶性淋巴瘤E.甲状舌管囊肿答案：C答案分析：青年女性，颈部无痛性肿块，质硬，活动度差，首先考虑颈部转移性肿瘤。颈部淋巴结炎多有疼痛、红肿等表现；颈部淋巴结结核多有低热、盗汗等全身症状；恶性淋巴瘤多有全身多处淋巴结肿大；甲状舌管囊肿多位于颈部中线。18.下列哪种情况不属于绞窄性肠梗阻的表现A.腹痛剧烈，持续不缓解B.呕吐频繁，呕吐物为血性C.腹胀不对称D.肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体答案：D答案分析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，后期肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。腹痛剧烈、持续不缓解，呕吐频繁且呕吐物为血性，腹胀不对称，腹腔穿刺抽出血性液体均为绞窄性肠梗阻的表现。19.患者男性，30岁，右下肢被重物砸伤1小时。查体：右下肢肿胀、疼痛，畸形，活动受限。X线片示右下肢骨折。现场急救时，下列哪项处理是错误的A.简单固定患肢B.止痛C.包扎伤口D.立即将骨折复位E.迅速转运至医院答案：D答案分析：现场急救时，不可随意将骨折复位，以免加重损伤和出血。应简单固定患肢、止痛、包扎伤口，然后迅速转运至医院。20.关于甲状腺癌的治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是主要的治疗方法B.分化型甲状腺癌术后应行放射性碘治疗C.未分化型甲状腺癌以手术治疗为主D.甲状腺癌术后应长期服用甲状腺素片E.颈部淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术答案：C答案分析：未分化型甲状腺癌恶性程度高，发展迅速，手术难以彻底切除，多采用外放射治疗等综合治疗，而不是以手术治疗为主。分化型甲状腺癌手术治疗是主要方法，术后可行放射性碘治疗，术后应长期服用甲状腺素片抑制促甲状腺激素分泌；颈部淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术。21.患者女性，50岁，右下肢静脉曲张10年，加重1年。查体：右下肢大隐静脉迂曲扩张，伴色素沉着，小腿有溃疡形成。最有效的治疗方法是A.穿弹力袜B.硬化剂注射C.手术治疗D.药物治疗E.物理治疗答案：C答案分析：患者右下肢静脉曲张伴有色素沉着及溃疡形成，说明病情较重，手术治疗是最有效的方法，可去除曲张的静脉。穿弹力袜、硬化剂注射、药物治疗、物理治疗等可作为辅助治疗或适用于症状较轻的患者。22.下列哪种疾病可引起下消化道出血A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠息肉D.肛裂E.以上都是答案：E答案分析：结肠癌、溃疡性结肠炎、肠息肉、肛裂等均可引起下消化道出血。结肠癌可因肿瘤破溃出血；溃疡性结肠炎可导致肠黏膜糜烂出血；肠息肉表面破溃可出血；肛裂多在排便时出现便血。23.患者男性，70岁，左腹股沟可复性肿物5年，不能回纳4小时，伴腹痛、呕吐。查体：左腹股沟肿物，压痛明显，无肠鸣音。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝嵌顿B.腹股沟直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.肠梗阻E.以上都不是答案：A答案分析：老年男性，左腹股沟可复性肿物，不能回纳伴腹痛、呕吐，符合腹股沟斜疝嵌顿的表现。腹股沟直疝嵌顿相对较少见；股疝多位于腹股沟韧带下方；肠梗阻是疝嵌顿可能导致的结果。24.关于胰腺假性囊肿，下列哪项是错误的A.多由急性胰腺炎引起B.囊肿无上皮细胞覆盖C.囊肿可压迫周围组织D.囊肿可自行吸收E.囊肿不会继发感染答案：E答案分析：胰腺假性囊肿可继发感染，形成脓肿。多由急性胰腺炎或胰腺损伤引起，囊肿无上皮细胞覆盖，可压迫周围组织，部分较小的囊肿可自行吸收。25.患者女性，35岁，右乳腺肿块2个月，无疼痛。查体：右乳腺外上象限可触及一肿块，质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管扩张症E.乳腺结核答案：C答案分析：中年女性，乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，符合乳腺癌的表现。乳腺纤维瘤边界清，活动度好；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛与月经周期有关；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现；乳腺结核多有低热、盗汗等全身症状。26.腹部损伤患者，出现下列哪种情况提示有实质性脏器损伤A.腹痛剧烈B.恶心、呕吐C.血压下降D.腹膜刺激征E.肠鸣音减弱答案：C答案分析：实质性脏器损伤多有内出血，可导致血压下降。腹痛剧烈、恶心、呕吐、腹膜刺激征、肠鸣音减弱等情况在空腔脏器损伤和实质性脏器损伤时均可出现。27.患者男性，45岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后第5天出现右上腹剧痛，伴发热。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.输入袢梗阻答案：B答案分析：胃大部切除术后第5天出现右上腹剧痛、高热、腹膜炎体征，考虑十二指肠残端破裂。术后胃出血主要表现为呕血、黑便等；吻合口梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物；倾倒综合征多在进食后出现；输入袢梗阻有上腹部剧烈疼痛等表现，但与本题情况不符。28.下列哪种疾病可引起肠梗阻A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠道肿瘤E.以上都是答案：E答案分析：肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等均可引起肠梗阻。肠粘连可导致肠管成角、扭曲等；肠扭转使肠管血运障碍并梗阻；肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内；肠道肿瘤可阻塞肠腔。29.患者女性，65岁，左下肢水肿1个月，无疼痛。查体：左下肢凹陷性水肿，皮温正常，无静脉曲张。最可能的诊断是A.下肢深静脉血栓形成B.下肢浅静脉炎C.下肢静脉曲张D.淋巴水肿E.以上都不是答案：A答案分析：老年女性，下肢无痛性水肿，皮温正常，无静脉曲张，考虑下肢深静脉血栓形成。下肢浅静脉炎多有局部红肿、疼痛等表现；下肢静脉曲张有浅静脉迂曲扩张；淋巴水肿多为非凹陷性水肿。30.关于甲状腺腺瘤，下列哪项是错误的A.多为单发结节B.有完整的包膜C.可发生癌变D.可引起甲亢E.应早期手术切除答案：D答案分析：甲状腺腺瘤一般不会引起甲亢，少数高功能腺瘤可引起甲亢。多为单发结节，有完整的包膜，有一定的癌变几率，一般主张早期手术切除。31.患者男性，50岁，上腹部疼痛3天，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶升高。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：C答案分析：上腹部疼痛，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表现。急性胃炎多有饮食不当等诱因，一般血淀粉酶不升高；急性胆囊炎多有右上腹疼痛及Murphy征阳性；消化性溃疡穿孔有突发上腹部剧痛及全腹腹膜炎体征；急性阑尾炎多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹。32.下列哪种情况不属于腹股沟斜疝的特点A.多见于儿童及青壮年B.疝囊经腹股沟管突出C.疝囊可进入阴囊D.精索在疝囊后方E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧答案：E答案分析：腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，而不是内侧。多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊，精索在疝囊后方。33.患者女性，40岁，右下肢静脉曲张5年，近期出现小腿皮肤瘙痒、色素沉着。最主要的治疗方法是A.穿弹力袜B.硬化剂注射C.手术治疗D.药物治疗E.物理治疗答案：C答案分析：患者右下肢静脉曲张伴有小腿皮肤瘙痒、色素沉着等并发症，手术治疗是主要的治疗方法，可去除曲张静脉，缓解症状。穿弹力袜、硬化剂注射、药物治疗、物理治疗可作为辅助治疗。34.关于胃癌的转移途径，下列哪项是错误的A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.呼吸道转移答案：E答案分析：胃癌的转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移，一般不会通过呼吸道转移。35.患者男性，65岁，因肠梗阻行手术治疗，术后出现肠瘘。下列哪项处理措施是错误的A.禁食B.胃肠减压C.抗感染治疗D.立即再次手术E.营养支持答案：D答案分析：肠瘘发生后，一般先采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染治疗、营养支持等，待病情稳定，瘘管有可能自行愈合。立即再次手术可能导致更多的并发症，一般不作为首选。36.下列哪种疾病可引起肝肿大A.病毒性肝炎B.肝脓肿C.肝癌D.肝淤血E.以上都是答案：E答案分析：病毒性肝炎可导致肝细胞炎症、肿胀，引起肝肿大；肝脓肿时肝脏局部有炎症渗出等，可使肝脏增大；肝癌肿瘤生长可使肝脏增大；肝淤血时肝脏血液回流受阻，肝脏淤血肿大。37.患者女性，20岁，甲状腺肿大1年，无不适。查体：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软。T3、T4正常，TSH正常。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲亢C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：A答案分析：青年女性，甲状腺弥漫性肿大，无不适，甲状腺功能正常，符合单纯性甲状腺肿的表现。原发性甲亢有甲状腺功能亢进的表现；继发性甲亢多继发于结节性甲状腺肿等；桥本甲状腺炎多有甲状腺自身抗体升高；亚急性甲状腺炎多有上呼吸道感染病史，甲状腺疼痛等表现。38.关于下肢深静脉血栓形成的治疗，下列哪项是错误的A.卧床休息，抬高患肢B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.手术取栓E.立即下床活动答案：E答案分析：下肢深静脉血栓形成后应卧床休息，抬高患肢，进行抗凝、溶栓等治疗，必要时可手术取栓。立即下床活动可能导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症。39.患者男性，35岁，右腰部疼痛伴血尿1天。查体：右肾区叩击痛。B超示右肾结石。最有效的治疗方法是A.大量饮水B.药物排石C.体外冲击波碎石D.经皮肾镜取石术E.开放手术取石答案：C答案分析：对于直径小于2cm的肾结石，体外冲击波碎石是常用且有效的治疗方法。大量饮水、药物排石适用于较小的结石；经皮肾镜取石术适用于较大的结石或复杂结石；开放手术取石目前应用相对较少。40.下列哪种情况不属于腹部闭合性损伤的手术适应证A.有明显的腹膜刺激征B.腹腔穿刺抽出不凝血C.红细胞计数进行性下降D.腹痛、腹胀逐渐加重E.单纯的腹壁挫伤答案：E答案分析：单纯的腹壁挫伤一般不需要手术治疗。有明显的腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出不凝血、红细胞计数进行性下降、腹痛腹胀逐渐加重等情况提示腹腔内有脏器损伤或出血，多需要手术探查。41.患者女性，55岁，左乳房肿块3个月，无疼痛。查体：左乳房外上象限可触及一肿块，质硬，边界不清，活动度差。钼靶X线示肿块有细小钙化。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管扩张症E.乳腺结核答案：C答案分析：老年女性，乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，钼靶X线有细小钙化，高度怀疑乳腺癌。乳腺纤维瘤边界清，活动度好；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛与月经周期有关；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现；乳腺结核多有低热、盗汗等全身症状。42.关于急性阑尾炎的治疗，下列哪项是错误的A.急性单纯性阑尾炎可采用非手术治疗B.急性化脓性阑尾炎应手术治疗C.急性坏疽性阑尾炎应手术治疗D.阑尾周围脓肿应立即手术治疗E.手术方式多采用阑尾切除术答案：D答案分析：阑尾周围脓肿一般先采取非手术治疗，如抗感染、中药外敷等，待炎症控制3个月后再行手术切除阑尾。急性单纯性阑尾炎可先采用非手术治疗；急性化脓性、坏疽性阑尾炎应手术治疗；手术方式多为阑尾切除术。43.患者男性，60岁，左下肢间歇性跛行2年，加重半年。查体：左下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动消失。血管造影示左下肢动脉狭窄。最有效的治疗方法是A.药物治疗B.介入治疗C.手术治疗D.康复治疗E.保守治疗答案：B答案分析：患者左下肢间歇性跛行加重，血管造影示动脉狭窄，介入治疗可通过球囊扩张、支架置入等方法改善血管狭窄，是较有效的治疗方法。药物治疗、康复治疗、保守治疗效果相对有限；手术治疗创伤相对较大。44.下列哪种疾病可引起黄疸A.病毒性肝炎B.胆结石C.胰头癌D.肝癌E.以上都是答案：E答案分析：病毒性肝炎可导致肝细胞受损，引起肝细胞性黄疸；胆结石可阻塞胆管，引起梗阻性黄疸；胰头癌可压迫胆管导致梗阻性黄疸；肝癌可侵犯胆管或影响肝细胞功能，引起黄疸。45.患者女性，30岁，甲状腺肿大伴心悸、多汗1个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音。T3、T4升高，TSH降低。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲亢C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：B答案分析：青年女性，甲状腺肿大，有心悸、多汗等甲亢症状，甲状腺弥漫性肿大可闻及血管杂音，T3、T4升高，TSH降低，符合原发性甲亢的表现。单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常；继发性甲亢多继发于结节性甲状腺肿等；桥本甲状腺炎多有甲状腺自身抗体升高；亚急性甲状腺炎多有上呼吸道感染病史，甲状腺疼痛等表现。46.关于腹股沟直疝的特点，