全国事业单位联考E类综合应用能力真题18到22年试题

2022年9月全国事业单位联考《综合应用能力》（E类）真题.1一、单项选择题减数分裂发生于有性生殖细胞的成熟过程中，主要特征是DNA复制一次，而细胞连续分裂两次。下列不属于减数分裂行为的是（）。A.同源染色体联会 B.有染色单体形成C.染色体向两极移动 D.所含染色体数目不变患者甲亢性周期性麻痹时血钾降低，考虑与肌细胞钠-钾-ATP酶活性增高、血清钾向细胞内急性转移有关，在这个过程中，人”一通过细胞膜的转运方式是（）。A.简单扩散B.易化扩散C.主动运输D.吞噬3.食管异物易滞留的第一狭窄部位是（）。A.第2颈椎下缘水平B.第3颈椎下缘水平C.第4颈椎下缘水平D.第6颈椎下缘水平患者，男，18岁，外伤后出现足背屈外翻，呈钩状，足底皮肤感觉障碍，其可能受损的神经是（）。A.腓深神经B.腓浅神经C.胫神经D.腓肠神经5.细胞的层次和形状可随器官状态的改变而变化的上皮是（）。A.复层柱状上皮B.单层扁平上皮C.单层柱状上皮D.变移上皮6.贫血患者缺氧的原因是（）。A.血液pH降低B.血液丿丫丫为升高C.血液CO升高D.Hb减少降低的运输能力下列关于影响心输出量的说法，错误的是（）。搏出量取决于心室的负荷和心肌收缩力在一定范围内，心率加快，心输出量增加凡能影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量大动脉血压增高，会使射血速度增快，搏出量增加下列关于维生素的说法，不正确的是（）。A.脂溶性维生素包括：A/D/E/KB.水溶性维生素摄入过多易发生中毒C.硫辛酸是一种水溶性维生素D.维生素C缺乏可引起坏血病下列关于细菌内毒素特点，说法正确的是（）。A.内毒素对理化因素不稳定 B.内毒素主要来源于革兰氏阳性菌C.内毒素的主要成分是脂多糖 D.内毒素作用部位有较强选择性.110.下列不属于单基因病的是（）。A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.X连锁显性遗传病D.21-三体综合征11.患者，女,50岁。近日感觉吞咽食物有轻度哽噎感，胸骨后不适。为了明确诊断，应首选的检查是（ ）。A.胃镜 B.胸部CTC.胸部MRI D.大便潜血试验12.苍蝇传播伤寒、霍乱等传染病属于（ ）。A.机械性传播B.生物性传播C.机会性传播D.血源性传播13.患者，女，65岁，因睡眠障碍，每晚睡前口服氯硝西泮Img,5年余，近期需加大到2mg方能入睡。此种现象属于（）。A.躯体依赖性B.精神依赖性C.耐受性D.耐药性14.关于肺癌的统计资料表明发生率有明显升高的趋势，女性患者相对多见的肺癌组织学类型为（）。A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌15.患者，男，55岁。痛风15年，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄色小结节。该结节产生的原因是（)□A.软骨增生B.尿酸盐结晶C.碳酸盐结晶D.脂膜炎16.患者，男，40岁。反复游走性四肢大关节疼痛五年，乏力、纳差、心悸、呼吸急促近一月。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下2.5cm触及，双下肢轻度水肿。血红蛋白97g/L,尿蛋白（）。该患者最可能的诊断是（）。A.肝硬化B.肾病综合征C.主动脉瓣狭窄伴左心衰D.二尖瓣狭窄伴右心衰17,下列疾病应该选用染色体检查的是（）。A.苯丙酮尿症B.先天愚型C.白化病D.地中海贫血18.患者，女，25岁。患颈淋巴结结核5年。5天前因劳累出现发热，体温39.8°C、弛张热，午后明显,盗汗，肝脾肋下触及边缘，腹部无明显压痛。“成'：15.（）X10」/L,中性粒细胞增高，胸片未见心肺异常°该患者最可能的诊断是（A.伤寒B.败血症C.肺结核D.急性胆囊炎19.患儿，女，7岁。活动后气急、心悸3年。下列该患儿的表现不支持“房间隔缺损”诊断的有（ ）。•2•A.心脏搏动增强，右心室抬举感 B.严重情况下早期就出现心力衰竭C.胸骨左缘第4肋间能触及收缩期震颤 D.二维超声心动图显示房间隔连续性中断20.患者，男，28岁。因胆总管结石行内镜下十二指肠乳头取石手术，手术过程顺利。术后当晚病人心率158次/分，血压ll（）/80mmHg,血淀粉酶7806r/£o初步诊断：急性胰腺炎。该患者最易发生的水钠代谢紊乱类型是（）。A.水中毒B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低渗性缺水21.胸外心脏按压部位正确的是（)□A.胸骨下;处B.心脏前方的胸壁D.胸骨中、下:交界处C.剑突与胸骨交界处22.关于早产儿的特点，下列描述正确的是（）。A.重叠指B.通贯手C.手掌足底纹理少D.出生体重3000g7月龄患儿，男，发热腹泻3天，大便呈稀水蛋花汤样，无黏液及脓血。食纳欠佳，尿量减少。查体:738.2°。，R55次/分，P150次/分，血压正常。精神萎靡反应差，前囱稍凹陷，皮肤弹性差，心肺查体未见异常。腹软，无压痛，肠鸣音活跃。该患儿最可能的诊断是（）。A.细菌性肠炎并轻度脱水B.病毒性肠炎并轻度脱水C.细菌性肠炎并中度脱水D.病毒性肠炎并中度脱水24.患者，女，21岁。末次月经24天前，同房后右下腹痛12小时，超声提示：盆腹腔积液，右侧附件区混合性包块约x3rmx3cma该患者最可能的诊断是（）。A.异位妊娠B.黄体破裂C.卵巢肿瘤恶变D.卵巢囊肿蒂扭转25.患者，女，75岁。自觉心中悸动，时有心慌，夜间有恐惧感，闻声易受惊，寐差多梦，舌淡红，苔薄,脉细数。患者的证型是（ ）。A.心阳不振证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心虚胆怯证26.患者，男，68岁。近3日来恶寒发热，体温最高37.8°C,时有咳嗽，咯痰，色白量少，疲倦乏力，脉细。患者平素体质虚弱，气短懒言，形体偏瘦。治疗首选的方剂是（）。A.葱豉汤B.香苏散C.银翘散D.参苏饮27.下列属于传染病的疾病是（）。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮•3•C.尊麻疹 D.手足口病28.学生在食堂用餐后，陆续有人出现恶心、呕吐、头晕、头痛、全身乏力、咽干、视物模糊等症状。查体:体温正常，精神紧张，眼睑下垂，睁眼无力及眼球调节功能减退或消失，四肢肌肉呈对称性驰缓性轻瘫,诊断为细菌性食物中毒。引起该起食物中毒事件最可能的细菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肉毒杆菌C.大肠埃希菌D.沙门菌29.患者吸气时出现喉鸣症状，该患者不可能罹患的疾病是（)oA.喉痉挛B.双侧声带麻痹C.喉水肿D.支气管哮喘30.下列选项中，具有周期性复发且自限性特点，发作时呈“红、黄、凹、痛”特性表现，以及愈后不留瘢痕的口腔溃疡是（）。A.结核性口腔溃疡B.癌性口腔溃疡C.轻型阿弗他溃疡D.重型阿弗他溃疡31.胃肠道穿孔腹部立位X线平片检查，其典型征象是（）。A.膈肌下见游离气体B.腹部多发阶梯状气液平面C.腹部软组织肿块D.腹部多发斑块状高密度影32.伸直型棧骨远端骨折（Colles）骨折的X线征象是（）。A.棧骨骨折远端向掌侧移位B.尺骨骨折远端向掌侧移位C.尺骨骨折远端向背侧移位D.棧骨骨折远端向背侧移位33.根据不同食客在同一餐厅就餐者都吃过番茄炒蛋，继而出现食物中毒，小王认为番茄炒蛋可能是本次事件的病因。这种方法属于Mill准则中的（）□A.求同求异法B.求同法C.求异法D.共变法34.根据《中国居民膳食指南（2022）》，以下说法不正确的是（ ）。A.培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，成人每天摄入食盐不超过10gB.成人控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下C.成人每天摄入烹调油25-30g,每日反式脂肪酸摄入量不超过2gD.儿童、青少年、孕妇、乳母及慢性病患者不应饮酒35.以下属于电离辐射的是（）。A.核磁共振B.射频电磁场C.红外辐射D.医疗辐射36.下列不属于生物一一心理一一社会医学模式基本内涵的是（ ）。强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值•4•全方位探求人类健康与疾病的因果关系健康仅关注原子、分子、细胞、组织系统与个体的联系健康行为与健康信念密切相关，是个体为维持、实现、重建健康和预防疾病的活动。以下健康信念的影响因素，描述错误的是（）□民间医学影响人们的健康和疾病观念，但其影响范围有局限性教育程度、职业和性别对于人认识世界、改变观念有明显影响出于经济需要的考虑有可能造成个体选择威胁健康的行为方式媒体对特定类型模特的宣传会引起人们不当模仿进而危害健康下列关于医学伦理学基本理论的说法，正确的是（）。生命价值论认为，生命价值是生命的生物价值及社会价值的统一，重点在前者医学人本论的核心内容是以病人为本从功利论看，如果杀某个人给世界带来的不幸少于不杀这个人，那么杀这个人就是善医学义务论认为，医德义务的实现最终要靠法律强制力保证若某诊所想要开展中医执业活动，向诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动，但中医诊所不得开展以下哪类活动（ ）。A.中药调剂、刮痴 B.针灸、拔罐C.瘢痕灸、艾灸 D.推拿、按摩40. 大肠埃希菌在尿液中生长出现发统状形态，当转移至培养皿传代培养后又恢复原始形态，这符合下列哪种微生物生态演化规律（）□A.遗传适应性 B,表型适应性C.变异性 D.选择性二、多项选择题41.中性粒细胞胞质呈极浅的粉红色，含有许多细小颗粒，其中浅紫色的为嗜天青颗粒，能消化、吞噬细菌和异物，因其含有的物质有（）。A.酸性磷酸酶B.髓过氧化物酶C.酸性水解酶D.溶菌酶42.构成子宫固定装置的韧带有（）。A.子宫圆韧带B.子宫髄韧带C.子宫主韧带D.子宫阔韧带43.下列关于动脉血压影响因素的描述，正确的有（A.每搏输出量的改变主要影响收缩压B.心率的变化主要影响舒张压•5•C.外周阻力以影响收缩压为主D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用主要使心动周期中动脉血压的波动幅度减小44.具有抗原提呈和免疫调节作用的免疫细胞有（)oA.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.肥大细胞45,组织损伤后2-3天，体表创口出现的鲜红色，颗粒状肉芽组织，在组织损伤修复过程中的作用有（A.抗感染保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物D.能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性46.初孕妇，34岁，孕4月，体检发现弓形虫-IgM和风疹病毒-IgM均为阳性，下列处理正确的有（A.建议立即终止妊娠 B.病原学检查，核实抗体检查C.告知母儿可能影响，以决定胚胎取舍 D.积极治疗感染47.患者，男，76岁。2周前因受凉后出现发热，伴恶寒、咳嗽，咳黄黏痰，2小时前突然神志不清，二便失禁，来院急诊。体温39.3°C,呼吸28次/分，呼气呈烂苹果味。左下肺可闻及湿啰音。有糖尿病史15年，考虑的诊断可能有（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖C.左下肺炎D.高钠血症48,下列属于支气管哮喘发作时可用的支气管扩张剂有（）。A.茶碱类药物B.B受体激动剂C.糖皮质激素D.短效吸入型抗胆碱能药物49.患者，男，34岁，不慎被流浪狗咬伤右手，前来医院急诊室。可釆取的处理措施有（）。A.注射狂犬疫苗B.注射破伤风抗毒素C.深大的伤口立即清创D.浅小的伤口常规消毒50.下列预防水痘的正确措施有（）。A.隔离病人直至全部皮疹结痂为止B.隔离病人直至全部皮疹出现为止C.对接触的易感儿应检疫3周D.水痘减毒活疫苗有较好的保护作用51.患者，女，37岁。腹胀、乏力、体重减轻3月，妇科检查：双侧附件区分别可扪及约5cmX5cmX4cm.4cmX4cmX4cm实性包块，活动度可。进行剖腹探查术之前，需做的检查项目有（）。A.血肿瘤指标B.B超检查C.盆腔CT检查D.PET-CT52.患儿，女，5岁，曾有流行病学接触史。需要考虑新冠肺炎感染的症状有（）。A.发热、喉咙痛B.咳嗽、流鼻涕、打喷嚏C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.呼吸困难、氧饱和度85%•6•关于动物性皮肤病的发病机制，下列说法正确的有（）。蚊、蠟、臭虫等口器或尾钩叮咬引起的机械性损伤螟蚣、蝎等刺（璽）人时排出毒液均可引起局部或全身的毒性刺激反应昆虫的毒腺浸出液和唾液内所含的多种抗原物质引起的I型超敏反应昆虫的口器留在组织内或寄生虫直接钻入皮内移行引起的炎症反应、肉芽肿性丘疹或结节患者因角膜炎出现眼部刺激症，其常见症状有（）。A.眼痛 B.畏光C.眼睑痉挛 D.流泪十二经脉运行气血、联络脏腑、沟通内外，经脉中的气血运行是循环贯注的。下列属于首、尾经脉的有）□A.手太阴肺经 B.手少阴心经C.足厥阴肝经 D.足少阴肾经下列选项中，符合流行病学研究观点的有（）。从宏观和群体的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布更倾向于使用危险度和各种频率指标，而非绝对数来表示疾病或健康状态的分布情况人体的健康与疾病不仅受到自然环境的影响，而且受到社会环境的制约疾病的发生是遗传和环境等多种因素综合作用的结果医务人员在进行临床预防服务时，可以提供的服务或具体措施包括（）。A.第一级预防服务B.第二级预防服务下列仅能用于儿童和婴幼儿的人体测量的是（）。A.体质指数B.年龄别体重患者，男，78岁，以“反复咳嗽、咳痰伴咯血8年，加重2天”就诊，既往有支气管扩张病史。查体：双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿啰音。其胸部CT可表现为（）□A.可见“轨道征” B.可见“印戒征”C.可见支气管黏液栓 D.可见支气管腔呈粗细不均匀增宽，可呈念珠状患者，女，66岁，近日因脑血管病导致左侧肢体偏瘫，失语，生活不能自理，无法有效交流，子女均在国外生活。可采取的治疗及干预手段有（）。A.脑血管病治疗B.心理治疗C.局部肢体康复治疗D.社会支持•7•三、分析题61.案例分析题（中医临床）患者，男，47岁。近4个月来反复发热，呈周期性，劳累后发生或加剧，热势或低或高，每次发热持续约1周。始则微有恶寒，继则身热、头晕、肢体酸楚、倦怠乏力、得汗后身热能退，精神饮食如常。舌苔薄白，边有齿痕，脉细。治疗处方：柴胡5g、炙桂枝5g、党参12g、炙黄黄12g、炙甘草5g、焦白术10g、当归6g、炒白芍10g、升麻3g、生姜3片、大枣5枚。水煎服，每日1剂，15日后复诊。药后发热未起，饮食睡眠均佳。随访5个月，病情未曾反复。根据上述案例，回答下列问题：（1）请列出本案中医病名、证型及诊断依据。（2）请分析本案中药治疗处方配伍意义以及治疗原则。62,实务题（中医临床）患者，女，30岁。3年前产后出现腰痛，并反复发作。3天前腰痛又发。就诊时腰部隐隐作痛，酸软无力，局部发凉，喜温喜按，休息后疼痛减轻，少腹拘急，肢冷畏寒。舌质淡，苔薄白，脉沉细。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：（1）请写出针对该患者的中医诊断、治法和方药。（2）若对该患者进行针灸治疗，请列出治法和取穴。63,案例分析题（西医岗位）患者，男，18岁，牧民。一月前受凉后出现发热，发热以午后居多，最高体温伴寒战，大汗。自服用阿莫西林及布洛芬治疗，体温可缓解。3天前，患者再次发热，24小时不定时出现，最高体温39.5”C,症状同前，继续服用上述药物，缓解不明显。患病后，精神状态差，体倦无力，睡眠差，消瘦不明显。既往体健。查体：73&8C,P102次/分，R26次/分，元牙龈出血、皮肤无瘀点瘀斑，无呕血便血等，心律齐，无杂音，双肺呼吸音粗，闻及湿啰音。血常规：*X10/L,NEU7%^%9Hb98g/LPLT21x109/I降钙素原（PCT）°口〃9/前。案例分析题（1）写出该患者的诊断及诊断依据。（2）为明确诊断需要哪些必要检查？64.实务题（西医岗位）患者，男，50岁，某公司高管。肥胖，BMI为'加。平日工作繁忙，应酬多，吸烟、饮酒、喜食油腻。3天前自测血压为MO/财血物•8•目前，该患者可否诊断为高血压？请阐述理由。如果该患者确诊为高血压，请给出治疗方案。案例分析题(药剂岗位)患者，男，26岁，平日体健无不适。近日突感口渴多饮、多食、多尿，同时伴有乏力消瘦，体重急剧下降。诊断为胰岛素依赖性糖尿病(|型)，给予普通胰岛素治疗，餐前腹壁皮下注射。注射后出现乏力、出汗、心跳加快、焦虑等症状。根据上述案例，回答下列问题：请分析餐前、腹壁注射的原因。患者因注射胰岛素出现饥饿、出汗、心跳加快、焦虑等症状的处理方法有哪些？胰岛素作为治疗糖尿病的主要药物之一，其适应症有哪些？实务题(药剂岗位)葛根素是心脑血管疾病治疗的临床药物之一，由于其水溶性差、生物利用度低，影响其临床使用价值发挥。药师为提高其生物利用度，分别制备葛根素聚乙二醇6000滴丸(滴丸1)和葛根素泊洛沙姆滴丸(滴丸2)o为验证滴丸的体内效果，药师分别对同等剂量下的普通片剂、滴丸1、滴丸2和静脉注射制剂进行比格犬体内的药物动力学研究，计算其药物动力学参数，其中的血药浓度时间曲线下面积(AUCO-t)如下表所示：剂型普通片剂滴丸1滴丸2静脉注射制剂AUCO-t(ug•h/ml)500.41500.51508.716409.5根据上述材料提供的信息，回答下列问题：(1)请计算普通片剂和滴丸1相对于静脉注射制剂的绝对生物利用度，并解释滴丸制剂提高葛根素绝对生物利用度的原因。请计算滴丸1相对于滴丸2的相对生物利用度，判断两种滴丸制剂的AUCO-t是否等效。为进一步确认两种滴丸制剂是否生物等效，一般情况下还需评价哪两个药物动力学参数，并说明原因。案例分析题(护理岗位)张某，女，45岁，会计，她发现右侧外上象限乳腺肿块，且近半年来肿块有增大趋势，肿块无肿痛等不适。来院经检查确诊为乳腺癌早期。于1天前在全麻下行右乳腺癌根治术，皮瓣下留置负压引流管一根，腋下引流管-根，T36.6°C,P73次分，R19次分，术后，右侧上肢臂围比左侧上肢臂围长5cm,述伤口疼痛，不敢活动，神情紧张，担心以后不能做账，影响工作。根据上述案例，回答下列问题：根据张某目前情况，判断患者的护理问题以及相关因素。根据病人的顾虑，制定右侧肢体功能锻炼方案。实务题(护理岗位)患者，女，26岁，已婚。2小时前突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐急诊入院。患者自述停经6周。入院时神志清楚，精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，查体：736.8'C,P116次/分，R22次/分，•9•患者口唇发紺，皮肤湿冷，全身皮肤黏膜苍白，下腹部压痛，轻度反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是急诊科的接诊护士，应该怎么做？输液时，护士发现病人出现呼吸困难，口唇发干，病人自述胸闷，胸骨后疼痛。听诊心前区有持续响亮的水泡音，患者发生了什么情况？请问该如何处理？案例分析题(医学技术岗位)患儿，男，2岁，头部外伤后呕吐，哭闹半小时急诊入院，为了观察有无颅内出血及颅骨骨折，医生告知患儿父母需急查头颅CT,患儿父母认为检查有X线辐射，对孩子健康有影响，要求进行头颅MRI检查。根据上述案例，回答下列问题：患儿父母的要求是否合理？说明理由。头颅CT检查结果提示患儿脑挫裂伤。请简述该患儿可能出现的CT表现。外科会诊建议急诊手术，请列出该患儿术前应检查的化验项目。实务题(医学技术岗位)患者，男，52岁，肝区疼痛20天，近4日发烧，寒战，恶心，呕吐，食欲减退，周身乏力。查体:T39.8P,P108次/分，R22次/分，BP140/87nunHg，急性病容，神志清，右上肱肌紧张，触痛明显，肝区叩击痛，肝脏超声检查发现肝右叶一枚7cmX5cm的不规则实性影，内可见坏死，壁呈环状高回声，既往有糖尿病8年，血糖控制不住。根据案例，回答问题：指出该患者最可能的诊断及诊断依据。为明确诊断，请列出需做的实验室检查项目。列出需做的影像学检查项目及鉴别的疾病。案例分析题(公共卫生管理岗位)N市疾控中心工作人员小王在监测时发现，某企业30岁组工人有1000人，某年有3人死于肺癌，已知当年当地同年龄组人群肺癌的死亡率为1%,小王打算衡量该企业职业人群接触工作环境中粉尘的危害程度，并为其制定预防措施、提供建议。根据以上病例，回答下列问题。请计算标化死亡比(SMR),并解释结果。针对该企业职工肺癌的死亡情况，制定预防措施。实务题(公共卫生管理岗位)钱某，男，32岁，身高168cm,体重85kg,从事软件开发工作，自驾，乘电梯上下办公楼，加班熬夜是常事，很少参加锻炼，平时饮食偏咸，好油炸、方便面等食品，吸烟喝酒，近半年来，工作压力大，失眠多梦，长期乏力，多次迟到缺勤，因此到健康管理中心进行咨询，发现胆固醇正常高限，低密度脂蛋白偏高，存在不良生活习惯，运动少，有高血压、糖尿病家族史。.10.根据以上病例，回答下列问题。(1)提出对钱某的饮食建议。(2)写出钱某的运动处方。.112022年5月全国事业单位联考《综合应用能力》（E类）真题一、单项选择题人胰岛素，在内质网中是以由86个氨基酸残基组成，含有A、B两条肽链和起连接作用的C肽所构成的胰岛素原的形式存在。当它被转运到高尔基复合体时，被水解切除C肽后成为有活性的胰岛素。该过程体现的高尔基复合体的功能为（）。参与糖蛋白、糖脂的生物合成参与胞内蛋白质的分选参与分泌蛋白的加工、浓缩、贮存和运输过程参与脂类代谢、糖原分解及解毒作用舌体上面及两侧缘的黏膜上有许多不同形状的舌乳头，除（）夕卜，其他舌乳含有味蕾，有感受酸、甜、苦等味觉的功能。A.丝状乳头 B.菌状乳头C.轮廓乳头 D.叶状乳头育患()身体摇晃倾斜，易跌倒；即使睁眼站立，也不能纠正自己的姿势。患者可能受损的脊髓束为。A.脊髓丘脑侧束B.脊髓小脑后束C.薄束D.前庭脊髓束4.角膜从前至后分为五层，含有丰富的游离神经末梢的是（）。A.角膜上皮B.前界层C.角膜基质D.后界层5.农民喷洒有机磷农药后，出现恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、多汗流涎、瞳孔缩小等中毒症状，其发病机制是（）□A.胆碱能神经递质积聚B.胆碱能神经递质减少C.肾上腺素能神经递质积聚D.肾上腺素能神经递质减少6.过敏患者可能出现局部或全身水肿的生理机制是（ ）。A.毛细血管壁通透性异常增高，使血浆胶渗压下降，组织胶渗压升高，导致组织液生成增多而出现水肿血浆蛋白减少，导致血浆胶渗压降低，随之有效渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙聚集而形成水肿。D.静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起水肿7.铁是人体内合量最多的微量元素，它的吸收部位主要在人体的（）oA.胃与小肠上段金B.肝脏C.十二指肠和空肠上段 D.脾脏.18.肿瘤、糖尿病及免疫缺陷患者，在长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、激素，放射治疗等过程中，机体免疫力下降，出现内源性真菌如白念珠菌感染，这属于（ ）。A.致病性真菌感染B.真菌超敏反应性疾病C.真菌毒素中毒D.机会致病性真菌感染9.患儿，女，皮肤毛发色泽浅，智力低下，家属诉小便有鼠尿味，父母均体健，患儿可能的疾病是（ ）。A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.X连锁显性遗传病D.Y连锁隐性遗传病下列关于遗传性疾病的特点，说法正确的是（）。遗传性疾病一般是以“水平方式”出现遗传性疾病往往具有先天性的特点，所以在出生后即发病遗传性疾病常表现为家庭聚集性遗传性疾病一定没有传染性患者，男，8岁，主因“腹痛、腹泻12天”。大便日约6-10次，稀便，奇臭，便中带有血和粘液，呈果酱样。院外使用多种抗生素效果不佳。查体：神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，心肺查体未见明显异常，腹部平坦，左下腹有压痛，无反跳痛，肝脏、脾脏无肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，神经系统查体未见异常。患者粪便中病原检查最可能检出（）。A.绦虫 B.阿米巴滋养体C.诺如病毒 D.蓝氏贾第鞭毛虫12.华法林导致的消化道出血，临床最常用的拮抗类药物是（ ）。A.碳酸氢钠溶液 B.碳酸氢钾溶液C.维生素D D.维生素K下列属于病理性充血的是（）。A.进食后胃肠道黏膜充血B.炎症早期局部组织的红肿C.运动时骨骼肌组织充血D.妊娠时的子宫充血14.患者，男，30岁。2小时前出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不能直腰行走。查体：板状腹，有明显压痛反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.肠梗阻D.胰腺炎15.患者，男，80岁。诊断“慢性阻塞性肺病”10年，查体：口唇轻度紫细桶状胸，呼吸浅快，双侧语颤减弱，双肺呼吸音减弱。该患者肺部叩诊音是（）。A.清音B.过清音C.浊音D.实音患者，女，40岁，再生障碍性贫血，皮肤多处瘀斑合并低热。下列对于该患者的护理措施，不妥当的是(）。•2•A.建议患者采用舒适的体位，多卧床休息 B.鼓励患者进食高热量、营养丰富的食物C.指导患者摄入水分，必要时可静脉补液 D.用酒精或温水拭浴等方法降低患者体温17.患者，男，68岁。突发呼吸困难伴胸痛10分钟，入急诊。查体：R28次/分，BP,端坐呼吸，口唇发叩,叩诊心界扩大，HR92次/分，未闻及杂音，双肺可闻及散在湿性啰音，既往高血压病，2型糖尿病病史。该患者最可能的诊断是（）。A.心包积液B.肺源性心脏病C.支气管哮喘D.急性左心衰患者，男，45岁。半年前因车祸致乙状结肠破裂，行乙状结肠破裂口修补横结肠造痿手术。拟行痿口关闭还纳术。在手术区皮肤消毒时，碘伏纱球的涂擦顺序应该为（）。A.由手术区的中心向外周涂擦 B.由手术区外周向痿口周围涂擦C.由手术区的上方向下方涂擦 D.由手术区的一侧向另一侧涂擦19.患者，男，55岁，因车祸致颅脑轻度损伤，颅内压增高收住院。主管医生给予：速尿40毫克口服3次/日；甘露醇250毫升静脉滴注3次/日。4天后出现四肢软弱无力，腹胀、尿潴留。查体：肠鸣音无,肌张力弱，膝腱反射弱。心电图：T波倒置、ST段降低。可能的诊断是（）。A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症患儿，2岁。发热、鼻塞、流涕3天。查体：体温38.5,咽充血，两肺呼吸音清。考虑为“急性上呼吸道感染”。引起该患者感染最可能的病原体是（）。A.衣原体B.细菌C.病毒D.支原体患儿，2岁。因“发热咳嗽3天，抽搐1次”就诊，家长描述，抽搐发作前无明显征兆，发作时意识丧失，全身强直，持续约2分钟缓解，缓解后神志清楚,精神尚可，当时测体温39.1o查体：神志清楚,精神尚可，神经系统未查到病理体征。头颅CT正常,脑脊液检查正常。血常规检查大致正常。最可能的诊断是（）。A.热性惊厥化脓性脑膜炎B.C.脑膜脑炎病毒性脑炎D.产妇，28岁。第一胎足月顺产后三个月，咳嗽或大笑时有漏尿的现象。最合适的治疗方法是（）。22.A.长期导尿B.使用子宫托C.尿道悬吊术D.盆底肌肉锻炼经方旋覆代储汤出自《伤寒论》，煎煮时，君药旋覆花应采用的方式是（）。23.A.先煎B.包煎C.后下D.另煎24.患者，女，58岁。近3天腹胀腹痛，恶心呕吐，食欲不振，口不渴，喜热饮，大便稀，舌淡，苔白滑,脉细缓。该患者的诊断是（ ）。•3•A.太阳病证B.阳明病证C.少阳病证D.太阴病证25.患者，男，25岁。咳嗽一月、发热7天入院，既往有静脉毒品注射史。查体：T3IS.TC,pi25次/分,R38次/分，BP118/76mmHg,呼吸急促，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及散在湿哆音，血常规：【IBC'3.4NO.92,L0.08,尸丄丁"」’10,仏,Hbl05g/L,抗HIV阳性，初步诊断为AIDSo胸部X线检查示：双肺间质性肺炎。该患者肺部并发症最可能是（）。A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.肺抱子菌肺炎D.肺结核患者，女，28岁。6个月前曾有不洁性接触史，2周后出现阴部溃疡，无痛无痒，持续约4周后“自愈”。近1个月发现躯干及手掌、足底皮肤出现对称性的斑丘疹及扁平湿疣，无痛痒感。为进一步确诊，该患者首选的检查方法是（）。A.梅毒血清学试验B.艾滋病抗体检测C.血、尿常规D.皮肤活组织检查患儿，8岁。左下颌后牙咬物痛3天，有冷刺激痛，无自发痛及夜间痛。体检见，左下颌第一磨牙咬合面深齿禹，可探及点状穿髓孔，探（++）,叩（一），龈（一），松（一），冷试敏感。片示，根尖孔未形成。该患者首选的诊疗措施是（）。A.直接充填术直接盖髓术B.C.根管治疗术根尖诱导成形术D.小儿急性喉炎易造成喉梗阻，其主要原因不包括（）。28.小儿喉腔小、黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀而导致喉腔狭窄小儿咳嗽反射差、力量小，分泌物不易咳出小儿神经系统不稳定，易受炎症刺激而发生喉痉挛小儿不配合喉镜检查，检查时易引发喉痉挛关于骨巨细胞瘤的影像学特征，下列表述正确的是（）。A.多出现增强CT扫描肿瘤组织不强化多发生于骨端，呈偏心性、膨胀性破坏B.C.多发生于骨干，呈圆形破坏多出现病变内钙化灶D.患者，女，50岁，头颅CT检查于矢状窦旁见一类圆形稍高密度肿块，内见斑点状钙化，边界清楚，头30.颅MRL增强检查可见“脑膜尾征”，以下诊断正确的是（)oA.颅咽管瘤脑膜瘤B.C.垂体瘤生殖细胞瘤D.一般来说，流感监测网络属于公共卫生监测方式中的）。31.A.哨点监测主动监测B.C.被动监测校正监测D.•4•32,下列不属于不良建筑物综合征特点的是（ ）。A.发病慢 B.发病人数多C.病因很难鉴别确认 D.患者离开该建筑后症状可缓解33.通过随访观察大量摄入蔬菜水果的人群发生结肠癌的情况，比较暴露组与非暴露组之间在结局发生率的差异，并估计暴露与结局之间的关联强度。这属于（）。A.队列研究B.现场试验C.整群随机试验D.生态学研究34.某医生拟采用新方法对研究人群进行复核检查，测定15名患者中有12人被判断为阳性；65名健康者中则有8人为阳性。则该方法的灵敏度为（）。A.25%B.53%C.60%D.80%35.甲烷是单纯窒息性气体，其本身属微毒类。中、重度中毒病人中约有的病人可留有后遗症，主要表现为）。A.神经系统症状B.心血管系统症状C.生殖系统症状D.免疫系统症状36.下列选项中，属于人群健康指标中的单一型指标的是（）。A.死因别死亡率B.减寿人年数C.伤残调整生命年D.活动期望寿命37.胡某，女，31岁，一个月前丈夫因长期感情不睦提出离婚。此后，该患者出现情绪低落，自觉没有精力能应付工作，回到家后也经常默默流泪。近两周来情况加重，食欲不振，睡眠不佳，经常出现失眠早醒的情况。胡某的症状属于（）。A.焦虑症B.抑郁症C.创伤后应激障碍D.神经衰弱38.下列选项按照其在医德规范体系所处层次从高到低排序，正确的是（）。①严谨求实，精益求精②全心全意为人民身心健康服务③病人的平等医疗权A.②①③C.③①② D.②③①39.无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的行为。关于我国的无偿献血，下列说法正确的是（ )□A.血站可将无偿献血的血液交由血液制品生产单位生产血液制品B.我国提倡十八周岁至六十五周岁的健康公民自愿无偿献血C.血站对献血者必须进行健康检查，每次釆集血液量一般为五百毫升•5•D.无偿献血者临床需要用血时，免交用于血液的釆集、储存、分离、检验等费用40.检验生活饮用水中游离余氯限值的目的是（ ）。A.用来保证水质的感官性状稳定 B.防备供水管网受到外来污染C.用来保证持续的杀菌能力 D.降低水中可能含有的放射性二、多项选择题41.类固醇类等分子作为配体，以简单扩散的方式或借助于某些载体蛋白穿过靶细胞膜，与胞内相应受体结合，引起胞内的受体的分子构象发生改变，进入功能活化状态，该过程涉及到受体与配体结合的特点有）。A.受体能选择性地与特定配体结合B.配体具备强的亲和力C.受体、配体结合后显示可饱和性D.受体、配体的结合具有可逆性142.肱骨干中，下3交界处骨折时，可能出现的表现有（）。A.无名指和小指末节不能屈B.提起前臂可呈“垂腕”症C.“虎口”区皮肤感觉障碍D.不能伸腕和伸指，旋后困难43.下列属于心肌细胞的基本生理特性的有（ ）。A.兴奋性 B.传导性C.自律性 D.收缩性44.下列选项中，可以预防蛔虫感染的措施有（ ）。A.管理粪便 B.对感染率高的人群，每隔半年至一年驱虫一次C.使用预防性驱虫药阿苯达卩坐 D.消灭苍蝇和蟬螂45.下列关于脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别的描述，不正确的有（ ）。A.脂肪肉瘤是良性肿瘤，脂肪瘤是恶性肿瘤B.脂肪瘤是良性软组织肿瘤，脂肪肉瘤是恶性间叶组织肿瘤C.脂肪瘤好发于肩背及四肢近段皮下组织，脂肪肉瘤常发生于软组织深部、腹膜后等部位D.脂肪肉瘤呈膨胀性或外生性生长，脂肪瘤呈浸润性或外生性生长46.患者，男，50岁。因右侧大量胸腔积液，医师用利多卡因局麻后抽胸水时患者突发头晕，心悸，胸部压迫感，面色苍白，出汗，测血压心率130bpmo应立即采取的措施有（）。A.停止抽液B.监测生命体征C.皮下注射°」％肾上腺素D.静脉注射。阿托品47.患者，女，42岁。因自身免疫系统疾病长期口服醋酸泼尼松，可能出现的不良反应有（）。A.高血糖B.低血压C.皮肤感染D.股骨头无菌性坏死•6•48.患者，女，20岁。发热、咳嗽、咳痰7天、拟诊肺炎链球菌肺炎，体温39.0°C,可供选择的抗感染药物有（）。A.青霉素 B.头泡卩塞月亏C.左氧氟沙星 D.利巴韦林患者，男，40岁，平素体健。半小时前骑电动车与同向行驶的一辆小轿车碰撞跌倒，当时无昏迷。诉左侧腰部疼痛，未排尿。急诊室诊断为中度休克。该患者可能出现的临床表现有（ ）。A.脉搏11。次/分 B.尿量15mZ//?C.中心静脉压8cmH2O D.收缩压lOOmmHg患儿，男，8岁，全身凹陷性水肿10天。下列是该患儿诊断为“肾病综合征”的依据有（）。A.高脂血症 B.严重高血压C.24小时尿蛋白5.0g D.低蛋白血症患儿，男，9岁。颜面部浮肿10天，尿少8天，拟诊为“急性链球菌感染后肾小球肾炎”，下列支持该诊断的依据有（）。A.一月前有“化脓性扁桃体炎”病史 B.尿红细胞（+++）C.低血压 D.血清抗链球菌溶血素“0”试验（+）患者，女，39岁，已婚。停经32天，突发下腹痛5小时。查体：T37°C,P110次/分，BP90/60mmHg,脸色苍白，表情痛苦，下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫正常大小、漂浮感，左侧附件增厚有压痛。该患者需要检查的项目有（）。A.阴道后穹窿穿刺 B.腹盆部超声检查C.盆腔MRI D.尿妊娠试验患者输注血清制品过程中突然出现全身泛发性风团、潮红水肿，且伴发热、心慌、恶心等不适感。下列分析或处理正确的有（）。A.考虑为血清制品过敏所致“尊麻疹型药疹” B.病情严重者可出现过敏性休克C.立即停止输注血清制品 D.可用糖皮质激素进行治疗患者，男，60岁，长期服用“华法林”。因右下颌第一磨牙蛀坏，反复肿痛就诊，要求拔牙。检查可见，右下颌第一磨牙牙冠齿再损，残留少许牙冠,略松动，牙龈无红肿。针对该患者，釆取的诊疗措施有（）。给予口服抗菌药物，即行牙拔除术告知患者风险，如患者坚持要求拔牙，即行牙拔除术若患者血栓风险低，术前停药2-3天，检测INR,再行牙拔除术若患者血栓风险高，不停药，控制INR于1.5-2.0后，再行牙拔除术患者，女，腰背部疼痛，既往肺结核病史，脊柱正侧位片提示脊椎结核，主要X线表现有（）。骨质破坏B.椎间隙变窄C.后凸畸形 D.冷脓肿•7•56.下列属于大黄功效的有（ ）。A.凉血解毒 B.逐瘀通经C.化痰软坚 D.泻热通便如需要调查某社区的近三年的高血压的患病率，下列影响因素中述正确的有（）。如果该社区有健康者迁出，则可能导致患病率升高如果该社区通过家庭医生的上门体检，早发现早诊断，则可能导致患病率的升高如果该社区始终坚持进行健康宣传教育，则有可能导致患病率的降低由于政策放开，该社区新生儿数量远远超过前几年，则有可能导致患病率的降低某工业城市空气污染指数长期严重超标。其可能产生的危害有（）。A.老年人易发生慢性阻塞性肺病B.儿童哮喘的发病率提高下列选项中能够防止或减少食品中苯并花污染的举措有（）。改进熏制烘烤等食品加工过程中燃烧过程，避免直接接触炭火尽量不采取油煎油炸、烘烤和烟熏方法烹调食物在食品加工过程中釆用活性炭吸附或紫外线照射不在柏油马路上晾晒粮食小李经执业注册取得《护士执业证书》后，在注册的某市医院从事护理工作，其下列行为中，不会因为违反《护士条例》受到行政处罚的有（）。为抢救垂危患者生命，未立即通知医师，先行实施紧急救护以医嘱违反诊疗技术规范规定为由，拒绝执行医嘱，并向开具医嘱的医师当面提出在医院有培训会的情况下，参与该市卫生健康委安排的新冠疫情医疗救护因医院未允许其参加外省某机构举办的学术研讨会，而不服从医院的护理工作安排三、岗位专业知识应用能力请根据材料作答。61.案例分析题（中医临床）患者，女，63岁，因“乏力13天，高热2天''于2020年1月28日收住某医院感染科，呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测呈阳性，脑部CT提示双肺多发渗出实变样征象。西医诊断为“新型冠状病毒肺炎重型”，给予抗病毒及吸氧、补液等对症治疗。1月31E）,患者病情仍未见好转，遂邀中医诊治。1月31日15时中医首诊：患者身热烦躁，胸闷喘憋，动则气促，咳嗽痰少而黏，口干多饮，腹胀便结，小便短赤，舌红绛、苔黄燥而干，脉沉实数。处方：生石膏30g,黄苓10g,黄柏6g,生大黄10g（后下），苦杏仁10g,茅芾子12g,瓜萎皮20g,生地黄20g,麦冬12g,赤芍10g,桃仁10g,金银花10g,连翘12g。3剂，每日1剂。•8•2月3日7时二诊，晨间患者体温正常，稍有喘促，大便已正常，身乏倦怠，舌红、苔黄少津，脉细数。处方:沙参10g,玉竹10g,麦冬10g,天花粉12g,生地黄10g,太子参10g,黄苓6g,苦杏仁9g,金银花10g,连翘10g,赤芍10g,山药10g,甘草6go4剂，每日1剂。2月5日复查，胸部CT示：双肺病灶较前明显吸收。患者未再发热，喘息缓解，无咳嗽，连续两次鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测阴性（采样间隔1天）。2月7日符合解除隔离和出院标准而出院，守二诊方续服3剂，出院后随访7日无异常。根据上述案例，回答下列问题：（1）分析归纳本案中医首诊时的辨证、证型、治法及对应的处方用药。（2）结合二诊时的辩证和治法，分析二诊处方药物中太子参、山药、甘草的药性和作用。62.实务题（中医临床）患者，女，17岁，某重点中学高二学生。7月17日首诊。主诉痛经，时常因学习压力大心情不好，急躁。13岁月经来潮，经期尚准，但经行首日必腹痛且胀，痛甚于胀，经期腰酸且大腿根痛。经行时大便不畅。矢气亦不畅。末次月经6月21日，经行6天。询其饮食，知其从上初一开始，平时即怕冷，不能吃凉东西，经期小腹尤喜暖怕冷。特别容易饿，饿时心中难受，必须马上进食，但食少许即饱，饭量很小。全身乏力，上4楼即觉气短而似喘。脉虚软，沉取有弦意，舌淡红，苔薄白腻。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：（1）如果你是接诊医生，对该患者的病情进行辩证分析，并给出治法方药。（2）根据该患者的体质禀赋特点，提出预防调养建议。63.案例分析题（西医岗位）张某，男，50岁。近半年来，自觉胸骨后不适、有烧灼感，进食后较明显，未予重视。近两月来，下咽馒头等食物时自觉困难，伴有反酸，恶心，无呕血，无发热。在社区卫生服务中心，服用雷贝拉。坐后，反酸有所减轻，但下咽仍有困难，且有逐渐加重情况，只能进流质。既往无高血压、糖尿病等病史。体格检查：一般情况尚可，形体消瘦，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，腹部无压痛。根据上述案例，回答下列问题：（1）请分析张某最可能的诊断，并列出诊断依据。（2）根据张某的临床资料，需要与哪些疾病进行鉴别？列出鉴别要点。64.实务题（西医岗位）患儿，男，11个月。因哭闹不安来院诊治，患儿一天半来哭闹烦躁，不愿进食，面色苍白，伴有呕吐和血便，母亲诉患儿症状反复发作，间隔半小时，腹部不能触摸，有包块。立位腹部平片：肠管扩张；B超：腹部横断扫描见“同心圆”，纵断扫描“套筒征”。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：（1）请指出该患儿最可能的诊断，并写出诊断依据。（2）请列岀该患儿的治疗方案。65.案例分析题（药剂岗位）•9•拟肾上腺素药疗效确切，见效快，为临床常用的急救药物，其基本化学结构为苯乙胺，均能与肾上腺素受体结合并激活受体，产生肾上腺素样作用，如表1所示：表1拟肾上腺素药物基本作用比较药物a5,直接作用于受体去甲肾上腺素+异丙骨上腺素-+根据上述案例，回答下列问题：请比较两种药的主要药理作用的不同点。请说明去甲肾上腺素的主要临床用途。66.实务题(药剂岗位)盐酸异丙肾上腺素为白色或类白色的结晶性粉末，遇光和空气易变色，临床上将其制成溶液型气雾剂用于治疗支气管哮喘。制备方法为：将盐酸异丙肾上腺素与维生素C溶于乙醇中，分装于耐压容器中，安装阀门后压入四氟乙烷(HFA-134a)适量，密封即得。在该气雾剂中，盐酸异丙肾上腺素可溶解在抛射剂中形成均匆溶液、使用时借助抛射剂的压力，药物溶液以极细的雾滴喷出，抛射剂迅速气化，使药物雾化用于吸入治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出，上述气雾剂用处方中乙醇和维生素C的作用。请指出上述气雾剂处方中的抛射剂，该抛射剂能否用具有良好抛射性能的氟利昂替换，说明理由。67.案例分析题(护理岗位)患者，男性，28岁，凌晨1点上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，随后出现恶心，呕吐出胃内容物，于6738.83C,pi28次/分,R25点来院急诊,自诉昨晚大量饮酒，有慢性胆囊炎，胆石症病史2年。查体:次/分，患者烦躁不安，面色苍白，痛苦面容，全腹膨隆，全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性，听诊肠鸣音少而弱。实验室检查：血白细胞计数1"*10"《丄、中性粒细胞,血淀粉酶174()1以“急性胰腺炎”收治入院。根据上述案例，回答下列问题：请指出该患者目前最主要的3个护理诊断。该患者目前主要的护理措施有哪些？该患者经过治疗，病情稳定准备出院，如何进行出院指导？68.实务题(护理岗位)张某，女，69岁。在养老院居住，某天进食时突然表现出窒息样的痛苦表情，用手呈“V"字形抓捏自己的颈部，伴有剧烈、有力的咳嗽，有明显的呼吸困难、气急，口唇和面色出现发紺，患者意识尚清楚，但.10.说不出话。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请根据张某的表现判断其出现的紧急状况。假如你是养老院的护理人员，应立即采取哪种急救方法，写出其具体急救措施。针对上述情况，请列出养老院护理人员指导老年人进行自救的方法。案例分析题(医学技术岗位)张某，男，56岁。咳嗽咳痰消瘦一月，咯血3天，无发热。胸部X线检查示：右上肺大片高密度影，下缘以水平裂为界，可见水平裂明显弧形上移，右肺门影增大。根据上述案例，回答下列问题：请指出该患者最可能的疾病。为明确诊断，可做哪些实验检查及影像学检查？实务题(医学技术岗位)患者，男，69岁。突发胸背部撕裂样疼痛4小时，既往高血压病史，控制不佳，自行口服硝酸甘油不能缓解。入院查体：神志清楚，心前区可闻叹气样舒张期杂晋，双上肢脉搏减弱。辅助检查：心电图，ST-T改变；肌钙蛋白0・01叫/族，肌红蛋白7()骸，'血CK-MB2.3ng/mlD_二聚体0.16mg/£。胸片提示主动脉增宽。作为首诊医生，请给出初步诊断、依据及临床鉴别诊断。该患者需进一步做哪项影像学检查？简述常见影像学表现。案例分析题(公共卫生管理岗位)王某，女，21岁。重症精神障碍患者，某日因交通事故外伤被好心市民送至附近医院入院治疗。住院期间诊断为“尾骨半脱位”。在住院记录和病情告知书中，医院因无法与患者沟通，且找不到其家人，便代王某签“张三"二字。次日，王某的父亲来到医院，因处理交通事故要求复制王某病历，医院表示拒绝。王某父亲表示质疑，并投诉至医院相关部门。经过协商，医院最终同意其复制病历。王某父亲在复制病历时，发现第4页有3处模糊不清的涂改痕迹。事后，医院护士在与朋友聚会时，将王某姓名和病情告诉了朋友并在朋友圈上传了王某照片。根据上述案例，回答下列问题：上述案例，医方做法有何不妥之处？请提出整改意见。结合案例，谈谈如何加强医疗机构的病历管理。实务题(公共卫生管理岗位)赵某，女，68岁，独居，事业单位退休人员，2年前在家浴室不慎滑倒，跌坐在地上，无骨折外伤史，平时行走欠稳。某日，因腰痛前往某社区卫生服务中心就诊，小张在该中心从事老年健康管理工作，小张给赵某常规建档，体格检查和辅助检查提示：血压120，，10mm—9,心率75次/分,身高160cm,体重65Kg,腰围88cm,心肺腹部体检正常，空腹血糖：丄既往史：48岁时因双侧卵巢囊肿进行双侧卵巢.11切除术。否认有高血压，糖尿病史，因睡眠不佳每晚服用安定片1片。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：(1)列出小张需对赵某进行哪方面健康评估。指出赵某跌倒的诱发因素。列出预防赵某跌倒的干预方案。.12.2021年5月全国事业单位联考《综合应用能力》（E类）真题一、单项选择题患者，女，45岁，突然中腹部阵发性绞痛伴恶心和呕吐3天，进食即吐。既往有肠梗阻病史。入院体检：T38.2°C,P102次/分，R22次/分，BP98/76mmHgo腋下和腹股沟皮肤干燥。轻度腹胀，中腹部压痛明显伴肌紧张。该病人的体液失衡属于（）。A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D.水中毒因受体基因突变致使受体缺乏或结构异常，引发的遗传性受体疾病是（）。2.A.肥胖引发的糖尿病B.重症肌无力C.非胰岛素依赖性糖尿病D.冠心病伴心功能不全2岁的小明十分调皮，爸爸为制止其行为用力牵拉其右手，小明前臂被牵拉至前旋位，且不能恢复旋后位，同时因肘部疼痛而大声哭闹。小明右臂发生脱位的关节是（）。A.肩关节B.肱棧关节C.肱尺关节D.梯尺近侧关节下列不属于造血干细胞特性的是（）。4.A.很强的增殖潜能B.运载能力C.多向分化能力D.自我复制能力单核细胞、巨噬细胞或中性粒细胞的细胞膜在受体和收缩蛋白等参与下伸出伪足，将细菌、死亡细胞或组织碎片的团块或颗粒包裹起来，经膜融合、离断后进入胞内，这种跨膜转运的方式是（）。A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.膜泡运输下列关于血氨来源的说法，错误的是（）。6.A.胺类分解B.肠道细菌腐败作用C.氨基酸脱氨基作用D.肝细胞合成苯扎漠铉可吸附于细胞表面发挥杀菌作用，其利用的细菌理化性质是（）。7.A.光学性质B.半透性C.带电现象D.渗透压产前诊断是预防遗传病患儿出生的有效手段，下列不属于产前诊断对象的是（）。8.A.夫妇之一有染色体畸变B.35岁以上的孕妇C.夫妇之一有致畸因素接触史D.出现先兆流产的孕妇2010年10月，某大学动物医学学院师生以山羊为实验动物进行家畜解剖课实验后，27名学生和1名教师陆续出现发热、多汗、乏力头晕，并伴有肌肉、关节疼痛、男性睾丸肿痛等症状。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，触痛阳性,心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未及。上述人员最可能的诊断是（.1A.钩端螺旋体病B.布鲁氏菌病C.炭疽D.莱姆病生物利用度是药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。下列关于生物利用度的描述,错误的是（ )o生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度静脉注射时的生物利用度为100%生物利用度=体内药物总量：血药浓度X100%绝对生物利用度=人11（3血管外给药：AUC静脉给药X10OT限制钠盐治疗早期高血压的首选药物是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯唾嗪D.纟颌沙坦12. 胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，转移至双侧卵巢形成转移性黏液癌。这种恶性肿瘤的扩散方式是（)oA.直接蔓延B.淋巳道转移C.种植性转移D.血道转移患者，男，60岁。咳嗽、咯血伴胸痛1个月。吸烟30年，胸片示右上肺可见一高密度圆形阴影，4cmX5cm大小，边缘有毛刺，有分叶，可见杵状指。如果此病人出现淋巴结肿大，最可能的区域是（）。A.右锁骨上淋巴结左锁骨上淋巴结B.C.右颈前淋巴结左颈前淋巴结D.上消化道内镜检查或治疗的禁忌症是（）。14.A.胃、十二指肠穿孔急性期不明原因的上消化道出血B.C.X线根餐不能确诊的上消化道病变食管狭窄D.患者，男，78岁，“反复咳嗽、咳痰、气喘30年，加重3天”，以“慢性阻塞性肺病”急诊入院，患15.者意识模期，呼吸急促，立即给予氧疗，吸氧浓度应为（）。A.28%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%患者的糖化血红蛋白为7.1%,提示患者平均血糖水平控制不理想的时间约为（）。16.A.2-4周B.4-8周C.8T2周D.12-16周成人胸外心脏按压时的按压深度应该是（）。17.A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm患者，女，40岁，不明原因出现吞咽困难己3年，有时进流食也有困难，时有呕吐及胸骨后疼痛。食管根餐透视：食管下端狭窄，呈鸟嘴状，上端明显扩张，该患者诊断应考虑的疾病是（）。•2•A.食管良性肿瘤B.贲门失弛缓症C.贲门癌D.食管憩室患儿，女，3岁，反复低热伴消瘦3H,查体：神志清，双侧巴宾斯基反射阳性，腱反射亢进；脑脊液检查：脑脊液压力显著增高，外观毛玻璃样，白细胞数200X107L，淋巴细胞75%,蛋白定量2.Og/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量90mniol/L,最可能的诊断是（ ）。A.病毒性脑炎 B.新亚隐球菌脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎患儿，10月大，查体发现有肋骨串珠，“手镯”征，X线显示长青钙化带消失，干骨端呈杯口状改变，该患处于维生素D缺乏性佝偻病的时期是（）。A.初期 B.活动期C.恢复期 D.后遗症期21.产妇26岁，一年前曾行剖宫产术，现孕39周，剧烈下腹痛，查宫缩强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，观察期间突然面色苍白，腹痛稍有缓和后又加重，阴道少量出血，血尿BP70/40mmHg,P124次/分，胎心消失，该患者最可能的诊断是（）□A.临产 B.子宫破裂C.胎盘早剥 D.羊水栓塞初孕妇，28岁，孕34周，因全身浮肿及头疼就诊。查BP160/110mmHg,尿蛋白（+++）,积极治疗后终止妊娠，产后6周查BP128/75mmHg,尿蛋白（+）,该产妇妊娠期最可能的诊断是（）。A.子痫前期B.妊娠合并慢性高血压C.妊娠合并慢性肾炎 D.慢性肾炎合并子痫前期患者，女，23岁，近期出现闷闷不乐，胸胁涨满，两乳胀痛，经常有悲忧欲哭的感觉，其主要的病机变化是（）。A.肝气郁结 B.肝阳上亢C.肝火上炎 D.肝风内动24. 患者，男，42岁，2019年9月23日就诊。主诉5天前外出游玩受凉后微有热恶风寒，咳嗽痰少而黏、不易咯出，时而痰中带血，口干咽燥，唇舌干红，脉浮数，可辨证为（）。A.风热犯肺证 B.痰热座肺证C.风寒犯肺证 D.燥邪犯肺证患者，男，25岁，务农，发热、头痛、腰痛、眼眶痛，查体见颜面、颈、胸潮红，呈醉酒外貌，前胸、腋下皮肤可见条索状瘀斑，该患者最可能的诊断是（）。A.猩红热B.流行性脑脊髓膜炎C.黑热病 D.肾综合征出血热患者，男，20岁，大学生。因“指缝，全身瘙痒2周”就诊，自诉瘙痒夜间剧烈，影响夜休，同室有2人也有类似病症，查体：指缝、手腕，下腹，臀部，腹股沟等皮肤薄嫩部位多发米粒大小皮色丘疹、丘•3•疱疹；阴囊可见3个3mm左右暗红色结节。最具诊断价值的实验室检查是（）。A.真菌涂片检查过敏原检查B.C.蠕形蟠检查疥蟠检查D.下列属于良性皮肤肿瘤的是（)o27.A.地温(Bowen)病帕哲（Paget）病B.C.脂溢性角化病基底细胞上皮瘤D.患者，男，50岁，因擦鼻涕中带血1月余就诊，检查中发现鼻头内部可见新生物，呈菜花状，约2cm大28.小，纤维镜下取材活检，其最可能病理类型是（）。A.腺癌B.肉瘤C.未分化癌D.鳞状细胞癌患者，女，75岁，因“牙周炎”拔除惠牙，现全口无牙，该患者修复牙列缺失适宜的时间是（）。29.A.0-1个月B.1-2个月C.3-6个月D.7T2个月患者，女，35岁，头痛1年余，行颅脑MR检查提示脑膜瘤，下列最有诊断价值的影像表现是（）。30.A.钙化B.瘤周水肿C.骨质破坏D.脑膜尾征强直性脊柱炎患者行腰椎X线平片检查,最支持其诊断的征象是（）。31.A.椎体骨质破坏B.检间隙变窄C.椎体压缩变扁D.竹节椎下列不属于超声成像技术优点的是（)o32.A.无放射性损伤B.超声检查便捷，易于操作C.超声检查可在短时间内多次进行D.超声成像比MRI成像更加清晰急性湿疹是由多种内，外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，下列不符合急性湿疹临床表现的是（）。A.皮损境界清楚B.皮损对称性分布C.剧烈瘙痒D.常有渗出倾向某公司3名员工食用外购卤肉后2小时均出现口唇青紫、头痛、头晕、乏力等症状。发病的原因是（）。34.A.沙门菌食物中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.金黄色葡萄球菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒王某，女，47岁，患有高血压，且不按医嘱规范治疗高血压，血压控制不佳，王某最易出现的并发症是）。A.糖尿病B.脑卒中C.抑郁症D.胃溃疡不法商人给奶制品中添加“三聚氤胺”的目的是提升奶制品中（）的检测含量。4•A.糖B.不饱和脂肪酸C.他和脂肪酸D.蛋白质下列关于职业病的说法，错误的是（）。停止接触职业有害因素，发病可减少职业病有害因素对人体健康的损害存在明确的剂量-反应关系在接触同样有害因素的人群中，很少出现个别患者的现象所有的职业病只要及时处理和治疗，预后都较好一种社会因素可以直接影响人群健康，也可以作为其他社会因素的中介，或以其他社会因素为中介作用于健康，体现了社会因素影响健康的（）。A.广泛性 B.交互作用C.非特异性 D.累积性根据我国关于疫苗管理的相关法律法规，下列说法正确的是（）。政府免费向居民提供免疫规划疫苗狂犬疫苗属丁逸疫规划疫苗接种单位不得收取任何疫苗接种服务费因疫苗质量问题给受种者造成的损害属于预防接种异常反应医患沟通的伦理目标不包括（）。A.强调临床治疗效果 B.注重心理治疗效果C.增进医患相互信任 D.体现人文关怀理念二、多项选择题下列属于膜蛋白主要运动方式的有（）。A.侧向扩散B.弯曲运动C.翻转运动 D.旋转运动42. 患者，女，78岁，育3子2女。因下腹不适就诊，诊断为子宫位置异常。引起该患者子宫位置异常的原因可能有（）。A.子宫阔韧带异常 B.子宫圆韧带异常C.子宫主韧带异常 D.子宫龈韧带异常患者，男，30岁。外伤后出现“马蹄内翻足”，即足下垂伴内部，且趾不能伸，走路时呈“跨阈步态”，即腿先抬高，然后足重重落地。该患者的受损神经和瘫痪肌可能包括（）。A.腓深神经；小腿前群肌 B.胫神经；小腿后群肌C.腓浅神经；小腿外侧群肌 D.股神经；大腿前群肌44.骨的发生分为膜内成骨和软骨内成骨两种方式。下列属于软骨内成骨的有（ ）。•5•A.长骨B.不规则骨C.扁骨D.椎骨45.头为诸阳之会，头痛时常结合经络分布选择适当的引经药，前额及眉棱疼痛时，可以选择的引经药物有）。A.葛根B.白芷C.知母D.藁本46.正常菌群与人体之间的平衡关系及正常菌群之间的平衡关系一旦被打破，正常菌群就会对人体产生致病性，成为条件致病菌。其致病条件有（）。A.寄居部位的改变B.免疫功能低下C.菌群失调D.细菌毒力增强47,糖尿病（DM）是以慢性血糖升高为特征的碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢紊乱综合征。关于糖尿病发生的遗传因素，下列说法正确的有（）。A.95%以上的糖尿病呈多基因遗传B.糖尿病有很强的遗传异质性C.HLA是1型糖尿病最重要的易感基因D.遗传因素对丁-2型糖尿病的发病不起作用48,下列关于肺吸虫病的表述，正确的有（A.疫区多见于丘陵或山岳地带B.疫区居民有生吃溪蟹的习惯C.外周血常规示嗜碱性粒细胞增多D.影像学检查提示有胸腔积液及心包积液49.下列现象属于生理性增生的有（）。A.创伤愈合过程中，成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生B.部分肝脏被切除后出现残存肝细胞的增生C.高海拔地区机体外周血红细胞代偿性增多D.正常女性月经周期中子宫内膜腺体的增生50.患者，男，32岁。右耳反复流脓，伴有患侧耳听力下降。对其进行听能检查，可能出现的结果有（）。A.林纳试验阴性B.韦伯试验偏右侧C.施瓦巴赫试验延长D.骨导听阈基本正常51.患者，男，28岁。一周前受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，右侧胸痛。X线胸片示：右肺大片实变影，考虑右侧大叶性肺炎可能。该患者查体可能出现的体征有（）。A.右侧呼吸动度减弱B.右侧语颤减弱C.叩诊为实音D.可闻及支气管呼吸音52.十二指肠溃疡的并发症有（）。A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变53.患者，男，34岁，被狗咬伤小腿，流血不止，半小时后在某医院就诊。下列处理正确的有（）。A.注射破伤风抗毒素1500IU•6•B.清创后用狂犬病免疫蛋白作伤口周围注射C.挤出伤口渗血，冲洗伤口，再以3%过氧化氢液淋洗D.釆用狂犬病疫苗在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂54.足月新生儿娩出时羊水III度，肌张力弱，呼吸暂停，皮肤青紫，心率101次/分，反应弱。正确的抢救措施有（）。A.整个复苏过程必须保暖B.立即清除呼吸道内黏液和羊水C.用温热干毛巾快速擦干全身D.倒提双足，拍打背部55.患者，女，25岁。人流术后一周，下腹坠痛伴发烧2天。体温达38.5°C,且阴道有脓性臭味分泌物,量多，诊断为急性盆腔炎。该患者可能的后遗症有（)oA.异位妊娠B.不孕症C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反复发作56.患者，男，65岁。因“双眼视力下降5年，加重3个月”就诊，确诊为“双眼白内障”。该患者眼部功能受损的有（)oA.晶状体滤去部分紫外线的功能B.晶状体的屈光成像和调节焦距功能C.玻璃体的屈光功能D.玻璃体的透光功能57.下颌骨受外力作用易发生骨折的薄弱区域有（）。A.正中联合B.颁孔区C.下颌角D.概突颈58.经空气、飞沫传播的传染病流行特征有（）。A.传播广泛，发病率高B.中年人高发C.冬春季高发D.在未经免疫预防的人群中，发病可呈周期性升高59.细菌获得耐药性的遗传机制包括（）。A.细菌的染色体突变B.耐药基因在R质粒的转移C.耐药基因在转座子的转移和交换D.耐药基因在整合子中的移动60,个体在不同应激源的刺激下，产生不同程度的情绪反应。下列属于常见情绪反应的有（）。A.焦虑B.偏执C.恐惧D.抑郁三、分析题61.患者，男，60岁3天前无明显诱因出现头痛、头晕，测血压160/100mmHg,加用降压药物后头痛缓解。2小时前因情绪激动后出现意识不清、呕吐送入急诊。既往有高血压病史十年，药物维持治疗血压波动在150-160/80-95mmHgo体格检查：T37.0°C,P100次/分，R20次/分，BP170/100mmHg,昏迷状态。心率100次/分，律齐。各瓣膜听•7•诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。左侧上、下肢肌力0级。急诊头部CT检查如图:根据上述案例，回答下列问题：写出患者完整的临床诊断及诊断依据。简述该患者的临床治疗原则。62.(分析题)某药物有缓释片和控释片两种类型，其中缓释片利用缓释骨架结构，使药物以分子或微细结晶状态均匀分散在骨架中，从而达到缓慢释放的效果。控释片则采用了渗透泵包衣膜、激光打孔等技术，使药物实现恒速或近恒速释放。两种类型片剂的药一一时曲线如下图所示：根据上述案例，回答下列问题：指岀曲线A、B分别代表哪种片剂类型，并说明理由。该控释片可否分成两半，分次服用？并说明理由。63,盐酸小案碱(黄连素)片剂处方如下：盐酸小榮碱100g,淀粉900g,滑石粉20g制备时将盐酸小槩碱与淀粉混合均匀后，用10%淀粉浆制软材湿法制粒，颗粒烘干后加入滑石粉压片,共制成1000片，压片时误将淀粉当做滑石粉进行总混后压片，出现黏冲问题。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：指出处方中淀粉、滑石粉、10%淀粉浆的作用。分析压片时出现黏冲问题的原因。由于处方中盐酸小柴碱与淀粉用量比例相差悬殊，需釆用等量递增混合方法使之混合均匀，请写出具体的操作方法。•8•患者，女30岁。2周前曾受凉发热，伴全身痛，以胸骨下段、双膝、踝关节显著，未行特殊处理。因外伤出血不止就诊，查体：T37.5°C,BP88次/分，R20次/分，BP106/72mmHg,颈部淋巴结肿大，触及可活动的淋巴结4枚，无压痛。胸骨下没有压痛，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,双踝关节压痛。实验室检查：WBC2.0X107L,N13%,L77%,MIO%,RBC2.5X1012/L,Hb90gL,PLT82X109/L,可见大量幼稚淋巴细胞。骨髓检查结果：大量原始淋巴细胞。经检查诊断为急性淋巴细胞白血病，收治入院进行化疗，患者担心家中孩子无人照顾。根据上述案例，回答下列问题：写出该患者目前主要的3个护理问题。如何做好该患者化疗时的静脉保护，预防静脉炎的发生？你作为该患者的护理人员，如何做好患者的保护性隔离？患者，男45岁。3月前因右上腹疼痛、腹胀就诊，诊断为肝癌晚期。近日患者感觉身体状况日趋恶化，食欲差，卧床时肝区剧烈疼痛，不能忍受，夜间睡眠严重受干扰，需要用镇痛药后才能入睡。患者情绪低落，沉默寡言，眉头紧锁，反应迟钝，对周围事情不感兴趣，对家属说：“疼死了，不想活了”。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：根据VII0的疼痛分级标准，判断该患者的疼痛程度。根据VH0推荐的镇痛疗法，该患者应采用哪一类药物止痛？根据罗斯对临终患者的心理反应过程分期，请指出该患者的心理反应分期，并给岀护理措施。•9•2020年7月全国事业单位联考《综合应用能力》（E类）真题一、单选题根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。线粒体异常会导致多种疾病，其中线粒体脑肌病心肌病需要服用辅酶Q治疗。这种治疗方法是:A.基因疗法B,补充疗法C.选择疗法 D.靶向疗法2.下列关于肝位置的描述，正确的是：A.肝位于右季肋区和腹上区 B.肝为腹膜间位器官C.肝右叶下界在肋弓下3cmD.肝右叶下面前部邻接右肾上腺和右肾下列关于颈动脉窦的说法，错误的是：是颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分若突然持续压迫颈动脉窦可使心率持续减慢是感受动脉血氧的化学感受器若突然持续压迫颈动脉窦可使血压持续降低下列与生长激素分泌异常无关的疾病是：A.呆小症 B.肢端肥大症C.侏儒症 D.巨人症5.脂肪酸在肝内经一系列生化反应，部分被转变成酮体。下列不属于酮体的是:A.乙酰乙酸 B.丙酮C.B-羟丁酸D.琥珀酸6.健康人接种乙肝疫苗后可产生的保护性抗体是：A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBcIgGD.抗-HBs7.男性新生儿，出生后呈小头、枕部扁平，伴特殊面容：眼距过宽、眼裂狭小、外眼角上斜、内眦赘皮、鼻梁低平、外耳小、耳廓畸形、耳低位、硬腭狭小、舌大外伸、流涎。为确诊该患者，需进行的辅助检查手段是：A.生化检查B.染色体检查C.基因诊断D.X线摄片8.鼠疫病原体耶尔森菌的主要保虫宿主是：A.旱獭B.猫C.狗D.猪9.关于阿托品药理作用及机制，下列表述错误的是：A.阿托品作用机制为非竞争性拮抗M胆碱受体.1B.阿托品对外源性胆碱酶的拮抗作用大于其对内源性ACh的拮抗作用C.大剂量阿托品对神经节的N受体也有阻断作用D.阿托品对各种M受体亚型的选择性低10.下列不属于传出神经系统药物对递质的基本作用的是:A.影响递质的生物分解 B.影响递质的生物转化C.影响递质的转运贮存 D.影响递质的释放11.癌前疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，下列病变中不属于癌前疾病的是:A.大肠腺瘤B.皮肤慢性溃疡C.子宫颈炎D.口腔黏膜白斑12.脑膜刺激征的内容不包括:A.颈强直B.Kemig征C.Brudzinski征D.Babinski征13.患者，女，30岁，发热一周，每天体温38.0°C〜40.1°C,持续不退。该患者的热型是A.弛张热B.稽留热C.回归热D.间歇热14.患者，男，56岁，因“接触汽油后突发喘息、气促5小时”就诊，既往病史不详。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。支气管舒张实验：FEV1变异率为13%,且绝对值增加230mlo该患者可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.变应性咳嗽15.患者，女，76岁，有慢性支气管炎病史10年，居住在老年护理院；一周前开始出现咳嗽、咳脓痰、发热症状；胸片示双肺斑片状渗出影。痰液细菌培养示流感嗜血杆菌。其属于A.医院获得性肺炎B.社区获得性肺炎C.肺结核D.急性支气管炎16.患者，男，10岁。被气枪击中左前胸。查体：血压80/60mmHg,神志不躁动，脸色苍白，颈静脉怒张,气管居中，左锁骨中线第4肋间胸壁有一直径0.5cm创口，少许渗血，心音微弱，双肺呼吸音清，该患者