医疗机构病历管理规定考核试题(含答案)

医疗机构病历管理规定考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。A.5年B.10年C.15年D.20年2.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。A.10年B.20年C.30年D.50年3.患者有权复印或者复制的病历资料不包括（）。A.体温单B.医嘱单C.手术同意书D.病程记录4.医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括（）。A.住院志B.特殊检查同意书C.死亡病例讨论记录D.护理记录5.封存的病历资料可以是复印件，由（）保管。A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.司法机关6.发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由（）保管。A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.司法机关7.医疗机构应当建立病历管理制度，设置（），配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。A.病案室B.医务科C.护理部D.信息科8.门（急）诊病历原则上由（）负责保管。A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.司法机关9.医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知（）在规定时间内提供患者病历。A.患者B.科室C.卫生行政部门D.司法机关10.医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取（）。A.工本费B.手续费C.复印费D.材料费11.对需要进一步核查、检验的病历资料，医患双方应当在（）在场的情况下封存和启封。A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.双方共同指定的人员12.患者要求查阅、复制其病历资料的，医疗机构（）提供。A.可以B.应当C.视情况D.拒绝13.医疗机构应当建立（），以保障病历的安全。A.病历借阅制度B.病历保管制度C.病历封存制度D.以上都是14.下列关于病历书写的要求，错误的是（）。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔C.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名15.医疗机构变更名称时，其保管的病历（）。A.自行销毁B.移交给上级卫生行政部门C.移交给承接其医疗服务职能的医疗机构D.由原医疗机构继续保管二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）等医疗文书的总和。A.文字B.符号C.图表D.影像2.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.4B.6C.8D.123.患者有权复印或者复制其（）等病历资料。A.门诊病历B.住院志C.体温单D.医嘱单4.医疗机构受理复印或者复制病历资料申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，下列属于有效证明材料的有（）。A.申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明B.申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料C.申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料D.申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料5.封存病历资料时，医疗机构应当（）。A.告知患者或者其代理人共同对病历资料进行确认B.对封存病历资料进行签封C.注明病历资料的名称、数量、封存时间、封存状态等D.由医疗机构保管封存的病历资料6.下列哪些人员可以查阅患者的病历（）。A.患者本人B.患者的代理人C.死亡患者的法定继承人D.经医疗机构授权的负责医疗服务质量监控的部门人员7.医疗机构应当对病历进行（）管理。A.分类B.编号C.归档D.存储8.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写还可以使用（）。A.医学术语B.通用的符号C.通用的缩写D.方言9.医疗机构应当建立病历（）等制度，以保证病历的质量。A.质量监控B.评价C.反馈D.奖惩10.发生医疗事故争议时，下列哪些病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封（）。A.死亡病例讨论记录B.疑难病例讨论记录C.上级医师查房记录D.会诊意见、病程记录三、判断题（每题2分，共20分）1.医疗机构可以公开患者的病历资料。（）2.患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构可以拒绝。（）3.封存的病历资料只能是原件。（）4.医疗机构应当按照规定的保存期限保管病历资料。（）5.病历书写过程中出现错字时，可以直接涂改。（）6.医疗机构可以为申请人复印或者复制全部病历资料。（）7.门（急）诊病历和住院病历的保存期限是一样的。（）8.患者本人可以查阅、复制自己的病历资料。（）9.医疗机构应当建立病历借阅制度，以方便患者家属查阅病历。（）10.发生医疗事故争议时，封存的病历资料由卫生行政部门保管。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述患者有权复印或者复制的病历资料范围。2.简述医疗机构在封存病历资料时的具体做法。答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.B6.B7.A8.A9.B10.A11.D12.B13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.B3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。2.医疗机构在封存病历资料时的具体做