2024年《临床执业医师》考试题库大全附答案【A卷】

2024年《临床执业医师》考试题库大全附答

案【A卷】

第I部分单选题（50题）

1.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：甲状腺功能亢进症

C：主动脉瓣关闭不全

D：病毒性心肌炎

答案：D

2.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫二开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：按摩子宫

C：立即清宫

D：输血

答案：C

3.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均

不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：PTC

C：ERCP

D：十二指肠低张造影

答案：C

4.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：急性肾小球肾炎

C：肾病综合征

D：急性肾盂肾炎

答案：B

5.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：1分钟

B：60分钟

C：20分钟

D：5分钟

答案：D

6.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：肺结核

C：肺脓肿

D：支气管扩张症

答案：C

7.F常血钙浓度为

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15^2.75mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

D：2.25~2.75mmol/L

答案：D

8.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物检测

B：血电解质

C：血气分析

D：血液胆碱酯酶活力

答案：D

9.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：认知评价的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

10.女，45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：溶石治疗

C：体外震波碎石治疗

D：抗感染治疗

答案：A

11.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

15.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：类风湿关节炎

B：乳腺癌

C：结肠直肠癌

D：碘缺乏病

答案：D

16.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨no电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：躁狂抑郁症

C：偏执性精神病

D：反应性精神病

答案：A

17.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：远端空肠梗阻

B：吻合口水肿

C：近端空肠逆流

D：残胃蠕动功能障碍

答案：D

18.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：亮氨酸

B：精氨酸

C：苯丙氨酸

D：赖氨酸

答案：C

19.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：神经性厌食症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：A

20.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：积极进取，保证安全

B：平等相待，廉洁奉公

C：精诚团结，密切协作

D：耐心倾听，正确弓导

答案：C

21.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

C：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

D：血站对采集的血液必须进行检测

答案：A

22.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：发病和免疫反应有关

B：血中类风湿因子是IgM抗体

C：RA最基本病理变化是滑膜炎

D：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：B

23.男性，13岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：核黄素

C：维生素

D：钙

答案：C

24.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cni,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：试行手法复位

答案：D

25.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠搂。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：粪便潜血试验

C：血常规

D：结肠镜检查

答案：D

26.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%、97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4、5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%、20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：慢性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞噌多症

C：急性淋巴细胞白血病

D：恶性淋巴瘤

答案：B

27.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：尺神经

B：腋神经

C：正中神经

D：肌皮神经

答案：B

28.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：前提是有脑部疾病

B：治疗原则是祛除病因

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

D：选择适量的抗精神病药物

答案：0

29.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：计算样本均值

C：检验统计上的“假设”

D：计算标准化率

答案：C

30.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：急性轻型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性肠胃炎

答案：A

31.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体沙眼亚种

C：鹦鹉热衣原体

D：沙眼衣原体鼠亚种

答案：B

32.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或"扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部感觉障碍

B：张口时下颌偏向左侧

C：左侧面部表情肌瘫痪

D：左侧角膜反射消失

答案：C

33.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：流行性出血热

D：急进型肾炎

答案：D

34.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15H内

B：30日内

C：24小时内

D：48小时内

答案：D

35.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆总管结石

B：急性化脓性胆管炎

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

36.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：内囊后肢

C：中脑

D：脑桥基底部

答案：D

37.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：坠积性肺炎

B：休克

C：神经损伤

D：骨髓炎

答案：B

38.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：细支气管肺泡癌

C：肺脓肿

D：肺癌（中央型）

答案：A

39.主动-被动型的医患关系主要用于

A：康复期治疗患者

B：焦虑障碍患者

C：慢性感染患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

40.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：食管癌

D：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

41.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余“，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

1）：社会对个体影响的观点

答案：C

42.女，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右劝下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：利尿剂

B：抗生素

C：心血管扩张剂

D：强心剂

答案：B

43.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

44.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只记录生物学指标

C：只能在实验室中完成

D：只能以人为被研究对象

答案：A

45.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：静脉输液治疗

D：加压包扎，迅速消除反常呼吸

答