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二零二五年工伤认定与劳动争议调解合同甲方(工伤认定与劳动争议调解申请人):姓名:____________________住址:____________________乙方(工伤认定与劳动争议调解机构):名称:____________________法定代表人:____________________地址:____________________鉴于甲方因工伤认定与劳动争议需要,特与乙方签订本合同,以明确双方的权利义务。一、合同目的本合同旨在明确甲方在工伤认定与劳动争议调解过程中,与乙方之间的权利义务关系,确保双方合法权益得到有效保障。二、合同期限本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,至甲方与乙方就工伤认定与劳动争议达成一致意见或调解终止之日止。三、甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供工伤认定与劳动争议调解服务;2.甲方应如实提供与工伤认定与劳动争议相关的证据材料;3.甲方应遵守乙方制定的调解规则,积极配合调解工作;4.甲方应承担因提供虚假证据或故意拖延调解进程所产生的一切后果。四、乙方权利义务1.乙方应按照国家法律法规和政策规定,为甲方提供工伤认定与劳动争议调解服务;2.乙方应指派具备相应资质的调解员,负责甲方的调解工作;3.乙方应保守甲方的商业秘密和个人隐私;4.乙方应按照约定时间完成调解工作,如因特殊情况无法按时完成,应提前通知甲方。五、调解费用1.本合同调解费用为人民币____元;2.调解费用由甲方支付,甲方应在合同签订之日起____个工作日内支付;3.如因乙方原因导致调解终止,乙方应退还甲方已支付的调解费用。六、保密条款1.双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露;2.本保密条款在本合同终止后仍具有约束力。七、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;2.如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、合同解除(1)一方严重违反合同约定;(2)一方因不可抗力导致合同无法履行;(3)双方协商一致解除合同。2.合同解除后,双方应按照约定办理相关手续,并妥善处理已发生的债权债务。九、其他1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;2.

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