医学影像检查技术学考试题库及答案(六)

医学影像检查技术学考试题库及答案(六)一、单项选择题1.以下哪种成像技术不涉及辐射暴露？A.X线摄影B.CTC.MRID.核医学检查答案：C解析：X线摄影、CT和核医学检查都涉及辐射的使用。X线摄影是利用X线穿透人体不同组织形成影像；CT是通过X线束对人体某一部位进行断层扫描；核医学检查是将放射性药物引入人体后进行成像。而MRI（磁共振成像）是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法，不涉及辐射暴露。2.关于超声检查的优点，下列哪项是错误的？A.无辐射B.对骨骼、气体等显示效果好C.可实时动态观察D.操作简便答案：B解析：超声检查具有无辐射、可实时动态观察、操作简便等优点。但超声对骨骼、气体等的显示效果较差，因为超声波遇到骨骼会发生强烈反射，难以穿透，而气体对超声波的吸收和散射作用明显，也影响图像质量。3.CT扫描中，层厚的选择主要影响图像的：A.空间分辨率B.密度分辨率C.时间分辨率D.对比度分辨率答案：A解析：层厚是指CT扫描时断层的厚度。层厚越薄，空间分辨率越高，能更清晰地显示微小结构；而密度分辨率主要与探测器的性能、扫描剂量等有关；时间分辨率主要与扫描速度有关；对比度分辨率是指区分不同密度组织的能力，与扫描参数等多种因素相关。4.下列哪种造影剂常用于静脉肾盂造影？A.硫酸钡B.碘化油C.泛影葡胺D.空气答案：C解析：硫酸钡主要用于胃肠道造影；碘化油常用于子宫输卵管造影、肝癌的介入治疗等；泛影葡胺是常用的水溶性碘造影剂，常用于静脉肾盂造影、心血管造影等；空气可作为阴性造影剂用于某些特殊检查，但一般不用于静脉肾盂造影。5.MRI检查中，T1WI像上脂肪组织呈现的信号为：A.高信号B.中等信号C.低信号D.无信号答案：A解析：在T1WI（T1加权像）上，脂肪组织含有大量的氢质子，且其T1值较短，所以呈现高信号，表现为白色。6.乳腺疾病的首选影像学检查方法是：A.X线摄影B.CTC.MRID.超声答案：D解析：超声检查对乳腺组织有较好的分辨能力，能清晰显示乳腺的结构、有无肿块及肿块的特征等，而且操作简便、无辐射，可作为乳腺疾病的首选检查方法。乳腺X线摄影也常用于乳腺疾病的筛查，但对年轻女性乳腺组织致密时诊断价值有限；CT和MRI对乳腺疾病的诊断有一定价值，但费用较高、检查时间长等，一般不作为首选。7.以下哪种情况不适宜进行MRI检查？A.怀疑脑肿瘤B.体内有金属植入物C.膝关节损伤D.肝脏疾病答案：B解析：MRI是利用磁场和射频脉冲进行成像，体内有金属植入物时，金属在磁场中会产生伪影，影响图像质量，还可能导致金属移位等危险，所以体内有金属植入物一般不适宜进行MRI检查。而怀疑脑肿瘤、膝关节损伤、肝脏疾病等情况，MRI检查可以提供有价值的诊断信息。8.关于DSA（数字减影血管造影）的描述，错误的是：A.是一种介入放射学技术B.可以清晰显示血管形态C.对患者的创伤较大D.能实时观察血管内血流情况答案：C解析：DSA是一种介入放射学技术，它通过计算机处理数字化的影像信息，消除骨骼和软组织的影像，清晰显示血管形态，还能实时观察血管内血流情况。DSA属于微创检查，一般通过导管经皮穿刺插入血管进行操作，对患者的创伤相对较小。9.超声检查中，“无回声区”常见于：A.实质性肿瘤B.结石C.液性病变D.气体答案：C解析：在超声图像中，液性病变如囊肿等内部为均匀的液体，对超声波的反射很少，表现为无回声区；实质性肿瘤多表现为低回声、等回声或高回声；结石表现为强回声，后方伴有声影；气体表现为强回声，后方伴有多次反射等复杂的声像图表现。10.CT值的单位是：A.HUB.cmC.mmD.dB答案：A解析：CT值是反映组织密度的一个量化指标，其单位是亨氏单位（HU）。cm和mm是长度单位；dB是分贝，常用于表示声音强度等。二、多项选择题1.医学影像检查技术包括以下哪些？A.X线摄影B.CTC.MRID.超声检查E.核医学检查答案：ABCDE解析：医学影像检查技术是用于疾病诊断和研究的重要手段，X线摄影是最基本的成像方法；CT能提供更详细的断层图像；MRI对软组织的分辨能力强；超声检查广泛应用于多种器官的检查；核医学检查可反映器官的功能和代谢情况。2.MRI检查的禁忌证有：A.装有心脏起搏器B.体内有金属异物C.幽闭恐惧症患者D.孕妇E.严重心、肝、肾功能不全者答案：ABC解析：装有心脏起搏器的患者，在MRI的强磁场环境下，起搏器可能会受到干扰而影响正常功能；体内有金属异物会产生伪影并可能有危险；幽闭恐惧症患者在MRI检查的封闭空间内可能无法配合检查。孕妇在妊娠早期一般不建议进行MRI检查，但不是绝对禁忌；严重心、肝、肾功能不全者并非MRI检查的绝对禁忌证，需要根据具体情况评估。3.关于X线摄影的特点，正确的有：A.操作简单B.价格低廉C.对软组织分辨能力强D.能显示骨骼的形态结构E.可用于胸部疾病的初步筛查答案：ABDE解析：X线摄影操作相对简单，价格较为低廉，能清晰显示骨骼的形态结构，常用于胸部疾病的初步筛查，如肺炎、气胸等。但X线摄影对软组织的分辨能力较差，难以区分密度相近的软组织。4.超声检查在妇产科的应用包括：A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.胎盘位置的判断D.羊水情况的评估E.妇科疾病的诊断答案：ABCDE解析：超声检查在妇产科应用广泛。可以早期诊断妊娠，观察胎儿的发育情况，判断胎盘的位置是否正常，评估羊水的量和性质等。同时，也可用于诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。5.CT增强扫描的目的包括：A.提高病变的显示率B.鉴别病变的性质C.观察血管的形态和走行D.显示病变的血供情况E.减少伪影的干扰答案：ABCD解析：CT增强扫描是通过静脉注射造影剂后进行扫描，其目的主要是提高病变的显示率，使病变与周围正常组织的对比度增加；有助于鉴别病变的性质，如肿瘤的良恶性等；可以观察血管的形态和走行；还能显示病变的血供情况。但CT增强扫描并不能减少伪影的干扰。三、填空题1.医学影像诊断的基本原则是________、________、________和结合临床。答案：全面观察、具体分析、综合判断解析：全面观察是指对影像进行细致、全面的查看，不放过任何细节；具体分析是对观察到的异常表现进行深入分析，找出其特征；综合判断是结合各种影像表现以及患者的临床症状、体征等进行综合考虑，最终得出诊断结论，同时要紧密结合临床实际情况。2.X线的特性包括________、________、________、________和生物效应。答案：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应解析：穿透性是X线能够穿透人体不同组织进行成像的基础；荧光效应使X线能激发荧光物质发出可见光，用于透视检查；感光效应可使胶片感光，用于X线摄影；电离效应是X线对人体产生生物效应的基础，也是其可能对人体造成损害的原因。3.CT扫描根据扫描方式可分为________、________和螺旋扫描。答案：常规扫描、动态扫描解析：常规扫描是最基本的扫描方式，按照一定的层厚和层间距进行逐层扫描；动态扫描是在短时间内对某一部位进行多次扫描，观察病变的强化情况等；螺旋扫描是CT技术的一大进步，扫描时X线管连续旋转并连续进床，采集的数据是连续的螺旋形轨迹。4.MRI的成像参数主要有________、________和质子密度。答案：T1加权、T2加权解析：T1加权像（T1WI）主要反映组织的T1值差异，用于观察解剖结构；T2加权像（T2WI）主要反映组织的T2值差异，对显示病变较为敏感；质子密度加权像则主要反映组织内氢质子的含量。5.超声检查中，根据回声强度可分为________、________、________和无回声。答案：强回声、高回声、低回声解析：强回声常见于结石、骨骼等；高回声如某些肿瘤的钙化等；低回声多见于实质性肿瘤等；无回声主要见于液性病变。四、简答题1.简述CT检查的优缺点。优点：-图像清晰：CT能提供高分辨率的断层图像，对人体内部结构的显示比X线摄影更清晰、准确，可清晰显示细微的解剖结构和病变。-密度分辨力高：能够区分密度差异较小的组织，如软组织、实质性脏器等，有助于发现早期病变和微小病变。-多平面重建：通过计算机处理，可以进行多平面重建，如冠状面、矢状面等，从不同角度观察病变，更全面地了解病变的形态和位置。-检查速度快：螺旋CT和多层螺旋CT的出现，大大缩短了扫描时间，减少了患者的检查时间和不适感，同时也降低了因患者呼吸运动等因素产生的伪影。-应用范围广：可用于全身各个部位的检查，包括头部、胸部、腹部、骨骼等，对多种疾病的诊断具有重要价值，如肿瘤、创伤、感染等。缺点：-辐射剂量相对较高：与X线摄影相比，CT检查的辐射剂量较大，多次或频繁进行CT检查可能会对人体造成一定的辐射危害，尤其是对儿童、孕妇等特殊人群。-造影剂不良反应：CT增强扫描需要使用造影剂，部分患者可能会对造影剂产生不良反应，如过敏反应、肾功能损害等，虽然发生率较低，但仍需引起重视。-价格相对较高：CT检查设备昂贵，检查费用相对较高，给患者带来一定的经济负担。-对某些病变的定性诊断有局限性：虽然CT能发现病变，但对于一些病变的性质，如肿瘤的良恶性判断，有时还需要结合其他检查方法或进一步的病理检查才能明确。2.比较MRI和CT在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点。MRI的优点：-软组织分辨能力强：MRI对中枢神经系统的软组织如脑实质、脊髓等的分辨能力明显优于CT，能够清晰显示脑灰质、白质、神经核团等结构，对于早期脑梗死、脑肿瘤、脊髓病变等的诊断具有重要价值。-多参数成像：MRI可以通过不同的成像序列提供T1WI、T2WI、质子密度加权像等多种图像，从不同角度观察病变，更全面地了解病变的特征，有助于病变的定性诊断。-无辐射：MRI不使用X线，避免了辐射对人体的危害，尤其适用于儿童、孕妇等对辐射敏感的人群。-多平面成像：可以进行任意平面的成像，如冠状面、矢状面、横断面等，更直观地显示病变的位置、形态和与周围组织的关系。MRI的缺点：-检查时间长：MRI扫描速度相对较慢，一次检查可能需要十几分钟到几十分钟，患者需要长时间保持安静，对于不能配合的患者（如儿童、躁动患者等）需要使用镇静剂。-费用较高：MRI设备和检查费用相对昂贵，增加了患者的经济负担。-对钙化显示不如CT：对于中枢神经系统中的钙化病变，MRI的显示效果不如CT敏感，容易漏诊较小的钙化灶。-禁忌证较多：体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）的患者不能进行MRI检查，此外，幽闭恐惧症患者也不适合进行该项检查。CT的优点：-检查速度快：CT扫描速度快，能够在短时间内完成检查，对于急诊患者和不能长时间配合的患者更为适用。-对钙化敏感：CT对中枢神经系统中的钙化病变显示清晰，有助于某些疾病的诊断，如脑肿瘤的钙化、脑血管畸形的钙化等。-价格相对较低：CT检查费用相对MRI较低，更易于被患者接受。CT的缺点：-软组织分辨能力差：CT对中枢神经系统软组织的分辨能力不如MRI，对于一些早期、微小的病变可能显示不清。-辐射剂量较高：CT检查使用X线，有一定的辐射剂量，多次检查可能对人体造成危害。-多平面成像不如MRI：CT主要以横断面成像为主，虽然也可以进行多平面重建，但图像质量和直观性不如MRI。3.简述超声检查在肝脏疾病诊断中的应用。-肝脏形态和大小的评估：超声可以清晰显示肝脏的外形、大小、各叶的比例等。如肝硬化时，肝脏可缩小，表面不光滑，呈结节状；肝肿大时，可观察到肝脏各径线增大。-肝实质回声的观察：正常肝实质呈均匀的中等回声。在肝脏疾病时，肝实质回声会发生改变。例如，肝炎时肝实质回声可增粗、增强；肝纤维化时回声更为粗糙；肝囊肿表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节，边界清晰。-肝内血管的检查：超声可以观察肝内血管的走行、管径、血流情况等。在门静脉高压时，可发现门静脉增宽，血流速度减慢，还可能出现侧支循环开放；肝静脉和肝动脉的病变也能通过超声进行初步判断，如肝动脉狭窄或阻塞时，血流频谱会发生相应改变。-肝脏占位性病变的诊断：超声对于肝脏占位性病变的发现和初步诊断具有重要价值。可以判断占位的大小、数量、位置、形态、边界等特征，初步区分良恶性。例如，肝癌多表现为低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流丰富；而肝囊肿和肝血管瘤等良性病变有各自典型的超声表现。-引导穿刺活检：在超声引导下，可以准确地对肝脏病变进行穿刺活检，获取组织进行病理检查，明确病变的性质，为后续的治疗提供重要依据。-治疗监测：在肝脏疾病的治疗过程中，超声可以动态观察肝脏病变的变化，评估治疗效果。如肝癌介入治疗后，可观察肿瘤的大小、血供等变化，判断治疗是否有效。五、论述题1.论述医学影像检查技术的综合应用原则。医学影像检查技术包括X线摄影、CT、MRI、超声检查、核医学检查等多种方法，每种检查技术都有其独特的优势和局限性。在临床实践中，为了提高疾病诊断的准确性和可靠性，需要遵循综合应用的原则，具体如下：-选择简单、经济、有效的检查方法：首先应选择操作简单、费用较低、对患者损伤较小的检查方法作为初步检查。例如，对于肺部疾病，先进行胸部X线摄影，其操作简单、价格低廉，可对肺部的大致情况进行初步评估，如是否有肺部炎症、气胸、胸腔积液等。如果X线摄影不能明确诊断，再考虑进一步的检查。-结合临床症状和体征：临床症状和体征是疾病诊断的重要依据，医学影像检查应紧密结合临床情况进行选择。例如，患者有典型的胆囊炎症状，右上腹疼痛、墨菲征阳性，首先应选择超声检查，因为超声对胆囊的观察较为清晰，能发现胆囊是否肿大、胆囊壁是否增厚、有无结石等病变。如果患者有头痛、呕吐等颅内压增高症状，怀疑脑部病变，可先进行CT检查，快速排除脑出血等病变，然后根据情况决定是否进一步进行MRI检查。-考虑病变的特点和部位：不同的病变在不同的影像检查中可能有不同的表现，应根据病变的特点和部位选择合适的检查方法。对于骨骼系统的病变，X线摄影可初步观察骨骼的形态、结构，对于骨折、骨质破坏等有较好的显示；而对于早期骨髓炎、骨肿瘤的软组织侵犯等情况，MRI的显示效果更好。对于肝脏疾病，超声检查可作为初步筛查，发现病变后，CT或MRI增强扫描有助于进一步明确病变的性质和血供情况。-遵循先无创后有创的原则：尽量选择无创或微创的检查方法，减少对患者的损伤。超声检查、X线摄影、MRI等属于无创检查方法，应优先考虑。如果无创检查不能明确诊断，可考虑有创检查，如DSA（数字减影血管造影）等，但在进行有创检查前，应充分评估其必要性和风险。-动态观察和综合分析：对于一些疾病，需要进行动态观察，多次进行影像检查，了解病变的发展变化情况。例如，对于肿瘤患者，在治疗前、治疗过程中及治疗后都需要进行影像检查，评估肿瘤的大小、形态、血供等变化，判断治疗效果。同时，应综合分析不同检查方法的结果，将各种影像信息进行整合，提高诊断的准确性。例如，对于肺部结节的诊断，可结合胸部X线、CT、PET-CT等检查结果，判断结节的良恶性。2.论述MRI在肌肉骨骼系统疾病诊断中的优势和局限性。优势：-软组织分辨能力强：MRI对肌肉、肌腱、韧带、软骨等软组织有极高的分辨能力，能够清晰显示这些组织的形态、结构和信号变化。例如，在膝关节损伤中，MRI可以准确显示半月板的撕裂、韧带的损伤情况，如前交叉韧带断裂在T2WI像上可见韧带连续性中断，局部呈高信号。对于早期的骨髓炎，MRI能在骨髓充血、水肿阶段就发现异常信号，比X线和CT更敏感。-多平面成像：MRI可以进行任意平面的成像，如冠状面、矢状面、横断面等，能够从不同角度观察病变，更全面地了解病变的位置、形态和与周围组织的关系。在脊柱疾病的诊断中，多平面成像可以清晰显示椎体、椎间盘、脊髓及周围软组织的病变，对于判断椎间盘突出