引用处方管理办法

引用处方管理办法关于[公司/组织名称]处方管理办法的制定方案一、总则（一）目的为加强本公司/组织的处方管理，规范处方开具、调剂、使用、保存等行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《处方管理办法》及相关法律法规，结合本公司/组织实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于本公司/组织内所有涉及处方开具、审核、调配、核对、发药以及处方保存等工作的部门和人员。（三）基本原则1.处方管理应当遵循安全、有效、经济的原则。2.处方开具和调剂应当遵循规范、准确、及时、便捷的原则。3.严格执行处方权限管理制度，确保处方开具的合法性和合理性。二、处方开具管理（一）处方权的获得1.本公司/组织内具有执业医师资格，并经注册的医师，在被本公司/组织聘任后，方可获得相应的处方权。2.医师应当在注册的执业地点、执业类别、执业范围以及本公司/组织规定的处方权限内开具处方。（二）处方的书写要求1.处方内容应当符合《处方管理办法》规定，包括患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。2.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。3.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。4.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。5.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。6.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。7.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。8.除特殊情况外，应当注明临床诊断。9.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。10.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。（三）处方开具的规则1.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。2.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。3.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。4.医师开具院内制剂处方时应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称。5.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。6.医师开具处方应当注明临床诊断。7.开具处方应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。8.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。9.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。10.医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。（四）电子处方管理1.本公司/组织逐步推行电子处方系统，医师应当按照电子处方系统的操作规范开具电子处方。2.电子处方应当符合《处方管理办法》规定的处方格式和内容要求，具备电子签名等安全认证措施。3.药师应当按照电子处方系统的操作规程进行处方审核、调配、核对和发药，并对电子处方的合法性、真实性和准确性负责。4.电子处方应当按照规定的格式和要求进行保存，保存期限与纸质处方相同。三、处方审核管理（一）审核人员资质1.本公司/组织内具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核工作。2.审核人员应当熟悉《处方管理办法》及相关法律法规，具备扎实的药学专业知识和临床用药经验。（二）审核内容1.规定的处方格式和内容是否完整、规范，字迹是否清楚。2.规定的处方权获得情况，医师签名式样和专用签章是否与留样备查的式样相一致。3.患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断等信息是否准确。4.药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、用药途径是否正确。5.处方用药与临床诊断的相符性，是否存在超适应证、无适应证用药等情况。6.规定的特殊管理药品的使用是否符合相关规定。7.是否有重复给药、配伍禁忌、相互作用等情况。8.规定的处方限量、处方有效期等是否符合要求。（三）审核流程1.药师收到处方后，应当首先对处方的完整性和规范性进行初步审核。2.对于不符合规定的处方，药师应当及时与处方医师沟通，要求其修改或补充信息。3.药师对处方的用药适宜性进行详细审核，对于存在疑问的处方，应当与处方医师进行沟通确认。4.审核通过的处方，药师应当在处方上签字确认；审核不通过的处方，药师应当注明理由，并将处方退回处方医师。四、处方调配管理（一）调配人员资质1.本公司/组织内具有药士以上专业技术职务任职资格的人员负责处方调配工作。2.调配人员应当熟悉药品的名称、剂型、规格、用法、用量、不良反应等知识，严格遵守调配操作规程。（二）调配要求1.调配人员应当认真核对处方内容，确保调配的药品与处方一致。2.调配药品时，应当按照药品说明书或处方医嘱的要求进行操作，做到剂量准确、调配合理。3.调配药品应当使用清洁、卫生的工具和包装材料，防止药品污染。4.调配好的药品应当放置在清洁、干燥、通风的地方，等待核对和发药。（三）调配流程1.调配人员收到经审核通过的处方后，应当再次核对处方内容。2.按照处方要求，准确调配药品，逐一核对药品的名称、剂型、规格、数量等。3.将调配好的药品集中放置在调配区域，等待核对人员核对。五、处方核对管理（一）核对人员资质1.本公司/组织内具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方核对工作。2.核对人员应当具备严谨的工作态度和较强的责任心，熟悉处方审核和调配的相关知识。（二）核对内容1.处方与调配的药品品种、剂型、规格、数量、用法、用量是否一致。2.调配的药品是否存在变质、污染、过期等情况。3.规定的特殊管理药品的调配是否准确无误。（三）核对流程1.核对人员应当对调配好的药品进行逐一核对，核对内容包括处方与药品的一致性、药品质量等。2.核对无误后，核对人员应当在处方上签字确认，并将处方和药品交给发药人员。3.如发现调配的药品存在问题，核对人员应当及时与调配人员沟通，重新调配。六、处方发药管理（一）发药人员资质1.本公司/组织内具有药士以上专业技术职务任职资格的人员负责处方发药工作。2.发药人员应当熟悉药品的用法、用量、注意事项等知识，能够为患者提供用药指导。（二）发药要求1.发药人员应当认真核对患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等信息，确保发药准确无误。2.向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。3.对于特殊管理药品，应当严格按照相关规定进行发放，并做好发放记录。（三）发药流程1.发药人员收到核对无误的处方和药品后，应当再次核对患者信息。2.向患者发放药品，并按照上述发药要求进行用药指导。3.发药完毕后，发药人员应当在处方上签字确认，并将处方留存归档。七、处方保存管理（一）保存期限1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。2.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。3.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（二）保存要求1.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。2.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。3.电子处方应当按照规定的格式和要求进行保存，保存期限与纸质处方相同。八、监督管理（一）内部监督1.本公司/组织内部应当建立健全处方管理制度，加强对处方开具、审核、调配、核对、发药等环节的监督检查。2.定期对处方质量进行评估，对存在问题的处方进行分析总结，采取有效措施加以改进。3.对违反处方管