临床输血知识培训试题及答案

临床输血知识培训试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.成年人输血速度一般宜调节在（）A.1-2ml/minB.2-4ml/minC.5-10ml/minD.10-15ml/min2.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（）A.2001年2月B.2000年6月C.2002年8月D.2003年6月4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法（）A.血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压B.控制出血，用止血药及红细胞生成素C.术前采血，术后输血D.晶体盐或胶体液维持5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗（）A.由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注B.去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人C.由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人D.亲戚到血站采血后，可直接输血6.医疗机构临床用血应遵循的原则（）A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血，病人失多少血，补多少的输血原则C.随时与血站联系，急用急取的原则D.根据临床需要，随用随取的原则7.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了（）A.没有说明书B.标签破损、字迹不清C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块8.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误9.下列哪种疾病不是输血传播的疾病（）A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎10.血小板输注的禁忌证（）A.血小板生成减少B.血小板功能障碍C.血栓性血小板减少性紫癜D.稀释性血小板减少11.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞发生凝集12.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%13.最严重的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷14.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时15.大量输血后可发生出血倾向是由于（）A.血小板破坏B.凝血因子减少C.血钙降低D.以上都是二、多选题（每题3分，共30分）1.输血可以引起哪些感染（）A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形虫病D.艾滋病2.输血患者的检查项目包括（）A.ABO血型B.RhD血型C.抗体筛选D.交叉配血3.成分输血的优点（）A.提高疗效B.减少副作用C.便于保存D.节约血液资源4.常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应5.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血异常6.自体输血的方式有（）A.回收式自体输血B.预存式自体输血C.稀释式自体输血D.异体输血7.新鲜冰冻血浆（FFP）的适应证有（）A.凝血因子缺乏B.大量输血伴发的凝血障碍C.口服抗凝剂过量引起的出血D.抗凝血酶Ⅲ缺乏8.血小板输注的适应证有（）A.血小板生成减少所致的血小板减少B.血小板功能异常C.稀释性血小板减少D.血栓性血小板减少性紫癜9.输血前检查包括（）A.核对患者姓名、性别、年龄、住院号等B.检查血袋外观C.检查血型及交叉配血结果D.检查血液制品的有效期10.以下哪些情况需要紧急输血（）A.急性大出血致休克B.严重贫血伴呼吸困难C.凝血因子缺乏导致的严重出血D.慢性贫血三、判断题（每题2分，共20分）1.医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。（）2.输血前只要配血试验无凝集反应，就可随意进行输血。（）3.所有患者输血前都必须进行抗体筛选试验。（）4.血小板制品应在22℃±2℃振荡保存。（）5.新鲜冰冻血浆融化后应在4小时内输完。（）6.输血后发热反应是最常见的输血不良反应。（）7.只要是同型血就可以不做交叉配血而直接输血。（）8.自体输血可以避免输血相关传染病的发生。（）9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。（）10.全血比成分血的治疗效果好。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血不良反应的处理原则。2.简述成分输血的优点。临床输血知识培训试题答案一、单选题1.C。成年人输血速度一般宜调节在5-10ml/min。2.A。输血前临床医生应向患者或者其家属说明输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应。3.B。卫生部2000年6月颁发的《临床输血技术规范》。4.A。手术室对患者实施自身输血，可能采取血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压几种方法。5.A。患者亲属献血，应到由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注。6.A。医疗机构临床用血应遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液。7.A。没有说明书不是血袋不得发出的情形，标签破损、字迹不清，血袋有破损、漏血，血液中有明显凝块等情形血袋不得发出。8.C。交叉配血的主要目的是防止输血后产生溶血反应。9.C。急性肾功能衰竭不是输血传播的疾病，疟疾、梅毒、乙型肝炎都可通过输血传播。10.C。血小板输注的禁忌证是血栓性血小板减少性紫癜，血小板生成减少、功能障碍、稀释性血小板减少可进行血小板输注。11.B。输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。12.D。全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%。13.C。最严重的输血不良反应是溶血反应。14.A。输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟-2小时。15.D。大量输血后可发生出血倾向是由于血小板破坏、凝血因子减少、血钙降低等。二、多选题1.ABCD。输血可以引起梅毒、丙型病毒性肝炎、弓形虫病、艾滋病等感染。2.ABCD。输血患者的检查项目包括ABO血型、RhD血型、抗体筛选、交叉配血。3.ABCD。成分输血的优点包括提高疗效、减少副作用、便于保存、节约血液资源。4.ABCD。常见的输血不良反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应。5.ABCD。输血的适应证包括大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。6.ABC。自体输血的方式有回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血，异体输血不属于自体输血。7.ABCD。新鲜冰冻血浆（FFP）的适应证有凝血因子缺乏、大量输血伴发的凝血障碍、口服抗凝剂过量引起的出血、抗凝血酶Ⅲ缺乏。8.ABC。血小板输注的适应证有血小板生成减少所致的血小板减少、血小板功能异常、稀释性血小板减少，血栓性血小板减少性紫癜是血小板输注的禁忌证。9.ABCD。输血前检查包括核对患者姓名、性别、年龄、住院号等，检查血袋外观，检查血型及交叉配血结果，检查血液制品的有效期。10.ABC。急性大出血致休克、严重贫血伴呼吸困难、凝血因子缺乏导致的严重出血需要紧急输血，慢性贫血一般不需要紧急输血。三、判断题1.√。医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。2.×。输血前除了配血试验无凝集反应，还需综合考虑其他因素，不能随意输血。3.×。并非所有患者输血前都必须进行抗体筛选试验，一般对于有输血史、妊娠史等情况的患者需要进行。4.√。血小板制品应在22℃±2℃振荡保存。5.√。新鲜冰冻血浆融化后应在4小时内输完。6.√。输血后发热反应是最常见的输血不良反应。7.×。即使是同型血也必须做交叉配血，因为可能存在不规则抗体等情况。8.√。自体输血可以避免输血相关传染病的发生。9.√。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。10.×。成分输血针对性更强，疗效更好，并非全血比成分血治疗效果好。四、简答题1.输血不良反应的处理原则如下：-立即停止输血：一旦发现输血不良反应，应立即停止输血，并保持静脉通路通畅，以方便后续治疗。-评估病情：迅速评估患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，以及症状的严重程度，判断不良反应的类型。-对症治疗：-发热反应：可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温。-过敏反应：轻度过敏可给予抗组胺药物，如苯海拉明；严重过敏反应需立即皮下或静脉注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素等治疗。-溶血反应：立即停止输血，给予补液、利尿，维持水电解质平衡，必要时进行血液透析等治疗。-细菌污染反应：立即停止输血，做血培养，选用敏感抗生素进行治疗。-报告与记录：及时向医生和输血科报告不良反应情况，并详细记录患者的症状、处理措施及病情变化。-留取标本：留取患者血标本、剩余血液及输血器具等，送实验室进行相关检查，以明确不良反应的原因。-监测与观察：密切监测患者的病情变化，包括生命体征、尿量等，直至患者病情稳定。2.成分输血的优点包括：-提高疗效：成分输血是根据患者的具体病情和需要，选择针对性的血液成分进行输注。例如，贫血患者输注红细胞，凝血功能障碍患者输注凝血因子等，能够更精准地满足患者的治疗需求，提高治疗效果。-减少副作用：不同的血液成分含有不同的抗原和抗体，全血中包含的成分复杂，可能会引起更多的不良反应。而成分输血可以减少不必要成分的输入，从而降低过敏反应、发热反应、溶血反应等输血不良反应的发生风险。-便于保存：不同的血液成分有不同的保存条件和期限。成分输血可以将血液成分分开保存，如红细胞可在4℃左