2024年西藏昂仁县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年西藏昂仁县普通外科学(副高)考试题含答案1.甲状腺功能亢进患者施行甲状腺大部切除术的最恰当的手术时机是A.抗甲状腺药物治疗2～3周后B.抗甲状腺药物治疗4周后C.抗甲状腺药物治疗2～3个月后D.抗甲状腺药物治疗半年后E.抗甲状腺药物治疗1年后答案：C分析：甲亢患者术前需用抗甲状腺药物治疗2～3个月，待甲亢症状得到控制（患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加、脉率稳定在90次/分以下、基础代谢率在+20%以下），以减少术中出血和术后并发症。2.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液腺癌答案：B分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%～80%。3.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色葡萄球菌答案：A分析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。4.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝是否再突出D.嵌顿机会的多少E.精索与疝囊的关系答案：C分析：压迫内环后疝不再突出者为斜疝，仍可突出者为直疝，这是两者的主要鉴别点。5.腹部闭合性损伤中，最易受损的器官是A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.胃肠答案：B分析：脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的器官。6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.肠鸣音减弱或消失D.腹式呼吸减弱E.肝浊音界缩小或消失答案：A分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的表现是突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹。7.肠梗阻的四大共同表现是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C.腹痛、腹胀、呕吐、肠型D.腹痛、腹胀、呕吐、移动性浊音阳性E.腹痛、腹胀、呕吐、发热答案：A分析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。8.结肠癌最早出现的症状是A.排便习惯与粪便性状改变B.腹痛C.腹部肿块D.肠梗阻症状E.全身症状答案：A分析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，或两者交替，粪便中带血、脓或黏液。9.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肝静脉阻塞D.肝硬化E.肝血管瘤答案：D分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。10.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是A.肝动脉B.门静脉C.胆道D.淋巴系统E.直接蔓延答案：C分析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等。11.原发性肝癌最主要的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A分析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓。12.关于急性胰腺炎，下列哪项是错误的A.常继发于胆道疾病B.腹痛一般呈持续性且剧烈C.重型胰腺炎血糖下降、血钙升高D.血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高E.尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚答案：C分析：重型胰腺炎时血糖升高、血钙降低，而不是血糖下降、血钙升高。13.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A.四肢大血管B.下肢中小动静脉C.上肢中小动静脉D.四肢中小静脉E.四肢大动脉答案：B分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。14.下肢静脉曲张最主要的原因是A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉内压力升高D.长期站立E.盆腔内占位病变答案：C分析：下肢浅静脉内压力升高是下肢静脉曲张最主要的原因。15.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、运动障碍E.头痛、呕吐、复视答案：A分析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。16.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射阳性答案：C分析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，导致患侧瞳孔散大，这是最有意义的临床定位体征。17.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤答案：A分析：“熊猫眼”征是颅前窝骨折的典型表现，因骨折累及眶顶和筛骨，血液经眼眶流出形成。18.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.迷走神经E.交感神经答案：A分析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，多因手术时误切甲状旁腺，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低引起。19.乳腺癌患者，乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变，是因为A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：A分析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。20.腹股沟直疝与斜疝的鉴别中，下列哪项是错误的A.直疝不进入阴囊B.斜疝经腹股沟管突出C.直疝疝囊在精索后方D.斜疝疝囊在精索前方E.直疝多见于儿童及青壮年答案：E分析：直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。21.胃大部切除术后早期并发症是A.吻合口溃疡B.碱性反流性胃炎C.倾倒综合征D.胃排空延迟E.残胃癌答案：D分析：胃排空延迟是胃大部切除术后早期并发症，而吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、倾倒综合征、残胃癌多为远期并发症。22.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。23.直肠癌最重要的诊断方法是A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡剂灌肠检查D.腹部CT检查E.癌胚抗原（CEA）测定答案：A分析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可发现大部分直肠癌。24.原发性肝癌最有效的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.放射治疗D.化学治疗E.生物治疗答案：A分析：手术切除是原发性肝癌最有效的治疗方法。25.急性胆囊炎的典型体征是A.墨菲（Murphy）征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.肠鸣音减弱E.移动性浊音阳性答案：A分析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征。26.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，从而减轻胰腺的负担。27.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢肿胀E.下肢疼痛答案：B分析：肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症，可危及生命。28.颅内肿瘤最直接、最有效的诊断方法是A.头颅X线平片B.脑电图检查C.脑血管造影D.头颅CT或MRIE.脑室造影答案：D分析：头颅CT或MRI是诊断颅内肿瘤最直接、最有效的方法。29.甲状腺功能亢进术前准备，脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案：B分析：甲亢术前准备，脉率应降至每分钟90次以下。30.乳腺癌局部皮肤凹陷，提示癌肿侵犯了A.皮肤B.胸大肌C.Cooper韧带D.乳管E.肋间神经答案：C分析：癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短，导致肿瘤表面皮肤凹陷，称为“酒窝征”。31.腹部损伤患者，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示A.实质性脏器破裂B.空腔脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入血管E.穿刺针过细答案：A分析：诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质性脏器破裂，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。32.胃溃疡的好发部位是A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃体E.幽门部答案：A分析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角部。33.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛B.呕吐出现早、剧烈而频繁C.有明显腹膜刺激征D.腹胀不对称E.肠鸣音亢进答案：E分析：绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。34.直肠癌距肛门5cm以内，最适宜的手术方式是A.经腹直肠癌切除术（Dixon手术）B.经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）C.拉下式直肠癌切除术D.局部切除术E.乙状结肠造口术答案：B分析：直肠癌距肛门5cm以内，一般采用经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）。35.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗措施，下列哪项是错误的A.输血、输液B.应用生长抑素C.三腔二囊管压迫止血D.内镜下注射硬化剂E.急诊行门体分流术答案：E分析：急诊行门体分流术手术风险大，一般不作为食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗措施。36.肝脓肿最常见的致病菌是A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌B.链球菌、厌氧菌C.变形杆菌、绿脓杆菌D.肺炎球菌、肠球菌E.白色念珠菌、曲霉菌答案：A分析：肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。37.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的时间一般在发病后A.1～2小时B.2～6小时C.6～12小时D.12～24小时E.24～48小时答案：C分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后6～12小时开始升高。38.下肢静脉曲张患者，大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性，提示A.大隐静脉瓣膜功能不全B.深静脉通畅C.交通支瓣膜功能不全D.小隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉回流障碍答案：A分析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性，提示大隐静脉瓣膜功能不全。39.颅内压增高患者，下列哪项处理不当A.留院观察B.必要时行颅内压监测C.频繁呕吐者予禁食D.便秘者行高位灌肠E.头痛剧烈者予镇痛剂答案：D分析：颅内压增高患者便秘时，禁忌行高位灌肠，以免加重颅内压增高。40.小脑幕切迹疝患者，瞳孔变化的特点是A.患侧瞳孔缩小B.患侧瞳孔先缩小后散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.对侧瞳孔散大答案：B分析：小脑幕切迹疝患者，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。41.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的原因不包括A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液阻塞E.双侧喉上神经损伤答案：E分析：双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低，一般不会导致呼吸困难和窒息。42.乳腺癌患者，若出现乳头凹陷，提示癌肿侵犯了A.乳腺导管B.胸大肌C.Cooper韧带D.乳房悬韧带E.乳腺小叶答案：A分析：癌肿侵犯乳腺导管，可导致乳头凹陷。43.腹部闭合性损伤患者，出现休克，应首先考虑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.胃肠道穿孔E.单纯腹壁损伤答案：B分析：腹部闭合性损伤患者出现休克，应首先考虑实质性脏器破裂出血。44.十二指肠溃疡的疼痛特点是A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛进食再疼痛D.持续性疼痛E.无规律疼痛答案：A分析：十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解，即空腹痛。45.粘连性肠梗阻最常见的原因是A.先天性肠管发育异常B.腹部手术C.腹内炎症D.腹内肿瘤E.肠蛔虫团答案：B分析：腹部手术是粘连性肠梗阻最常见的原因。46.结肠癌患者，出现肠梗阻症状，提示肿瘤已发展至A.早期B.中期C.中晚期D.晚期E.终末期答案：C分析：结肠癌出现肠梗阻症状，提示肿瘤已发展至中晚期。47.门静脉高压症患者，行分流术的主要目的是A.降低门静脉压力B.消除脾功能亢进C.减少腹水形成D.改善肝功能E.预防上消化道出血答案：E分析：门静脉高压症行分流术的主要目的是预防上消化道出血。48.急性胆囊炎患者，若出现寒战、高热，提示A.胆囊