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文档简介

2024年山西省阳高县急诊医学(副高)考试题含答案1.以下哪种情况不属于急诊医学的范畴?A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎稳定期C.严重创伤D.食物中毒答案:B答案分析:急诊医学主要处理急性、危及生命或需要紧急干预的病症。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳,不属于急诊范畴;而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒均为急性且需紧急处理的情况。2.一位患者突然意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,应立即进行的急救措施是?A.呼叫120B.进行胸外按压C.开放气道D.人工呼吸答案:B答案分析:当患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止,应立即开始胸外按压,这是心肺复苏的关键起始步骤,能维持重要脏器的血液灌注,呼叫120可与胸外按压同时进行,开放气道和人工呼吸是后续步骤。3.对急性有机磷农药中毒患者进行洗胃时,洗胃液一般选用?A.清水B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.以上均可答案:D答案分析:对于急性有机磷农药中毒患者,洗胃液可根据农药种类选择。一般情况下清水可用于各种有机磷中毒;1:5000高锰酸钾溶液适用于多种有机磷,但对硫磷中毒禁用;2%碳酸氢钠溶液适用于多数有机磷,但敌百虫中毒禁用。4.下列哪种心律失常最需要紧急处理?A.偶发房性早搏B.一度房室传导阻滞C.室颤D.窦性心动过速答案:C答案分析:室颤是最严重的心律失常,心脏失去有效的收缩功能,导致血液循环停止,需立即进行电除颤等紧急处理;偶发房性早搏、一度房室传导阻滞、窦性心动过速一般病情相对较稳定,不需要紧急干预。5.患者因车祸致开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应?A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.转运患者答案:B答案分析:开放性骨折伴大量出血时,首要任务是止血,防止因失血过多导致休克甚至死亡,然后再进行固定骨折、包扎伤口等操作,最后转运患者。6.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍,属于中暑的哪种类型?A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑(热射病)D.热痉挛答案:C答案分析:热射病是中暑最严重的类型,表现为高热、无汗、意识障碍;先兆中暑症状较轻,有口渴、头晕等;轻症中暑有体温升高、面色潮红等;热痉挛主要表现为肌肉痉挛。7.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为?A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.以上都是答案:D答案分析:急性左心衰竭患者随着病情进展,可先后出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,严重时出现端坐呼吸,这些都是左心衰竭导致肺淤血引起的典型呼吸困难表现。8.对心跳骤停患者进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为?A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案:B答案分析:目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。9.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作?A.氨茶碱B.糖皮质激素C.β₂受体激动剂D.以上都是答案:D答案分析:氨茶碱可舒张支气管平滑肌;糖皮质激素有抗炎作用;β₂受体激动剂能迅速舒张支气管,它们都可用于缓解支气管哮喘急性发作。10.患者误食强酸后,应采取的急救措施是?A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.口服碳酸氢钠溶液中和D.洗胃答案:B答案分析:误食强酸后,不能催吐和洗胃,以免造成食管和胃穿孔;碳酸氢钠与强酸反应会产生大量气体,可能导致胃穿孔;口服牛奶或蛋清可保护胃肠道黏膜。11.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的临床表现?A.高钾血症B.水中毒C.代谢性碱中毒D.氮质血症答案:C答案分析:急性肾衰竭少尿期会出现高钾血症、水中毒、氮质血症,由于酸性代谢产物排出减少,会出现代谢性酸中毒,而不是代谢性碱中毒。12.对于脑出血患者,首要的处理措施是?A.降低颅内压B.控制血压C.止血治疗D.保持呼吸道通畅答案:D答案分析:脑出血患者首要的是保持呼吸道通畅,防止窒息,避免因呼吸不畅导致脑缺氧加重病情,然后再进行降低颅内压、控制血压、止血等治疗。13.一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是?A.高压氧治疗B.脱离中毒环境,吸氧C.应用脱水剂D.应用促进脑细胞代谢药物答案:B答案分析:一氧化碳中毒时,首先要让患者脱离中毒环境,吸入新鲜空气或氧气,以促进一氧化碳排出,高压氧治疗是后续重要治疗方法,应用脱水剂和促进脑细胞代谢药物是辅助治疗。14.患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴里急后重,最可能的诊断是?A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征答案:B答案分析:细菌性痢疾典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重;急性胃肠炎多为水样便;溃疡性结肠炎病程较长,有反复发作特点;肠易激综合征一般无黏液脓血便。15.对创伤患者进行检伤分类时,下列哪种情况应标记为红色?A.轻度损伤B.中度损伤C.重度损伤,需立即救治D.死亡答案:C答案分析:检伤分类中红色标记表示重度损伤,需立即救治;轻度损伤标记为绿色;中度损伤标记为黄色;死亡标记为黑色。16.下列哪种心律失常可导致阿斯综合征发作?A.心房颤动B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.房性早搏答案:B答案分析:室性心动过速发作时心室率快且节律不规则,可导致心输出量急剧下降,引起阿斯综合征发作;心房颤动、窦性心动过缓、房性早搏一般较少引起阿斯综合征。17.患者胸部被重物挤压后出现胸痛、呼吸困难,应首先考虑?A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.以上都可能答案:D答案分析:胸部被重物挤压后,可能导致肋骨骨折,骨折断端可刺破胸膜导致气胸或血胸,所以以上情况都可能出现。18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是?A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.以上都是答案:D答案分析:禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌,从而减少胃酸刺激胰液分泌,同时减轻胃肠道内气体和液体的积聚,减轻腹胀。19.患者出现意识障碍、双侧瞳孔缩小,可能的中毒是?A.有机磷农药中毒B.酒精中毒C.一氧化碳中毒D.阿托品中毒答案:A答案分析:有机磷农药中毒可导致胆碱能神经兴奋,出现意识障碍、双侧瞳孔缩小;酒精中毒、一氧化碳中毒一般瞳孔无明显缩小;阿托品中毒表现为瞳孔散大。20.对休克患者进行液体复苏时,首选的液体是?A.全血B.血浆C.晶体液D.胶体液答案:C答案分析:休克患者液体复苏时,首选晶体液,如生理盐水、平衡盐溶液等,其能快速补充血容量,改善微循环,且价格便宜、来源广泛。21.患者因腹痛就诊,腹部触诊有压痛、反跳痛、肌紧张,提示?A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性腹膜炎D.肠梗阻答案:C答案分析:压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎的典型体征;急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等;急性阑尾炎有转移性右下腹痛;肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。22.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克?A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案:A答案分析:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,能兴奋α和β受体,收缩血管、升高血压、舒张支气管等;多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素一般不用于过敏性休克的首选治疗。23.患者头部受伤后出现“熊猫眼征”,提示可能有?A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案:A答案分析:“熊猫眼征”即眼眶周围淤血,是颅前窝骨折的典型表现;颅中窝骨折可出现耳漏等;颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血;脑震荡主要表现为短暂意识障碍和逆行性遗忘。24.对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的时间窗是?A.发病后2小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内答案:C答案分析:急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是发病后12小时内,越早溶栓效果越好。25.患者出现呼吸困难、发绀、三凹征,提示可能是?A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺部疾病D.心脏疾病答案:A答案分析:上呼吸道梗阻时,患者吸气困难,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)、呼吸困难、发绀;下呼吸道梗阻多表现为呼气性呼吸困难;肺部疾病和心脏疾病导致的呼吸困难一般无典型三凹征。26.下列哪种情况不属于多发伤?A.头部损伤合并胸部损伤B.同一肢体多处骨折C.胸部损伤合并腹部损伤D.颅脑损伤合并四肢骨折答案:B答案分析:多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的严重损伤;同一肢体多处骨折属于单一部位损伤,不属于多发伤。27.患者因低血糖昏迷,应立即采取的措施是?A.静脉注射葡萄糖B.口服糖水C.肌肉注射肾上腺素D.静脉滴注胰岛素答案:A答案分析:低血糖昏迷患者应立即静脉注射葡萄糖,迅速升高血糖,纠正低血糖状态;口服糖水起效慢,不适合昏迷患者;肌肉注射肾上腺素一般用于过敏性休克等;静脉滴注胰岛素会使血糖进一步降低。28.对溺水患者进行现场急救时,首先应?A.清除口鼻异物B.倒水处理C.心肺复苏D.保暖答案:A答案分析:溺水患者现场急救首先要清除口鼻异物,保持呼吸道通畅,然后再根据情况进行倒水处理、心肺复苏、保暖等操作。29.患者出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直,最可能的诊断是?A.高血压脑病B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.偏头痛答案:B答案分析:蛛网膜下腔出血典型表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直;高血压脑病有头痛、呕吐等,但颈项强直不明显;脑梗死多表现为偏瘫、失语等;偏头痛主要是单侧头痛。30.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态?A.苯巴比妥B.地西泮C.卡马西平D.以上都是答案:B答案分析:地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物,能迅速控制发作;苯巴比妥、卡马西平可用于癫痫的长期治疗,但不是癫痫持续状态的首选用药。31.患者胸部外伤后出现皮下气肿,提示可能有?A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肺挫伤答案:B答案分析:气胸时气体可进入皮下组织,导致皮下气肿;肋骨骨折、血胸、肺挫伤一般不会出现皮下气肿。32.对创伤患者进行包扎时,下列哪项不正确?A.包扎应松紧适宜B.伤口内有异物时应先取出再包扎C.包扎材料应清洁D.包扎肢体时应露出指(趾)端答案:B答案分析:伤口内有异物时,不要随意取出,以免引起大出血,应在专业医生指导下处理;包扎应松紧适宜,材料清洁,包扎肢体时露出指(趾)端以便观察血液循环。33.患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,最可能的诊断是?A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.消化性溃疡答案:B答案分析:腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻的典型表现;急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、呕吐;急性阑尾炎有转移性右下腹痛;消化性溃疡主要表现为周期性上腹部疼痛。34.下列哪种情况可导致高钾血症?A.大量使用排钾利尿剂B.急性肾衰竭少尿期C.碱中毒D.大量输注库存血答案:B答案分析:急性肾衰竭少尿期钾排出减少,可导致高钾血症;大量使用排钾利尿剂会导致低钾血症;碱中毒时钾离子进入细胞内,会导致低钾血症;大量输注库存血一般不会直接导致高钾血症。35.对急性中毒患者进行洗胃时,每次洗胃液体量一般为?A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案:C答案分析:洗胃时每次洗胃液体量一般为300500ml,过多易引起胃穿孔,过少则洗胃效果不佳。36.患者出现心悸、头晕、黑矇,心电图示室性心动过速,应首选的治疗方法是?A.静脉注射利多卡因B.电除颤C.静脉注射胺碘酮D.刺激迷走神经答案:A答案分析:室性心动过速患者如血流动力学稳定,可首选静脉注射利多卡因进行治疗;电除颤适用于室速伴有血流动力学障碍或室颤;胺碘酮也可用于室速治疗,但一般不作为首选;刺激迷走神经主要用于终止室上性心动过速。37.下列哪种疾病可导致咯血?A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.以上都是答案:D答案分析:肺炎、肺结核、支气管扩张都可损伤肺部血管,导致咯血。38.患者因外伤致脾破裂,出现休克,应首先进行的处理是?A.手术治疗B.抗休克治疗C.输血D.止血药物治疗答案:B答案分析:脾破裂合并休克时,应首先进行抗休克治疗,快速补充血容量,维持生命体征稳定,同时做好手术准备,在抗休克的同时进行手术止血。39.对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行机械通气时,应采用的通气模式是?A.容量控制通气B.压力控制通气C.呼气末正压通气(PEEP)D.同步间歇指令通气(SIMV)答案:C答案分析:ARDS患者由于肺泡塌陷,采用呼气末正压通气(PEEP)可使塌陷的肺泡复张,改善氧合;容量控制通气、压力控制通气、同步间歇指令通气可根据患者情况选择,但PEEP是ARDS机械通气的重要特点。40.患者出现胸痛,心电图ST段弓背向上抬高,应首先考虑?A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.心肌病答案:A答案分析:心电图ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现;变异型心绞痛ST段抬高为短暂性;急性心包炎ST段抬高多为广泛导联,且形态不同;心肌病一般无ST段弓背向上抬高表现。41.下列哪种药物可用于治疗高血压急症?A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.美托洛尔答案:B答案分析:硝普钠能迅速降低血压,作用强、起效快,是治疗高血压急症的常用药物;硝苯地平、卡托普利、美托洛尔可用于一般高血压治疗,但降压速度相对较慢。42.患者因中暑出现高热、抽搐,应给予的降温措施是?A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.药物降温D.以上都是答案:D答案分析:中暑高热、抽搐时,可采用冰袋冷敷、酒精擦浴等物理降温方法,同时可配合药物降温,迅速降低体温。43.对毒蛇咬伤患者进行急救时,下列哪项不正确?A.绑扎伤口近心端B.切开伤口排毒C.用清水冲洗伤口D.奔跑至医院答案:D答案分析:毒蛇咬伤患者应保持安静,避免奔跑,以免加速蛇毒吸收;可绑扎伤口近心端,切开伤口排毒,用清水冲洗伤口。44.患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,提示可能是?A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.肺炎D.肺栓塞答案:A答案分析:急性左心衰竭导致肺淤血,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰;支气管哮喘主要表现为喘息、呼吸困难;肺炎有发热、咳嗽、咳痰等;肺栓塞主要表现为胸痛、咯血、呼吸困难。45.下列哪种情况可导致呼吸性酸中毒?A.过度通气B.呼吸抑制C.大量使用碱性药物D.腹泻答案:B答案分析:呼吸抑制导致二氧化碳排出减少,体内二氧化碳潴留,可引起呼吸性酸中毒;过度通气会导致

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