202X年医院感染现患率调查总结

202X年医院感染现患率调查报告

为贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据《三级综合医院评审标

准实施细则（2011年版）》的要求及我院的监测计划，202X年9月4日组织了医院感染现

患率调查工作，现将调查结果报告如下。

一、调查方法

由医阮感染管理科工作人员及临床科室医院感染监控医师组成调查小组，采用床旁调

查、医护人员询问和病历调查相结合的调查方式，填写个案调查表；调查对象为202X年9

月4日。时至24时全院所有住院患者（当日出院病人计入，当日入院病人不计）。

二、调查结果

（一）医院感染现患率（NI）及社区感染现患率（CI）

实际调查住院患者人数855人，发现医院感染患者6例，医院感染现患率NI为0.70%,

同比卜降1.13%,与第三季度院感率0.65%相当；医院感染患病例次7例次，医院感染例次

现患率为0.82%,同比下降1.24%。与202X年广西医院和全国现患率结果比较见表1,2014

年.202X年医院感染现患率趋势与全区三级医院相比见图1,2014〜202X年本院医院感染现

患率趋势见图2,2014-202X年本院社区感染现患率趋势见图3。

表1不同规模医院一医院感染现患率

医院级别感染率（％）例次感染率（％）

本院0.700.82

广西2.082.18

全国1.982.11

图1：2014年-202X年本院与全区三级医院感染现患率趋势对比图

2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年

图2医院感染现患率趋势图

图3社区感染现患率趋势图

■调查人数—一CI舟

1200...........-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------35

器:-Timr

2014年2015年2016年2017年2018年2020年

（二）医院感染部位分布

医院感染部位分布见图4。

图4医院感染部位分布

（三）社区感染部位分布

按具体感染部位排列前五位（感染率）：下呼吸道（18.01%）.泌尿道（3.86%）、皮肤

软组织（2.46%）、胃肠道（1.64%）、上呼吸道（1.64%）,社区感染部位分布见图5。

图5社区感染现患率感染部位构成图

胆饕囊表浅切口

上呼吸道

血管相关时

其他L2

皮肤软组织类

腹腔内组织

3%

胃肠道下呼吸道

5%58%

泌尿道

12%

（四）不同科室医院感染现患率

1、按科室类别排列前三位：其他3.77%（2/53）（含ICU14.29%）、外科1.70%%（5/294）＞

内科0.58%（2/344）,其中为科、外科各组别医院感染现患率见图6、图7。

2、按具体科室排列（ICU除外）：神经外科10.00%、胸心血管外科7.69%、脑血管病科

6.06%、肾内科4.00%、骨科3.57%,其高危科室医院感染现患率见表2。

图6内科各组医院感染现患率

■2018年

■2019年

□2020年

图7外科各组医院感染现患率

表2高危科室医院感染现患率

科室监测人数感染人数感染率％感染例次数感染例次率％

ICU7114.29114.29

肿瘤内科290000

血液内科270000

神经外科220000

脑血管病科23I4.3514.35

新生儿科400000

（五）医院感染病原菌

医院感染病例共报告3株病原体，分别为鲍氏不动杆菌1株、阴沟肠杆菌1株、溶血性

葡萄球菌1株。各感染部位医院感染病原体分布见表3。

表3感染部位医院感染病原体分布

病原体下呼吸道泌尿道

鲍型不动杆菌10

阴沟肠杆菌10

溶血性葡萄球菌01

合计21

（六）抗菌药物使用情况

1、一日使用率为35.67%,同比下降1.94%；一联用药占87.21%,同比上升2.45%；二

联用药占11.80%；三联用药为0.98%；其中治疗用药（含治疗+预防）占89.18%、预防用

药占10.82%；治疗用药细菌培养送检率为78.68%（9月综合性监测数据84.41%）,同比上

升0.82%；抗菌药物日使用情况对比见图8,2014-202X年抗菌药物一日使用率、预防使用

率、送检率变化趋势见图9。各科组抗菌药物使用情况见图10-14（普外科包括肝胆胰外科、

胃肠外科、乳甲外科；神经外科包括神经外科、脑血管病科）。

图8抗菌药物日使用情况对比

□广西三级口木院

图92014-202X年抗菌药物一日使用率、预防使用率、送检率变化趋势

图10抗菌药物使用情况汇总表（外科组）

回使用率%■预防使用率%

图11抗菌药物联用情况汇总表（外科组）

口一联率%・二联率先

图12抗菌药物一日使用率（内科组）

图13抗菌药物联用情况汇总表（内科组）

口一联率%■二联率先口三联率％

图14抗菌药物使用情况汇总表（妇产儿、ICU、五官、其他组）

口一日使用率%■一联率％□二联率%

（七）手术相关情况

所有住院病人中共有219人施行了手术，占全院住院病人总数的25.61%（219/855）,

术前使用抗菌药物占64.38%,高于广西59.09%；发生手术部位感染1例、手术部位感染率

0.46%；其中清洁手术切口78人，构成比为35.62%,低于广西39.69%。2015-202X年本院

与全区于术部位感染趋势对比见图15o

图152015-202X年本院与全区手术部位感染趋势对比图

(A)侵袭性操作相关情况

1.所有住院病人动静脉插管使用率为5.61%,导尿管使用率为11.93%,呼吸机使用率

为2.69%；使用呼吸机的患者实施了气管插管的占78.26%,实施了气管切开的占34.78%。

与202X年广西医院感染监测网对比情况见下表：

动静脉插管使用率％泌尿道插管使用率％呼吸机使用率％

三级医院6.979.692.55

全区6.749.182.32

本院5.6111.932.69

2.医院感染病人中有33.33%使用了动静脉插管、0.00%留置导尿管、16.67%使用呼吸

机,。与202X年广西医院感染监测网对比情况见下表:

动静脉插管使用率％泌尿道插管使用率％呼吸机使用率％

三级医院29.7935.0216.93

全区28.0533.9916.01

本院33.330.0016.67

(八)相关危险因素

所有住院病人调查期间一个月内接受放射治疗的占1.17%,同比下降1.58%；接受抗肿

瘤化学治疗的占7.()2%,同比上升().48%。接受放、化疗的临床科室情况如图16。

图16危险因素汇总表

口放射治疗％■化学治疗%

(九)静脉输液和经血传播疾病感染情况

202X年实际调查855人，静脉输液使用率为88.65%,静脉使用抗菌药物比例为33.10%；

经血传播疾病感染情况如下：

乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒梅毒螺旋体

感染感染感染感染

感染数48189

三、分析、讨论及建议：

1.此次共调查住院病历855例，实查率为99.77%,NI现患率为0.70%,同比下降1.13%,

同比低于广西的2.08%。

2.医院感染现患率202X年有一定程度下降；与我院第三季度综合性监测院感率().65%

相当。但低于全区百分位数值为50(P50)的现患率水平1.22%,高于百分位数值为25(P25)

的0.48%。与近年来全区三级医院感染现患率调查结果相近，屈于散发感染，无暴发现象。

3.医院感染主要部位是下呼吸道、泌尿道、表浅切口，下呼吸道感染仍排第一，提醒

各临床科室把控抗菌药物临床应用指导原则，正确选用抗菌药物品种、使用时机、使用疗

程，严格执行无菌操作技术和手卫生规范，对呼吸机的使用及泌尿道插管进行及时评估，

尽早拔管，在使用抗菌药物前及时进行病原血微生物送检，特别是血液的送检，以指导临

床合理用药，杜绝院内感染的发生。本次调查结果显示医院感染部位主要发生在下呼吸道、

泌尿道和手术部位，与木院综合性监测结果基木相符，与全区医院感染现患率调查结果相

似。在临床工作中要严格执行下呼吸道、于术部位、导尿管相关尿路等主要部位的感染预

防与控制措施，要加强督导检查，保证措施到位。

4.医院感染现患率外科系统高于内科系统，因这些科室急危重患者多、侵入性操作多，

住院时间相对长，属于院内感染的高危人群。相关科室要加强对高危人群和重点环节的管

理，认真落实各项感染防控工作，有效避免或减少院内感染的发生。

5.本次调查日住院患者抗菌药物一日应用率为35.67%,同比下降1.94个百分点，高于

全区调查医院的平均值34.17%,但达到国家卫计委提出的“住院病人抗菌药物使用率560%