2024年院感试题及答案

2024年院感试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病人答案：C。解析：洗手是预防和控制医院感染最基础、最简单、最有效、最方便且最经济的措施。通过洗手可以清除手部皮肤表面的暂居菌，减少病原体的传播，从而有效降低医院感染的发生风险。而环境消毒虽然重要，但不能随时进行且成本相对较高；合理使用抗生素主要是针对感染的治疗和预防，但不能替代洗手对切断传播途径的关键作用；隔离传染病人只是针对特定感染源的措施，不能涵盖所有预防感染的情况。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（）A.病理性废物B.严重污染性废物C.生活垃圾D.感染性废物答案：D。解析：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾携带大量病原体，具有引发感染性疾病传播的危险，所以属于感染性废物。病理性废物主要是指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；严重污染性废物并不是医疗废物分类中的标准类别；这类垃圾明显不属于普通的生活垃圾。3.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，这样能最大程度地降低感染乙肝病毒的风险。尽早注射乙肝免疫高价球蛋白可以及时中和进入体内的乙肝病毒，起到被动免疫的作用。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.手术后输血造成的病毒感染D.新生儿经产道时获得的感染答案：B。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。住院期间获得的感染显然属于医院感染；手术后输血造成的病毒感染是在医院的诊疗过程中发生的，属于医院感染；新生儿经产道时获得的感染，产道属于医院的诊疗环境，也可归为医院感染。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。这一规定有助于及时发现和控制医院内可能存在的感染聚集性事件，采取有效的防控措施，防止感染的进一步扩散。6.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背答案：A。解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是先洗手臂再洗手指等部位，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲。这样的顺序可以保证从相对污染较轻的部位向污染较重的部位清洗，避免再次污染已经洗净的部位。7.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是（）A.首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B.按感染性废物收集处理C.置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌后倒入生活垃圾中答案：A。解析：对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，以杀灭其中的病原体，然后按感染性废物收集处理。这样可以有效降低高危险废物在运输和处理过程中对环境和人员造成感染的风险。直接按感染性废物收集处理可能会使病原体在后续处理过程中传播；虽然可以置于专用包装容器内，但不经过前期消毒处理就送医疗废物处置单位存在安全隐患；在产生地点进行压力蒸汽灭菌后倒入生活垃圾中是错误的做法，不符合医疗废物分类管理的要求。8.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A。解析：各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。先处理清洁伤口可以避免将感染源带到清洁伤口上，减少感染的发生；接着处理感染伤口，最后处理隔离伤口，这样的顺序可以最大程度地降低交叉感染的风险，保证医疗操作的安全性。9.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B。解析：医务人员在上述各种情况下都应当实施手卫生。手是传播病原体的重要途径，在不同的操作过程中，手部可能会沾染各种病原体，通过实施手卫生，如洗手、使用手消毒剂等，可以有效清除手部的病原体，切断传播途径，保护患者和医务人员自身的安全。10.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C。解析：慢性感染急性发作不属于医院感染。医院感染强调的是在医院内获得的新的感染，而慢性感染急性发作是原有慢性感染的病情变化，并非在医院内新获得的感染。入院时处于潜伏期的感染不是医院感染，这是医院感染定义的明确规定；医院感染就是指在医院内获得的感染；与上次住院有关的感染，说明感染与医院环境或诊疗操作相关，属于医院感染。11.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.进行无菌操作时要戴口罩、帽子B.无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞C.无菌物品与非无菌物品要分开放置D.一份无菌物品只供一人一次使用答案：D。解析：一份无菌物品只供一人一次使用是防止交叉感染具有针对性的措施。这样可以避免不同患者之间通过共用无菌物品而发生病原体的传播。进行无菌操作时戴口罩、帽子主要是为了防止操作人员自身的微生物污染操作区域和物品；无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞是保证无菌操作顺利进行的环境条件；无菌物品与非无菌物品分开放置是为了避免无菌物品被污染，但都不如一份无菌物品只供一人一次使用那样直接针对交叉感染的预防。12.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注射答案：B。解析：发生医院内尿路感染最常见的诱因是留置导尿管。留置导尿管破坏了尿道的正常生理屏障，为细菌的逆行感染提供了途径，同时导尿管作为一种异物，容易引起尿道黏膜的损伤和炎症反应，增加了细菌感染的机会。长期卧床可能会导致患者免疫力下降等，但不是尿路感染最常见的直接诱因；膀胱冲洗和膀胱内注射如果操作规范，一般不会是导致尿路感染的主要原因。13.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者答案：D。解析：医院感染主要发生在住院患者。住院患者由于自身免疫力相对较低，且在医院环境中停留时间较长，接受各种诊疗操作的机会较多，容易受到医院内病原体的感染。门诊、急诊患者在医院停留时间较短，感染的机会相对较少；探视者通常在医院停留时间也不长，不是医院感染的主要发生人群；医务人员虽然有感染的风险，但他们不是医院感染的主要目标人群。14.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口。因为瓶口可能会有灰尘等污染物，倒出少量溶液冲洗瓶口可以去除这些污染物，保证后续取用溶液的无菌性。检查瓶口有无裂缝一般在打开溶液瓶之前通过观察等方式进行；查看溶液的颜色和检查溶液有无沉淀通常是在倒出适量溶液后进行观察的内容，而不是先倒出少量溶液的主要目的。15.终末消毒是指（）A.指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B.指对医院周围环境的彻底消毒C.指对医院空气进行全面的消毒D.杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染答案：A。解析：终末消毒是指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒。其目的是杀灭病人在住院期间可能污染在病房环境中的病原体，防止病原体传播给下一位入住的患者。对医院周围环境的彻底消毒范围过大，不属于终末消毒的范畴；对医院空气进行全面的消毒只是终末消毒的一部分内容，不能完全代表终末消毒；杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖是消毒和灭菌在活体组织上的应用，与终末消毒的概念不同。16.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新洁尔灭答案：A。解析：戊二醛属于高水平消毒剂，它能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定的杀灭作用。碘伏和酒精属于中水平消毒剂，它们能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物。新洁尔灭属于低水平消毒剂，主要用于皮肤、黏膜和环境等的消毒，对细菌繁殖体有较好的杀灭作用，但对芽孢、真菌等作用较弱。17.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A。解析：手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于高度危险性物品。这些物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过，一旦被微生物污染，具有极高的感染风险，需要进行严格的灭菌处理。中度危险性物品是与黏膜接触的物品，如胃肠道内镜等；低度危险性物品是与完整皮肤接触的物品，如血压计袖带等；这些物品显然不属于无危险性物品。18.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。压力蒸汽灭菌应选用（）A.134℃～138℃，18minB.132℃，30minC.121℃，60minD.以上均可答案：D。解析：被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，压力蒸汽灭菌可选用134℃～138℃，18min；或132℃，30min；或121℃，60min。这些不同的参数组合都能达到杀灭相关病原体的效果，以确保器械的安全性。19.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.院长B.主管医疗工作的副院长C.医院感染管理科主任D.医务科科长答案：A。解析：医院感染管理委员会主任委员由院长担任。院长作为医院的最高管理者，能够全面协调医院各部门的资源，对医院感染管理工作进行统筹规划和决策，保证医院感染管理工作的顺利开展。主管医疗工作的副院长主要协助院长进行医疗业务方面的管理；医院感染管理科主任负责具体的医院感染管理工作的执行；医务科科长主要负责医疗事务的组织和协调，他们都不适合担任医院感染管理委员会主任委员这一职务。20.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B。解析：医院感染患病率调查应至少一年开展一次。通过定期开展患病率调查，可以及时了解医院感染的现状和变化趋势，发现医院感染管理工作中存在的问题，为制定针对性的防控措施提供依据。半年时间较短，可能无法全面反映医院感染的情况；两年或三年时间间隔太长，不利于及时发现和解决医院感染管理中的问题。二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播答案：ABCD。解析：医院感染的传播途径是多样的。接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触，如医务人员与患者直接接触、通过污染的医疗器械等间接接触传播病原体；空气传播是指病原体以空气为媒介进行传播，如一些呼吸道传染病可以通过飞沫、飞沫核、尘埃等在空气中传播；水和食物传播主要是由于医院的饮用水、食物被病原体污染，患者摄入后导致感染；医源性传播是指在医疗服务过程中，因各种诊疗操作、输血等导致的病原体传播。2.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.接触不同病人之间答案：ABCD。解析：医务人员在接触病人前后，可能会沾染患者的病原体或自身携带的病原体传播给患者，所以要洗手；进行无菌操作前后洗手可以保证操作的无菌环境，防止污染；进行介入治疗前后洗手能避免将外界病原体带入患者体内，减少感染的风险；接触不同病人之间洗手可以防止不同患者之间的交叉感染。3.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者答案：ABCD。解析：机体免疫功能严重受损者，如患有艾滋病、恶性肿瘤晚期等疾病的患者，自身免疫系统无法有效抵御病原体的入侵，容易发生医院感染；婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人免疫系统功能衰退，他们的抵抗力相对较弱，是医院感染的易感人群；营养不良者身体各器官功能和免疫功能都会受到影响，对病原体的抵抗力下降；接受各种免疫抑制剂治疗者，如器官移植后使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统被抑制，容易受到医院内病原体的感染。4.下列属于医疗废物的有（）A.用过的注射器B.废弃的血液C.病人的生活垃圾D.过期的药品答案：ABD。解析：用过的注射器属于损伤性废物，是医疗废物的一种，因为其可能携带病原体，具有一定的感染风险；废弃的血液属于感染性废物，可能含有各种病原体，需要进行特殊处理；过期的药品属于药物性废物，也属于医疗废物范畴。而病人的生活垃圾，如果没有被病原体污染，不属于医疗废物，应按照普通生活垃圾处理。5.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC。解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。消毒剂泡手只是一种消毒方式，不属于手卫生的分类概念。6.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.卫生行政部门答案：ABC。解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组。医院感染管理委员会负责医院感染管理的总体决策和宏观管理；医院感染管理科负责具体的医院感染管理工作的组织、协调和监督；科室医院感染管理小组负责本科室的医院感染管理工作。卫生行政部门是对医院进行行政管理和监督的部门，不属于医院内部的感染管理三级组织。7.关于医院感染监测，以下正确的是（）A.包括全面综合性监测和目标性监测B.医院感染患病率调查应每年至少开展一次C.100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%D.应定期对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核答案：ABCD。解析：医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测是对医院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的专项监测。医院感染患病率调查应每年至少开展一次，以了解医院感染的现状。不同病床数的医院有相应的医院感染发病率控制标准，100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%。同时，为了保证消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的质量和安全性，应定期对其相关证明进行审核。8.对发热门诊和感染性疾病科医务人员的防护要求包括（）A.严格执行标准预防B.进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴医用防护口罩C.进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣D.接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套答案：ABCD。解析：对发热门诊和感染性疾病科医务人员的防护要求严格。严格执行标准预防是基础，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都视为具有传染性，采取相应的防护措施。进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴医用防护口罩，以防止吸入病原体；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣，保护身体免受污染；接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套，避免直接接触病原体。9.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作技术D.加强医院感染监测答案：ABCD。解析：认真洗手可以切断病原体的传播途径，是预防医院感染的关键措施之一；合理使用抗生素可以避免因滥用抗生素导致细菌耐药性增加和二重感染等问题，减少医院感染的发生；严格执行无菌操作技术可以保证诊疗操作的安全性，防止病原体的侵入；加强医院感染监测可以及时发现医院感染的发生情况和危险因素，为采取针对性的防控措施提供依据。10.医院感染病例监测包括（）A.医院感染病例的发现B.医院感染病例的报告C.医院感染病例的调查D.医院感染病例的分析答案：ABCD。解析：医院感染病例监测包括病例的发现，通过医务人员的观察、实验室检查等手段及时发现医院感染病例；病例的报告，发现病例后及时按照规定的程序进行报告；病例的调查，对感染病例进行详细的调查，了解感染的发生原因、传播途径等；病例的分析，对收集到的病例信息进行分析，总结医院感染的特点和规律，为制定防控措施提供参考。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（×）解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。交叉感染是指患者之间、患者与医务人员之间通过直接或间接接触而发生的感染。医院感染的范围更广，交叉感染只是医院感染的一种类型，所以该说法错误。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（×）解析：即使手套没有破，在操作过程中手套的外部可能会沾染大量的有害微生物。当医务人员脱手套等操作时，仍然可能会污染到手。而且手套可能存在一些肉眼不易察觉的微小破损，也会使有害微生物接触到手部。所以不能仅仅因为手套没破就认为不用担心有害微生物污染到手，该说法错误。3.输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。（√）解析：输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等这些物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过，一旦被微生物污染，具有极高的感染风险，所以必须严格灭菌，以确保使用的安全性，该说法正确。4.对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（√）解析：这是医院感染诊断标准中对于有明显潜伏期感染的规定。如果患者入院时处于潜伏期，在超过平均潜伏期后发生感染，说明感染是在医院内获得的，符合医院感染的定义，所以该说法正确。5.医院感染管理工作的目的是有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。（√）解析：医院感染管理工作通过制定和实施一系列的规章制度、防控措施等，来预防和控制医院感染的发生。医院感染会影响患者的治疗效果和康复，甚至危及生命，有效控制医院感染可以保障医疗安全，提高医疗质量，所以该说法正确。6.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。（√）解析：灭菌的定义就是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，涵盖了致病微生物和非致病微生物，并且对细菌芽孢和真菌孢子等具有很强抵抗力的微生物也要求杀灭，所以该说法正确。7.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。（√）解析：消毒主要是针对传播媒介上的病原微生物，通过各种消毒方法将其数量减少到不致病的程度，使其达到无害化的处理，该说法符合消毒的定义，所以正确。8.医院应每月对手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。（×）解析：医院应对上述重点部门每季度进行环境卫生学监测，而不是每月。定期监测可以及时了解这些重点部门的环境卫生状况，但每月监测过于频繁，会增加不必要的工作量和成本，所以该说法错误。9.发生医院感染暴发，应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）解析：根据相关规定，发生医院感染暴发，医疗机构应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告，以便及时采取防控措施，控制感染的扩散，所以该说法正确。10.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）解析：换药操作是直接接触患者伤口的医疗行为，在换药前医务人员的手可能携带各种病原体。进行洗手或手消毒可以去除手部的病原体，防止将病原体带入患者伤口，导致伤口感染，所以该说法正确。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的定义及判断标准。答：医院感染是指住院病人在医院