2025年医学临床三基(护士)考试历年真题常考点试题带答案

2025年医学临床三基(护士)考试历年真题常考点试题带答案一、基础医学知识1.细胞的基本功能-真题：神经细胞动作电位去极化的主要原因是以下哪种离子的内流？A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻-答案：A-解析：神经细胞动作电位去极化的产生主要是由于细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺浓度梯度和电位梯度快速内流，使得膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支，即去极化过程。而K⁺外流是复极化的主要原因；Ca²⁺在心肌细胞等动作电位中有重要作用，但不是神经细胞去极化的主要离子；Cl⁻在静息电位的维持等方面有一定作用，但与神经细胞动作电位去极化关系不大。2.血液-真题：正常成年男性的血红蛋白含量为？A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.130-170g/L-答案：B-解析：正常成年男性血红蛋白含量为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。这是一个需要记忆的基础数据，在临床评估患者是否贫血等情况时具有重要参考价值。3.血液循环-真题：心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于？A.Na⁺内流和K⁺外流B.Ca²⁺内流和K⁺外流C.Na⁺内流和Cl⁻内流D.Ca²⁺内流和Cl⁻内流-答案：B-解析：心室肌细胞动作电位平台期是其动作电位的重要特征。在平台期，一方面Ca²⁺通过慢钙通道缓慢内流，另一方面K⁺通过钾通道外流，两种离子流动方向相反、电荷量近乎相等，使得膜电位保持相对稳定，形成平台期。Na⁺内流主要在动作电位0期；Cl⁻内流不是平台期形成的主要机制。4.呼吸-真题：肺通气的原动力是？A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩力D.胸膜腔内压的变化-答案：A-解析：呼吸运动是肺通气的原动力。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小，即呼吸运动，从而改变胸腔容积，导致肺内压与大气压之间产生压力差，这个压力差是肺通气的直接动力。肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一；胸膜腔内压的变化有助于维持肺的扩张状态，但不是肺通气的原动力。5.消化和吸收-真题：下列哪种物质不属于胃肠激素？A.促胃液素B.促胰液素C.胰岛素D.胆囊收缩素-答案：C-解析：胃肠激素是由胃肠道黏膜内分泌细胞分泌的激素，促胃液素、促胰液素和胆囊收缩素都属于胃肠激素，它们在调节胃肠运动、消化腺分泌等方面发挥重要作用。而胰岛素是由胰岛B细胞分泌的激素，主要调节血糖水平，不属于胃肠激素。二、临床医学知识1.内科护理学-呼吸系统疾病-真题：患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重-答案：B-解析：呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭的特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg。该患者PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。患者有COPD病史10年，此次因受凉病情加重，属于慢性呼吸衰竭急性加重，但本题主要考查呼吸衰竭的类型，故答案为B。-心血管系统疾病-真题：患者，女性，40岁，突发心悸1小时。心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波位于QRS波群之后。该患者最可能的心律失常是？A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动-答案：A-解析：室上性心动过速的心电图特点为心率150-250次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波可位于QRS波群之前、之中或之后。室性心动过速的QRS波群宽大畸形；心房颤动的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，RR间期绝对不规则；心房扑动的心电图表现为P波消失，代之以锯齿状的F波。根据该患者的心电图表现，最可能的心律失常是室上性心动过速。-消化系统疾病-真题：消化性溃疡最常见的并发症是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变-答案：A-解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，约15%-25%的患者可并发出血。穿孔、幽门梗阻和癌变的发生率相对较低。-泌尿系统疾病-真题：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.水肿、血尿、蛋白尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、高脂血症D.水肿、少尿、血尿、高脂血症-答案：B-解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压。水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿；几乎所有患者都有血尿；蛋白尿一般为轻、中度；高血压多为一过性轻、中度高血压。高脂血症不是急性肾小球肾炎的常见表现。-血液系统疾病-真题：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是？A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高-答案：B-解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常，但不是最早出现变化的指标。2.外科护理学-外科感染-真题：患者，男性，30岁，因背部疖肿自行挤压后出现寒战、高热、头痛。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.90。该患者最可能发生了？A.败血症B.脓血症C.毒血症D.菌血症-答案：A-解析：败血症是指致病菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。该患者因背部疖肿自行挤压后出现寒战、高热等全身症状，白细胞明显升高，符合败血症的表现。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿；毒血症是指细菌的毒素或毒性产物被吸收入血而引起的全身中毒症状；菌血症是指细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。-损伤-真题：烧伤患者现场急救时，下列哪项措施不正确？A.迅速脱离热源B.用大量冷水冲洗创面C.剪开紧身衣物D.立即涂抹烧伤膏-答案：D-解析：烧伤患者现场急救时，应迅速脱离热源，用大量冷水冲洗创面以降低局部温度、减轻疼痛和肿胀，剪开紧身衣物避免进一步损伤。而在现场不宜立即涂抹烧伤膏，因为涂抹烧伤膏可能会影响医生对烧伤深度的判断，还可能增加感染的机会。-肿瘤-真题：下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感？A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.胃癌-答案：C-解析：不同肿瘤对放射治疗的敏感性不同。鼻咽癌对放射治疗高度敏感，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。肺癌、乳腺癌和胃癌对放射治疗的敏感性相对较低，通常需要综合治疗。3.妇产科护理学-妊娠诊断-真题：早期妊娠最常用的辅助检查方法是？A.B超检查B.妊娠试验C.黄体酮试验D.基础体温测定-答案：A-解析：B超检查是早期妊娠最常用的辅助检查方法，一般在妊娠5周时，即可在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊，妊娠6周可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠试验可检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），有助于诊断妊娠，但不能确定妊娠部位；黄体酮试验主要用于判断闭经的原因；基础体温测定可用于协助诊断早期妊娠，但准确性不如B超检查。-分娩期妇女的护理-真题：产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，头先露，S-2。此时最恰当的处理是？A.人工破膜B.静滴缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产-答案：C-解析：该产妇处于第一产程潜伏期，潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。目前产妇宫缩规律，宫口已开大2cm，胎膜未破，头先露，S-2，情况正常，应等待自然分娩，密切观察产程进展。人工破膜一般适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；静滴缩宫素适用于协调性宫缩乏力；剖宫产适用于有明显头盆不称、胎位异常等情况。4.儿科护理学-小儿生长发育-真题：小儿前囟闭合的时间是？A.3-6个月B.6-12个月C.1-1.5岁D.1.5-2岁-答案：C-解析：小儿前囟出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。前囟过早或过晚闭合都可能提示某些疾病，如前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。-小儿营养与喂养-真题：婴儿开始添加辅食的时间是？A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-9个月-答案：C-解析：婴儿在4-6个月时，唾液腺逐渐发育成熟，淀粉酶分泌增加，消化能力逐渐增强，同时婴儿的口腔运动功能也逐渐完善，此时开始添加辅食较为合适。过早添加辅食可能导致消化不良等问题；过晚添加辅食可能影响婴儿的营养摄入和生长发育。三、护理专业知识1.基础护理知识-真题：取用无菌溶液时，下列哪项操作是错误的？A.先核对瓶签B.检查溶液有无沉淀、混浊及变色C.倒溶液时，标签向上D.可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液-答案：D-解析：取用无菌溶液时，应先核对瓶签，检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期等，同时检查溶液有无沉淀、混浊及变色等。倒溶液时，标签应向上，防止溶液流到标签上而损坏标签。不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液，以免污染溶液，应先倒出少量溶液冲洗瓶口，再将溶液倒入无菌容器中。2.护理管理知识-真题：护理质量管理的核心是？A.护理人员的素质B.护理技术操作C.护理服务质量D.护理管理制度-答案：C-解析：护理质量管理的核心是护理服务质量，其目的是通过各种管理手段，提高护理服务的安全性、有效性和满意度。护理人员的素质、护理技术操作和护理管理制度都是影响护理服务质量的重要因素，但不是核心。