执业护士管理办法

执业护士管理办法一、总则（一）目的为加强执业护士管理，提高护理质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国护士管理条例》及相关法律法规，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于在中华人民共和国境内依法取得护士执业证书，从事护理活动的专业人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格依照国家法律法规和行业标准进行护士管理。2.质量第一原则：以提高护理质量为核心，确保患者得到优质、安全的护理服务。3.公平公正原则：对所有执业护士一视同仁，保障其合法权益，维护公平竞争的行业环境。二、执业护士资格与注册（一）资格取得1.护士执业资格考试：国家实行护士执业资格考试制度。具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，方可取得护士执业资格证书。2.免试条件：在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试；在教学、综合医院完成10个月以上护理临床实习的，可免试《护理临床实习》科目。3.资格证书颁发：护士执业资格考试成绩合格者，由全国护士执业资格考试委员会颁发护士执业资格证书。（二）注册条件1.具有完全民事行为能力。2.取得护士执业资格证书。3.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。4.拟执业机构同意聘用。（三）注册程序1.申请：申请人向拟执业机构所在地的县级卫生行政部门提出注册申请，并提交相关材料，包括护士执业注册申请审核表、申请人身份证明、申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明、医疗卫生机构拟聘用的相关材料。2.受理：县级卫生行政部门对申请材料进行审核，作出是否受理的决定。申请材料不齐全或者不符合规定形式的，应当当场或者在5个工作日内一次告知申请人需要补正的全部内容。3.审核：县级卫生行政部门自受理申请之日起20个工作日内完成审核。审核合格的，予以注册，发给护士执业证书；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。4.变更注册：护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目，应当办理变更注册。护士变更执业地点，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料：护士变更注册申请审核表、申请人的《护士执业证书》、拟执业医疗机构执业许可证副本复印件。注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当通过护士执业注册信息系统，为护士变更注册提供便利。5.延续注册：护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。延续注册有效期为5年。申请延续注册的，应当提交下列材料：护士延续注册申请审核表、申请人的《护士执业证书》、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。注册部门自受理延续注册申请之日起20个工作日内进行审核。审核合格的，予以延续注册。三、执业规则（一）依法执业护士应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。（二）执业行为规范1.护士在执业活动中，应当遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范，正确执行医嘱，观察患者的身心状态，对患者进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。2.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。3.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。4.护士应当按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称；参加专业培训、从事学术研究交流；参加行业协会和专业学术团体。5.护士在执业活动中不得有下列行为：发现患者病情危急未立即通知医师的；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；泄露患者隐私的；发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。（三）培训与继续教育1.医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。2.护士所在医疗卫生机构应当鼓励护士参加在职继续教育，支持符合条件的护士参加国内外进修、学术交流及专业培训，提高业务水平。护士接受继续教育的情况应当作为其职称晋升、聘任和执业注册的重要依据之一。四、监督管理（一）卫生行政部门职责1.县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域的护士监督管理工作。2.卫生行政部门应当建立护士执业注册信息系统，记录护士的执业注册、变更注册、延续注册等信息，并按照规定定期进行公示。3.卫生行政部门依法对医疗机构和护士执业情况进行监督检查，发现违法行为的，应当及时予以纠正、查处。（二）监督检查内容1.护士执业注册情况：包括注册条件是否符合、注册程序是否规范、注册信息是否准确等。2.执业行为规范执行情况：如是否遵守职业道德、医疗护理规章制度及技术规范，是否正确执行医嘱，是否保护患者隐私等。3.培训与继续教育情况：是否按照规定参加培训和继续教育，培训效果是否达到要求等。4.医疗卫生机构对护士的管理情况：包括人员配备、薪酬待遇、职业发展规划等方面是否符合规定。（三）违规处理1.护士违反本办法规定，由县级以上地方人民政府卫生行政部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。2.医疗卫生机构违反本办法规定，护士配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到相应的处罚，如罚款等。五、医疗机构护士管理（一）人员配备1.医疗机构应当按照国务院卫生主管部门规定的护士配备标准，配备足够数量的护士。2.三级综合医院、三级专科医院、二级综合医院、二级专科医院、一级综合医院、一级专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等不同级别和类型的医疗机构，应根据实际床位数、门诊量等因素，合理确定护士配备数量。例如，三级综合医院病房护士与床位比不低于0.4:1，重症监护病房护士与床位比不低于2.53:1等。（二）岗位职责1.医疗机构应当根据本机构的功能、任务和服务范围，制定护士岗位职责，明确护士的工作内容、工作流程、工作标准等。2.护士应当按照岗位职责要求，认真履行护理职责，为患者提供优质的护理服务。例如，责任护士要全面负责所管患者的护理工作，包括病情观察、治疗护理、康复指导、心理护理等；专科护士要在特定专科领域发挥专业优势，提供专科护理技术支持等。（三）绩效考核1.医疗机构应当建立护士绩效考核制度，对护士的工作业绩、职业道德、业务能力等进行全面考核。2.绩效考核结果应当与护士的薪酬待遇、岗位晋升、奖励表彰等挂钩，充分调动护士的工作积极性。例如，设立护理质量考核指标、患者满意度调查指标、护理技术操作考核指标等，对表现优秀的护士给予奖励，对存在问题的护士进行督促改进。六、法律责任（一）护士违法责任护士在执业活动中违反本办法及相关法律法规规定，给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。例如，护士因违反操作规程导致患者死亡或重伤的，可能会被认定为医疗事故罪，承担相应的刑事处罚。（二）医疗机构违法责任医疗机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，逾期不改正的，处3000元以上5000元以下罚款：未按照本办法规定配备护士的；未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未