2024年广西象州县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年广西象州县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.心肌病答案：B答案分析：老年男性突发胸痛，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死典型表现，故答案为B。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图表现多样；变异型心绞痛ST段抬高多为短暂性；稳定型心绞痛一般不出现ST段弓背向上抬高；心肌病心电图无此典型改变。2.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）A.有机磷农药中毒的途径B.有机磷农药的毒性高低C.中毒者的年龄和性别D.中毒者的呼吸速率E.中毒者的病情和治疗反应答案：E答案分析：阿托品使用需根据中毒者病情轻重及治疗反应来调整用量，以达到阿托品化并防止阿托品中毒，而不是依据中毒途径、毒性高低、年龄性别及呼吸速率，所以选E。3.对张力性气胸现场抢救，首先应（）A.立即排气减压B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加压包扎E.快速输液、吸氧答案：A答案分析：张力性气胸会使胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环，现场抢救首要措施是立即排气减压，缓解胸腔内高压，故答案为A。闭式胸膜腔引流是后续治疗手段；人工呼吸、厚敷料加压包扎、快速输液吸氧不是首要处理措施。4.下列哪种情况应立即采取手术治疗（）A.盆腔感染所致的腹膜炎B.败血症继发腹膜炎C.急性胆囊炎致局限性腹膜炎D.阑尾穿孔所致的弥漫性腹膜炎E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者答案：E答案分析：急性腹膜炎无局限趋势且病因不明时，应立即手术探查明确病因并进行相应处理，防止病情进一步恶化。盆腔感染、败血症继发腹膜炎、急性胆囊炎致局限性腹膜炎可先采取保守治疗；阑尾穿孔所致弥漫性腹膜炎若患者情况允许也可先抗感染等治疗，故答案为E。5.患者女性，25岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（）A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿答案：B答案分析：烟碱样症状主要表现为肌纤维束颤动等，而多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿属于毒蕈碱样症状，所以答案是B。6.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）A.血容量不足B.血容量过多C.心功能不全D.血管张力过高E.以上都不是答案：A答案分析：补液试验后血压升高，中心静脉压不变，提示血容量不足，需继续补液，故答案为A。血容量过多时中心静脉压会升高；心功能不全时中心静脉压会升高且补液后血压改善不明显；血管张力过高与该表现不符。7.心跳骤停最主要的诊断标准是（）A.心音消失B.手足抽搐C.桡动脉搏动消失D.呼吸断续E.意识丧失、大动脉搏动消失答案：E答案分析：意识丧失和大动脉搏动消失是心跳骤停最主要的诊断标准，心音消失等也可辅助诊断，但不是最主要标准，手足抽搐不是心跳骤停典型表现，桡动脉搏动不能准确反映心脏情况，呼吸断续不是特异性诊断指标，所以选E。8.患者男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：D答案分析：突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，符合胃十二指肠溃疡穿孔表现，胃内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，故答案为D。9.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注B.将患者移到空气新鲜处C.胞二磷胆碱静脉滴注D.能量合剂静滴E.冬眠疗法答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒时，首要措施是立即将患者移到空气新鲜处，脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳，然后再进行后续治疗，故答案为B。甘露醇、胞二磷胆碱、能量合剂、冬眠疗法等是后续治疗措施。10.关于心肺复苏，下列说法错误的是（）A.按压与通气比为30:2B.胸外按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.开放气道采用仰头抬颏法E.除颤应在心跳骤停后立即进行答案：E答案分析：除颤并不是在心跳骤停后立即进行，应先进行胸外按压和开放气道、人工呼吸等操作，如有除颤仪且判断为可除颤心律时再进行除颤，所以E说法错误。其他选项关于心肺复苏的按压与通气比、频率、深度及开放气道方法均正确。11.患者男性，40岁，因车祸致脾破裂，就诊时血压80/60mmHg，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.组织灌注量改变C.潜在并发症：感染D.有受伤的危险E.恐惧答案：B答案分析：患者因脾破裂导致失血性休克，出现血压下降、脉率增快、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等，主要问题是组织灌注量不足，故最主要护理诊断是组织灌注量改变，答案为B。体温过高、潜在并发症感染、有受伤危险、恐惧不是此时最主要的护理诊断。12.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌功能失调或断裂答案：C答案分析：急性心肌梗死发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，故答案为C。急性左心衰竭、心源性休克、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂也可导致患者死亡，但不是发病后24小时内的主要死因。13.张力性气胸最确切的诊断依据是（）A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.胸膜腔穿刺抽出高压气体E.伤侧呼吸音消失答案：D答案分析：胸膜腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸最确切的诊断依据，其他选项如极度呼吸困难、气管偏移、叩诊鼓音、呼吸音消失等可提示气胸，但不能确诊为张力性气胸，故答案为D。14.有机磷农药中毒应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品化的指标（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音增多答案：E答案分析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等，而肺部啰音增多不是阿托品化指标，反而可能提示病情未得到控制或出现肺水肿等情况，故答案为E。15.患者女性，30岁，因外伤致脾破裂，就诊时血压70/40mmHg，脉率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。下列哪项处理措施不正确（）A.立即开放静脉通路B.快速输入平衡盐溶液C.急查血型，准备输血D.紧急手术止血E.等待休克纠正后再手术答案：E答案分析：对于脾破裂导致的失血性休克患者，应在积极抗休克的同时紧急手术止血，而不是等待休克纠正后再手术，否则会延误病情导致患者死亡，故答案为E。其他选项开放静脉通路、快速输入平衡盐溶液、急查血型准备输血都是正确的处理措施。16.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.低钙血症答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，是最主要和危险的并发症，故答案为A。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、低钙血症也是少尿期并发症，但危险性不如高钾血症。17.患者男性，50岁，突发头痛、呕吐伴意识障碍2小时。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作答案：B答案分析：患者突发头痛、呕吐、意识障碍，血压高，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫，符合脑出血表现，故答案为B。脑梗死多起病相对较缓；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等；短暂性脑缺血发作症状一般短暂且可自行缓解。18.开放性气胸的现场急救措施是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.吸氧E.镇静止痛答案：B答案分析：开放性气胸现场急救首要措施是迅速封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动等严重并发症，故答案为B。清创、给予抗生素、吸氧、镇静止痛是后续治疗措施。19.患者女性，45岁，因右上腹疼痛2天入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔E.肠梗阻答案：A答案分析：右上腹疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，符合急性胆囊炎表现，故答案为A。急性胰腺炎多有左上腹疼痛等表现；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胃溃疡穿孔多有上腹部突发剧痛；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。20.下列哪种心律失常最危急（）A.室上性心动过速B.房颤C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：C答案分析：室性心动过速可严重影响心脏泵血功能，导致低血压、休克、晕厥甚至猝死，是最危急的心律失常，故答案为C。室上性心动过速、房颤、二度房室传导阻滞、窦性心动过缓一般相对室性心动过速危险性较低。21.患者男性，35岁，因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.血胸B.气胸C.肋骨骨折D.创伤性窒息E.肺挫伤答案：B答案分析：患者气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，符合气胸表现，故答案为B。血胸叩诊多为浊音；肋骨骨折主要表现为局部疼痛等；创伤性窒息有头面颈部淤血等表现；肺挫伤有胸痛、咯血等表现。22.急性中毒患者，昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，呼气有大蒜味。最可能的中毒是（）A.一氧化碳中毒B.阿托品中毒C.有机磷农药中毒D.巴比妥类中毒E.酒精中毒答案：C答案分析：昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小、呼气有大蒜味是有机磷农药中毒的典型表现，故答案为C。一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色；阿托品中毒瞳孔扩大；巴比妥类中毒瞳孔可缩小但无大蒜味；酒精中毒有酒味等表现。23.患者女性，28岁，产后3天，出现高热、寒战、下腹部疼痛。查体：下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）A.急性盆腔炎B.急性阑尾炎C.急性膀胱炎D.肠梗阻E.急性乳腺炎答案：A答案分析：产后女性出现高热、寒战、下腹部疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张，考虑急性盆腔炎可能性大，故答案为A。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等；肠梗阻有腹痛、呕吐等表现；急性乳腺炎主要表现为乳房局部症状。24.休克患者使用血管活性药物时，下列哪项不正确（）A.应从小剂量开始B.应根据血压调整剂量C.应维持血压在正常范围D.应迅速停药E.应注意观察药物不良反应答案：D答案分析：休克患者使用血管活性药物时不能迅速停药，以免血压出现反跳，应逐渐减量停药，故答案为D。其他选项从小剂量开始、根据血压调整剂量、维持血压在正常范围、注意观察药物不良反应都是正确的使用方法。25.患者男性，60岁，突发心前区疼痛2小时入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的梗死部位是（）A.前壁B.前间壁C.下壁D.侧壁E.广泛前壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应心脏下壁，这些导联ST段抬高提示下壁心肌梗死，故答案为C。前壁对应V3V5导联；前间壁对应V1V3导联；侧壁对应Ⅰ、aVL、V5、V6导联；广泛前壁对应V1V5导联。26.张力性气胸患者，急救时应首先采取的措施是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头排气减压C.气管插管辅助呼吸D.补液抗休克E.开胸探查答案：B答案分析：张力性气胸急救时首要措施是用粗针头排气减压，迅速降低胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状，故答案为B。胸腔闭式引流是后续治疗措施；气管插管辅助呼吸、补液抗休克、开胸探查不是首要处理措施。27.有机磷农药中毒患者，经抢救后症状缓解，但23天后又出现头晕、乏力、视力模糊、步态不稳等症状。可能的原因是（）A.中毒反跳B.迟发性神经病C.中间综合征D.阿托品中毒E.脑水肿答案：B答案分析：有机磷农药中毒患者在症状缓解后23周出现的头晕、乏力、视力模糊、步态不稳等症状，考虑为迟发性神经病，故答案为B。中毒反跳多在治疗过程中病情反复；中间综合征多在中毒后2496小时出现；阿托品中毒有瞳孔扩大等表现；脑水肿有头痛、呕吐等表现。28.患者男性，45岁，因腹痛、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.急性腹膜炎答案：E答案分析：患者全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，结合发热、白细胞升高等，考虑急性腹膜炎，故答案为E。急性阑尾炎有转移性右下腹痛等特点；急性胆囊炎有右上腹疼痛等表现；急性胰腺炎多有左上腹疼痛等；急性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。29.下列哪种情况不属于急诊手术的适应证（）A.绞窄性肠梗阻B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.嵌顿疝E.胃癌答案：E答案分析：胃癌一般不属于急诊手术适应证，可经过完善检查、评估病情后选择合适时机进行手术。而绞窄性肠梗阻、胃溃疡穿孔、急性胆囊炎、嵌顿疝等情况常需要紧急手术治疗，故答案为E。30.患者女性，30岁，误服安眠药中毒，出现昏迷、呼吸抑制。下列哪项处理措施不正确（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.应用纳洛酮答案：A答案分析：患者已昏迷，催吐可能导致误吸，引起窒息等严重并发症，所以不宜催吐，故答案为A。洗胃、导泻、利尿可促进毒物排出，纳洛酮可用于拮抗中枢抑制。31.心跳骤停患者，进行胸外按压时，按压部位应在（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中、下1/3交界处E.心前区答案：D答案分析：胸外按压部位为胸骨中、下1/3交界处，故答案为D。其他部位按压效果不佳或可能导致损伤。32.患者男性，55岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，双肺底可闻及湿啰音。心电图示V1V3导联ST段抬高。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死伴心源性休克B.急性左心衰竭C.急性肺栓塞D.气胸E.主动脉夹层答案：A答案分析：患者突发胸痛，心电图V1V3导联ST段抬高提示急性心肌梗死，同时出现血压低、心率快、双肺底湿啰音等，考虑急性心肌梗死伴心源性休克，故答案为A。急性左心衰竭一般无典型心电图改变；急性肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困难三联征；气胸有胸廓体征改变等；主动脉夹层疼痛剧烈且有血管杂音等表现。33.急性一氧化碳中毒患者，最有效的治疗方法是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.呼吸兴奋剂D.甘露醇脱水E.能量合剂答案：B答案分析：高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，促进一氧化碳排出，是急性一氧化碳中毒最有效的治疗方法，故答案为B。高流量吸氧、呼吸兴奋剂、甘露醇脱水、能量合剂等是辅助治疗措施。34.患者女性，20岁，因外伤致右大腿骨折，现场急救时应首先采取的措施是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.检查有无合并伤E.搬运患者答案：C答案分析：对于外伤骨折患者，现场急救首先应检查有无明显出血并进行止血，防止失血性休克，故答案为C。固定骨折部位、止痛、检查有无合并伤、搬运患者也是后续需要进行的操作，但不是首先措施。35.下列哪种情况可导致低钾血症（）A.急性肾衰竭少尿期B.挤压综合征C.输入大量库存血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤答案：D答案分析：长期胃肠减压可导致钾丢失过多，引起低钾血症，故答案为D。急性肾衰竭少尿期、挤压综合征、输入大量库存血可导致高钾血症；大面积烧伤主要与体液丢失等有关。36.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：心率120次/分，双肺满布湿啰音。最可能的诊断是（）A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.气胸E.支气管哮喘答案：B答案分析：急性心肌梗死患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音等，符合急性左心衰竭表现，故答案为B。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等，但一般无粉红色泡沫痰；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难三联征；气胸有胸廓体征改变等；支气管哮喘多有喘息等表现。37.张力性气胸患者，胸腔闭式引流后，引流瓶内持续大量气泡冒出，提示（）A.肺不张B.引流管堵塞C.胸腔内有活动性出血D.肺、支气管有较大裂伤E.引流管位置不当答案：D答案分析：胸腔闭式引流后引流瓶内持续大量气泡冒出，提示肺、支气管有较大裂伤，气体持续进入胸腔，故答案为D。肺不张无大量气泡；引流管堵塞无气泡引出；胸腔内有活动性出血表现为引流液血性且量多；引流管位置不当可能引流不畅等。38.有机磷农药中毒患者，应用阿托品治疗过程中，出现瞳孔扩大、烦躁不安、幻觉、谵妄等症状，提示（）A.阿托品中毒B.中毒反跳C.中间综合征D.迟发性神经病E.病情好转答案：A答案分析：应用阿托品治疗有机磷农药中毒过程中，出现瞳孔扩大、烦躁不安、幻觉、谵妄等症状，提示阿托品中毒，故答案为A。中毒反跳表现为病情反复；中间综合征有肌无力等表现；迟发性神经病在中毒后数周出现；这些症状不是病情好转表现。39.患者女性，40岁，因腹痛、腹泻3天入院。查体：体温38℃，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。大便常规：白细胞满视野。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.肠梗阻答案：C答案分析：患者腹痛、腹泻，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，大便常规白细胞满视野，结合发热、白细胞升高等，考虑急性胃肠炎，故答案为C。急性阑尾炎有转移性右下腹痛等特点；急性胆囊炎有右上腹疼痛等表现；急性胰腺炎多有左上腹疼痛等；急性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。40.下列哪种心律失常可采用同步电复律治疗（）A.室颤B.房颤C.室性心动过速伴血流动力学障碍D.房扑E.以上都可以答案：E答案分析：室颤、房颤、室性心动过速伴血流动力学障碍、房扑等心律失常均可根据具体情况采用同步电复律治疗，故答案为E。41.患者男性，30岁，因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠穿孔D.胰腺损伤E.肾损伤答案：C答案分析：患者全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，提示胃肠穿孔，气体进入腹腔，故答案为C。肝破裂主要有右上腹疼痛等表现；脾破裂有左上腹疼痛等；胰腺损伤多有左上腹疼痛等；肾损伤主要有腰痛、血尿等表现。42.急性中毒患者，出现昏迷、抽搐、双侧瞳孔散大。最可能的中毒是（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.巴比妥类中毒E.酒精中毒答案：B答案分析：阿托品中毒可出现昏迷、抽搐、双侧瞳孔散大等症状，故答案为B。有机磷农药中毒瞳孔缩小；一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色；巴比妥类中毒瞳孔可缩小；酒精中毒有酒味等表现。43.患者女性，25岁，产后1周，出现高热、寒战、下腹部疼痛。查体：下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：子宫压痛明显。最可能的诊断是（）A.急性盆腔炎B.急性阑尾炎C.急性膀胱炎D.肠梗阻E.急性乳腺炎答案：A答案分析：产后女性出现高热、寒战、下腹部疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张，子宫压痛明显，考虑急性盆腔炎，故答案为A。急性阑尾炎有转移性右下腹痛等特点；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等；急性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现；急性乳腺炎主要表现为乳房局部症状。44.休克患者，经补液治疗后，中心静脉压升高，而血压仍低。此时应采取的措施是（）A.继续补液B.应用血管收缩剂C.应用血管扩张剂D.强心E.减慢补液速度答案：D答案分析：中心静脉压升高而血压仍低，提示心功能不全，此时应采取强心措施，故答案为D。继续补液可能加重心脏负担；应用血管收缩剂、血管扩张剂应根据具体情况；减慢补液速度不能解决根本问题。45.患者男性，50岁，突发胸痛、心悸2小时入院。心电图示室性心动过速。下列哪项处理措施不正确（）A.立即同步电复律B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.观察病情，暂不处理E.纠正电解质紊乱答案：D答案分析：室性心动过速可严重影响心脏功能，甚至导致猝死，不能观察病情暂不处理，应立即采取措施终止室速，故答案为D。同步电复律、静脉注射利多卡因、胺碘酮、纠正电解质紊乱都是治疗室性心动过速