5月急诊急救专科护士题库

5月急诊急救专科护士题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.经口气管插管的患者，需要记录（）选项(A)插管位置与口角处的刻度选项(B)插管位置与门齿之间的刻度选项(C)插管位置与口唇处的刻度选项(D)插管深度与口角处的刻度选项(E)插管位置与管口处的刻度正确答案：A2.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是（）选项(A)QRS时限延长选项(B)ST-T继发性改变选项(C)以上都不是选项(D)左心室高电压选项(E)额面心电轴-15°正确答案：D解析：左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是左心室高电压。左心室肥大时，QRS波群电压增高，RV5或RV6>2.5mV，Rv5+Sv1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）；RⅠ>1.5mV，RⅠ+SⅢ>2.5mV；RaVL>1.2mV；RaVF>2.0mV等。额面心电轴-15°不是左心室肥大最重要诊断指标；ST-T继发性改变是左心室肥大的非特异性改变；QRS时限延长可见于多种情况，不是左心室肥大最重要诊断指标。3.小夹板固定适用于（）选项(A)前臂骨折选项(B)颅骨骨折选项(C)肋骨骨折选项(D)脊柱骨折选项(E)骨盆骨折正确答案：A解析：小夹板固定主要适用于四肢闭合性管状骨骨折，尤其是前臂骨折，固定效果较好。骨盆骨折、脊柱骨折、颅骨骨折一般不适合用小夹板固定。肋骨骨折多采用胸带固定等方式，而非小夹板固定。4.支气管哮喘患者痰液涂片镜下可见较多（）选项(A)中性粒细胞选项(B)嗜酸性粒细胞选项(C)嗜碱性粒细胞选项(D)白细胞正确答案：B解析：支气管哮喘患者痰液涂片镜下可见较多嗜酸性粒细胞。这是因为支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，嗜酸性粒细胞在哮喘的发病机制中起着重要作用，所以痰液中嗜酸性粒细胞会增多。5.治疗皮肤撕裂伤时最有效的辅助疗法为选项(A)加压疗法选项(B)包扎疗法选项(C)药物治疗选项(D)清创选项(E)暴露疗法正确答案：A解析：加压疗法可促进局部血液循环，减轻水肿，对皮肤撕裂伤的愈合有积极作用，是治疗皮肤撕裂伤时较为有效的辅助疗法。清创是处理伤口的重要步骤，但不是辅助疗法；药物治疗可辅助预防感染等，但不是最有效的辅助疗法；包扎疗法主要是保护伤口；暴露疗法一般用于特殊情况，均不如加压疗法对皮肤撕裂伤愈合的辅助效果显著。6.急性冠状动脉综合征首选()选项(A)硝普钠选项(B)依那普利选项(C)美托洛尔选项(D)维拉帕米选项(E)硝酸甘油正确答案：E解析：硝酸甘油是急性冠状动脉综合征的首选药物之一。它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。同时，硝酸甘油还可以降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，有助于改善心肌缺血。硝普钠主要用于高血压急症等；维拉帕米主要用于心律失常等；美托洛尔主要用于控制心率、降低心肌耗氧量等，但不是急性冠状动脉综合征的首选；依那普利主要用于高血压、心力衰竭等，一般不作为急性冠状动脉综合征的首选。7.面部一期缝合伤口的拆线时间为选项(A)7天选项(B)3-5天选项(C)21天选项(D)7-10天选项(E)14天正确答案：B解析：面部一期缝合伤口，一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆除。所以面部一期缝合伤口拆线时间为>3-5天。8.下列哪项不是脑梗死静脉溶栓的相对禁忌症（）选项(A)颅内小动脉瘤选项(B)24小时内接受过低分子肝素治疗选项(C)既往疾病遗留较重神经功能残疾选项(D)孕产妇选项(E)痴呆正确答案：B9.下列哪项是长期家庭氧疗的指征（）选项(A)PaO275mmhg选项(B)PaO255mmhg选项(C)PaO285mmhg选项(D)PaO265mmhg正确答案：B解析：长期家庭氧疗的指征为：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO₂55～60mmHg，或SaO₂＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。所以答案选A。10.患关系发展到工作期的主要任务是（)选项(A)了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度选项(B)与病人建立互相信任的关系选项(C)为病人日后的健康保健制订计划选项(D)采取措施解决病人健康问题选项(E)对整个护患关系进行评价正确答案：D解析：工作期的主要任务是运用护理程序的工作方法，对病人进行身心整体护理，采取措施解决病人的健康问题，满足病人的需要。选项A是初始期的主要任务；选项B是结束期的工作之一；选项D、E不是工作期的主要任务。11.患者，男性，35岁，因突发上腹部疼痛伴腹胀、恶心、呕吐1天入院，明确诊断为重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸急促，呼吸困难伴有烦躁不安，给予地西泮10mg静脉注射，并使用文丘里面罩高浓度吸氧，FiO250%，动脉血气显示PaO250mmHg，首要的抢救措施：选项(A)高压氧治疗选项(B)再次应用镇静药选项(C)机械通气选项(D)ECMO选项(E)辅助排痰、吸痰。正确答案：C解析：该患者诊断为重症胰腺炎，出现呼吸急促、呼吸困难伴烦躁不安，给予高浓度吸氧后PaO₂仍低，考虑存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。机械通气是纠正ARDS导致的呼吸衰竭的关键措施，能改善氧合，维持有效的气体交换，是首要的抢救措施。高压氧治疗一般不用于ARDS的治疗；再次应用镇静药可能会抑制呼吸，加重病情；ECMO是在常规治疗无效时的进一步支持手段，不是首要措施；辅助排痰、吸痰有助于保持气道通畅，但不能解决根本的呼吸衰竭问题，故首要抢救措施是机械通气。12.最能反应昏迷病人病情的体征变化是选项(A)脉搏选项(B)呼吸选项(C)瞳孔选项(D)体温选项(E)神志正确答案：C解析：昏迷病人病情变化时，瞳孔的变化往往能较为灵敏地反映病情，如瞳孔大小、形态、对光反射等改变，对判断昏迷病因、病情严重程度及预后等有重要意义。体温、脉搏、呼吸的变化也可反映病情，但相对而言，瞳孔变化更具特异性和敏感性。神志在昏迷时已处于丧失状态，不能作为反映昏迷病情变化的体征。13.在脑卒中起病最快，严重程度最高的是选项(A)血管畸形破裂出血选项(B)脑栓塞选项(C)高血压脑出血选项(D)脑血栓选项(E)颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血正确答案：E解析：颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血起病急骤，数秒或数分钟内症状即达高峰，是脑卒中起病最快、严重程度最高的类型之一。高血压脑出血一般在活动中起病，数分钟至数小时症状达到高峰；脑血栓形成常在安静或睡眠中起病，数小时或1-2天症状达高峰；脑栓塞起病急骤，数秒或数分钟症状达高峰；血管畸形破裂出血起病也较急，但相对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血稍缓。14.新生儿窒息抢救措施中，不正确的是（）选项(A)重度窒息新生儿需给予5％碳酸氢钠纠正酸中选项(B)窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏选项(C)吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭选项(D)在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧选项(E)首先用酒精擦胸，刺激呼吸正确答案：E解析：酒精擦胸不能刺激呼吸，且新生儿皮肤薄嫩，酒精擦胸易导致皮肤损伤吸收中毒等不良后果，所以该措施不正确。其他选项吸尽黏液及羊水后拍打新生儿脚掌促使啼哭、窒息严重时用咽喉镜气管插管吸出黏液、呼吸道通畅基础上行人工呼吸并吸氧、重度窒息新生儿给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒等均是新生儿窒息正确的抢救措施。15.患儿疑有颈椎损伤时宜选择选项(A)托颈压额法选项(B)托头法选项(C)仰头法选项(D)托颌法选项(E)仰头抬颌法正确答案：D解析：颈椎损伤时不能采用仰头抬颌法等可能加重颈椎损伤的方法，托颌法相对安全，可避免进一步损伤颈椎，所以宜选择托颌法。16.碱化利尿法常用药物选项(A)维生素C选项(B)甘露醇选项(C)温水选项(D)碳酸氢钠选项(E)氯化铵正确答案：D解析：碱化利尿法常用药物是碳酸氢钠，它可以碱化尿液，促进某些药物或毒物的排泄等。17.ARDS与急性左心衰竭鉴别的可靠指标是选项(A)中心静脉压选项(B)PAWP选项(C)心脏生化选项(D)心电图选项(E)X线胸片正确答案：B解析：ARDS时PAWP一般≤18mmHg，而急性左心衰竭时PAWP常＞18mmHg，所以PAWP是鉴别ARDS与急性左心衰竭的可靠指标。18.发现患者出现水肿症状，给予吸氧时，湿化瓶内加入（）%的乙醇，减低肺泡表面张力，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。选项(A)20%-30%选项(B)40%-50%选项(C)30%-40%选项(D)10%-20%选项(E)5%-10%正确答案：A解析：当患者出现水肿症状且给予吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，可减低肺泡表面张力，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。19.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：（）选项(A)经腹膜纤维作用失去纤维蛋白选项(B)肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低选项(C)肝功异常，凝血因子生成障碍选项(D)肝外伤后胆汁性血液可不凝固选项(E)出血被腹腔渗出液稀释正确答案：A解析：当肝破裂出血后，在腹腔内由于腹膜的去纤维蛋白作用，使得血液中的纤维蛋白原被分解，从而失去纤维蛋白，导致血液不易凝固。其他选项不是腹腔内积血不凝的主要原因。20.关于室性早博的心电图特点不包括（）选项(A)其T波方向与QRS主波方向相反选项(B)QRS波时间>0.12S选项(C)代偿间期不完全选项(D)提前出现的宽大QRS波选项(E)宽大QRS波前无P波正确答案：C解析：室性早搏心电图特点：提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波；宽大QRS波群的T波方向与QRS主波方向相反；QRS波群时间通常>0.12s；代偿间期完全。所以代偿间期不完全不是室性早搏的心电图特点。21.血浆D-2聚体低于多少，可基本排除急性肺血栓栓塞症选项(A)500㎍/L选项(B)600㎍/L选项(C)300㎍/L选项(D)400㎍/L正确答案：A解析：血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，在急性肺血栓栓塞症时，由于血栓形成、溶解，D-二聚体往往升高。一般来说，血浆D-二聚体低于500μg/L，可基本排除急性肺血栓栓塞症。22.直肠破裂诊断选项(A)腹部后积气选项(B)左肩部放射痛选项(C)淀粉酶增高选项(D)腹部外伤后直肠指检指套染血选项(E)膈下游离气体正确答案：D解析：直肠破裂时，直肠指检可发现指套染血，这是诊断直肠破裂的重要依据之一。左肩部放射痛常见于膈下脓肿刺激膈神经；淀粉酶增高常见于胰腺疾病等；膈下游离气体多见于胃肠道穿孔；腹部后积气较少见且不是直肠破裂的典型诊断依据。23.哪项不是院前急救转运前护士的工作？选项(A)确认患者生命体征选项(B)安全固定选项(C)摆好体位选项(D)检查管路是否通畅选项(E)联系医院正确答案：E解析：护士在院前急救转运前需要进行多项工作，包括检查管路是否通畅、安全固定、摆好体位、确认患者生命体征等，而联系医院通常是医生或急救指挥中心的职责，不属于护士转运前的直接工作内容。24.以下关于肝性脑病的诱因的说法正确的是选项(A)上消化道出血选项(B)抽吸腹水过多过快选项(C)酗酒选项(D)镇静药物使用不当选项(E)以上都对正确答案：E解析：酗酒可增加肝脏负担，影响肝脏代谢解毒功能，诱发肝性脑病；上消化道出血后，大量血液进入肠道，经细菌分解产生氨等有害物质，可诱发肝性脑病；抽吸腹水过多过快可导致腹内压骤降，引起门脉血流动力学改变，诱发肝性脑病；镇静药物使用不当可抑制大脑功能，影响肝脏代谢，诱发肝性脑病。所以以上选项均是肝性脑病的诱因。25.1期压力性损伤描述错误的是选项(A)皮肤完整选项(B)颜色变化不包括紫色或褐色变化选项(C)局部有不可消退性红斑选项(D)真皮层暴露正确答案：D解析：1期压力性损伤表现为皮肤完整，局部有不可消退的红斑，颜色变化不包括紫色或褐色变化，真皮层未暴露。所以选项D描述错误。26.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗塞，下列哪项可供诊断（）选项(A)T波倒置选项(B)ST段压低选项(C)QRS低电压选项(D)病理性Q波选项(E)T波高尖正确答案：D解析：病理性Q波是心肌梗死的特征性心电图表现之一，出现病理性Q波提示心肌坏死，对于急性心肌梗死有重要诊断价值。ST段压低可见于多种情况，不一定是心肌梗死；T波高尖常见于高钾血症等；T波倒置可见于心肌损伤、心肌病等多种情况，特异性不强；QRS低电压可见于心包积液、肺气肿等多种疾病，均不能作为急性心肌梗死的特异性诊断依据。27.对于脊柱损伤的伤员，应采取选项(A)随意抬运选项(B)二人抬运，一人抱头，一人抬脚选项(C)一人背负运送选项(D)多人搬运，保持伤员身体平直，动作均衡正确答案：D解析：对于脊柱损伤的伤员，多人搬运并保持伤员身体平直、动作均衡可避免加重脊柱损伤，防止脊髓进一步受损。一人背负运送会使伤员脊柱弯曲，加重损伤；随意抬运无法保证正确的搬运方式，易造成伤害；二人抬运一人抱头一人抬脚会使脊柱扭曲，同样会加重损伤。28.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味选项(A)烂苹果味选项(B)氨味选项(C)腐臭味选项(D)大蒜味正确答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体有烂苹果味，这是因为体内酮体生成增多，丙酮等酮体经呼吸道排出产生的特殊气味。大蒜味常见于有机磷农药中毒；腐臭味可能与口腔卫生差或某些消化系统疾病等有关；氨味多见于尿毒症等。29.休克按照病理生理学分类，下面哪项不是心源性休克（）选项(A)心肌梗