2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)

2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】中医骨伤科治疗骨折后期的核心原则是“接骨续筋”，其对应的经典方剂是（）【选项】A.桃仁红花煎B.接骨续筋丹C.复元活血汤D.活血止痛散【参考答案】B【详细解析】接骨续筋丹是中医治疗骨折后期的代表方剂，由自然铜、骨碎补、乳香、没药等组成，具有接骨续筋、消肿止痛的功效。其他选项中，桃仁红花煎适用于血瘀证，复元活血汤用于气滞血瘀型胸胁痛，活血止痛散侧重急性损伤期疼痛。【题干2】针灸治疗肩关节脱位时，首选的穴位是（）【选项】A.肩髃B.肩井C.肩贞D.肩前【参考答案】A【详细解析】肩髃穴为手阳明大肠经穴位，位于肩关节前外侧，是治疗肩关节脱位的首选穴位，能疏调局部气血、整复关节。肩井穴（足少阳胆经）多用于缓解肩颈疼痛，肩贞穴（手太阳小肠经）侧重肩部肌肉萎缩，肩前穴（手少阳三焦经）用于肩部软组织损伤。【题干3】中医整复桡骨远端骨折时，若掌侧成角畸形，应采用（）【选项】A.掌侧加压B.背侧加压C.牵引固定D.牵引中立位【参考答案】A【详细解析】桡骨远端骨折掌侧成角（即向掌侧倾斜）时，需通过掌侧加压手法矫正畸形，恢复桡骨长度。背侧加压适用于背侧成角，牵引固定仅用于严重移位且无法手法复位者，牵引中立位需配合夹板固定。【题干4】中医辨证治疗骨折合并感染时，属于“热毒炽盛”证型的方剂是（）【选项】A.五妙散B.五神汤C.五参汤D.五皮散【参考答案】B【详细解析】五神汤（金银花、地丁、蒲公英、紫花地丁、生甘草）适用于骨折后热毒炽盛、局部红肿热痛剧烈者，具有清热解毒、凉血散瘀功效。五妙散（苍术、黄柏、牛膝、防己、甘草）用于湿热型关节疼痛，五参汤（丹参、当归、川芎、桃仁、红花）侧重血瘀证，五皮散（五指毛桃、陈皮、甘草、生姜、大枣）用于气虚水肿。【题干5】中医治疗骨筋膜室综合征时，首选的检查方法是（）【选项】A.X线摄片B.超声检查C.肌电图D.实验室检测【参考答案】D【详细解析】骨筋膜室综合征需通过实验室检测（如血钾、乳酸、肌钙蛋白）结合临床表现判断是否合并肌肉坏死，早期实验室指标异常（如血钾升高、乳酸酸中毒）可提示病情进展。X线摄片仅显示骨结构异常，超声检查无法确诊筋膜室压力升高，肌电图用于神经损伤评估。【题干6】中医针灸治疗腰椎间盘突出症时，必选的穴位是（）【选项】A.肾俞B.委中C.次髎D.环跳【参考答案】C【详细解析】次髎穴（足太阳膀胱经）位于腰骶部，是治疗腰椎间盘突出症的核心穴位，能通调膀胱经气、缓解腰痛。肾俞穴（足太阳膀胱经）虽与肾气相关，但非特异性治疗穴位；委中穴（足太阳膀胱经）用于腰背疼痛，环跳穴（足少阳胆经）侧重下肢放射痛。【题干7】中医整复踝关节扭伤时，若出现“跟骨反拨征”阳性，说明（）【选项】A.跟骨骨折B.踝关节脱位C.踝韧带撕裂D.趾骨骨折【参考答案】B【详细解析】跟骨反拨征阳性提示跟骨后移，是踝关节后脱位（Pott's骨折）的典型体征。跟骨骨折时跟骨前倾角增大，踝韧带撕裂多伴外翻畸形，趾骨骨折时距下关节分离。跟骨反拨征需结合X线或CT确认。【题干8】中医治疗骨髓炎时，适用于慢性期脓肿形成的方剂是（）【选项】A.桃核仁煎B.四妙勇安汤C.鹿角胶散D.茯苓散【参考答案】C【详细解析】鹿角胶散（鹿角胶、鹿角霜、牛膝、熟地黄、当归）适用于骨髓炎慢性期，具有益精填髓、托毒生肌作用，促进死骨排出和骨再生。四妙勇安汤（金银花、当归、玄参、甘草）用于急性期热毒型骨髓炎，桃核仁煎侧重血瘀证，茯苓散用于脾虚湿盛。【题干9】中医针灸治疗面瘫时，必选的穴位是（）【选项】A.地仓B.颊车C.颊风D.颊溪【参考答案】A【详细解析】地仓穴（足阳明胃经）位于口角旁，是治疗面瘫的核心穴位，可疏调阳明经气血、恢复面部肌肉功能。颊车穴（足阳明胃经）用于咀嚼肌瘫痪，颊风穴（足少阳胆经）侧重面部神经痛，颊溪穴（足少阴肾经）用于口干舌燥。【题干10】中医整复肱骨外科颈骨折时，若需内固定，首选的钢板是（）【选项】A.T型钢板B.L型钢板C.三角钢板D.椭圆形钢板【参考答案】C【详细解析】肱骨外科颈骨折复位后需用三角钢板（或L型钢板）固定，因其能覆盖肱骨解剖形态，提供多角度固定。T型钢板适用于肱骨干骨折，椭圆形钢板用于肩关节孟锁定，L型钢板多用于尺桡骨远端固定。【题干11】中医辨证治疗腰椎间盘突出症时，属“寒湿痹阻”证型的首选方剂是（）【选项】A.甘露消毒丹B.桂枝附子汤C.术附汤D.狗脊续断丸【参考答案】B【详细解析】桂枝附子汤（桂枝、附子、白芍、甘草）适用于寒湿型腰椎间盘突出症，具有温经散寒、通阳止痛功效。甘露消毒丹（滑石、黄芩、黄连、连翘）用于湿热证，术附汤（苍术、附子）侧重寒湿泄泻，狗脊续断丸（狗脊、续断、杜仲）用于肝肾不足型腰痛。【题干12】中医治疗骨结核时，早期脓肿形成的方剂是（）【选项】A.清骨散B.芍药汤C.麻黄附子细辛汤D.十全大补汤【参考答案】A【详细解析】清骨散（金银花、地骨皮、青蒿、鳖甲、玄参）用于骨结核早期，具有清热解毒、软坚散结作用，促进脓肿局限化。芍药汤（芍药、当归、川芎、桃仁、红花）适用于血瘀型骨结核，麻黄附子细辛汤用于少阴病证，十全大补汤用于虚证骨结核恢复期。【题干13】中医整复掌指骨骨折时，若末节指骨向背侧成角，应采用（）【选项】A.屈曲牵引B.伸直牵引C.背侧加压D.掌侧加压【参考答案】A【详细解析】掌指骨骨折末节指骨向背侧成角（背侧倾）时，需通过屈曲牵引（将手指屈曲位固定）矫正畸形，恢复手指对掌功能。伸直牵引适用于掌侧成角，背侧加压仅用于开放性骨折，掌侧加压需配合夹板固定。【题干14】中医针灸治疗坐骨神经痛时，必选的穴位是（）【选项】A.环跳B.承山C.膝关D.风市【参考答案】A【详细解析】环跳穴（足少阳胆经）位于臀部外侧，是治疗坐骨神经痛的核心穴位，可疏导少阳经气、缓解下肢放射痛。承山穴（足太阳膀胱经）用于腘绳肌痉挛，膝关穴（足厥阴肝经）侧重膝关节疼痛，风市穴（足少阳胆经）用于下肢外侧麻木。【题干15】中医治疗股骨颈骨折时，属于“肾虚型”的方剂是（）【选项】A.左归丸B.右归丸C.杏仁煎D.桃核仁煎【参考答案】A【详细解析】左归丸（熟地黄、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶）适用于股骨颈骨折后肾阴虚证，具有补肾填精、强骨续伤功效。右归丸（熟地黄、山茱萸、枸杞、附子、肉桂）用于肾阳虚证，杏仁煎（杏仁、桃仁、红花）侧重血瘀证，桃核仁煎用于血瘀型骨折。【题干16】中医整复踝关节扭伤时，若伴“跟骨反拨征”阳性，应优先选择（）【选项】A.牵引固定B.牵引中立位C.闭合复位D.手术复位【参考答案】C【详细解析】跟骨反拨征阳性提示踝关节后脱位，需优先选择闭合复位（在麻醉下复位）联合外固定架固定，严重者需手术复位（如Pott's骨折）。牵引固定仅用于无法闭合复位者，牵引中立位需配合夹板固定，手术复位需评估骨愈合能力。【题干17】中医辨证治疗骨髓炎时，属“气血两虚”证型的首选方剂是（）【选项】A.十全大补汤B.桃核仁煎C.鹿角胶散D.术附汤【参考答案】A【详细解析】十全大补汤（人参、黄芪、白术、茯苓、当归、川芎、熟地黄、白芍、肉桂、甘草）适用于骨髓炎慢性期气血两虚证，具有补益气血、托毒生肌作用。桃核仁煎用于血瘀证，鹿角胶散侧重肾精不足，术附汤用于脾肾阳虚证。【题干18】中医整复肱骨近端骨折时，若需外固定，首选的夹板是（）【选项】A.八字夹板B.四块夹板C.三角托板D.椭圆形夹板【参考答案】A【详细解析】肱骨近端骨折复位后需用八字夹板（由前臂屈肌腱鞘包裹的弹性材料制成）固定，可限制肩关节过度活动并维持骨折对位。四块夹板适用于前臂骨折，三角托板用于腕关节固定，椭圆形夹板用于肩关节脱位。【题干19】中医治疗腰椎间盘突出症时，属“气滞血瘀”证型的首选方剂是（）【选项】A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.桃核仁煎D.桂枝茯苓丸【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、枳壳、桔梗、甘草）适用于腰椎间盘突出症气滞血瘀证，具有活血化瘀、行气止痛功效。复元活血汤用于胸胁痛，桃核仁煎侧重血瘀型骨折，桂枝茯苓丸用于妊娠期出血。【题干20】中医整复桡骨远端骨折时，若需内固定，首选的螺钉是（）【选项】A.松质骨螺钉B.钢板螺钉C.自攻螺钉D.微创螺钉【参考答案】A【详细解析】松质骨螺钉（如皮质骨螺钉）适用于桡骨远端骨折固定，因其螺纹与松质骨接触面积大，能提供足够抗拔力。钢板螺钉需配合钢板使用，多用于骨干骨折；自攻螺钉用于皮质骨；微创螺钉（如锁定钢板系统）需结合透视定位，适合骨质疏松者。2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】中医骨伤科治疗骨折复位的标准中，哪项不正确？【选项】A.解剖复位；B.功能复位；C.局部无压痛；D.成角畸形小于5°【参考答案】B【详细解析】中医骨伤复位要求恢复解剖结构和生理功能，功能复位虽允许轻度错位但需恢复肢体活动功能，但选项B表述不准确，正确标准为解剖复位或功能复位需满足局部无压痛、成角畸形小于5°，故B错误。【题干2】接骨丹适用于哪种骨折类型？【选项】A.开放性骨折；B.陈旧性骨折；C.粉碎性骨折；D.稳定性骨折【参考答案】C【详细解析】接骨丹含自然铜、乳香等活血化瘀成分，针对粉碎性骨折促进骨痂形成，开放性骨折需优先清创，陈旧性骨折需结合针灸，稳定性骨折多用外固定，故选C。【题干3】骨折后局部肿胀消退的时间通常为？【选项】A.7-10天；B.14-21天；C.1个月；D.3个月【参考答案】A【详细解析】中医认为骨折初期（血肿期）肿胀消退约7-10天，中期（瘀血期）约14-21天，后期（骨痂期）1个月左右，故A正确。【题干4】针灸治疗肩周炎的常用穴位不包括？【选项】A.肩贞；B.肩髃；C.天宗；D.曲池【参考答案】D【详细解析】肩周炎属“肩痹”，取局部穴位如肩贞、肩髃、天宗为主，曲池为远端配穴多用于上肢麻木，故D不常用。【题干5】中医描述骨折后血肿范围最大时为？【选项】A.伤后3天；B.伤后7天；C.伤后10天；D.伤后14天【参考答案】A【详细解析】中医血肿期（0-3天）肿胀最盛，3天后逐渐吸收，故A正确。【题干6】治疗腰椎压缩性骨折的复位手法错误的是？【选项】A.仰卧位抱膝压腰；B.俯卧位配合理疗；C.坐位前屈复位；D.术后康复训练【参考答案】C【详细解析】腰椎压缩性骨折复位需仰卧位抱膝压腰或俯卧位配合理疗，坐位前屈可能加重损伤，术后康复属治疗后期，故C错误。【题干7】中医骨伤科“动静结合”原则中“动”主要指？【选项】A.早期绝对制动；B.中期功能锻炼；C.后期负重活动；D.全程固定【参考答案】B【详细解析】动静结合强调早期制动（1-2周），中期（3-8周）逐步进行关节活动度训练，后期（8周后）恢复负重，故B正确。【题干8】中药外敷治疗骨折的禁忌症包括？【选项】A.开放性骨折；B.感染性骨折；C.粉碎性骨折；D.陈旧性骨折【参考答案】A【详细解析】开放性骨折需优先清创，中药外敷可能加重感染，其他类型骨折均可考虑，故A错误。【题干9】中医治疗骨筋膜室综合征的首选方法是？【选项】A.针灸放血；B.筋膜切开术；C.中药熏洗；D.推拿复位【参考答案】B【详细解析】骨筋膜室综合征为急症，需立即切开筋膜减压（手术），针灸放血无效，中药熏洗延误病情，推拿加重压迫，故B正确。【题干10】中医描述骨折愈合的四个阶段中，哪个阶段骨痂最活跃？【选项】A.血肿骨痂形成期；B.原始骨痂形成期；C.骨板形成期；D.骨小梁形成期【参考答案】A【详细解析】血肿骨痂形成期（2-4周）骨痂细胞活跃增殖，原始骨痂期（4-8周）编织骨形成，骨板期（8-12周）皮质骨增厚，骨小梁期（12周后）结构完善，故A正确。【题干11】中医治疗桡骨远端骨折（Colles骨折）的复位标准中，哪项不正确？【选项】A.桡骨长度恢复；B.掌倾角0°；C.尺偏角≤5°；D.远端无成角畸形【参考答案】B【详细解析】Colles骨折复位需恢复桡骨长度、尺偏角≤5°，掌倾角通常为10-15°（远端向掌侧倾），0°为桡骨背侧倾，故B错误。【题干12】骨折后最常见的并发症是？【选项】A.骨筋膜室综合征；B.深静脉血栓；C.骨痂延迟形成；D.神经损伤【参考答案】C【详细解析】骨痂延迟形成是骨折后普遍问题，与血供不足、固定不当相关，骨筋膜室综合征多见于前臂肌肉丰富区域，深静脉血栓与长期制动有关，神经损伤多为创伤直接损伤，故C正确。【题干13】中医针灸治疗膝关节骨关节炎的常用配穴不包括？【选项】A.阳陵泉；B.阴陵泉；C.血海；D.犊鼻【参考答案】D【详细解析】阳陵泉、阴陵泉、血海为健脾利湿要穴，犊鼻为局部穴位但较少用于骨关节炎，膝关节骨关节炎常用鹤顶、膝关等，故D不常用。【题干14】中医骨伤科治疗脱位复位后，固定时间一般为？【选项】A.3-4周；B.4-6周；C.6-8周；D.8-12周【参考答案】B【详细解析】脱位复位后固定需4-6周（上肢）或6-8周（下肢），过早拆除影响稳定，过久导致肌肉萎缩，故B正确。【题干15】中医描述骨折后“瘀血”最盛的时间是？【选项】A.伤后1-3天；B.伤后5-7天；C.伤后10-14天；D.伤后21天【参考答案】A【详细解析】中医血肿期（0-3天）瘀血最盛，中期（3-10天）逐渐吸收，后期（10天后）转为“气滞血瘀”，故A正确。【题干16】中医治疗脊柱骨折的“塌陷”复位手法错误的是？【选项】A.俯卧位垫枕抬头；B.仰卧位悬吊牵引；C.侧卧位推拉复位；D.术后支具固定【参考答案】C【详细解析】脊柱骨折塌陷复位需俯卧位垫枕抬头或仰卧位悬吊牵引，侧卧位推拉可能加重损伤，术后支具固定为辅助措施，故C错误。【题干17】中医骨伤科“十八反”禁忌中，哪组药物配伍绝对禁用？【选项】A.甘草+甘遂；B.甘草+乌头；C.附子+干姜；D.大黄+芒硝【参考答案】B【详细解析】十八反中甘草反乌头，附子反半夏等，大黄与芒硝为攻下药常配伍，故B正确。【题干18】中医治疗踝关节扭伤的“急性期”处理不包括？【选项】A.冷敷；B.固定制动；C.针灸放血；D.早期活动【参考答案】D【详细解析】急性期（24-72小时）需冷敷、固定制动、针灸放血，早期活动属恢复期措施，故D错误。【题干19】中医骨伤科“接骨续筋”法中，续筋药物不包括？【选项】A.自然铜；B.乳香；C.没药；D.羌活【参考答案】D【详细解析】接骨续筋方药含自然铜（接骨）、乳香、没药（活血续筋），羌活为祛风药，故D错误。【题干20】中医描述骨折愈合的“骨化期”通常开始于？【选项】A.伤后4周；B.伤后8周；C.伤后12周；D.伤后16周【参考答案】B【详细解析】骨化期（8-12周）原始骨痂逐渐钙化成骨，故B正确。2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位时，整复手法应首先处理【选项】A.牵引固定B.牵引下尺桡关节复位C.牵引下桡骨远端复位D.牵引下尺骨茎突复位【参考答案】B【详细解析】桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位时，下尺桡关节脱位是更紧急的病理改变。根据中医骨伤科复位原则，应先恢复关节功能，再处理骨折。牵引下尺桡关节复位可恢复腕关节稳定性，为后续骨折复位创造条件。选项A、C、D均未优先解决关节脱位问题，不符合复位顺序。【题干2】中医治疗筋伤中的“接骨”与“续筋”分别对应哪种病理机制【选项】A.骨折愈合与软组织修复B.骨折愈合与神经恢复C.软组织损伤与骨痂形成D.软组织修复与骨结构恢复【参考答案】A【详细解析】中医筋伤理论中，“接骨”指恢复骨关节连续性，对应骨折愈合；“续筋”指修复受损筋膜、肌腱等软组织，对应软组织修复。选项B、C、D的配伍关系不符合中医经典理论，选项A准确对应中医对骨折与筋伤修复的划分标准。【题干3】闭合复位后，中医对骨折固定期的营养调养原则强调【选项】A.增强脾胃功能B.滋补肝肾C.补血益气D.活血化瘀【参考答案】A【详细解析】中医认为骨折固定期（4-8周）以气血瘀滞、筋骨失养为主，需通过饮食调养增强脾胃运化功能，促进气血生成。选项B、C、D虽为调养内容，但脾胃为后天之本，优先调补脾胃可全面提升气血生化能力，符合中医整体观念。【题干4】中医治疗腰椎间盘突出症的“牵引疗法”中，角度调整的关键参数是【选项】A.牵引力大小B.牵引角度C.持续时间D.作用方向【参考答案】B【详细解析】腰椎间盘牵引需根据病变节段调整角度：L4/L5突出以15°-20°前倾，L5/S1突出以20°-25°前倾。角度直接影响椎间隙压力变化，是决定疗效的核心参数。选项A、C、D为辅助因素，非关键参数。【题干5】中医整复肩关节脱位时，复位后需配合【选项】A.外敷活血化瘀药B.外敷接骨续筋药C.外敷祛风散寒药D.外敷消肿止痛药【参考答案】B【详细解析】肩关节脱位复位后，局部筋膜撕裂、气血瘀滞，需外敷接骨续筋类药（如自然铜、骨碎补）促进组织修复。选项A适用于急性损伤初期，选项C、D不符合脱位后病理特点。【题干6】中医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的“刺络放血”最佳取穴是【选项】A.阳谷B.阳溪C.腕骨D.支沟【参考答案】B【详细解析】阳溪为手阳明大肠经原穴，位于桡骨茎突腱鞘止点处，刺络放血可直达病所，缓解局部粘连。选项A、C为腱鞘止点但非原穴，选项D非相关穴位。【题干7】中医治疗股骨颈骨折内固定术后，预防股骨头坏死的关键措施是【选项】A.早期不负重B.牵引治疗C.中药熏洗D.牵引下康复训练【参考答案】A【详细解析】股骨头坏死核心预防是减少髋关节压力。术后6周内完全不负重可降低骨折端血供中断风险，选项B、D加重关节负荷，选项C无法解决力学问题。【题干8】中医辨证治疗腰椎间盘突出症的“通督手法”主要针对【选项】A.膝关节疼痛B.腰痛伴下肢麻木C.腰痛伴排尿困难D.腰痛伴间歇性跛行【参考答案】B【详细解析】通督手法通过调整督脉气血，缓解神经根受压症状，对腰痛伴下肢麻木（根性症状）疗效显著。选项A、C、D对应不同病机（如膝关节病变、膀胱功能异常、血管性间歇性跛行）。【题干9】中医治疗肱骨近端骨折后“尺骨鹰嘴牵引”的适应症是【选项】A.2周内骨折端移位B.3周后骨痂形成C.关节活动受限D.神经血管损伤【参考答案】A【详细解析】尺骨鹰嘴牵引用于肱骨近端骨折早期（2周内），通过对抗牵引恢复肱骨头位置。3周后骨痂形成牵引易导致骨愈合不良，选项B、C、D非适应症。【题干10】中医治疗踝关节扭伤急性期的“冰敷”时间应为【选项】A.24小时内持续冰敷B.24-48小时内每次30分钟C.3天后每日2次D.无需冰敷【参考答案】B【详细解析】踝关节扭伤急性期（24-48小时）冰敷可抑制炎症反应，每次30分钟间隔2小时，持续3天。选项A过度冰敷导致冻伤，选项C、D不符合急性期处理原则。【题干11】中医整复髌骨脱位时，复位后需固定【选项】A.5天B.7天C.10天D.14天【参考答案】B【详细解析】髌骨脱位复位后需用弹性绷带固定7天，期间避免膝关节屈伸。过早活动易导致再脱位，10天后可逐步进行功能锻炼。【题干12】中医治疗桡骨远端Colles骨折后“握拳练习”的起始时间应为【选项】A.急性期B.缓解期C.功能恢复期D.康复后期【参考答案】B【详细解析】急性期（1周内）需固定制动，缓解期（1-2周）可开始握拳练习以恢复肌力，避免骨痂形成后练习导致骨折再移位。【题干13】中医辨证治疗“筋断伤”的“接筋手法”适用于【选项】A.完全性断裂B.部分断裂C.软组织挫伤D.关节脱位【参考答案】A【详细解析】接筋手法通过整复恢复筋膜连续性，适用于完全性断裂（如肌腱断裂）。部分断裂需结合缝合，挫伤属“筋伤”范畴但非断裂。【题干14】中医治疗腰椎间盘突出症的“牵引疗法”中，每日牵引次数应为【选项】A.1次B.2次C.3次D.无需牵引【参考答案】A【详细解析】腰椎牵引每日1次，每次20-30分钟，持续2-4周。频繁牵引（2次/日）易导致肌肉疲劳和椎间盘再突出。【题干15】中医整复踝关节扭伤时，若出现“跟骨反张”体征，应首先【选项】A.牵引复位B.加压包扎C.药物外敷D.针灸治疗【参考答案】A【详细解析】跟骨反张提示距骨后移，需先行跟骨牵引复位，恢复距下关节位置，再处理软组织损伤。选项B、C、D无法解决机械性复位问题。【题干16】中医治疗肱骨外固定支架后“悬吊康复”的持续时间应为【选项】A.3天B.7天C.14天D.无需悬吊【参考答案】B【详细解析】肱骨外固定术后需悬吊7天，减少肩关节负荷，促进骨折稳定。过早取下支架易导致骨折移位，14天后可逐步恢复功能。【题干17】中医辨证治疗“腰痛”中的“寒湿腰痛”首选方剂是【选项】A.狗脊丸B.桑寄生汤C.椒桂汤D.五子衍宗丸【参考答案】C【详细解析】椒桂汤（花椒、肉桂等）温经散寒，适用于寒湿腰痛；狗脊丸（狗脊、杜仲）用于肝肾不足型；桑寄生汤养血安胎；五子衍宗丸补肾益精。【题干18】中医整复肱骨内固定术后“屈肘训练”的起始时间应为【选项】A.固定后24小时B.固定后7天C.固定后14天D.固定后21天【参考答案】B【详细解析】术后固定7天可开始屈肘训练，过早活动导致内固定松动，14天后逐步增加活动度。【题干19】中医治疗“骨折筋伤”的“续骨疗法”中，外敷药物应包括【选项】A.自然铜B.血竭C.乳香D.没药【参考答案】A【详细解析】续骨疗法以接骨续筋药为主，自然铜（散瘀接骨）、血竭（活血止痛）、乳香（消肿生肌）、没药（活血止痛）均为常用，但自然铜为续骨要药，需作为正确选项。【题干20】中医治疗腰椎间盘突出症的“针灸取穴”中，必选的经外奇穴是【选项】A.环跳B.承山C.膝关D.膈关【参考答案】D【详细解析】膈关为经外奇穴，位于第7胸椎棘突下旁开0.5寸，专治腰椎间盘突出症。环跳为经外奇穴但用于坐骨神经痛；承山、膝关为常规穴位。2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】桡骨远端Colles骨折后出现腕关节畸形，最可能继发的并发症是？【选项】A.正中神经损伤B.腕关节强直C.掌骨骨折D.桡动脉断裂【参考答案】B【详细解析】腕关节强直是Colles骨折的常见并发症，暴力牵拉导致关节囊及韧带撕裂，关节面不平整影响修复，易引发骨关节炎。正中神经损伤多见于牵拉伤或手术损伤，掌骨骨折为常见合并伤，桡动脉断裂属严重血管损伤需紧急处理。【题干2】中医治疗骨折复位后，固定时间一般为？【选项】A.4-6周B.8-12周C.3-5周D.2-4周【参考答案】A【详细解析】中医传统骨折固定原则为“动静结合”，外固定需维持4-6周，使骨折端在稳定环境中愈合。过早拆除易导致再移位，过久固定可能影响关节功能恢复。【题干3】颈椎病中，脊髓型最常见于哪个节段？【选项】A.C3-C4B.C5-C6C.C6-C7D.C7-T1【参考答案】C【详细解析】脊髓型颈椎病多累及C6-C7节段，因该区域椎间盘退变易致椎体后缘骨赘形成，压迫脊髓前角神经元。C3-C4多与神经根型相关，C7-T1涉及上肢神经根。【题干4】中医“接骨续筋”的常用方剂是？【选项】A.当归补血汤B.四物汤C.接骨方D.桃红四物汤【参考答案】C【详细解析】接骨方为中医经典接骨方剂，含自然铜、乳香、没药等活血化瘀药，专用于骨折早期（血肿期）。当归补血汤侧重气血两虚，四物汤为养血基础方，桃红四物汤侧重血瘀兼气滞。【题干5】腰椎间盘突出症急性期治疗原则不包括？【选项】A.急性止痛B.固定腰背C.疏通经络D.调理气血【参考答案】B【详细解析】急性期以神经根压迫为主，需卧床休息（非绝对固定）减轻椎间盘压力，配合牵引和药物止痛。固定腰背属慢性期或手术指征，过早固定可能加重肌肉萎缩。【题干6】中医辨证治疗肩周炎中，属“风寒湿痹”的证型首选？【选项】A.桂枝加葛根汤B.桑枝独活汤C.防风汤D.独活寄生汤【参考答案】B【详细解析】桑枝独活汤含独活、桑枝等祛风湿药，适用于肩周炎属风寒湿痹的早期，以关节疼痛剧烈、遇寒加重为特征。桂枝加葛根汤治太阳经筋病，防风汤偏于祛风解表，独活寄生汤用于肝肾不足型。【题干7】中医治疗骨筋膜室综合征的关键措施是？【选项】A.封闭患肢B.抬高患肢C.急诊切开减压D.按摩松解【参考答案】C【详细解析】骨筋膜室综合征属急症，需在6小时内急诊切开减压，解除筋膜内压力。封闭治疗可能延误病情，抬高患肢仅缓解症状，按摩松解加重神经损伤。【题干8】中医“损伤筋”的修复阶段中，血肿吸收多发生在？【选项】A.水肿期B.瘀血期C.续筋期D.瘦气期【参考答案】A【详细解析】水肿期（1-3天）以恢复局部循环为主，瘀血期（3-10天）以活血化瘀为主，续筋期（2-4周）侧重接续筋络，瘦气期（4周后）以调和气血为主。【题干9】中医整复肱骨外科颈骨折时，需特别注意？【选项】A.恢复桡骨头位置B.防止肱二头肌长头腱断裂C.禁忌麻醉D.固定患肢于外展位【参考答案】B【详细解析】肱骨外科颈骨折易损伤肱二头肌长头腱止点，整复时需轻柔避免暴力牵拉。恢复桡骨头位置对肱骨颈骨折重要，麻醉禁忌属手术原则，外展位固定适用于肩关节脱位。【题干10】中医治疗腰椎间盘突出症急性期，首选的抗生素是？【选项】A.复方氨基糖苷类B.磺胺类C.喹诺酮类D.β-内酰胺类【参考答案】A【详细解析】急性期常合并感染或炎症反应，复方氨基糖苷类（如庆大霉素）具有抗炎及营养神经作用，磺胺类需肠道吸收，喹诺酮类可能加重肠道菌群紊乱，β-内酰胺类抗感染谱较窄。【题干11】中医辨证治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，属“气滞血瘀”证型的首选方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.桃红四物汤D.逍遥散【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤含桃仁、红花等活血药，专治气滞血瘀型腱鞘炎，以局部压痛、活动受限为特征。复元活血汤用于跌打损伤后血瘀证，桃红四物汤侧重血虚夹瘀，逍遥散治肝郁脾虚。【题干12】中医治疗骨折后“筋长”证，需配合哪种康复方法？【选项】A.针灸B.推拿C.拔罐D.运动疗法【参考答案】B【详细解析】筋长证指关节活动受限，推拿可松解粘连组织，恢复筋脉弹性。针灸侧重经络调节，拔罐用于寒湿证，运动疗法需在无固定阶段进行。【题干13】中医辨证治疗颈椎病属“肝肾亏虚”证型的首选方剂是？【选项】A.独活寄生汤B.左归丸C.右归丸D.杏林化瘀汤【参考答案】A【详细解析】独活寄生汤含独活、桑寄生等补肝肾药，适用于颈椎病肝肾不足型，以头晕耳鸣、腰膝酸软为特征。左归丸偏于肾阴不足，右归丸治肾阳虚，杏林化瘀汤用于血瘀证。【题干14】中医整复踝关节骨折脱位时，需特别注意？【选项】A.恢复距骨位置B.固定踝关节于背伸位C.避免足部受力D.急诊手术【参考答案】B【详细解析】踝关节背伸位固定可防止距骨前移，恢复距骨位置对稳定关节至关重要。急诊手术需根据骨折类型决定，足部受力需在固定后逐步恢复。【题干15】中医治疗骨结核的“三焦分治”中，初期（上焦）侧重？【选项】A.泻火解毒B.清热利湿C.滋阴降火D.补益气血【参考答案】A【详细解析】初期（上焦）以肺热为主，需泻火解毒（如清骨汤），中期（中焦）清湿热，后期（下焦）滋阴补虚。直接补益气血可能助邪深入。【题干16】中医辨证治疗腰椎间盘突出症属“寒湿痹阻”证型的首选方剂是？【选项】A.防风汤B.防己黄芪汤C.桂枝附子汤D.术附汤【参考答案】C【详细解析】桂枝附子汤含附子、桂枝等温经散寒药，适用于寒湿痹阻型，以腰痛遇寒加重、四肢不温为特征。防风汤治风邪表虚，防己黄芪汤用于气虚湿盛，术附汤偏于脾肾阳虚。【题干17】中医治疗骨折后“骨不连”的常见原因不包括？【选项】A.损伤严重B.固定不当C.气血亏虚D.外感风寒【参考答案】D【详细解析】骨不连多因骨折移位严重（A）、固定不牢（B）或气血亏虚（C）导致愈合不良，外感风寒属风寒湿痹范畴，与骨不连无直接关联。【题干18】中医整复肱骨近端骨折时，需特别注意？【选项】A.防止肱骨头坏死B.恢复桡骨头位置C.固定肘关节于屈曲位D.急诊手术【参考答案】A【详细解析】肱骨近端骨折易导致肱骨头缺血坏死，需避免过度牵拉。恢复桡骨头位置对肩关节功能恢复重要，屈曲位固定适用于肩关节脱位，急诊手术需根据骨折类型决定。【题干19】中医辨证治疗肩周炎属“气滞血瘀”证型的首选方剂是？【选项】A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.桃红四物汤D.逍遥散【参考答案】A【详细解析】血府逐瘀汤专治气滞血瘀型肩周炎，以肩部刺痛、活动受限为特征。复元活血汤用于跌打损伤后血瘀证，桃红四物汤侧重血虚夹瘀，逍遥散治肝郁脾虚。【题干20】中医治疗骨筋膜室综合征的黄金救治时间是？【选项】A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.3小时内【参考答案】C【详细解析】骨筋膜室综合征需在6小时内急诊切开减压，超过此时间易导致不可逆组织坏死。24小时后需行筋膜切开术，12小时后可能合并感染，3小时内仅适用于单纯性筋膜室高压。2025年住院医师考试-中医骨伤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】根据Garden骨折分类法，X线下见骨折线呈“T”形分布，伴骨质疏松，其骨折类型属于哪类？【选项】A.稳定性骨折B.不完全骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折【参考答案】C【详细解析】Garden骨折分类法将股骨颈骨折分为四类：I型（外展型）、II型（外翻型）、III型（内翻型）和IV型（粉碎型）。IV型骨折线呈“T”形或“Y”形，骨折块粉碎严重，伴骨质疏松，需手术复位内固定。选项C（粉碎性骨折）为正确答案，其他选项不符合影像学特征。【题干2】中医整复骨折时，要求“先固定后整复”的适应症是哪种情况？【选项】A.开放性骨折伴感染B.陈旧性骨折C.青少年青枝骨折D.老年骨质疏松性骨折【参考答案】D【详细解析】老年骨质疏松性骨折因骨强度低，复位后易再骨折，需优先固定再行整复。选项D正确。选项A（开放性骨折）需清创后整复；选项B（陈旧性骨折）已错过手法复位时机；选项C（青枝骨折）可手法整复。【题干3】中医治疗骨折后期“接骨续筋”的常用方剂是？【选项】A.独活寄生汤B.复元活血汤C.接骨续筋丹D.身痛逐瘀汤【参考答案】C【详细解析】接骨续筋丹为专治骨折后气血瘀滞、筋骨不续的方剂，含自然铜、乳香等活血化瘀药。选项C正确。选项A（独活寄生汤）用于肝肾不足型腰腿痛；选项B（复元活血汤）针对跌打损伤初期；选项D（身痛逐瘀汤）适用于气滞血瘀型痹症。【题干4】中医认为骨折筋出（即骨折后筋肉离断）的病机是？【选项】A.气滞血瘀B.肝肾亏虚C.外邪入侵D.寒湿痹阻【参考答案】B【详细解析】筋出多因外伤后气滞血瘀，筋脉失养，属中医“气虚血瘀”范畴。选项A为直接病机，但“筋出”更强调肝肾不足导致筋脉失荣，故选项B正确。选项C（外邪入侵）多见于痹症；选项D（寒湿痹阻）属外因闭阻。【题干5】中医整复Colles骨折时，需特别注意避免哪项操作？【选项】A.牵引复位B.C臂机透视下复位C.小夹板固定D.早期功能锻炼【参考答案】B【详细解析】Colles骨折（腕关节骨折）复位时，C臂机透视虽能实时观察，但高频电离辐射可能增加周围组织损伤风险，尤其需避免反复透视。选项B错误。选项A（牵引复位）适用于严重移位；选项C（小夹板固定）为常规处理；选项D（功能锻炼）可预防关节僵硬。【题干6】中医针灸治疗骨折后关节僵硬，取穴应首选？【选项】A.阳陵泉B.犊鼻C.委中D.阴陵泉【参考答案】B【详细解析】犊鼻为足阳陵泉的别名，位于膝关节外侧，是治疗膝关节屈伸不利、关节僵硬的经穴。选项B正确。选项A（阳陵泉）为筋会穴，亦用于膝关节病；选项C（委中）为合阳穴，主下肢后侧疼痛；选项D（阴陵泉）为脾经合穴，利水湿。【题干7】中医辨证治疗骨折后肢体麻木，属“血虚风动”证型的首选方剂是？【选项】A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.四物汤D.镇肝熄风汤【参考答案】A【详细解析】天麻钩藤饮适用于血虚风中证，以肢体麻木、眩晕为主症，方中天麻、钩藤平肝熄风，与补阳还五汤（气虚血瘀）及四物汤（营血两虚）病机不符。选项A正确。【题干8】中医治疗骨折合并肌肉萎缩，强调“动静结合”的康复原则，其核心是？【选项】A.早期固定B.持续被动活动C.功能锻炼D.理疗按摩【参考答案】C【详细解析】功能锻炼是动静结合的核心，通过主动或辅助运动恢复关节活动度，防止肌肉萎缩。选项C正确。选项A（早期固定）可能限制早期活动；选项B（持续被动活动）需结合主动锻炼；选项D（理疗按摩）为辅助手段。【题干9】中医认为骨折后“筋断”的修复关键在于？【选项】A.接骨续筋丹B.通络化瘀C.补益肝肾D.调和气血【参考答案】C【详细解析】中医认为筋脉损伤修复需肝肾精血充盛以“荣筋养骨”，补益肝肾为根本。选项C正确。选项A（接骨续筋丹）为治标之药；选项B（通络化瘀）针对瘀血；选项D（调和气血）属辅助治疗。【题干10】中医整复脊柱骨折时，需特别注意避免损伤哪组神经？【选项】A.坐骨神经B.股神经C.臂丛神经D.阴部神经【参考答案】C【详细解析】脊柱骨折复位可能损伤脊髓神经根，其中臂丛神经（颈7-8神经根）损伤可致上肢瘫痪，需严格复位并保护神经血管束。选项C正确。选项A（坐骨神经）损伤多见于腰椎骨折；选项B（股神经）源于腰2-3神经根；选项D（阴部神经）与会阴感觉相关。【题干11】中医治疗骨折后“血虚风动”证型的典型症状