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文档简介

肺功能锻炼第1页，共25页。为什么进行肺功能锻炼第2页，共25页。RespirMed.1996;90(1):25-33肺部并发症肺炎占16.6%支气管炎占15%肺栓塞占1.7%其它并发症肺不张占1.7%术后肺部并发症是上腹部手术最常见的并发症，严重影响手术患者顺利康复第3页，共25页。危险因素SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.术后肺部并发症的危险因素第4页，共25页。第5页，共25页。肺部并发症发生率(%)WarnerMA,DivertieMB,TinkerJH.Anesthesiology.1984;60(4):380-3.患者相关因素：吸烟吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症发生率高1.4-4.3倍第6页，共25页。看到右边的肺你还想吸烟吗？？？第7页，共25页。患者相关因素：年龄老年人肺实质特点简言之：人年龄大了，肺也步入老年期，不能好好工作了！！！第8页，共25页。长期卧床SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.肺部感染患者相关因素：长期卧床第9页，共25页。ASA分级：美国麻醉医师协会对总体健康评估分级，预测术后风险ASA分级越高，术后肺部并发症发生的风险越大分级标准Ⅰ正常健康Ⅱ有轻度系统性疾病Ⅲ有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力Ⅳ有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且经常面临生命威胁Ⅴ不论手术与否，生命难以维持24小时的濒死患者MillerRD.Anestheais.5thedition.ASA病情估计分级患者相关因素：健康状况第10页，共25页。肺部并发症发生率(%)WoltersU,etal.BrJAnaesth.1996;77(2):217-22健康状况越差，术后肺部感染机会越大第11页，共25页。手术相关因素第12页，共25页。第13页，共25页。怎样进行肺功能锻炼？第14页，共25页。戒烟是前提第15页，共25页。戒烟时间戒烟的益处12~24小时血中CO和尼古丁水平降低48~72小时碳氧血红蛋白可降至正常水平，纤毛功能改善1~2周痰量减少4~6周肺功能改善6~8周机体免疫功能和代谢功能改善8~12周术后并发症减少第16页，共25页。肺部并发症发生率(%)WarnerMA,etal.MayoClinProc.1989;64:609-16.术前戒烟8周以上可有效降低术后肺部并发症第17页，共25页。第18页，共25页。胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状腹式缩唇呼吸锻炼第19页，共25页。有效咳嗽咳痰深吸一口气后屏气3~5秒，在胸腔内进行2~3次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液第20页，共25页。痰液粘稠咳不出来第21页，共25页。正确雾化吸入方法缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达到化痰治疗的目的第22页，共25页。拍背咳痰法操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部第23页，

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